Инфекция в коленном суставе симптомы и лечение

Дата публикации статьи: 06.06.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

• артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
• aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

• менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
• вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
• дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
• бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
• тендинит – воспаления связок;
• хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
• киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
• синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
• тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
• болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
• болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
• болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
• синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
• внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

• Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
• При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

• 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
• Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Инфекционный артрит коленного сустава начинает свое развитие, в случаях, когда коленный сустав поражает инфекция.

Это заболевание сопровождается болевыми ощущениями, отеками, повышением температуры.

Данный воспалительный процесс поражает хрящи, мышечные и костные ткани. Под воздействием заболевания происходит изменение формы хряща, его внутренняя оболочка начинает увеличиваться, в результате чего, хрящ начинает постепенно разрушаться, что в конечном результате приводит к деформации коленного сустава.

Инфекционному артриту подвержены люди абсолютно разных возрастов, он может начаться даже у новорожденных детей. При отсутствии лечения или неправильно проведенной терапии у больного развивается осложненный вариант заболевания: Полиартрит или Остеоартрит.

Причины развития инфекционного артрита в коленном суставе

Основной причиной возникновения инфекционного артрита коленного сустава служат разного рода инфекции: бактерии, вирусы, грибки, которые каким-либо образом попадают в организм человека.

Нередки случаи, когда инфекции проникают в организм во время проведения разного рода хирургических операций или внутривенных инъекций. Это происходит по вине медицинских работников, которые не соблюдают должные меры дезинфекции, осуществляя данные процедуры.

Инфекция также может проникнуть через поврежденные кожные покровы, в результате полученной травмы или ушиба.

Возбудителями инфекционного артрита являются всевозможные микробы и бактерии, к которым относятся:

• Стафилококк;
• Гемофильная палочка;
• Гонококковые бактерии;
• Стрептококк;
• Грибки.

А также заболевание могут спровоцировать некоторые инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, краснуха, туберкулез, ангина и другие.

Продукты воспалительных процессов, возникающих во время течения данных вирусных инфекций, разносятся с помощью крови по всему организму и могут послужить возникновению разного рода осложнений, в том числе и вирусного артрита коленного сустава.

В зависимости то того, каким путем проникла в коленный сустав инфекция, различают первичные и вторичные инфекционные артриты.

При первичных заболеваниях инфекция непосредственно попадает в сустав, при вторичных — инфекцию приносит кровоток от другого пораженного источника.

Симптомы заболевания

Симптомы инфекционного артрита начинают проявляться внезапно. Только в очень редких случаях симптомы возникают постепенно.

Характер их проявления напрямую зависит от причины, послужившей толчком к началу заболевания. Но существует общий ряд симптомов, характерных для любой формы инфекционного артрита.

В первую очередь, это отеки, которые со временем начинают увеличиваться в размерах. Во-вторых, болезненные ощущения, которые значительно усиливаются при сгибании колена и опоре на него.

В особо тяжелых случаях может подняться температура, появиться озноб и головные боли.

Формы инфекционного артрита колена

В зависимости от природы возникновения заболевания и степени проявления, рассматривают несколько форм инфекционного артрита.

Септический инфекционный артрит

В большинстве случаев развивается, как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Чаще всего, причиной к его образованию служит присутствие в организме золотистого стафилококка либо стрептококка.

В отдельных случаях заболевание могут спровоцировать бактерии туберкулеза и грибковые инфекции.

Септический артрит характеризуется резкой болью в области суставов, их слабостью, временным, а в последствии и постоянным ограничением двигательных функций. В большинстве случаев у больных начинается лихорадка.

Быстрому развитию септического артрита служит ослабление защитных функций организма. В связи с этим, необходимо принять неотлагательные меры по укреплению иммунной системы при первых же подозрениях на заболевание.

Диагностируют болезнь с помощью следующих анализов:

• Анализ периферической крови;
• Анализ синовиальной жидкости;
• Рентгенологическое исследование;
• Компьютерная томография.

Вирусный артрит

Инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию инфекционного артрита.

Болезнь может также развиться от полученных травм и ран, хирургических вмешательств, инъекций, когда в процессе процедуры внутрь организма попали микробы. Инфекционные заболевания такие, как ветряная оспа, корь, краснуха, ВИЧ некоторые другие инфекции способствуют развитию этого недуга.

Начало болезни характеризуется покраснениями и припухлостями пораженных областей.

