Иглоукалывание при лечении щитовидной железы

Узлы на расширенной щитовидке — симптомы, диагностика и лечение

Следствием плохой экологии, хронических заболеваний или неправильного питания выступают узлы на увеличенной щитовидке — симптомы опухоли могут указывать на очень серьезные недуги, не связанные с эндокринной системой.

Патология чаще выявляется случайно, при прощупывании шеи пациентом или проведении УЗИ специалистом. Нередко узел бывает замечен членом семьи или близким человеком.

• Признаки узлов
• Причины образования патологий
• Типы узлов
• Характерные особенности
• Стадии развития патологий
• Диагностика опухоли
• Лечение патологии
• Профилактические действия

Признаки узлов

Если вовремя не обнаружить Узлы щитовидной железы, они достигают больших размеров.
Сдавливая шейные органы, опухоли обозримы невооруженным глазом. Ниже перечислены симптомы, определяющие небольшие узлы щитовидной железы:

• Сонливое состояние.
• Усталость.
• Нервные срывы.
• Резкая смена массы тела.
• Сухая кожа.
• Образование запоров.
• Чувство озноба или жара.

Резко прогрессирующие в объемах узлы щитовидной железы сигнализируют о крайней необходимости клинического вмешательства. Симптомы пораженного органа эндокринной системы имеют выраженный характер:

• Отдышка.
• Затруднительное дыхание.
• Сиплый голос.
• Трудное глотание.

Причины образования патологий

В 10% случаев узлы щитовидной железы проявляются при генетической предрасположенности. Основные симптомы проявляются под воздействием комплекса факторов:

• Йододефиците.
• Токсических веществ, используемых в промышленной и сельскохозяйственной отрасли.
• При воздействии лучевой терапии и рентгена.

Типы узлов

Узлы щитовидной железы обнаруживаются при ультразвуковом воздействии. Различают ряд заболеваний, для которых имеются характерные признаки и симптомы:

• Гипоэхогенная патология.
• Изоэхогенное заболевание.
• Гиперэхогенное нарушение.

У здорового органа при УЗИ определяются изоэхогенные и однородные характеристики. Эхогенные симптомы определяются уровнем отражения звукового сигнала от тканей при УЗИ. Подобное разделение не выступает диагнозом, а лишь помогает составлению плана дальнейшего обследования.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются в одном из 15 случаев, относительно молодых женщин и в 2,5 раза реже у мужчин. По достижению 50-ти лет и более, большая часть людей обнаруживает минимум 1 опухоль на железе. После 60 лет патология определяется у 60% населения, а после 70 лет – у 70%. Симптомы болезни редко проявляются в полной мере. И больной относит их к стрессам или усталости.

Единичные узлы щитовидной железы свидетельствуют о солитарных переменах в организме. Они требуют срочного проведения биопсии, т.к. рак эндокринных органов имеет вид быстроразвивающейся опухоли. Для двух и более опухолей характерны симптомы множественной аденомы. Прогнозирование болезни не несет высокой угрозы.
Узлы щитовидной железы называются токсическими при гормональной выработке. В обратной ситуации, они именуются спокойными.

Характерные особенности

Гипоэхогенные образования. При полном разрушении здоровой ткани проявляются первые симптомы злокачественных образований: в 70-90% ситуациях гипоэхогенная опухоль при дальнейшей диагностике может перерасти в рак. При отсутствии четких форм, также возникает угроза злокачественной опухоли.

Гипоэхогенные узлы щитовидной железы обычно не проявляют симптомы длительное время. При его разрастании, образуется давление на органы шеи.

Изоэхогенная опухоль. Подобный диагноз устанавливается при отсутствии явных перемен в структуре органа. Плотность однородного узла совпадает с внешней тканью, только по краям наблюдается увеличенный уровень кровообращения. Неоднородные узлы щитовидной железы образуют капсулу, в пределах которой деформируются ткани. В одном из 3-х случаев подобное заболевание является злокачественным. В 95% обнаруживается папиллярный рак, в 3% — фолликулярный и в 2% — медуллярный.

