Холодные ноги причины и лечение у ребенка

Показатель здоровья ребенка – нормальная температура. Когда же при ней у малыша постоянно холодеют руки и ноги, маме надо знать, почему это происходит, что делать при таком состоянии.

Клиническая картина

До 2-х летнего возраста холодные ручки и ножки – показатель не сформировавшегося теплообмена, это неоправданное волнение для родителей. Когда же такое состояние сохраняется и после 2-х лет, тогда педиатры вместе с молодыми мамочками ищут причину этого явления, ведь в этом возрасте холодные руки и ноги могут говорить о начинающихся сбоях во внутренних функциях растущего организма.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

Обратить внимание!

До 2-х лет холодные руки и ноги у ребенка – это нормальное состояние.

Нарушение теплообмена у детей старше 2-х лет имеет свои причины. Их надо рассматривать неотрывно от общих функций всего организма.

Читайте еще: Симптомы и лечение аденоидов у детей

Нарушенная терморегуляция вызывается разными факторами:

  • ВСД. Нервная система регулирует работу внутренних систем, сигнализирует о начинающихся нарушениях их функций. Один из серьезных сбоев – вегетососудистая дистония, состояние, когда мышцы и волокна тканей непроизвольно сокращаются, из-за этого сужаются просветы сосудов, нарушается обращение крови, лимфы. От этого холодеют руки и ноги.
  • Превышение порога возбудимости нервной системы. Если у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре, такое явление – результат недавних бурных эмоций, или постоянное состояние при повышенной возбудимости малыша. При этом может добавляться симптом вспотевших ладоней.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

  • Ослабление иммунитета. Сама по себе иммунная система у ребенка еще не сформирована окончательно, и похолодание рук и ног говорит о ее нарушении. Дополнительно проявляются быстрое утомление, вялость общего состояния.
  • Дефицит железа. При анемии у ребенка практически постоянно холодные руки, ноги же остаются теплыми.
  • Несбалансированное питание, когда ребенок получает с пищей мало калорий, в рационе нет мясных блюд, похолодание рук и ног говорит о дефиците питательных веществ.
  • Нарушение функций щитовидной железы. Это показывается на анализах крови, и требуется консультация эндокринолога.
  • Начало ОРВИ, перед скачком высокой температуры, обязательно сопровождается остыванием рук и ног у ребенка. Маме надо быть внимательной, не пропустить этот симптом, ведь внешний вид малыша не всегда показывает, что у него повысилась температура.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

Внимание!

Есть и другие факторы, но это – основные причины холодных рук и ног.

Читайте еще: Колики у новорожденного: лечение в домашних условиях

Своевременная диагностика состояния ребенка показывает, почему у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре, какие процессы в организме требуется корректировать, и врач назначает соответствующее лечение.

Что делать, чтобы согреть руки и ноги ребенку

Нарушение терморегуляции ребенка можно откорректировать его двигательной активностью. С малышами надо играть, побуждать их к движениям, приучить к утренней гимнастике. Простые меры закаливания укрепляют иммунитет, следует с малого возраста приучить ребенка к облегченной одежде, больше ходить босиком. На уличные прогулки одевать ребенка по погоде, так, чтобы можно было при потеплении воздуха снять одну из кофт.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

Отрегулировать рацион питания, чтобы детский организм получал необходимое количество жиров, белков, углеводов в соответствии с возрастом, но не превышая ежедневные нормы. Обязательно посетить врача, чтобы мама точно знала, почему у ребенка холодные руки и ноги при нормальной температуре. Тогда ей легко будет ориентироваться в ситуации, знать, как исправить положение.

Надо знать!

Можно обойтись без использования лекарства, об этом скажет педиатр.

Читайте еще:  Лечение аллергического кашля у детей

Мерзнут руки и ноги у детей старше двух лет

Обычно с таким вопросом встречаются родители 5-ти-7-ми летних детей. В таком возрасте руки и ноги остаются холодными с нормальной температурой тела по разным причинам. Кожа на теле может бледнеть, ребенка может при этом знобить, но это не признак простудного заболевания. Причина тому – спазм сосудов.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

В такой ситуации педиатр назначит однократный прием Но-шпы. Исключаются согревающие компрессы, они только ухудшат самочувствие ребенка. Ноги ребенка надо растереть, сделать несложный массаж, надеть носки. При улучшении состояния не кутать ребенка в теплую одежду, дать организму возможность адаптироваться к комнатной температуре.

