Эпикондилит локтевого сустава лечение медикаментозное
Эпикондилит локтевого сустава считается вторичной формой заболевания, которое прогрессирует на фоне многочисленных разгибаний (сгибаний) сустава однообразного характера.
Заболеванию подвержены определенные группы людей: работники строительной сферы, сельского хозяйства и профессиональные спортсмены.
- Что это такое?
- Характерные симптомы
- Как распознать недуг?
- Причины развития заболевания
- Чем лечить?
- Профилактика заболевания
- Отзывы о методах лечения
Что это такое? ↑
Эпикондилит локтевого сустава – болезнь, поражающая зону локтевого сустава и характеризующаяся дегенеративными и воспалительными изменениями.
Медицинский термин применяют при воспалительных процессах в области надмыщелка и прилепляющихся к нему сухожилий и влагалища.
Патология не ограничивается единичным поражением кости — воспалительные процессы локализуются в области прикрепления мышц к предплечью.
Считается, что это заболевание не относится к разряду тяжелых, а поэтому не связано с утратой работоспособности. Однако жалоб пациентов на эпикондилит локтевого сустава и их обращение в местные поликлиники не становится меньше.
Характерные симптомы ↑
Эпикондилит локтевого сустава бывает в двух формах:
- Внутренняя (медиальная). При этой форме заболевание поражает мышцы, отвечающие за процессы сгибания (разгибания) кисти – внутренняя зона локтевого сустава. Внутренняя форма заболевания возникает чаще и считается наиболее распространенной дисфункцией опорной и двигательной системы человека.
- Наружная (латеральная). Она характеризуется поражением мышц в наружной зоне предплечья. Это место в народе именуется «локоть теннисиста», потому часто наблюдается у любителей теннисного спорта и профессиональных теннисистов.
Выделяют несколько симптомов, которые проявляются в легкой степени:
- боль надмыщелка при прощупывании;
- уменьшение силы в кисте руки;
- усиление болевых приступов при пронации и сгибании кисты тыльной зоны.
Мышечная слабость распознается по следующим симптомам:
- Симптом Томпсена: кисть быстро опускается при попытке удержать ее в сжатом кулаке при тыльном сгибании.
- Симптом Велша: при одновременном разгибании и супинации предплечий можно заметить отставание пораженной стороны.
- Динамометрия сопровождается слабостью кисти в пораженной стороне сустава.
- При попытке удержать руку за поясницей – возникает боль усиливающегося характера.
Чем опасны травматические повреждения спинного мозга? Читайте в нашей статье про травмы спинного мозга.
Как лечить подагру на большом пальце ноги? Узнайте тут.
Как распознать недуг? ↑
Часто заболевание не удается вовремя определить. Большинство людей не обращают внимание на болевые приступы в области локтя, и не связывают это с серьезными нарушениями.
Вследствие чего эпикондилит локтевого сустава может иметь скрытую форму, которая тяжело поддается лечению в будущем.
При эпикондилите локтевого сустава болевые приступы локализуются в зоне локтя, но сам сустав обычно не повреждается.
Воспалительные процессы затрагивают сухожилия.
В результате физических перегрузок волокна сухожилий надрываются в местах соединения их с надкостницей, что сопровождается отеком и воспалительными процессами.
В большей степени травмируются зоны сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с локтевой костью.
Видео: причина болей в локтевом суставе
Причины развития заболевания ↑
В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.
Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).
Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:
- особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
- поднимание и ношение тяжелых предметов;
- большие физические нагрузки;
- выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.
Важно знать!
- Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
- Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
- Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
- Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.
Чем лечить? ↑
Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с выявления истинной причины недуга.
Для назначения эффективного лечения необходимо проводить тщательное обследование с помощью методов магнитно–резонансной томографии и ультразвукового исследования.
Это требуется для исключения других возможных заболеваний.
Часто больные обращаются к доктору, когда воспалительные процессы имеют прогрессирующую форму.
Из-за этого существуют определенные сложности в лечении заболевания.
При выборе метода лечения учитывают несколько факторов:
- степень дисфункции локтевого сустава;
- характер изменения мышц (сухожилий) в зоне предплечья и кисти.
Лечение заболевания имеет основные задачи:
- Ликвидировать болевые приступы в зоне поражения.