Гиперэхогенное новообразование. Высокий уровень эхогенности опухоли, относительно окружающих тканей сопровождается папиллярной карциномой.

Стадии развития патологий

1. Однородное изоэхогенное образование – его плотность сопоставима с тканью.
2. Неоднородная изоэхогенная опухоль сопровождается различными изменениями тканей внутри капсулы узла.
3. Неэхогенная (гипоэхогенная) патология — образуется при полном разрушении функционирующих тканей. В плотной кисте содержится большой объем погибших клеток и жидкости.

Диагностика опухоли

При обнаружении опухоли, требуется определить гормональный уровень. По рекомендации врача, следует проверить количество кальцитонина.

УЗИ. С использованием высокочастотных ультразвуковых волн, проникающих к клеткам эндокринного органа, появляется возможность определить наличие структурных перемен с помощью датчика, на который попадают лучи при отражении от органа. Реальная картина отражается на мониторе. Через УЗИ определяется характер новообразований: солидный (разрастание тканей) или кистозный (скопление жидкости). Важным показателем выступает размер органа. УЗИ позволяет отличить доброкачественную от злокачественной опухоли, найти небольшие образования.

Диагностика с помощью биопсии. Процесс заключается в использовании тонкой иглы, не требующей местной анестезии. Она позволяет взять клетки из органа, исследуемые в морфологической лаборатории через микроскоп.

Сцинтиграфия патологий. Для обнаружения функциональной активности тканей щитовидки, дифференциальной диагностики между разными болезнями, выражающимися избыточным количеством гормонов и избыточной продуктивности гормонов, назначается сцинтиграфия. Она не используется для определения доброкачественной или злокачественной опухоли. Обычно используются йодовые изотопы (123I,125I,131I), реже — 99mТс-пертехнетат.

Молекулярный анализ. Изменение ДНК клеток из узлов выявлением злокачественных или доброкачественных опухолей дает основу для дальнейших разработок, позволяющих вывести фолликулярный рак без хирургического вмешательства.

Лечение патологии

Лечение показано в случаях, когда опухоль вызывает дискомфортное ощущение и образует косметические дефекты путем деформации шейного отдела. Причиной в прогрессивном росте выступает избыточная продуктивность гормонов.
Доброкачественные узлы не подлежат хирургическому вмешательству.

В современной медицине хорошо используются этаноловые склеротерапические воздействия, метод лазерной деструкции, радиочастотной аблации, радиойодтерапии. При насыщении опухоли спиртом, уменьшаются ее параметры 2 или более раз. Если в доброкачественных узлах не содержится жидкость, специалистом назначается лазерная деструкция, разрушающая опухоль в амбулаторных условиях. При крупных узлах (4-8 см) используется радиочастотная аблация — нарушение опухоли с применением электромагнитного поля.

Опытными эндокринологами редко практикуется тироксин, что обосновано плохой переносимостью пациентами.

Важно! Оперативное вмешательство актуально при невозможности использовать другие методики лечения.

Профилактические действия

Главным фактором, влияющим на образование недуга, выступает хронический йододефицит. Норма содержания йода в крови составляет 600 мкг. Эндокринным органом поглощается каждый день по 75 мкг. Работа щитовидки должна быть беспрерывной. Наличие йодового запаса (8000 мкг) подлежит расходу при характерной недостаточности.

Питание для щитовидной железы – полезные и вредные продукты, йодосодержащие продукты

Лечение и поддержание эндокринной системы на нормальном уровне предполагает соблюдение определенных ограничений в еде. Ежедневное меню составляется таким образом, что в него входили продукты, полезные при щитовидной железе. В зависимости от состояния этого органа и желаемого эффекта подбирается особый рацион.

Дисфункции щитовидной железы могут иметь различную этиологию, характеризоваться избыточным образованием гормонов или недостаточным их содержанием. Есть еще патологические процессы с образованием узлов, опухолей и кистозных разрастаний, аутоиммунные процессы. Для каждого случая подбирается свое оптимальное питание, полезное для эндокринной системы и всего организма в целом.

На активность работы щитовидки можно напрямую повлиять качеством употребляемых продуктов, что всегда и практикуется при лечении эндокринных заболеваний, а также в профилактических целях.