Не забыть!

Спазмолитики назначает только врач по итогам обследования и предварительной диагностики.

Читайте еще: Как распознать и лечить атопический дерматит у детей

Рекомендации доктора Е. Комаровского

Профилактическими мерами доктор называет закаливание. В общем, это всем известные меры – привычка к ежедневным прогулкам, контрастный душ, утренняя зарядка.

Е. Комаровский рекомендует наблюдать за детьми, чтобы знать, в какое время дня у них холодеют руки и ноги. Если с утра, после сна, и цвет кожи не естественно розовый, а с синевой, значит, малышу недостаточно свежего воздуха. Надо сразу же после завтрака выходить с ним на улицу, независимо от погоды, даже в дождь.

Холодные ноги причины и лечение у ребенка

Именно перед началом грозы, когда гремит гром и сверкают молнии, воздух напитан озоном, которого так не хватает даже взрослым.

Знать всем!

Озон в сочетании с чистым кислородом активно укрепляет иммунитет, и прогулки под дождем становятся особенно полезными.

Источник

Многие люди не обращают внимания на такую «мелочь», как холодные ноги. Для них это стало привычным состоянием, которое не вызывает особого дискомфорта. Летом ноги можно погреть на солнце, а проблемы возникают только зимой, когда ступни мерзнут даже в теплом помещении. Чаще всего с этим сталкиваются женщины после сорока лет. Но многие люди задаются вопросом: «Почему холодные ноги?» и старательно ищут пути решения этой проблемы.

холодные ноги причины

Причины

Прежде чем начать лечение синдрома холодных ног, нужно понять, какова причина охлаждения. Как часто мерзнут ноги? Всегда это происходит или только в определенных условиях? Возможно, это объясняется особенностями их строения. Как известно, за функцию сбережения тепла отвечает мышечная масса, количество которой в стопах незначительное. Жировая ткань полностью отсутствует, поэтому в холодное время года ноги начинают мерзнуть, и это не является признаком заболевания.

Читайте также:  Растяжение ноги в паху лечение

В настоящее время многие девушки легко одеваются: короткие юбки, открытая обувь не по погоде, туфли, которые жмут. Все это факторы, вызывающие холод в ногах. Проблему можно решить, теплее одеваясь.

Нарушение кровообращения, вегето-сосудистая дистония и пониженное артериальное давление

Почему постоянно холодные ноги? Причина не всегда заключается в ношении легкой одежды не по погоде. Иногда такое состояние свидетельствует о наличии различных заболеваний. Нарушение кровообращения, или вегетососудистая дистония, – еще один фактор, провоцирующий такое явление. Но диагноз может поставить только специалист. Отклонение в строении сосудов, варикозная болезнь и многие другие нюансы указывают на нарушение кровообращения. Обратите внимание, имеются ли на ногах сосудистые звездочки и отеки. Пониженное давление нередко сопровождается симптомом холодных ног, так как сосуды сильно сужены, и кровь плохо поступает в капилляры.

В большинстве случаев является недобрым знаком такой признак, как холодные ноги. Причины, нарушающие кровообращение, могут быть разными. Их нельзя игнорировать, но, увы, больший процент людей считают это пустяком.

почему холодные ноги

Нехватка магния и железа

Если у вас холодные ноги, причины могут крыться в нехватке микроэлементов и прочих полезных веществ. Магний – один из самых важных минералов в организме. Около 50 % его содержится в костях, и всего лишь 1 % – в крови человека. Организму непросто поддерживать этот процент постоянно, а между тем магний участвует во всех биохимических процессах.

Когда недостает железа, возникает анемия, то есть малокровие. Знете о таком недуге не понаслышке? Скорректировав свою диету и добавив в нее больше животной пищи, можно исправить такой недостаток, как холодные ступни ног. Причины, вызывающие это явление, необходимо устранять сразу же, не тратя время напрасно.

