Болезни суставов профилактика диагностика лечение

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:

    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Источник

  1. Главная
  2. Профилактика систем человека
  3. Профилактика опорно-двигательного аппарата
  4. Профилактика болезней суставов

Профилактика болезней суставов – это комплекс мер, направленных на предупреждение заболеваний, их раннее выявление и своевременное лечение. С возрастом люди сталкиваются с патологиями суставов, поэтому следует знать, как предупредить болезнь. Существует довольно много методов и способов профилактики суставных заболеваний.

Средства и лекарства для профилактики суставов

К заболеваниям суставов относят артрит, артроз, ревматизм, растяжение связочного аппарата, патологии хряща или костей. Поэтому профилактика включает медикаментозное воздействие не только на сустав, но и на другие органы и системы организма (костную, хрящевую, соединительную ткань). Чтобы предупредить болезни рекомендовано употреблять следующие средства:

  • Витамин Д (при недостатке возникает воспаление связок и суставов);
  • Витамин С и В5 (синтезирует коллаген);
  • Витамины группы В – В6, В9, В12 (обладают противовоспалительным действием);
  • Витамин Е (антиоксидант, защищает хрящ от разрушений);
  • Кальций;
  • Коллаген;
  • Хондропротекторы;
  • Комплексы витаминов для суставов;
  • Препараты «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин сульфат», «Коллаген», «Метилсульфонилметан»;
  • Продукты питания богатые на необходимые вещества – мясные бульоны, холодец, заливное, молочные продукты, овощи, фрукты.

Чтобы предупредить возникновения патологий суставов, а также периодов обострений уже существующих болезней эффективным является применение хордропротекторов. Хондропротекторы – это специальные препараты для суставов, которые предупреждают разрушения и повреждения хрящевой ткани. Действие лекарства направлено на усиление питания, образования новых клеток хряща и выделения синовиальной жидкости для смазки сустава. Препарат предупреждает разрушения хряща, уменьшает болевые ощущения, способствует устранению отека. Хондропротекторы выпускаются в виде растворов для инъекций, таблеток, капсул, мази, крема.

Крем-воск Здоров

Начинать использование препараты нужно при:

  • первых признаках развития патологии суставов — хруст, неприятные ощущения;
  • болях, связанных с метеочувствительностью;
  • покраснениях и отеках;
  • изменениях в положении пальцев на ногах и руках.

Основу крема составляют продукты пчеловодства и ингридиенты растительного происхождения:

  • пчелиный яд, подмор и воск;
  • прополис;
  • оливковое масло;
  • кедровая живица;
  • экстракт конского каштана.

Способ применения препарата:

  1. Возьмите небольшое количество крема.
  2. Нанесите на кожу круговыми массирующими движениями. Если сустав воспален, не втирайте сильно средство, так как механическое воздействие усилит воспаление.
  3. Подождите 10-15 минут пока состав полностью впитается.
  4. Втирайте мазь 1-3 раза в день в зависимости от болевого синдрома.

отмечают положительную динамику при использовании крем-воска Здоров. Препарат при регулярном использовании помогает снять боль, воспаление, отек. Кроме того, средство можно применять в комплексной терапии и отдельно.

Хондролон

Выпускается в ампулах. Препарат способствует:

  • восстановлению суставной сумки и хрящевой поверхности;
  • нормализации внутрисуставной жидкости;
  • снижению болей;
  • улучшению подвижности суставов.

К противопоказаниям относятся — гиперчувствительность, предрасположенность к кровоточивости, тромбофлебиты.
Для применения растворите содержимое ампулы в 1 мл воды для инъекций. Вводят внутримышечно по 100 мг (1 ампуле) через день. С 4-ой инъекции разовую дозу увеличивают до 200 мг. Курс составляет 25-30 уколов. Повторить курс можно через 6 месяцев.

Сустафаст

Гель для суставов имеет большое количество преимуществ, которые выделяют его среди аналогов:

  • натуральные и безопасные компоненты в составе;
  • гипоаллергенность при длительном использовании;
  • сохранение эффекта на длительный срок;
  • подходит для людей разного возраста и образа жизни;
  • возможность использования для профилактики;
  • простота в применении.

Способ применения препарата:

  1. Ополосните больной участок и насухо вытрите.
  2. Выдавите необходимое количество геля на ладонь или на больное место.
  3. Массирующими движениями втирайте средство в кожу.
  4. Не смывайте.