Особенности питания при гипотиреозе

К основным правилам питания при дефиците гормонов, выделяемых щитовидной железой, относятся:

1. В ежедневный рацион включаются продукты с высоким содержанием йода. Лидером является морская капуста, лучше ее приобретать в сухом виде, отваривать или замачивать самостоятельно, но даже в уже готовом виде ламинария будет полезной для щитовидки, обеспечивать суточную норму в йоде. Также следует обратить внимание на морепродукты, особенно креветки и кальмары.
2. Для лучшего усвоения йода нужно присутствие таких элементов, как селен, марганец, кобальт и некоторые другие минералы. Поступление их в организм происходит за счет специальных витаминно-минеральных комплексов, а также при употреблении отваров из травяных сборов, шиповника и некоторых корнеплодов, например, сельдерея.
3. Достаточное количество клетчатки, необходимой для улучшения работы ЖКТ, кишечника. Это растительная пища, включая овощи, злаковые, орехи, ягоды. Есть некоторые ограничения в овощах, например, не рекомендована морковь, редис, капуста.
4. Обеспечить поступление белков. Они в достаточном количестве содержатся в морепродуктах, в мясе, но употреблять нужно нежирные сорта. Допускается умеренно включать в рацион кисломолочные продукты, яйцо.
5. Отказ от продуктов, повышающих холестерин. В основном это жирная пища, полуфабрикаты, фастфуд и другие вредные продукты.
6. Питаться нужно не менее пяти раз за день, но небольшими порциями. Жидкость не менее 1,5 литров, но можно больше, если отсутствует склонность к отечности.

Диета при гипотиреозе включает полезные продукты, помогающие не только простимулировать работу щитовидной железы, но и нормализовать вес.

Особенности питание при гипертиреозе

Повышенное синтезирование гормонов отрицательно сказывается на функциях организма, так как он начинает работать в усиленном «изматывающем» режиме. Это отражается на обменных реакциях, стремительно теряется вес, у женщин нарушается цикл. Если эндокринная система только начала испытывать усиленную активность щитовидной железы, то есть шанс нормализовать состояние умеренным приемом специальных препаратов и диетой.

Из основных правил питания при гипертиреозе выделяют:

1. Ограничение продуктов, богатых йодом. Большая концентрация элемента усилит и так активную щитовидку и состояние ухудшится. Следует исключить такие йодсодержащие продукты, как: морская капуста, морепродукты, йодированная соль.
2. Количество еды на начальном этапе лечения употребляется на 20-25% больше средней нормы, что объясняется интенсивными обменными процессами за счет большого количества гормонов. Если питательных веществ для таких реакций не будут хватать, человек начнет стремительно худеть.
3. Включить продукты, богатые кальцием, так как именно это микроэлемент подавляет активную выработку гормонов. Разрешаются практически все кисломолочные продукты, иногда назначаются специальные добавки, предупреждающие дефицит кальция.
4. Клетчатка должна присутствовать в достаточном объеме, чтобы стимулировалась работа кишечника, снижался риск запоров. Для этого ежедневно съедаются овощи, фрукты, злаковые, зелень и другие растительные продукты.
5. Исключить из пищи специи, жирное мясо, копчености, алкоголь.
6. Питьевой режим, предполагающий не менее двух литров за сутки.

Внимательно нужно следить не только за отсутствием продуктов, содержащих большое количество йода, но и ограничить блюда, способные вызвать брожение (виноград, капуста, грибы, мучные изделия).

Всем известные вредные продукты нужно минимизировать, а лучше исключить. В перечень однозначно нежелательных продуктов входят:

• алкоголь;
• изделия с большим количеством консервантов и других химических соединений;
• блюда с избытком соли;
• маринованные, копченые продукты.

Список может дополняться и другими позициями в зависимости от вида дисфункций эндокринной системы.

Особенности питания при зобе, узлах и опухолях

Основополагающим параметром для определения диеты является гормональный фон. Щитовидная железа при различных новообразованиях может начать активно вырабатывать гормоны или стать пассивно выполнять свои функции. Принципы питания выбирает врач на основании специфики заболевания, общего состояния пациента.