постоянно холодные ноги причина

Проблемы с сердцем

Если появилась слабость, наблюдается одышка, отеки конечностей и верхних век, мерзнут стопы ног, есть вероятность, что у вас возникли проблемы с сердцем. Значит, нужно немедленно обратиться к кардиологу.

Сахарный диабет

Такой симптом, как холодные ноги, проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Объясняется это нарушением капиллярного кровообращения. В итоге это приводит к недостаточному кровоснабжению периферических нервов конечностей. При прохождении обследования и правильном лечении с проблемой мерзнущих ног без проблем можно справиться. Специалист назначит грамотное и адекватное лечение.

Сбой обмена веществ

С таким серьезным недугом, как нарушение пищеварения, справиться довольно сложно. Если у человека есть болезни эндокринной системы, это может привести к ожирению. Почему же могут быть холодные ноги? Причины заключаются в том, что они «несут» на себе вес человека, поэтому кровоток замедляется. Следствие этого – холодные ноги, отеки и варикозная болезнь.

холодные ступни ног причины

Потливость ног

Холодные мокрые ноги (причины патологии, как уже упоминалось, разнообразны) часто являются следствием гипергидроза. Раньше эту проблему не хотели признавать заболеванием, считая ее всего лишь косметическим недостатком. С недавних времен выяснилось, что это все-таки болезнь, которая напрямую связана с эндокринной системой и передается по наследству.

Другие причины мокрых ног

Чрезмерную потливость провоцируют следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • онкологические болезни;
  • последствия инсульта;
  • менопауза;
  • возрастные изменения.

Для того чтобы уменьшить потливость ног, ежедневно меняйте носки и применяйте ванночки для ног, делайте массаж, используя эфирные масла. Каждый день проветривайте свою обувь. Материал должен позволять ногам дышать, поэтому летом рекомендуется носить босоножки с плетеным верхом. Покупайте хлопчатобумажные носки. Меняйте стельки необходимо каждые полгода, а еще лучше – каждые три месяца, если есть такая возможность.

всегда холодные ноги причина

Если вы большую часть вашего времени проводите на ногах, то во избежание развития инфекции тщательно мойте ноги сразу, как только сняли обувь.

Холодные ноги у детей

Родителей часто интересует вопрос о том, почему у ребенка холодные ноги. И дело не в том, что он промочил их, гуляя на улице. По мнению педиатров, это вовсе не норма, а симптом конкретного заболевания или неправильного функционирования внутренних органов.

Если у ребенка снижена температура и влажные ступни ног – это свидетельствует о нарушении кровообращения. Вероятно, у малыша пониженное давление, и кровь не может хорошо циркулировать в конечностях.

Нередко встречаются случаи с рахитом. Мнение о том, что дети практически не болеют этим недугом, ошибочно. Часто он просто протекает в легкой форме. В такой ситуации врач-педиатр назначает ребенку витамины и индивидуальную диету.

почему у ребенка холодные ноги

Синдром «холодных ног»

Этот синдром никогда не появляется просто так. Особенно следует насторожиться, если даже летом бывают холодные ноги. Причины в данном случае далеко не безобидны. Обсуловлено состояние наличием болезней, характеризующихся неявным характером течения.

Когда у больного плохая эластичность стенок сосудов, в холодное время года капилляры сужаются, от этого кровоток еще больше замедляется. При этом температура тела может подниматься.

Почему холодные ноги являются недобрым сигналом, который нельзя игнорировать? Если не заняться лечением этого синдрома, то в дальнейшем времени человек может получить переохлаждение, а за ним следуют воспаления придатков и моче-половой системы. Из-за затрудненного потока крови развивается венозная недостаточность, появляются маленькие узлы варикозных вен, которые начинают болеть время от времени.

Что делать, чтобы не мерзли ноги?