Применяйте Сустафаст 2 раза в день. Длительность лечения составляет 14-21 день, далее средство можно использовать 1 раз в день для профилактики.
говорят о эффективности геля Сустафаст уже с первого применения. Отмечается уменьшение боли и дискомфорта при движении, снимается воспаление. Замечается накопительный эффект и сохранение положительного результат после прекращения использования препарата.

Витафон для лечения и профилактики заболеваний суставов

Витафон – это эффективное физиотерапевтическое средство для профилактики заболеваний суставов. Витафон представляет собой физиотерапевтический аппарат, с помощью которого проводят лечения различных заболеваний травматического и воспалительного характера. Устройство создает микро вибрацию тканей с помощью звуковой частоты от 20 Гц до 4, 5 кГц. Профилактика патологий с помощью аппарата проводится в санаториях, косметологических кабинетах и домашних условиях.

Витафон для лечения и профилактики заболеваний суставов

Профилактически процедуры Витафоном показаны при артрозе, артрите, полиартрите, радикулите и других воспалительных заболеваниях. Лечебный и профилактический эффект возникает от увеличения лимфотока и кровообращения в пораженной области, где воздействует аппарат. При регулярном проведении процедур улучшается клеточное питание, ускоряется заживление. Наблюдается противовоспалительное, регенеративное, противоотечное и обезболивающее действие.

Профилактика патологий голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет стопу и голень. При травмах, ношении неудобной обуви, подворачивании нижней конечности, заболеваниях организма – возникают болезни суставов. Артроз, артрит, растяжение связок вызывают болевые ощущения, припухлость и нарушения функции. Чтобы предупредить болезни следует придерживаться рекомендаций по профилактике заболеваний суставов:

  • избегайте травматических повреждений;
  • занимайтесь спортом, учитывая меры предосторожности;
  • носить удобную обувь;
  • правильно питаться;
  • лечить хронические патологии организма (ревматизм);
  • при первых симптомах необходимо обратитесь к врачу.

Профилактика патологий голеностопного сустава

Профилактика болезней плечевого сустава

Нарушения в плечевом суставе могут возникать вследствие разнообразных причин: травм, нагрузки на орган, нарушения обмена веществ, гормональный сбой, генетическая склонность. Патологии нарушают нормальную жизнедеятельность человека, приносят постоянные боли и дискомфорт. Комплексная методика профилактики травм и других заболеваний плечевого сустава заключается в следующем:

  • при занятии спортом учитывайте возраст и физические возможности организма;
  • устраните неадекватные физические нагрузки;
  • используйте меры предосторожности при занятии экстремальными видами спорта;
  • не поднимать тяжести резко;
  • проводите специальные дозированные упражнения для укрепления мышц и суставов;
  • обеспечьте правильное питание;
  • проводите своевременное лечение заболеваний организма.

Профилактика болезней плечевого сустава

Профилактика полиартрита суставов

Полиартрит – это заболевание, которое поражает суставы и связки, приводит к нарушению их подвижности. Заболевание может иметь инфекционное или ревматоидное происхождение. Проявляется патология:

  • повышением температуры,
  • слабостью,
  • снижением аппетита,
  • потерей веса,
  • гипотонией,
  • суставы болят и становятся чувствительными к переменам погоды.

Меры профилактики болезней суставов тела и позвоночника:

  1. Избегать переохлаждений и неблагоприятных условий труда.
  2. Обеспечить калорийное питание.
  3. Проводить регулярные физические упражнения.
  4. Закаливание организма с помощью водных процедур.
  5. Избавиться от лишнего веса.
  6. Устранить вредные привычки (курения, употребления алкоголя).
  7. Избегать травм.
  8. Контролировать артериальное давление.

Профилактика полиартрита суставов

При возникновении первых симптомов необходимо проводить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, криотерапия, магнитная терапия. Эффективными в лечении и профилактике такие процедуры: массаж, озокеритолечение, парафинотерапия, грязелечение. Лечение патологии включает применение противовоспалительных, обезболивающих, противоревматических средств, а также антибиотиков, миорелаксантов и витаминов.

Профилактика разрушения суставов

Разрушения суставов происходит вследствие артрита и артроза. Заболевания провоцируют воспалительные и дегенеративные изменения тканей, может разрушаться и истончаться хрящ, костная ткань. Возникает боль, воспаление, отек и хруст в суставах.

