Изменение поджелудочной железы и его лечение

Последствиями от длительного лечения паразитарного вторжения, или воспаления ЖКТ является изменение поджелудочной железы. Вот почему это не заболевание, а скорее уже патологическое состояние органа. Длительное злоупотребление спиртным, хронический панкреатит — визитка к диффузным изменениям эхогенности и целостности. Неправильное питание вызывает изменения в поджелудочной железе, затрагивая отдельные участки, которые в будущем можно прооперировать. Если же изменения структуры полости железы достигли максимального покрытия, остается лишь симптоматически поддерживать организм полезными ферментами или витаминами. Данный синдром редко сопровождается болезненными ощущениями, и все же столкнувшись с ними, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который назначит местные препараты для комплексной реабилитации.

Наблюдение у специалистов, течение синдрома

Чтобы удостовериться в наличии воспалительных и патологических процессов, нужно пройти ультразвуковое обследование. На УЗИинформативно и четко определяют размеры, увеличена ли железа, есть ли изменение тканевого слоя органа (если он неоднородный), наличие опухолей и новообразований. Уточняйте с врачом симптоматическую картинку, если на фоне общего недомогания фигурируют изменения поджелудочной железы, значит, воспалительный процесс все еще протекает. Больной ощущает дискомфорт в брюшине и тошноту после употребления пищи. Даже после длительного лечения острого панкреатита, пациент навсегда остается уязвимым по отношению к алкоголю и жирной еде.

Если же вы до этого не страдали данным синдромом, то стоит внимательно отнестись к этой заметке. Сдайте кровь на биохимическую принадлежность, а также сходите на УЗИ, чтобы исключить онкологические образования.

Не всегда панкреатит и изменения поджелудочной железы взаимосвязаны, так как человек может правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Тяжелая реабилитация после операции, травмы брюшины и воспалительные процессы в соседних органах ЖКТ могут вызвать диффузные изменения структуры. В таком случае специалисты рассматривают, насколько сильно деформировались стенки железы, и в каком объеме. При небольших участках, соединенный эпителий удаляют и прижигают. Если же железистая ткань вся стала соединительной, то кроме местной поддержки медикаментами уже ничем не поможешь. Умеренные изменения реабилитируются и с помощью комплексного лечения, используя биологически активные добавки с нужными ферментами. Эти компоненты добывают из поджелудочной железы специально разведенных животных, чтобы компенсировать флавоноиды и фосфолипиды в ферментном секрете.

Поскольку адаптация после хронического панкреатита четко показывает общую картину диагноза на фоне лечения, дальнейшие биохимические анализы крови и исследования показывают, остались ли изменения поджелудочной железы,насколько эффективно удалось избавиться от недуга. Больному прописывают строгую диету, которая имеет следующие подпункты:

• полный отказ от спиртных напитков, курительных смесей и табака;
• исключить все жареное, жирное, копченое;
• не употреблять в пищу мучные и кондитерские изделия;
• избегайте газированных сладких напитков, особенно, с красителями;
• нельзя пить виноградный сок, кофе.

При панкреатите существует диета, суть в том, чтобы продукты были в вареном виде или на пару. Например, запеченная рыба нежирного сорта с отварной кашей Артек — один из подпунктов меню гастроэнтерологии.

Ущерб от умеренных изменений в поджелудочной железе совсем незначительный, если у пациента нет сопутствующих воспалений, осложнений органов ЖКТ, или близко расположенных в брюшине.

Неоднородные воспаления и фиброзы

В некоторых случаях патологии встречаются острые изменения поджелудочной железы, когда человек живет и не знает, что у него мало выделяется ферментного секрета. От этого уже в запущенных стадиях начинается симптоматическая картина, на фоне которой частая дефекация и понос, чередуются с запорами и метеоризмом. Нужно четко понять, что какие-либо изменения — это еще не 100% диагноз или заключение. Это лишь следствие ультразвуковой проверки, где обнаруживают состояние и строение железы, ее отклонения от нормы и патологические особенности. Важно пройти полный комплекс обследования, чтобы убедиться в отсутствии хронического панкреатита. Когда дети жалуются на боль в левом боку под ребрами, отведите малыша к гастроэнтерологу на осмотр. Изменение поджелудочной железы у ребенка может протекать хроническим путем из-за отсутствия правильного и питательного рациона.

