Инновационные методы лечения поджелудочной железы
Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28
Вероятно, все вполне понимают тот факт, что если бы нашелся какой-либо эффективные способ лечения того или иного заболевания, гарантирующий выздоровление в 100% случаев, то у врачей бы не было нужды искать в этом направлении новые и более действенные методы. Однако, к сожалению, рост заболевания панкреатитом набирает такие стремительные обороты, а летальный исход встречается настолько часто, что врачи и ученые вынуждены искать и пробовать новые способы лечения панкреатита и его профилактики. Впрочем, как показывает практика, эти изыскания не проходят даром – многим пациентам, которым не смогли помочь уже существующие методики борьбы с воспалением поджелудочной железы, открытия в области медицины существенно облегчили жизнь.
Современные методы лечения поджелудочной железы объединяют в себе не только знания и опыт врачей, не только наработки в области фармакологии, но и берут на вооружение достижения точных наук, техники и электроники. К примеру – лазеротерапия. Основная область ее применения – лечение пациентов, перенесших оперативное вмешательство по поводу острого панкреатита. Применяется он немедленно по окончании операции на поджелудочной железе и проводится поэтапно:
- Чрескожная электронейростимуляция необходимых участков поджелудочной железы.
- Собственно лазеротерапия: сканирование лазерным лучом послеоперационной рапы с расстояния около 1 см.
Общий курс лечения лазеротерапией составляет 15 дней ежедневного воздействия. Эффективность этого метода состоит в том, что лазеротерапия оказывает противовоспалительное, анальгетическое действие и ускоряет заживление рубца после операции на поджелудочной железе.
Вспоминая о современных методах лечения панкреатита, нельзя не упомянуть и о применении переменного низкочастотного магнитного поля. В отличие от высокочастотного метода, используемого ранее, этот не производит теплового воздействия. Как доказали многочисленные исследования, магнитная методика оказывает великолепное противовоспалительное действие, а кроме того – снимает боли, вызванные панкреатитом, успокаивает поджелудочную железу, оказывает стимулирующее действие на иммунную систему человека. Также благодаря этому способу борьбы с панкреатитом улучшаются показатели крови и усиливается микроциркуляция в тканях.
Еще один новый способ лечения поджелудочной железы предложили современные ученые. Собственно говоря, новый не сам способ, а его применение при заболевании панкреатитом. Заключается он в пелоидетерапии – воздействии лечебной грязью. Как доказало практическое применение этого метода, он способствует стимуляции восстановительных процессов и устраняет различные нарушения микроциркуляции поджелудочной железы. Этот способ не только делает более эффективной борьбу с панкреатитом, но и активизирует защитные силы организма, а также помогает в лечении сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Еще один современный способ борьбы с заболеванием – музыкальная электротерапия. Воздействует он не только на воспалительный процесс в панкреатической железе, но и на более широкий спектр проблем, связанных с желудком, печенью, кишечником, желчевыводящими путями. Основана музыкальная электротерапия на синхронном воздействии электрического импульса и прослушивании музыкального произведения. При этом пациент выбирает музыку по своему вкусу. Простота такой терапии делает ее доступной каждому.
Новое в лечении панкреатита
В медикаментозном лечении панкреатита появились новые методы. Так, относительно недавно, специалисты выявили благоприятное воздействие мексидола на исход острой формы заболевания. Испытания проводились на двух группах добровольцев, страдающих этой болезнью. В результате в первой группе пациентов, которым вводили мексидол, операция потребовалась лишь нескольким человекам, в отличие от второй группы добровольцев, где число оперируемых было на порядок больше.
Кроме того, для терапии заболевания в его хроническом течении стало применяться интенсивную терапию витаминами, а также специальные медикаментозные препараты с высокой концентрацией ферментов.
Современный способ инвазивного лечения – устранение нефункционирующих тканей поджелудочной железы. Кроме того, в наше время специалисты проводят и резекцию желчного пузыря.
Новое в инвазивном лечении панкреатита – пересадка железы, а также пересадка β-клеток. Данные клетки вырабатывают инсулин, что способствует благоприятному исходу заболевания. На данный момент проводятся научные исследования в сфере использования стволовых клеток для избавления от тяжелой формы болезни.