Не нужно забывать и об особенностях протекания гипертиреоза, при котором избыток йода способен усугубить ситуацию. Для исключения негативных последствий составлять диету лучше доверить специалисту в эндокринологии, так как он на основании исследований на гормоны определит оптимальный вариант питания.

Диффузно узловой зоб мкб 10 — что это такое?

Для того чтобы разобраться, какой имеет диффузно узловой зоб код по мкб 10 и что он означает, нужно разобраться, что представляет собой обозначение «мкб 10». Расшифровывается она как «международная классификация болезней» и является нормативным документом, задачей которого является объединение методических подходов и сопоставление материалов среди врачей всего мира. То есть, говоря простым языком, это международная классификация всех известных заболеваний. А цифра 10 указывает версию пересмотра этой классификации, на данный момент она 10-я. И диффузно узловой зоб как патология относится к IV классу, включающему заболевания эндокринной системы, состояния нарушения обменных процессов и пищеварения, которые имеют буквенно-цифровые коды от Е00 до Е90. Заболевания именно щитовидки занимают позиции с Е00 по Е07.

Классификация

Если говорить про диффузно узловой зоб, следует помнить, что классификация по мкб 10 объединяет в группу различные патологии щитовидки, которые различаются как по причинам появления, так и по морфологии. Это и узловые новообразования в тканях щитовидной железы (одноузловые и многоузловые), и патологическое разрастание ее тканей вследствие дисфункции, а также смешанные формы и клинические синдромы, связанные с заболеваниями эндокринного органа.

Диагностироваться они тоже могут по-разному, некоторые патологии визуально «уродуют» шею, часть может ощущаться только в процессе пальпаций, другие, вообще, определяются только при использовании ультразвукового исследования.

Морфология болезней позволяет выделить следующие типы: диффузный, узловой и диффузно узловой зоб.

Одним из изменений, внесенных 10 пересмотром в мкб, стала классификация патологий щитовидной железы не только по морфологическим признакам, но и по причинам появления.

Таким образом, выделяются следующие виды зоба:

• эндемического происхождения вследствие йододефицита;
• эутиреоидный или нетоксический;
• тиреотоксикозные состояния.

Примеры классификации заболеваний щитовидной железы по мкб 10

К примеру, если рассматривать возникший вследствие йододефицита, эндемический зоб мкб 10 присвоен ему код Е01. Официальная формулировка звучит следующим образом: «Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния». Так как данная группа объединяет диффузные и узловые формы эндемического зоба, а также их смешанные формы, диффузно узловой зоб можно отнести к данному коду международной классификации, но только вид, развившийся вследствие недостатка йода.

Код мкб 10 Е04 подразумевает спорадические нетоксические формы зоба. Сюда относятся как диффузные его виды, так и узловые — один узел или множество. То есть диффузно узловой зоб, имеющий в качестве причины не йододефицит, а например, генетическую предрасположенность к дисфункции щитовидной железы, можно «маркировать» буквенно-цифровым кодом Е04.

Если обратить внимание на группу заболеваний под кодом мкб Е05, основным понятием этих патологий будет тиреотоксикоз. Тиреотоксикозом называют состояние, при котором происходит токсическое отравление организма вследствие избытка тиреоидных гормонов в крови, например, аденома щитовидной железы. Основными причинами таких процессов являются токсические виды зоба: диффузный токсический зоб, узловой токсический зоб (одно- и многоузловой) и смешанная их форма. Так что токсический вид диффузно узлового зоба относится именно к группе Е05.

Однако не всегда удается наблюдаться у одного врача. Бывают случаи, когда возникает необходимость переехать в другой город или страну. Или появляется возможность продолжить лечение в зарубежной клинике у более опытных специалистов. Да и врачам нужно обмениваться данными исследований и лабораторных испытаний. Именно в таких случаях ощущается важность и полезность такого документа, как мкб 10. Благодаря ему стираются границы между врачами разных стран, что, естественно, экономит как время, так и ресурсы. А время, как известно, очень дорого.