- Восстановить либо улучшить кровообращение пораженного участка.
- Восстановить двигательную функцию локтевого сустава.
- Предупредить процесс атрофии мышц в зоне предплечья.
Для выполнения поставленных задач применяется определенное или комплексное лечение:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургические методы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава является достаточно эффективным.
Оно помогает устранить болевые приступы и само заболевание на начальных стадиях его возникновения.
Медикаментозные методы лечения включают:
Мази
Для снятия болей и воспалений при эпикондилите локтевого сустава применяют специальные мази и гели (Нурофен и другие).
Димексид
50% раствор Димексида применяется при различных дисфункциях опорного и двигательного аппарата, в том числе при эпикондилите локтевого сустава.
Лекарственным раствором смачивается салфетка и прикладывается к месту пораженного сустава. После чего пострадавший участок обкручивается полиэтиленом и хлопчатобумажной тканью.
Ежедневные компрессы из Димексида помогают устранить болевые синдромы в локте.
Таблетки и антибиотики
При первичных формах применяется антибактериальная терапия.
В данном случае следует учитывать чувствительность пациента к действию медикаментов и индивидуальную непереносимость.
Антибиотики типа макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов могут назначаться инъекционно или в виде таблеток.
Для купирования болевых синдромов лечащий врач может прописывать нестероидные противовоспалительные для приема внутрь (Нимесил, Найз, Кеторол и другие), а также в виде мазей и гелей.
Йод
Боль при сгибании локтевого сустава можно снять йодом.
Втирание йодного раствора позволяет не только снять болевые синдромы, но и улучшить кровоснабжение пораженного сустава.
Блокада
Кортикостероидные препараты в виде инъекций – Диспропан, Кеналог – позволяют снять болевые синдромы и улучшить состояние больного.
Для обезболивания и улучшения трофики проводятся блокады в месте прикрепления пальцев и разгибательной кисти.
Используют Новокаин, Лидокаин. Пациенту назначаются 5 блокад с временным интервалом – 2 дня.
Большой эффективностью в лечении заболевания пользуются внутрисуставные инъекции из лекарственных препаратов.
Такие инъекционные процедуры совершаются при строгом соблюдении норм асептики, антисептики с целью недопущения гнойных осложнений.
Прокол синовиальной сумки производится специальной иглой, через которую осуществляется введение раствора антибиотиков и гидрокортизона.
Физиотерапевтическое лечение
Курс физиотерапевтических процедур при любых формах эпикондилита локтевого сустава – обязательная составляющая часть лечения.
В качестве методов используются:
Ультрафонофорез
Ультрафонофорез является разновидностью ультразвукового лечения: эта процедура в некоторых случаях более эффективная, нежели обычный ультразвук.
Ультразвуковые колебания эффективно воздействуют на пораженный сустав и способствуют быстрому проникновению в организм лекарственных препаратов.
Для эффективности лечения важно правильно выбрать дозу лекарства, установить требуемую частоту и рабочий режим оборудования.
ДДТ
Разновидностью физиотерапевтического лечения является ДДТ (динамические токи).
Этот эффективный метод нормализует трофические процессы, улучшает кровообращение, способствует заживлению ран, устраняет воспалительные процессы в тканях.
Метод ДДТ очень эффективен при заболеваниях опорного и двигательного аппарата, в том числе при локтевых дисфункциях.
Магнитотерапия
Основная цель магнитотерапии – устранение болевых синдромов.
Низкочастотные магнитные поля воздействуют на поврежденную поверхность сустава, в результате чего у пациента облегчаются или полностью устраняются болевые ощущения.
Магнитотерапия легко переносится пожилыми людьми и пациентами с ослабленным организмом. Это является основным достоинством данного метода.
Ударно–волновая терапия
При ударно–волновой терапии специальный аппарат оказывает воздействие на поврежденные ткани и суставы.
Такой метод физиотерапии отличается высокой эффективностью:
- под воздействием ударных волн различной частоты разрушаются солевые кристаллы кальция;
- увеличивается кровоток;
- вымываются солевые отложения из связок и сухожилий.
Под воздействием ударно–волновой терапии пораженный локтевой сустав очищается и восстанавливается.
