Ингаляционный наркоз для лечения зубов

Ингаляционный (масочный) наркоз

Главным преимуществом ингаляционного наркоза является хорошая управляемость, возможность регулировать глубину наркоза. Для ингаляционного наркоза используют различные анестетики: закись азота, фторотан, трилен, пентран, циклопропан. Наиболее часто в настоящее время применяют комбинированные виды обезболивания. Комбинированный наркоз менее токсичен и обеспечивает более благоприятные условия для стоматологического вмешательства.

Ингаляционный (масочный) наркоз в стоматологической поликлинике может проводиться любым универсальным наркозным аппаратом. Однако целесообразно использовать более простые в обращении и надежные аппараты, выпускаемые отечественной промышленностью: аппараты с постоянным («УНА-1», «УНА-2», «УНАП-2», «Наркон-2», «Полинаркон») и прерывистым («НАПП-1», «НАПП-60», «Авто-наркон C-I ») потоком газов.

Специально для ингаляционного наркоза в амбулаторной практике выпускается аппарат «Автонаркон C-I », являющийся дальнейшей модификацией аппарата «НАПП-1 ». С его помощью можно проводить наркоз закисью азота, фторотаном или триленом в смеси с кислородом, а также подавать чистый кислород. К аппарату прилагаются набор носовых масок различных размеров и межзубные распорки.

При подготовке больного к наркозу в амбулаторных условиях необходимо, чтобы последний прием пищи был за 4—6 ч до операций, так как рвота во время наркоза может привести к грозным осложнениям (аспирация рвотных масс, асфиксия).

Особой медикаментозной подготовки больного к наркозу не требуется. Однако в предоперационном периоде также возможны отрицательные эмоции, поэтому назначение успокаивающих средств, малых транквилизаторов не только не противопоказано, но и даже желательно. Назначение антигистаминных препаратов, барбитуратов в поликлинической практике противопоказано, так как они снижают управляемость наркозом, в значительной мере пролонгируют после-наркозную депрессию.

Методика проведения наркоза закисью азота довольно проста. Больного усаживают в кресло, голову помещают на подголовник и накладывают ротоносовую или носовую маску, через которую осуществляют подачу кислорода для выведения из легких избытка нейтрального газа. Вдыхание чистого кислорода продолжается 1,5 — 2 мин. Затем начинают подачу закиси азота с кислородом. Соотношение закиси азота и кислорода в газонаркотической смеси подбирает анестезиолог индивидуально для каждого больного в зависимости от его общего состояния, физического развития и чувствительности к закиси азота (рис.30).

рис. 30 Носовая маска для наркоза

Непродолжительные операции, обработку кариозного зуба и т. д. проводят при наркозе закисью азота с кислородом, как правило, в стадии анальгезии. Эта стадия наркоза у взрослых может быть достигнута при соотношении этих газов 3:1 или 4:1. Наркоз такой смесью закиси азота с кислородом является одним из наиболее безопасных видов газового наркоза, если в этой смеси содержится не менее 20% кислорода. Однако у лиц с хорошим физическим развитием, а также употребляющих алкоголь подобная концентрация закиси азота не дает желаемого эффекта.

Недостатком ингаляционного наркоза является отсутствие необходимой релаксации мышц, а в ряде случаев даже возникновение тризма жевательной мускулатуры и психомоторного возбуждения, что значительно затрудняет вмешательство.

Углубление указанного наркоза до хирургической стадии без потенцирования медикаментозными средствами возможно только при уменьшении концентрации кислорода в газонаркотической смеси, что неизбежно приводит к гипоксии и тяжелым осложнениям.

Особенно успешно применяется наркоз закисью азота с кислородом в детской практике, когда при небольших концентрациях анестетика достигается эффект обезболивания и сна. Несмотря на незначительную токсичность закиси азота, давать наркоз должен врач, хорошо владеющий навыками проведения наркоза и методами реанимации.