Ткани поджелудочной железы устроены таким образом, что стенки имеют не соединительный тип, а по типу паренхиматозного. Вот почему специалисты так советуют правильно питаться. Ведь вредные вещества буквально обжигают слизистую оболочку и флору внутри поджелудочной железы, вызывая воспаления и фиброзы. Неоднородность структуры во время исследования выдает определенные нарушения внутри органа, что требует дальнейших действий. Фиброзные образования — более яркая стадия отклонений, появление спаек и рубцов, неровности ткани. Уплотнения воспаляют вокруг себя все, от чего и появляются острые приступы боли, опоясывающие вокруг брюшины. Если вы последнее время ощущаете подобные симптомы, самое время навестить специалиста:

• пониженный аппетит, дискомфорт после принятия пищи;
• частые приступы тошноты, резкие боли в животе после употребления еды;
• проблемы со стулом и дефекацией (запоры, поносы);
• чрезмерный метеоризм;
• апатия, усталость, недомогание, слабость.

Изменения поджелудочной железы нельзя игнорировать, ведь острое течение воспаления может привести к острому и хроническому панкреатиту.

Постоянное ощущение тяжести и вздутия после принятия пищи указывает на то, что получила ваша поджелудочная железа изменения вследствие нарушения секреторного фона. Разрушенные альфа- и бета-клетки не справляются с привычным для человека рационом. Уровень инсулина неравномерно изменяется, нехватка микроэлементов — все это приводит к общему недомоганию организма, нехватке ферментов. Изменение паренхимы поджелудочной железы возникают не только у любителей выпить или курильщиков. Любители вкусно и жирно покушать чаще всего страдают от панкреатита, а также ожирения. Болезни желчного пузыря и печени могут вызвать у абсолютно здорового человека воспаление поджелудочной, что само по себе опасно тотальным заражением брюшины.

Часто по утрам ощущаете тошноту? Если с ней одновременно болит поджелудочная железа, изменения паренхимы в большинстве случаев необратимы. Такая симптоматика ярко сигнализирует о наличии воспалительного процесса, для выявления причины которого следует дополнительно обследоваться.

Изменение структуры поджелудочной железы — это пока еще маленькое представление о воспалительном процессе. Развернутые анализы на биохимические компоненты, а также СОЭ, сахар и холестерин помогут четче составить комплексное лечение.

Лечение и профилактика воспаленной паренхимы

Паренхима поджелудочной железы — железистая ткань

Прежде чем приступить к лечению, нужна четкая постановка диагноза, а пока он отсутствует, можно ограничиться обычными витаминами. Есть такой продукт как топинамбур, с первого взгляда, ничего особенного, «сладкая картошка», однако, активные биохимические соединения этого корнеплода обладают целительными свойствами и положительно влияют на изменение поджелудочной железы у ребенка. Для взрослого биологи используют подобные активные добавки, только на основе животного происхождения.

Фиброзные изменения поджелудочной железы приносят дискомфорт человеку, от чего каждый прием еды становится целым испытанием. Пациенты ощущают тяжесть, изжогу, икоту, потом и вовсе теряют аппетит. Лечение назначается в зависимости от случая и стадии запущенности, но то, что медикаментозная поддержка на протяжении 1,5 месяца будет рекомендована, это, несомненно. Вне зависимости от оперативного вмешательства, препараты местного действия назначают в случаях паразитарного заражения, когда изменение паренхимы поджелудочной железы более значительно. Больной обычно сохраняет постельный режим и «сидит» долгое время на диете. Хотя свежий воздух и небольшая прогулка всегда пойдут на пользу.

Когда появляются изменения в поджелудочной железе, лечение должно назначаться лишь тогда, когда специалист будет иметь полную картину о заболевании, а пока это просто сигналы о воспалении органа ЖКТ.

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Не каждая боль в животе — это панкреатит. И это радует.

Источник: the-challenger.ru