Если холодные стопы ног, причины нужно устранять, а также соблюдать несколько правил:

  • Одевайтесь и обувайтесь в соответствии с погодой. Туфли не должны быть тесными или, наоборот, слишком большими.
  • Спать ночью лучше в шерстяных носках.
  • Контрастный душ поможет вам укрепить ваши сосуды и заодно улучшить состояние кожи.
  • После прогулки в холодную погоду делайте специальные ванночки для ног.
  • Делайте массаж стоп.
  • Ежедневно занимайтесь физкультурой.
  • Скорректируйте ваше питание, употребляйте больше белковой пищи.
  • Откажитесь от вредных привычек.
Читайте также:  Крем для лечения варикоза ног

Что полезно для сосудов?

  • Применяйте средства для ног (бальзамы, согревающие мази), которые придают коже эластичность, делая стенки сосудов более прочными.
  • Кровообращение в ногах нарушается во время беременности из-за большой нагрузки. Во избежание этого приобретите в магазинах специальные эластичные колготки. Помимо этого занимайтесь гимнастикой и делайте массаж ступней.
  • Если у вас напряженный график, приходится работать стоя, то после тяжелого рабочего дня устройте себе отдых, сделайте горчичные ванночки, которые улучшают кровообращения и снимают отек.
  • Полезны компрессы для ступней. Их желательно делать перед выходом на улицу в холодную погоду.
  • Чтобы лишний раз не стягивать сосуды, не носите узкую одежду и обувь. В аптеках продаются специальные носки, которые улучшают кровоток. Они сшиты из специального эластичного материала.
  • В то время, когда вы сидите неправильно, горбитесь, поджимаете ноги под себя, появляются отеки. Поэтому нужно держать спину прямо, а ноги ставить на пол ровно. Нельзя сидеть в одной позе дольше 40 минут.
  • Бальзамы, которые изготовлены специально для тех, кто страдает синдромом холодных ног, улучшат циркуляцию крови, за счет чего конечности получат недостающее им тепло. Если регулярно пользоваться подобного рода средствами, то вы не только забудете о постоянной проблеме, но и улучшите состояние кожи ног.
  • Очень полезен контрастный душ – чередование холодной и горячей (в меру) воды. Как раз после этой процедуры желательно делать массаж с эфирными маслами.

    холодные мокрые ноги причины

Почему могут быть всегда холодные ноги? Причина может крыться в неявном заболевании. Это сигнал о том, что нужно немедленно обращаться к врачу. При правильном и своевременно лечении вас будет ждать положительный результат.

Следуйте рекомендациям: одевайтесь теплее, правильно питайтесь, ведите подвижный образ жизни, принимайте ванночки для ног, делайте массаж с согревающими кремами или эфирными маслами. Это не только полезно, но и очень приятно.

Источник

Молодые родители и опытные мамы хотя бы раз в жизни задавались вопросом, почему у ребенка ноги и руки холодные, хотя он здоров и бодр? Идет ли речь о заболевании или это нормальное физиологическое явление?

1. Физические нагрузки

Ситуация первая: физиологическая реакция на физические нагрузки. Речь идет о здоровом малыше, бодром, подвижном, не жалующемся на ухудшение самочувствия. Температура воздуха – в пределах нормы, как рекомендует доктор Комаровский, нет сквозняков, но стопы и ладони у ребенка стали холоднее, чем остальные участки тела.

Происходящее – результат физических нагрузок, вполне объяснимый с точки зрения физиологии. При играх, спортивных соревнованиях ребенок чувствует увлеченность, азарт.

В это время работа мышц стимулирует выброс адреналина, гормона, синтезируемого корой надпочечников. Адреналин вызывает прилив крови к органам жизнеобеспечения – сердцу, легким, мозгу. В свою очередь от кожи кровь отливает, сосуды спазмируются, и температура кожных покровов падает.

Что делать? Если после того, как ребенок успокоится, руки и ноги становятся теплыми без дополнительных мер, то ситуация считается нормой и никаких дополнительных мер не требует. Такова физиологическая особенность детей и патологию искать не нужно.

2. Неправильная терморегуляция и кровообращение

11 причин, почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация вторая: холодные ручки и ножки у грудного малыша. Это повод для паники многих мам и бабушек. Стремление укутать месячного ребенка так, словно он отправляется на Полюс, заложено самой природой.

Но следует помнить, что терморегуляция у детей в первые полгода далека от совершенства, они легко переохлаждаются и так же легко перегреваются. Особенно важно учитывать это обстоятельство в отношении недоношенных деток.