Цемент

Для осуществления в условиях поликлиники более травматичных операций (сложное удаление зуба, одномоментное лечение острого пульпита, вскрытие глубокого гнойника и др.) наркоз закисью азота с кислородом недостаточно эффективен. В последние годы как за рубежом, так и в Советском Союзе широкое применение получил наркоз смесью фторотана, закиси азота и кислорода. В Советском Союзе использование фторотана в качестве анестетика было разрешено Фармакологическим комитетом в 1962 г.

Благодаря своим свойствам этот газ быстро завоевал популярность у анестезиологов. Фторотан обладает мощным наркотическим эффектом, обеспечивает не только быструю индукцию в наркоз, но и быстрый выход из него при прекращении подачи газа. При вводном наркозе фторотаном возбуждение, как правило, отсутствует. При глубине фторотанового наркоза не менее первого уровня хирургической стадии обеспечивается хорошая релаксация мышц. Фторотан расширяет трахеобронхиальное дерево, снижает секрецию бронхиальных желез, препятствует бронхо- и ларингоспазму, снижает саливацию, улучшает коронарное кровообращение, дает ганглиоблокирующий эффект. Фторотан также обладает еще одним положительным качеством — он невзрывоопасен.

Методика проведения фторотанового наркоза мало отличается от методики применения закиси азота. Однако использование фторотана требует участия опытного анестезиолога. Это объясняется тем, что фторотан — довольно сильный анестетик и работа с ним требует определенного навыка. При даче наркоза недостаточно опытным врачом могут быстро произойти передозировка фторотана и резкое углубление наркоза с последующими грозными осложнениями — остановкой дыхания, внезапной остановкой сердца. Использование фторотана в анестезиологической практике требует обязательного наличия специального испарителя — фторотека, обладающего способностью точно дозировать концентрацию фторотана.

В амбулаторной стоматологической практике обычно применяется комбинированный наркоз смесью фторотана, закиси азота и кислорода, причем соотношение закиси азота и кислорода должно быть 1:1 или 2:1. В период вводного наркоза концентрация фторотана в потоке закиси азота с кислородом постепенно увеличивается от 0 до 2—2,5 об.%. Вводный наркоз заканчивается по достижении первого уровня хирургической стадии. Эта глубина наркоза благоприятна для проведения амбулаторных оперативных вмешательств. При данной глубине наркоза сохраняется адекватное дыхание, не нарушается гемодинамика. По достижении глубины наркоза, соответствующей первому уровню хирургической стадии, и появлении отчетливой релаксации жевательной мускулатуры ротовую маску заменяют носовой. Между зубами вставляют межзубную резиновую распорку и производят тампонаду полости рта увлажненным марлевым или губчатым тампоном. В течение наркоза и операции анестезиолог по изменению пульса, артериального давления, дыхания, а также ориентируясь на величину зрачков, поддерживает наркоз на заданной глубине. Обычно для поддержания наркоза требуются меньшие концентрации фторотана (0,5—1,5 об.%). По окончании операции фторотан и закись азота отключают и подается чистый кислород, который спустя 1,5 —2 мин заменяется кислородно-воздушной смесью. Выход из наркоза осуществляется за 3—5 мин. По окончании наркоза через 40- 60 мин больной может быть отпущен домой без сопровождения.