Профилактические меры заболеваний суставов и позвоночника:

  • Умеренная физическая нагрузка укрепляет мышцы, снижает вес, стимулирует кровообращение.
  • Плавание уменьшает нагрузку, укрепляет органы.
  • Рациональное питание, достаточное количество употребления воды.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Соблюдение режима отдыха, работы и сна.
  • Использование удобной обуви.
  • Следует избегать переохлаждений.

Профилактика разрушения суставов

Эффективным способом профилактики является употребление хондропротектеров и витаминных комплексов. Лечение разрушений органов состоит в ограничении нагрузок, применении медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Профилактика бурсита локтевого сустава

Бурситом называют чрезмерное выделение и скопление жидкости в капсуле сустава в результате травм суставов. Провоцируют болезнь травматические повреждения, ушибы, вывихи, вторичный воспалительный процесс. Профилактика болезни состоит в использовании защитных средств и эластичных повязок во время занятий спортом.

Профилактика бурсита локтевого сустава

Следует избегать травм, проводить дозированные физические упражнения. Лечение патологии проводится с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины. Особенно эффективным является лечение настойкой из листьев каланхоэ, больной сустав обрабатывают несколько раз в день.

Профилактика воспаления суставов

Воспаление суставов приносит больному неудобства, вызывает болевые ощущения, дискомфорт, характеризуется ощущением скованности. В больной области возникает покраснение, припухлость, отек, изменение формы органа. Проявляются общие симптомы:

  • повышение температуры,
  • усталость, головная боль,
  • слабость,
  • раздражительность.

Профилактика воспаления суставов

Лучшее лечение – это ранняя профилактика заболеваний позвоночника и суставов. Профилактические меры:

  1. Не допускайте возникновения лишней массы тела, которая будет вызывать дополнительную нагрузку на суставы.
  2. Рациональное питание укрепит организм, повысит иммунитет и предупредит заболевания организма.
  3. Физические упражнения (плаванье), массаж.
  4. Избегайте травматических повреждений.
  5. При генетической предрасположенности употребляйте профилактические препараты (Instaflex, Сусталайф) и хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Хондроксид, Артра и др.).

Профилактика патологий суставов народными средствами

  • Употреблять продукты богатые на желатин – мармелад, желе, холодец, заливное.
  • Употреблять настои лекарственных трав – шиповника, ромашки, шалфея.
  • Приготовит настой из лаврового листа, пить по 2 стакана в день на протяжении трех дней.
  • Куриные хрящи – богатый источник коллагена. Рекомендовано употреблять в пищу в виде бульона, готовить холодец, кушать натощак.
  • Корень подсолнуха способствует выведению солей из суставов. 100 грамм корня нужно измельчить, залить водой, кипятить 10 минут. Остывший отвар процедить и пить по пол стакана в день на протяжении месяца.
  • Мазать суставы мазью из золотого уса (растение каллазия душистая).
  • Приготовить лекарство из зерен ржи. 250 грамм ржи залить водой, прокипятить, добавить мед и пол литра водки. Поставить в темное место на 2-3 недели. Принимать по столовой ложке перед едой.
  • 400 грамм конских каштанов настоять на пол литре водке в течение двух недель. Средство можно принимать внутрь, проводить натирание или массаж.
  • Пить мочегонные чаи.
  • Проводить компрессы с помощью лаврового листа, лечебной грязи, горчичной муки, отрубей.
  • Принимать ванну с добавлением противовоспалительных эфирных масел.

Болезни суставов профилактика диагностика лечение

Физические упражнения для профилактики и лечения суставов

Заболевания суставов и связок могут возникать даже у спортсменов от чрезмерных резких физических нагрузок. В то же время умеренное дозирование и правильное занятие физкультурой поможет сохранить здоровье. Занятия спортом помогут укрепить мышцы, суставы, связки и сбросить лишний вес. Рекомендуется проводить первые занятия под присмотром специалиста, который покажет как правильно выполняются упражнения. В домашних условиях можно проводить

  • проводить растяжку,
  • делать приседания,
  • прыгать на скакалке.
  • осуществлять пробежки и посещать бассейн.

Физические упражнения для профилактики и лечения суставов

6522
Татьяна Курицкая
22.03.2018

Источник