Появляются неприятные нарастающие болевые ощущения в районе коленного сустава. Эти симптомы длятся около двух недель, но могут затянуться и на более продолжительный срок.

Меры надо предпринимать безотлагательно. Лечение в большинстве случаев требует госпитализации.

Оно в направлено на уничтожение возбудителя инфекции. В этих целях назначают антибактериальные препараты. А также, в терапевтический курс входят обезболивающие и снижающие воспалительные процессы лекарственные средства.

При отсутствии лечения заболевание переходит в более тяжелую форму и чревато необратимыми последствиями.

Диагностируют заболевание:

• Общим анализом мочи;
• Общим анализом крови;
• Анализом кала;
• Тестом на хламидии.

Пиогенический (Гноетворный)

Это гнойное опасное заболевание, возникающие под действием стрептококков, пневмококков, стафилококков, гонококков.

Проявляется суставными болями, опухолями. Болезнь может сопровождаться общей интоксикацией организма и потерей подвижности коленного сустава.

Лечение данной формы артрита проводится в стационаре под постоянным наблюдением лечащего врача.

Особый риск развития пиогенного артрита возникает у людей, страдающих гонореей, ВИЧ, наркозависимостью, сахарным диабетом.

Диагностика проводится с помощью следующих исследований:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• ЭКГ;
• Рентгеноскопия;
• Определение резуса и групп крови;
• Определение свертываемости крови;
• Биохимический анализ крови;
• Пункция сустава.

Лечение инфекционного артрита колена

Лечение недуга в большинстве случаев проходит в условиях стационара.

Терапия включает в себя: медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

В редких случаях необходимо прибегать именно к оперативному лечению.

Медикаментозное лечение является основным видом борьбы с данным недугом.

Терапия в этом случае в большей степени направлена на уничтожение бактерий и микробов. В связи с этим проводят внутривенные инъекции антибактериальных препаратов.

Такой метод начинают использовать с самого начала лечения, когда природа инфекции еще не изучена.

Позднее, после проведения соответствующих анализов и выявления возбудителей инфекции врач подберет более точный антибиотик, действие которого будет направлено на уничтожение конкретных бактерий и болезнетворных микробов. После курса инъекций, врач назначит Антибиотик в таблетках.

Кроме таблеток применяют обезболивающие препараты.

Будут полезны кальций и витамин D, это необходимо в профилактических целях, от возникновения остеопороза. Курс витаминов и общеукрепляющих препаратов поможет организму справиться с недугом.

Также назначают наружные средства, всевозможные мази, к примеру — Кетонал, Долгит, Меновазин и другие средства по назначению лечащего врача.

К терапевтическим мерам относят и физиотерапевтические процедуры. Для лечения недуга применяют лазеротерапию и УВЧ в целях устранения воспалительных процессов.

Гидротерапия, электростимуляция сосудов полезна для улучшения кровообращения и предотвращения атрофии мышц.

Успешно применяется и магнитотерапия.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическим методам, обычно это делают, если инфекционный артрит сопровождается образованием большого количества гноя, либо, когда антибиотики не приносят желаемых результатов. В этом случае проводят дренирование сустава.

В особых случаях, когда произошло необратимое разрушение хряща, назначают операцию по реконструкции сустава.

В терапевтических и диагностических целях возможно проведение аспирации синовиальной жидкости.

Народная медицина

Народная медицина также предлагает некоторые рецепты, применять которые следует только после консультации со свои лечащим врачом.

Для вывода токсинов, образующихся при попадании в организм инфекции, полезно пить отвар овса.

Его делают следующим образом: стакан овса заливают литром горячей воды, данное средство пьют по 100 мл в день.

Полезны медовые компрессы.

Мед и сок редьки смешивают, из расчета: две части к одной.

Данную смесь прикладывают на полчаса к проблемным участкам с помощью компрессов.

Заключение

Инфекционный артрит коленного сустава серьезное заболевание, лечение которого необходимо проводить только под наблюдением лечащего врача.

Никакого самолечения быть не должно.

При правильной и своевременной терапии прогноз болезни хороший.

В 70 % происходит полное излечение.

Запущенный вариант опасен, он приводит к развитию осложнений, таких к примеру, как остеоартриту, деформации суставов и к прочим более сложным недугам. Кроме того, в некоторых случаях возможны и летальные исходы, по статистике они составляют 5 — 10 % от общего числа страдающих инфекционным артритом коленного сустава.

Артрит