Как показал опыт стоматологической клиники I ММИ, комбинированный наркоз смесью фторотана, закиси азота и кислорода может быть использован у лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (постинфарктное состояние, различного рода пороки сердца, гипертоническая болезнь). Применение фторотана позволило в Ряде случаев в амбулаторных условиях проводить санационные вмешательства (удаление и лечение зубов) без каких-либо осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Организация анестезиологической службы для стоматологических больных с патологией сердечно-сосудистой системы имеет большое как лечебное, так и профилактическое значение. Это объясняется тем, что больные зубы не только причиняют страдания тяжелобольным, но и могут быть источником хронической интоксикации, обусловливая иногда обострения основного заболевания (миокардит, эндокардит, ревмокардит). Кроме того, под наркозом можно провести одномоментное лечение и удаление нескольких зубов, исключив при этом эмоционально-психическое напряжение, что особенно важно для больных с сердечно-сосудистой патологией. Все сказанное подтверждает необходимость организации в поликлиниках анестезиологической службы при наличии опытного анестезиолога с целью использования современных средств общего обезболивания для санации полости рта у лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Вопрос об использовании фторотана для наркоза в стоматологической практике здесь изложен кратко, поскольку этому посвящена специальная литература.

В последнее время проводятся широкие исследования в области использования электрофизических методов обезболивания при лечении зубов. С этой целью успешно применяется модулированный ток, подаваемый активным электродом на наконечник бормашины.

Получены первые положительные результаты применения электрофореза анестетиков при лечении зубов. Предпринимаются попытки использования электронаркоза. Однако эти методы проходят еще клиническую проверку и не получили применения на практике.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается общий наркоз от седации,
выбор препаратов, отзывы,
как проводится седация в стоматологии у детей.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Общий наркоз в стоматологии – является альтернативой местной анестезии, но в отличие от последней – он протекает с выключением сознания и полной потерей болевой чувствительности. Чаще всего удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят у детей до 5 лет – из-за поведения ребенка и невозможности в такой ситуации провести какую-либо терапию. У взрослых лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится – либо из-за панического страха перед вмешательством, либо из-за непереносимости всех местных анестетиков.

Седация в стоматологии – занимает среднее положение между местной анестезией и общим наркозом, но в данном случае пациент находится на грани сна, продолжая при этом реагировать на вербальные раздражители (например, на просьбу врача открыть рот). Лечение зубов под седацией – это отличный вариант как для детей, так и для взрослых. Нужно отметить, что седация и наркоз предполагают использование одинаковых препаратов, однако после седации пациенты чувствуют себя всегда намного лучше, т.к. здесь используются меньшие дозы препаратов.

Наркоз и седация проводятся врачом-анестезиологом –

Кроме того, стоматология под седацией вообще не имеет противопоказаний – в то время как к общему наркозу существует обширный список противопоказаний. В детской стоматологии общий наркоз противопоказан при – 1) острых заболеваниях верхних дыхательных путей, а также обострении хронических, 2) острых заболеваниях печени и почек, или обострении хронических, 3) при сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы – в стадии декомпенсации, 4) при рахите, 5) при повышенной температуре тела, 6) при полном желудке, а также при остром стоматите, гемофилии, затруднении носового дыхания.

Настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется достаточно редко, т.к. это не оправдано – как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. Общий наркоз будет показан, если планируемое время вмешательства составит от 1 до 3 часов. Т.к. в большинстве случаев планируются менее продолжительные вмешательства – в 90% случаев при лечении и удалении зубов применяется именно седация.

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

Психоэмоциональные отклонения.
Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
Гипертонус мышечной системы.
Неконтролируемый рвотный процесс.
Эндокринная патология.
Непереносимость вида и запаха крови.
Низкая болевая чувствительность.
Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

сложное удаление зуба мудрости;
одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
лечение остеомиелита;
протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
удаление зуба с разветвленными корнями;
лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Лучшие и сильные обезболивающие средства, самая хорошая заморозка

Для экстракции зубов применяются местноанестезирующие средства, выбор которых осуществляется на основании имеющегося патологического процесса и индивидуальных особенностях организма.