Источник
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями хронического панкреатита. Лечение панкреатита за рубежом проводится с помощью инновационных медикаментозных и хирургических методов. Высокоточные диагностические методы позволяют безошибочно установить форму и тип заболевания, особенности организма пациента и возможные противопоказания, и на основе результатов диагностики составить персональную программу лечения для каждого пациента.
Содержание статьи:
- Причины панкреатита
- Симптомы панкреатита
- Диагностика и лечение панкреатита в Израиле
- Медикаментозное лечение панкреатита за границей
- Хирургическое лечение панкреатита за рубежом
- Диета при панкреатите
- Стоимость лечения панкреатита за границей
Причины панкреатита
Панкреатит может развиться на фоне других заболеваний органов ЖКТ, а также из-за неправильного питания, злоупотребления острой, жирной пищей и алкоголем. Хронический панкреатит опасен тем, что при отсутствии соответствующего лечения происходит постепенная атрофия клеток поджелудочной железы и ее замещение соединительной тканью, нарушая ее нормальное функционирование.
Примерно у 30% больных не удается установить причину острого панкреатита. Среди основных факторов риска, способствующих развитию заболевания, выделяют:
- заболевание двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
- операции на желудке и желчевыводящих путях по поводу лечения рака желудка за рубежом;
- травмы, ранения живота;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
- прием или злоупотребление некоторыми лекарствами (фуросемид, эстрогены, антибиотика, сульфаниламиды и т.д.);
- инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С и др.);
- паразитические инвазии (аскаридоз);
- анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- изменение гормонального фона;
- сосудистые заболевания;
- наследственная предрасположенность.
Врачи, проводящие лечение рака за границей, отмечают, что для минимизации рисков возникновения осложнений после панкреатита необходимо проходить регулярную профилактическую диагностику всем людям, попадающим в группу риска.
Симптомы панкреатита
Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в организме человека, среди которых основными являются:
- секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения;
- выработка инсулина, дефицит которого приводит к сахарному диабету.
Симптоматика при остром панкреатите очень схожа с симптомами при сильном отравлении. Это связано с тем, что ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь, вызывают общую интоксикацию. Отмечают основные признаки панкреатита:
- боль — боли при панкреатите имеют интенсивный и постоянный характер. Больной испытывает режущую, тупую боль в области подреберья справа либо слева, в зависимости от места поражения поджелудочной железы. Если воспаляется весь орган, боль носит опоясывающий характер. Если не оказать медицинскую помощь больному, может произойти болевой шок;
- высока температура тела, низкое или, наоборот, высокое артериальное давление;
- серо-землистый оттенок кожи лица;
- икота и тошнота — могут сопровождаться сухостью во рту и отрыжкой;
- приступы рвоты с желчью;
- диарея или запор — стул при панкреатите пенистый, частый, со зловонным запахом и частицами не переваренной пищи. Случается и наоборот, когда пациента мучают запоры, вздутие и затвердение мышц живота;
- одышка — также появляется липкий пот и обильный желтый налет на языке;
- синюшность кожи — вокруг пупка или на пояснице появляются синюшные пятна, в области паха цвет кожи может быть с сине-зеленым оттенком;
- желтушность склер, кожи — при склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха.
При подобных симптомах панкреатита состояние человека очень быстро ухудшается. Нельзя медлить ни минуты и стоит как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Задать любой интересующий Вас вопрос Вы можете, заполнив контактную форму. Наши врачи-консультатнты всегда рады помочь!
Диагностика и лечение панкреатита в Израиле
Точная диагностика при лечении панкреатита имеет большое значение, так как она позволяет точно выявить причину развития заболевания и его форму, и выбрать наиболее оптимальный метод последующего лечения.
Диагностика панкреатита включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи
- копрограмма (анализ кала);
- функциональные тесты (секретин-холецистокининовый тест, тест Лунда, ПАБК-тест и т.д.);
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ;
- МРТ;
- гастроскопия;
- рентгенография;
- ультразвуковое эндоскопическое исследование и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющие визуализировать желчные протоки.