Процедуры помогают полностью устранить болевой синдром.
Хирургическое лечение
При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Среди хирургических методов лечения эпикондилита локтевого сустава признание завоевала операция Гомана — иссечение участка сухожилия в разгибательной кисте и пальцах.
В настоящее время такое иссечение производят в месте прикрепления к кости сухожилия.
Кроме того, с целью вскрытия, обработки поврежденной области применяется лазер.
Прибор позволяет уменьшить травматизацию тканей, эффективно устраняя возбудителя инфекции.
По окончании лазерной операции, рана зашивается и на нее накладывается тугая повязка.
Упражнения
Лечебная гимнастика считается эффективным методом лечения эпикондилита.
Специальные упражнения направлены на растяжение соединительных тканей. Для локтевого сустава при эпикондилите – это упражнения для разгибания лучезапястного сустава.
После 5-ти правильно подобранных занятий болезненные мышечные спазмы в руке уменьшаются.
Видео: гимнастика
Мануальная терапия
Мануальная терапия считается традиционным проверенным методом, отличающимся эффективностью в лечении дисфункции опорно-двигательной системы.
Функциональная блокада при мануальной терапии воздействует на поверхность суставов и восстанавливает нормальный объем суставных движений.
Показанием для проведения мануальной терапии является патогенез, когда в основе клинической картины недуга лежит ограничение подвижности сустава.
Гирудотерапия
Гирудотерапия – способ лечения заболевания пиявками. Медицинскую пиявку называют «мини–фабрикой», которая содержит много биологически активных субстанций.
Основные компоненты пиявки препятствуют процессу свертываемости крови и рассасывают тромбы.
Медицинские пиявки обладают отличными бактерицидными свойствами, которые позволяют эффективно устранить воспалительные процессы.
Массаж
Для предупреждения мышечной атрофии и восстановлении работоспособности сустава назначается лечебный массаж.
Манипуляции затрагивают зону предплечья.
В дополнении к массажу прописывается грязелечение и суховоздушные ванны.
Лечение в домашних условиях
Когда консервативное лечение не приносит ощутимых результатов, можно воспользоваться народными методами в домашних условиях.
Наиболее эффективными являются народные рецепты:
- Необходимо приобрести корни конского щавеля, положить их в банку залить ½ литра водки. Подождать 10 дней, чтобы травяной раствор хорошо настоялся. Полученный состав рекомендуется прикладывать к поврежденному локтю перед сном. Такие компрессы помогают снять болевые ощущения и воспалительные процессы. Длительность процедур – 10 дней.
- Нужно взять растительное масло (200 гр.) и 4 ст.л. лаврового листа (мелко порезанного). Два компонента перемешать в емкости и закрыть крышкой. Состав должен настояться 7 дней. Далее масло процеживается и втирается в поврежденный локоть. Можно делать масляные компрессы, которые необходимо выдерживать 20 минут. Такой рецепт позволяет снять болевые синдромы и прогреть поверхность поврежденного сустава.
- Если болезнь развивается в результате травмы, в домашних условиях можно приготовить холодный компресс, который поможет снять болевые синдромы. Компресс необходимо прикладывать к пораженному участку несколько раз в день.
Беспокоит боль и отек в области колена? Возможно, у вас синовит коленного сустава. На нашем сайте вы найдете много информации о данном заболевании.
Что такое септический артрит? Узнайте тут.
Каковы причины болезни Бехтерева? Читайте здесь.
Профилактика заболевания ↑
Чтобы не допустить появления эпикондилита локтевого сустава, необходимо соблюдать определенные профилактические правила:
- Спортсмены перед началом интенсивной тренировки должны проводить легкую разминку, чтобы подготовить суставы к физическим нагрузкам. Особенно это касается теннисистов.
- Не забывать про полезные свойства массажа. Легкие разминания и поглаживания будут полезными перед началом физических упражнений.
- Профессиональные спортсмены не должны забывать про силовые тренировки. Они помогут укрепить суставные сухожилия, что предотвратит их возможное повреждение при основных физических нагрузках.
- При наличии хронической инфекции нужно немедленно обращаться к врачу. Прогрессирующие инфекционные заболевания могут подорвать защитные свойства иммунной системы и ослабить весь организм. А это может привести к разрушению хрящей и сухожилий.