Анестетик	Длительность действия (без вазоконстриктора/с вазоконстриктором)	Анестезирующая активность (в условных единицах)	Токсичность (в условных единицах)	Быстрота действия	Побочные эффекты анестезии
Новокаин	15 — 30 мин./30 — 40 мин.	1	1	Медленный	Аллергические реакции, головная боль, подъем АД, с томатиты.
Лидокаин	30 — 60 мин./100 — 120 мин.	4	2	Быстрый	Брадикардия, реакции гиперчувствительности, шум в ушах, нарушение зрения, коллапс.
Артикаин	60 мин./180 мин.	5	1,5	Очень быстрый	Нарушение сознания, головная боль, гипотония, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, помутнение в глазах.
Бупивакаин	120 — 140 мин./180 — 240 мин.	6	8	Очень быстрый	Нарушение сердечной деятельности, гипотензия, нарушение зрения, тошнота и рвота.
Мепивакаин	45 — 90 мин./120 — 130 мин.	4	1,7	Быстрый	Дисфагия, эйфория, гипотония, угнетение дыхания, нарушение зрения.

Наибольшим обезболивающим действием обладают препараты, которые называются: Артикаин и Бупивакаин, но в связи с высокой токсичностью последнего, Артикаин больше распространен.

В стоматологии для анестезии применяется комбинированное лекарственное средство Ультракаин, который включает в себя адреналин с Артикаином.

Внимание! Для пролонгирования действия анестезирующих средств их целесообразно вводить с препаратами, вызывающими спазм сосудов. Обычно таким средством является адреналин.

Противопоказания

Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

бронхиальная астма;
пневмония;
анемия;
перенесенный в течение года инсульт;
наркотическая/алкогольная зависимость;
лечение гормональными препаратами;
патологии почек, надпочечников и печени;
осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
гипотрофия;
эпилепсия;
некомпенсированная форма сахарного диабета;
заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

Важно: с большой осторожностью необходимо прибегать к подобному обезболиванию беременным женщинам. Действие общего наркоза особенно опасно в первом триместре беременности.

Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий общего наркоза можно назвать следующие:

повышение ЧСС;
тахикардия;
судороги;
повышение АД;
нарушение функции органов дыхания;
рвотный рефлекс;
стеноз гортани;
бронхоспазмы;
кратковременные проблемы с памятью.

Следует отметить, что такие реакции встречаются лишь у незначительного числа пациентов, большинство после операции чувствуют себя хорошо. В наших клиниках общий наркоз не используется.

Преимущества

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
Снижается риск развития осложнений.
Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

Прочитать о том, больно ли удалять нижний зуб мудрости можно в следующей статье. А тут перечислено, чем рекомендуется полоскать рот после экстракции.

Типы общего наркоза при лечении зубов

Седация может быть как глубокой, так и поверхностной. В первом случае пациент фактически спит. Он может быть пробужден при необходимости, но выполнять команды не способен. Обычно для надежности такой наркоз все-таки дополняют местным. Потому что принципы действия у препаратов разные.

Медикаменты для седации вызывают расслабление и притупляют ощущения. Но это не гарантирует безболезненность. Комплексный подход более эффективен.

Анестезия, применяемая в стоматологии

Поверхностная седация позволяет пациенту выполнять простые команды – двигать головой, открывать и закрывать рот, сплевывать. Но он находится в полудреме. В этом состоянии нет волнения, характерного для зубоврачебных процедур.

Какая анестезия используется в стоматологии

Фото	Вид анестезии	Описание
	Лидокаин	Обладает более интенсивным действием и более длительным эффектом, чем новокаин, но продолжительность его действия короче
	Ксилокаин	Местная или региональная анестезия (инфильтрационное введение, блокада периферических нервных стволов и сплетений, каудальная блокада)
	Новокаин	Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия
	Скандонест	Местноанестезирующее средство. Оказывает быстрое и сильное действие. Длительность эффекта — 1-3 ч
Читайте также: Зубная щетка: виды, рейтинг лучших и характеристики	Ультракаин Д-С	Действие начинается быстро — через 1–3 мин. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 мин и не менее 75 мин
	Септанест с адреналином	Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, является комбинированным препаратом
	Альфакаин СП	Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии (особенно у больных с сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями)
	Убистезин	Комбинированный препарат для местной анестезии в стоматологии. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут

Описание процедуры

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

Подготовка к процедуре

Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
По возможности не курить.
Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
Перед самой операцией следует сходить в туалет.
Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

Основная сложность подготовительного этапа заключается в прохождении медицинского обследования и сдаче анализов (полный его список выдается пациенту при консультации).