Что делать? Если у ребенка хороший аппетит и самочувствие, то рекомендация одна – следить за температурой воздуха и влажностью дома, на прогулку одевать малыша соответственно погоде. С возрастом терморегуляция и кровообращение приходят в норму и «проблема» исчезнет сама собой.

3. Вегето-сосудистая дистония

Ситуация третья: дошкольник взрослеет, идет в школу, входит в подростковый возраст, но проблема, наблюдаемая в детстве, не уходит. Руки и ноги холодные постоянно или достаточно часто.

Вероятно, причина кроется в вегето-сосудистой дистонии. ВСД все реже диагностируется как самостоятельное заболевание, поскольку включает и симптомы и причины различных заболеваний. Один из симптомов- холодные пальцы рук и пот на ладонях.

Что делать? Провести всестороннее обследование, обозначить тип ВСД и придерживаться терапии, назначенной специалистом.

4. Волнение, стресс, переживание

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация четвертая: здоровый ребенок в моменты испуга, сильного волнения, переживаний, стресса ощущает холод в конечностях. Причиной становится реакция симпатической нервной системы и выброс адреналина.

Что делать? Контролировать (если ребенок маленький) или учиться контролировать (если он достаточно взрослый) психо-эмоциональное состояние.
Легковозбудимым детям можно рекомендовать прием седативных препаратов таблетках или водных настойках в соответствии с возрастом, успокоительные чаи (ромашка, мелисса, мята, зверобой).
Переключать внимание ребенка в моменты возбуждения, больше гулять на улице. Возможно, потребуется работа психотерапевта.

5. Переутомление

Ситуация пятая: холодные конечности наряду со слабостью, упадком сил, пониженным вниманием и работоспособностью, частыми простудами могут указывать на снижение защитных функций организма.

Что делать? Укреплять иммунитет доступными способами: много гулять на свежем воздухе, приучать ребенка к утренней гимнастике, закаливать, одевать по погоде (не перегревать и не переохлаждать).
Полезны курсы витаминотерапии, физиотерапия – массаж, ЛФК. Укрепляют иммунную систему занятия спортом – плавание, ходьба, езда на роликах и велосипеде. Ослабленным детям показан морской воздух и теплое южное солнце.

6. Пониженный уровень гемоглобина

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация шестая: в дополнение к холодным рукам и ногам родители замечают бледность кожи, синие губы, носогубный треугольник. Вероятно, у ребенка понижен уровень гемоглобина или в наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Вросшие ногти на ногах у новорожденного лечение

Железодефицитная анемия – состояние, при котором понижен уровень железосодержащего белка крови, ответственного за перенос кислорода к тканям и органов и обратный транспорт углекислого газа. Гипоксия проявляется, в том числе, снижение температуры кожи конечностей.

Что делать? Сдать анализ крови и пройти обследование у кардиолога. Причин снижения гемоглобина немало, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче пройдет лечение (при отсутствии серьезных патологий).
Повысить уровень белка можно, откорректировав питание. В детском и подростковом рационе обязательно должно быть мясо, гречка, овощи и фрукты, орехи, натуральные соки.
При необходимости врач назначает железосодержащие препараты. Современные лекарственные средства содержат железо в легкоусваяемой форме, почти не имеют побочных эффектов и приносят хороший результат при постоянном приеме.
Патологии сердечно-сосудистой системы диагностирует и лечит врач. Самолечение не допустимо.

7. Проблемы со стулом

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация седьмая: помимо постоянного холода в руках и ногах, ребенок страдает проблемами со стулом (может быть как понос, так и постоянные запоры).

У него секутся и выпадают волосы, слоятся ногти, резко растет или снижается вес, он испытывает хроническую усталость, слабость, трудно концентрируется на учебе.

Родителям стоит проконсультироваться у эндокринолога, чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы.

Что делать? Лечение, получив результаты анализов на гормоны щитовидной железы, назначает врач.