- Во время монотонной работы, нужно делать короткие перерывы, чтобы мышцы могли расслабиться.
- Нужно помнить про витамины. Для полноценной работы связок необходим достаточный объем витаминов группы В1, В6 и В12. Можно включать в рацион питания продукты, богатые данными витаминами, либо употреблять их в виде таблеток.
- При занятиях спортом рекомендуется использовать фиксирующие повязки и специальные крема, которые позволят избежать повреждения локтевых суставов.
Человеческий организм представляет собой сложную систему, которая требует должного ухода.
При любых болевых ощущениях в локтевой области нужно немедленно обращаться к врачу.
Если лечение заболевания начато своевременно, симптомы проходят спустя 3 недели.
Отзывы о методах лечения ↑
Александра, 26 лет:
Однажды у меня случилась такая проблема. Локоть очень болел при сгибании, даже небольшая отечность появилась. Мне помог «бабушкин» рецепт: настойка на водке из золотого уса и каштана. Через 6 дней все прошло.
Илья, 41 год:
А я лечил эпикондилит жестким и долгим массажем. Сейчас движение полностью восстановлено.
Татьяна, 29 лет:
Я занимаюсь спортом очень давно. Тоже столкнулась с эпикондилитом локтевого сустава. Я даже не пробовала использовать народные способы лечения, сразу пошла к врачу. Провели диагностику, назначили курс инъекций и массаж. Вроде помогло
Игорь, 49 лет:
Я строитель, выполняю ремонтные работы. Недавно почувствовал боли в локте, но не придал этому значения. При плановом осмотре, сказали, что у меня проблемы с суставом. Сейчас хожу на физиопроцедуры. Боль уменьшилась.
Источник
При эпикондилите локтевого сустава требуется лечение. А какое именно — узнаете далее.
Одной из наиболее распространенных проблем опорно-двигательного аппарата является эпикондилит, а именно – воспаление тканей в районе локтевого сустава. Сам сустав остается неповрежденным, страдают сухожилия, волокна которых от частых перегрузок местами надрываются, что влечет за собой отеки и воспаления.
Эпикондилит локтевого сустава: причины и основные симптомы
Причинами эпикондилита, провоцирующими воспаление, как отмечают медики, чаще всего являются:
- «Профессиональные», а именно, связанные с тем, что человек в процессе работы вынужден повторять одни и те же движения рук: например, доярки, скрипачи или пианисты, машинистки, массажисты, штангисты и т.д.
- Если мышцы перенапрягаются, не исключено получение микротравм тканей, что ведет к развитию воспаления.
- Помимо микротравм – непосредственные прямые травмы самого сустава.
- Постоянные перенапряжения локтя.
- Проблемы с локальным кровообращением.
- Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника.
- Плечелопаточный периартрит.
- Остеопороз.
Чаще всего причиной возникновения заболевания, по наблюдениям врачей, служат неудачные движения рукой, резкий подъема тяжести, рывок или бросок. Зафиксированы случаи проявления симптомов эпикондилита в результате состязания по армреслингу. И даже тяжелые сумки, которые женщина приносит из магазина или с рынка, могут стать толчком к подобной проблеме.
Причина в травме
Симптомы
- Болевые, порой очень сильные, ощущения в локте, со временем возможен их переход в хронические, ноющего характера.
- С повышением нагрузки на локтевой сустав боль становится более интенсивной. То же происходит, если напрягаются мышцы предплечья.
- Ослабевание силы мышц в руке.
- Возможно покраснение локтя, он становится горячим на ощупь.
- Не исключено образование нароста.
- Боль может быть сосредоточена на внутренней поверхности локтя (медиальный эпикондилит), при сгибании-разгибании руки или запястья она нарастает, ограничивая движение конечности в суставе.
- Если движение болевых ощущений идет по наружной поверхности (латеральный) – возможно ослабевание мышц с этой стороны локтевого сустава, становится тяжело даже поднять наполненную чашку или совершить простой жест рукопожатия.
- О травматическом виде эпикондилита говорят в случае постоянной травматизации в ходе однообразных движений.