Целью лечения панкреатита за границей является, в первую очередь, снятие болевого синдрома и предупреждение новых приступов, затем устранение воспалительного процесса и нормализация деятельности поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться медикаментозно или хирургическим путем. Обязательным условием является соблюдение пациентом специальной диеты и полный отказ от алкоголя. При наличии лишнего веса у пациента, для него персонально разрабатывается специальный режим питания и физических нагрузок, что позволяет добиться наивысшей эффективности лечения.
Медикаментозное лечение панкреатита за границей
В израильских клиниках для медикаментозного лечения панкреатита применяются новейшие, высокоэффективные препараты последнего поколения. В первую очередь, для снятия болевого синдрома вводятся обезболивающие препараты, при остром панкреатите пациент госпитализируется и обезболивающая медикаментозная терапия проводится стационарно. Для лечения и профилактики инфекций могут применяться курсы антибиотиков. Для лечения хронического панкреатита применяются ферментные препараты и интенсивная витаминотерапия, а также препараты, нормализующие уровень сахара в крови.
Хирургическое лечение панкреатита за рубежом
При тяжелой форме панкреатита, когда большое количество клеток железы замещены соединительной тканью (панкреонекроз) показано хирургическое лечение. Оно заключается в удалении отмерших тканей железы. При закупорке желчных протоков может проводиться удаление желчного пузыря или восстановление их проходимости эндоскопическим путем. Этот метод эффективно используют и при лечении онкологии в Израиле.
Инновационными методами хирургического лечения панкреатита в Израиле можно назвать пересадку поджелудочной железы и пересадку В-клеток, которые способны продуцировать инсулин. В настоящее время израильскими специалистами проводятся исследования в области применения стволовых клеток для лечения тяжелых форм панкреатита. Такой подход используют и при лечении рака поджелудочной железы за границей.
Лечение панкреатита – это довольно длительный и ответственный процесс, успешность которого во многом зависит от пациента. Высокая эффективность лечения панкреатита достигается не только благодаря применению современных методов терапии, но и соблюдению пациентом специально разработанных диет, и ведению правильного образа жизни.
Чтобы подробнее узнать о возможностях современного лечения панкреатита, заполните контактную форму на нашем сайте.
Диета при панкреатите
Очень важно, особенно при хроническом панкреатите, придерживаться строгой диеты. наверное стоит отметить, что это лечебная диета, которую назначают на период обострения панкреатита и до момента, пока поджелудочная железа полностью не восстановит свои функции, и в среднем это может затянуться на полтора месяца. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, но понемногу.
Что можно есть при панкреатите?
- нежирное мясо (постная говядина, телятина, индейка, курица, мясо кролика) — отварное или рубленное. Для разнообразия можно приготовить котлеты на пару, фрикадельки или суфле;
- рыба (треска, минтай, камбала, щука, судак) — отварная или приготовленная на пару. Очень вкусно получаются рыбные котлеты, также на пару;
- крупы — овсяная, манная, гручневая, рисовая. Варить нужно в соотношении 1:1 на воде или воде с добавлением молока. Нежелательны перловая и пшенная крупы. Изредка допустимы ячневая и кукурузная каши;
- макаронные изделия — допустимы без соусов и зажарок. Можно добавить ложечку оливкового или сливочного масла;
- яйца — изредка, варить в смятку или в виде нежирного омлета;
- овощи — морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста, картошка, зеленый горошек исключительно в отварном виде и желательно в пюреобразном виде, в виде запеканок или вегетарианских супов. Также изредка допустимы отварные томаты и белокачанная капуста;
- фрукты — запеченные или в виде компотов и кисилей. Также можно кушать фруктовые пюре из мягких сладких фруктов (подойдет детское питание в баночках). Разрешается дыня и арбуз, но не более 1-2 кусочков;
- хлеб — слегка подсушенный белый хлеб, несдобное и несладкое печенье;
- сладости — желе , приготовленное самостоятельное, на основе натуральных продуктов, муссы, в небольших количествах разрешается зефир и пастила;
- напитки — минеральная вода без газа, некрепкий чай, кисели, компоты, отвар шиповника.
Что нельзя есть при панкреатите?
В меню при панкреатите запрещены следующие компоненты:
- мясо — жирные сорта такие. как свинина, гусь, утка, баранина. Ни в коем случае нельзя кушать жаренное мясо, в том числе котлеты, шашлыки, колбасы и субпродукты, консервы (вроде тушенки), наваристые бульоны и студни;
- рыба — жирные сорта, вроде лосося, осетра, сельди, скумбрии, каспийской кильки, угря, сома. Нельзя употреблять копченую и соленую рыбу, икру и консервы;
- яйца — сваренные вкрутую или в виде яичницы;
- овощи — ни в каком виде не разрешается кушать редиску, репу, редьку, чеснок, хрен, сырой лук, шпинат, салат, щавель, сладкий перец, фасоль, бобы, грибы. Все остальные овощи запрещено кушать в сыром виде;
- фрукты — любые кислые фрукты (например, апельсины и клюква), любые сырые и непротертые, а также слишком сладкие, как инжир, финики, виноград;
- сладости — пирожные, булки, мороженое, шоколад, орехи;
- напитки — газированные (в том числе квас), крепкий чай, кофе и какао.
Стоимость лечения панкреатита за границей
Иностранная медицина отличается не только высочайшей эффективностью, но и доступной стоимостью медицинского обслуживания для пациентов из-за рубежа: в отличие от других, экономически развитых стран, стоимость лечения панкреатита в Израиле ниже на 15-30%. Точная стоимость лечения панкреатита, как и цена лечения рака за рубежом, рассчитывается для каждого пациента отдельно после проведения диагностики и составления индивидуальной программы терапии.
Источник
Лечение неоперабельного рака поджелудочной железы
МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в Российской Федерации, использующий высокотехнологичный, инновационный подход в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы методом HIFU
Особенности лечения рака поджелудочной железы
Уникальный орган
Поджелудочная железа является уникальным органом у человека. Её по праву можно назвать координатором пищеварения. Она находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается и иннервируется, так как именно в этом месте проходят основные кровеносные магистрали, крупные нервные стволы, пути обильного лимфоттока. Если в какой-либо части поджелудочной железы возникают злокачественные клетки, они очень быстро растут и метастазируют в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. К сожалению, на момент выявления опухоли хирургия в лечении рака поджелудочной железы часто (почти в 80% случаев) бывает бессильной, опухоль признается неоперабельной. И тогда, в качестве метода локального лечения может быть предложен инновационный метод HIFU- терапии.
В отдельных случаях HIFU-терапия используется у пациентов с операбельными опухолями, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию, например, из-за состояния сердечно-сосудистой системы.
Обзор рака поджелудочной железы
Подробнее
Скрыть
HIFU-терапия — современный высокоэффективный метод лечения неоперабельного рака поджелудочной железы
Что такое HIFU-терапия
Аббревиатура HIFU (High Intensity Focused Ultrasaund) переводится как высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Для HIFU-терапии используют специальные аппараты, фокусирующие ультразвуковые волны в заданной точке. Ультразвуковая энергия в теле человека поглощается и переходит в тепло. В точке фокуса, где все ультразвуковые волны сходятся, происходит быстрое повышение температуры до 70-80 ͦ , при которой клетки опухоли мгновенно разрушаются. Меняя интенсивность и длительность воздействия ультразвуковых волн на опухоль, специалисты достигают нужного терапевтического эффекта. Вот почему HIFU-терапию называют «онкологической хирургией без ножа». С помощью этого метода можно лечить опухоли любого объёма и конфигурации. Нет опасности «перелечить» опухоль, сеансы HIFU могут проводиться многократно. Больному не нужна госпитализация. HIFU-терапия очень популярна среди врачей и пациентов ведущих мировых клиник.
Область применения HIFU-терапии в онкологии
Область применения метода
HIFU опухолей поджелудочной железы.
На HIFU опухоли поджелудочной железы направляются пациенты с нерезектабельными опухолями, это опухоли III и IV ст., либо с потенциально резектабельными опухолями (I и II ст) у неоперабельных по соматическому статусу больных. Как правило, лечение производится в комбинации с химиотерапевтическим лечением. В МНИОИ им. Герцена П.А. за 2016-19 г.г. пролечено свыше 100 пациентов с ЗНО поджелудочной железы. Предварительные результаты двухлетнего наблюдения вдохновляют. Признаков перфорации полого органа, острого панкреатита зарегистрировано не было.
HIFU опухолей печени.
HIFU выполняется при наличии гепато- или холангиокарциномы у неоперабельных больных (например при наличии сопутствующего цирроза печени или других тяжелых коморбидных состояний) При вторичных, метастатических опухолях необходимо рационально подходить к выбору этого вида лечения: очаги должны быть единичными, а не множественными, с тотальным или субтотальным поражением обеих долей печени; очаги должны быть доступны для абляции. Поэтому всегда необходима предварительная разметка на аппарате HIFU.
HIFU опухолей молочных желез.
C помощью HIFU можно успешно лечить как доброкачественные опухоли, так и злокачественные опухоли молочных желез в случае неоперабельности больной по соматическому статусу или категорическом отказе пациентки от операции. Ограничением к лечению является расположение опухоли непосредственно за соском, а также прорастание опухоли в кожу. С 2012 по 2017 год было пролечено 16 пациенток с фиброаденомами и 12 пациенток с ЗНО. Пациентки с пролеченными фиброаденомами успешно наблюдаются. Продолженного роста фиброаденом не наблюдается. Пациенткам со злокачественными опухолями в разные сроки после HIFU проводилась мастэктомия, либо резекция молочной железы. Процент полной абляции ЗНО составил 60-100%. Все пациентки с ЗНО молочных желез живы, в ремиссии. Осложнений в практике МНИОИ имени П.А. Герцена не наблюдалось, косметический эффект операции оценивался пациентками как превосходный.
HIFU опухолей костно-мышечной системы или мягкотканых опухолей.
Как правило, на HIFU направляются неоперабельные пациенты с костными опухолями с повреждением костной пластинки и выходом опухоли в мягкие ткани. Как правило, направляются пациенты с различными видами остео- и мягкотканых сарком, десмоидных и метастатических опухолей. В восстановительный период при протяженных опухолях костной системы создаются специальные ортезы, используемые до полного восстановления. Из осложнений наиболее часто встречаются ожоги кожи и мягких тканей, редко — термическое повреждение магистральных нервных стволов.
HIFU опухолей почек
HПроводится редко, так как в преобладающем большинстве случаев такие больные оперируются. Однако в случае наличия противопоказаний к операции метод HIFU может быть эффективно использован.
HIFU миомы матки и аденомиоза.
Наибольшее распространение в мире HIFU получило именно в области лечения миомы матки. В настоящее время метод получил подтверждение европейских и американских профессиональных сообществ в качестве альтернативного хирургическому методу лечения. Показанием к лечению является симптомная миома или аденомиоз (метро-меноррагии, болевой синдром, дизурические явления, связанные с крупной миомой) и желание женщины сохранить матку. Наиболее часто к HIFU обращаются женщины с сохранной детородной функцией, желающие сохранить матку и иметь детей, а также женщины пременопаузального периода с тяжелой клинической симптоматикой миомы или аденомиоза, отказывающиеся от оперативного вмешательства. Противопоказанием для HIFU являются гиперинтенсивные при МРТ, гиперваскулярные при УЗИ узлы. В этих случаях возможен рецидив миомы. В случае рецидива лечение может повторяться. В практике МНИОИ имени П.А. Герцена с 2009 по 2014 год в группе из 110 пациенток наблюдалось два ожога кожи передней брюшной стенки 2 степени.
HIFU предстательной железы
Оптимально использование специальных аппаратов с трансректальным лечебно-диагностическим модулем. В отдельных случаях (при наличии акустического доступа) лечение возможно и трансабдоминальным доступом на аппарате HIFU 2001.
Условия проведения HIFU-терапии
Опухолевое образование при проведении ультразвукового обследования
должно чётко визуализироваться, в течении сеанса пациент находится в неподвижном положении на животе в течение 30-40 минут,
не допускаются к проведению сеанса больные с механической желтухой, тяжелой одышкой, периферическими отеками, большим количеством
жидкости в брюшной полости, тяжёлой полиорганной недостаточностью.
Рекомендации пациентам
Для решения вопроса о лечении методом HIFU-терапии необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего, возможно, будут назначены обследование или дообследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний методом HIFU-терапии выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета.
Заведующая кабинетом HIFU в МНИОИ имени П.А. Герцена — д.м.н. Хитрова Алла Николаевна.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
8 (495) 150 11 22
+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00
Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)
Источник