8. Ночной сон

Ситуация восьмая: ручки и ножки малыша мерзнут во сне. Чаще всего речь идет о маленьких детях, до года. Если по утрам ребенок ведет себя адекватно, играет, кушает, то причины для тревоги нет. Причина кроется в несовершенном кровообращении и малой подвижности ребенка во время сна.

Что делать? Беспокойные мамы могут надеть теплые носочки, укрыть ребенка теплее, но если малыш не простужается, не капризничает и спокойно спит, значит, ему комфортно. Жаркое помещение, сухой воздух тяжелые одеяла гораздо чаще провоцируют простудные заболевания и аллергию у детей, чем холодные руки-ноги.

9. Пищевое отравление

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация девятая: холодные руки и ноги – лишь один из симптомов, сопровождающих пищевое отравление. Дополнительно появляются боли в животе, тошнота и рвота, расстройство стула, головная боль.

Температура нормальная и поднимается до субфебрильных цифр, ребенок ослаблен.

Что делать? Промыть желудок большим количеством воды, слабым раствором марганцовки, вызвать рвоту. Дать ребенку активированный уголь или другой энтеросорбент, чаще поить, чтобы не допустить обезвоживания. Если температура продолжает подниматься, ребенок бледнеет, синеет, теряет сознание – немедленно вызывать скорую помощь.

10. Начинающийся рахит

Ситуация десятая: не всегда холодными остаются только конечности. Если у ребенка до двух лет при нормальной температуре тела мерзнут руки и ноги, холодный лоб и испарина на нем, то маме стоит обратить на эти симптомы внимание педиатра.

Вполне возможно, что у малыша начинается рахит. Ребенок становится раздражительным, плохо спит, часто плачет. Снижается мышечный тонус, долго закрывается родничок, поздно прорезаются зубы, изменяется форма костей.

Что делать? Обратиться за помощью к педиатру. Чаще бывать с малышом на солнце (утром и вечером), обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д.

11. Высокая температура

 почему у ребенка ноги и руки холодные

Ситуация одиннадцатая, последняя, самая типичная: руки и ноги у ребенка холодеют при высокой температуре. Происходит это потому, что при повышении температуры тела нарушается теплоотдача.

Тепла слишком много, такова защитная реакция организма на попавшую внутрь инфекцию. Для защиты внутренних органов кровь отливает от периферии, от кожи к сердцу, почкам, печени.

Сосуды конечностей сужаются, спазм препятствует поступлению крови. Нарушается микроциркуляция, руки и ноги становятся холодными, что особенно настораживает родителей на фоне горячего тела.

Ребенка может знобить, руки и ноги дрожат. Кожа ступней и ладоней приобретает мраморность, хорошо видны кровеносные сосуды. Губы синеют, дыхание становится частым, поверхностным, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.

Особенно опасно такое состояние для грудных детей. Горячая голова в совокупности с холодными конечностями сигнализирует о приближающемся резком скачке температуры до 39-400, поэтому следует поспешить с мерами первой помощи.

Что делать? Дать ребенку жаропонижающее средство в дозировке и форме согласно возрасту. Быстрее всего действуют ректальные суппозитории, медленнее – таблетки. Для маленьких детей предпочтительны сиропы. Как ни парадоксально, ребенка нужно согреть (если температура не поднялась выше 390С), можно укутать только руки и ноги, надеть носки, приложить грелку, аккуратно растереть конечности, чтобы усилить кровообращение. Но-шпа или другой разрешенный в педиатрии спазмолитик помогут снять спазм сосудов. Маленькому ребенку снять подгузник. Чем младше ребенок и выше температура – тем выше вероятность возникновения судорог. Если ситуацию не удается поправить самостоятельно, нужно срочно вызывать скорую.

Если после перенесенной болезни, при нормальной температуре тела руки и ноги все равно холодные, стоит сдать анализ крови на гемоглобин. Выздоравливающему ребенку полезен свежий воздух, солнечные лучи и положительные эмоции.

На вопрос, почему у ребенка ноги и руки холодные, существует много ответов: физические и психические нагрузки, ВСД, снижение иммунитета, несовершенная терморегуляция, пищевое отравление или вирусная (бактериальная) инфекция. Необходимость лечения определяет в каждом конкретном случае педиатр.

Источник