- Посттравматический является последствием травм (это может быть вывих или растяжение), если больной слишком интенсивно начинает движения еще до конца не восстановившимся суставом.
- Хронический эпикондилит – затяжное течение болезни, со сменой периодов острой боли и облегчения, с постепенной потерей мышечной силы. Возможно периодическое онемение пальцев.
Особенность (и отличие) заболевания в том, что боль появляется в случае попытки самостоятельного движения мышц. В случае, когда кто-либо другой будет сгибать или разгибать руку пациента, болевые ощущения не наблюдаются.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Лечение заболевания проходит обычно в амбулаторных условиях. Оно направлено в первую очередь на снятие болевых ощущений, восстановление полного цикла кровообращения в локте, возвращение амплитуды движений.
Как правило, для точной постановки диагноза применяют рентгенологический анализ, компьютерную томограмму.
Нужна фиксация
- Если боль незначительная, достаточно просто соблюдать покой и ограничивать движения рукой, вызывающие дискомфорт. Можно даже просто подвесить руку с помощью косынки.
- Если причиной эпикондилита является работа, при которой выполняются однообразные движения и нагрузка на предплечье, возможно сменить алгоритм их выполнения. Ни в коем случае после прекращения боли не следует сразу сильно напрягать мышцы, нагрузка должна возрастать постепенно.
- Если заболевание носит хронический характер, целесообразно сменить работу или отказаться от тренировок (если боль возникает в результате занятий спортом).
- В случае острой стадии используется гипсовая повязка или лонгета, которые фиксируют положение сустава. По окончании периода иммобилизации не помешают компрессы с применением водки или камфорного спирта.
Медикаментозное лечение
Для снятия процесса воспаления применяют в основном мази (реже таблетки):
- нурофен
- ибупрофнен
- кетонал
- диклофенак
- ортофен
- найз
- компрессы с димексидом
Если боль сильная и постоянная, уместны кортикостероидные блокады (метипреднизолон, гидрокортизон в воспаленную область). Во избежание нарастания болевых ощущений глюкокортикостероид применяют в сочетании с новокаином либо лидокаином. Аспирин, никошпан или бутадион могут применяться дополнительно.
Физиотерапия
Острая фаза заболевания купируется с помощью высокоинтенсивной магнитной терапии, инфракрасного лазерного излучения, диадинамотерапии. Затем могут назначаться криотерапия сухим воздухом, электро- или фонофорез, токи Бернара, ударно-волновая терапия, парафиновое обертывание.
Лечение
Применяют также грязелечение, массаж локтевого соединения, воздушные ванны, иглоукалывание. Помогает восстановиться и лечебная физкультура. Медленно выполняйте круговые движения рукой и отдельно кистью, поглаживайте и слегка пощипывайте локоть. Очень эффективна постизометрическая релаксация, которую может провести мануальный терапевт.
Оперативный метод
Применяется, когда медикаментозное лечение не снимает болевых ощущений в течение нескольких месяцев. В данном случае рассекаются сухожилия в месте соединения их с костью. Затем следует наложение поверхностных швов и гипсование.
Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами
Может применяться после основного курса лечения с ведома и согласия лечащего врача.
- Повязка из окопника. Листья и корни в соотношении 1:1 измельчить с равным количеством подсолнечного масла и меда. Пропитать составом хлопчатобумажную ткань и наложить ее на локоть, зафиксировав целлофановым пакетом и следующим слоем ткани.
- Голубая глина – растворить в горячей воде и обмотать сустав марлей, пропитанной этой смесью. Также зафиксировать.
- Листья зеленого чая после заваривания заморозить и совершать круговые движения ледовыми кубиками в области локтя.
- Молочный компресс с прополисом: развести в чашке теплого молока 20 г прополиса, пропитать марлю и оставить на локте на ночь.
Народное лечение
Все вышеперечисленные способы направлены на преодоление заболевания. Но во все времена лучшим лечением являлась профилактика. Поэтому врачи рекомендуют избегать чрезмерных нагрузок на сустав, разминать его перед нагрузками, подстраховываться налокотниками или эластичным бинтом, обязательно делать перерывы в работе. Не помешают и комплексы витаминов.
Видео: Эпикондилит. Боль в локте
Источник