Общепринятыми видами обследования являются:

общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
общий анализ мочи;
справка от терапевта;
электрокардиограмма.

В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

Виды и этапы

Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

Введение наркоза происходит 2 способами:

Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».

Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

Важно: доза вводимого препарата всегда рассчитывается для каждого пациента отдельно. Она зависит от его возраста, роста, веса, пола и общего состояния здоровья.

Весь процесс удаления условно подразделяется на следующие этапы:

Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.
Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.
Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.
Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.
Удаление зуба. Перед процедурой во рту и гортани пациента устанавливается большая интубационная трубка, обеспечивающая стабильность дыхания на всем протяжении операции. Для обеспечения надлежащего качества работы, используется слюноотсос.
Выведение из наркоза начинается сразу по завершению экстракции. Сначала извлекается интубационная трубка, а затем постепенно уменьшается подача анестетика. В крови уменьшается концентрация введенного препарата и через некоторое пациент приходит в себя.

На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

После процедуры

После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

В первые часы можно пить несладкий чай или воду. Еда должна быть легкой и щадящей. Например, можно кушать каши, легкие супы, пюре (овощное или картофельное), нежирную молочную продукцию.

Безопасность процедуры

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

поддержания дыхания;
контроля давления крови и кислотного ее состояния;
BIS-монитором;
кардиомонитором;
радиовизиографом;
пульсоксиметром.

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

Раннее пробуждение.
Травмирование нервных окончаний.
Анафилаксия на анестетик.
Повреждение роговицы глаза.
Остановка дыхания.
Гипоксия головного мозга.
Развитие спазма гортани и бронхов.
Нарушение ритма сердца.

Мы поговорим о последствиях после удаления зуба мудрости в нашей следующей публикации. А тут можно почитать, что используют в стоматологии вместо мышьяка.

По следующему адресу: https://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html — размещена информация о том, как остановить кровь после удаления зуба мудрости в домашних условиях.

Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

тошнота;
першение и боль в горле;
тремор конечностей;
головокружение;
обморок;
зуд и жжение кожи.

Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

Методы хирургического решения проблемы

Есть различные приемы ликвидации кисты. Какой из них наиболее приемлем, решает стоматолог.

Метод дистомии предусматривает резекцию части кисты. Это наиболее действенный способ при образовании крупной кисты. Она удаляется частично. Оставляется обтуратор, который не позволяет срастаться кистозным тканям. Спустя некоторое время эпителиальные слои покроют оставшиеся части кисты и сделают ее безопасной.
При использовании метода цистэктомии полностью сохраняются здоровые ткани зубов. Врач вскроет кисту, откачает из нее жидкость, обработает корень и десну антисептиками и затем наложит швы. В процессе довольно быстрого нарастания костной ткани опустошенная киста исчезает. Вся процедура происходит в течение получаса.
При гемисекции кисту удаляют из десны и корня. Хирург иссечет корень с корональной частью. Для устранения повреждений и восстановления зубного ряда ставят коронки или протезы. Этот способ применяется, когда невозможно сохранить поврежденный корень.
Наиболее современный, самый безопасный метод — лазерное удаление. Это безболезненная и почти бескровная процедура. Она не создает угрозы инфекции, отличается кратким восстановительным периодом.

Варианты удаления стоматолог подбирает в соответствии с результатами обследования. Все болевые ощущения исключаются применением местной анестезии.

Удаление кисты зуба в клинике «Один к одному»

Цены

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

Отзывы

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник