Гормоны щитовидной железы снижение лечение

Человеческий организм является очень непростой структурой. И один из его наиболее жизненно важных элементов – щитовидная железа. Мало что может сравниться с силой ее воздействия на органы и системы человеческого тела.

Небольшое образование, расположенное перед гортанным хрящом, в области переднего шейного треугольника, поддерживает нормальную жизнедеятельность организма за счет выработки универсальных гормонов: кальцитонина, тироксина и трийодтиронина. Их основные функции состоят в регуляции обменных процессов организма, защите от патогенных микроорганизмов, поддержании слаженной работы иммунной системы. Недостаточность гормонов щитовидной железы может повлечь за собой сбой всех вышеперечисленных функций.

Нарушенное функционирование этой системы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Существенное влияние оказывает на организм недостаток гормонов щитовидной железы, также именуемый в медицине гипотиреоз.

Симптоматика

Сложности в диагностировании гипотиреоза заключаются в том, что многие симптомы могут перекликаться с другими болезнями. Поэтому самым достоверным станет биохимический анализ крови, который определит гормоны щитовидной железы и симптомы заболеваний.

Уменьшение гормонов щитовидной железы, симптомы:

• Слабость, сонность. Независимо от активной или пассивной деятельности, происходит быстрое утомление при недостатке энергии в организме. В целом, энергетический потенциал может быть нормальным, но за счет низкого уровня гормонов, общие обменные процессы замедлены, так же как и поступление энергии.
• Низкая температура тела. Может опускаться до 35 градусов и оставаться такой даже при простуде. Человек постоянно мерзнет. Даже при наличии хорошо отапливаемого помещения и одежды. Здесь и мерзнущие конечности, которые могут потеть.
• Сниженное давление и частота пульса.

• Притупление рефлексов, реакций, снижение моторно-двигательной активности. Когнитивные способности, память снижаются.
• Обострение аллергии.
• Апатия. Мало что вызывает радость или грусть. Практически полное равнодушие на фоне обычного эмоционального состояния. Могут наблюдаться редкие вспышки неконтролируемого раздражения на окружающих. Может перерасти в психоз. У женщин это более ярко проявляется, ведь они склонны к тонкому проявлению чувств.
• Мышечные боли, спазмы и судороги. Болезненные ощущения в суставах.

• Отечность кожи, частей туловища и даже век. Отмечается бледность и сухость кожи, работа потовых желез нарушена. Выпадающие волосы и ломкие ногти. Голос может стать грубее за счет отека голосовых связок и языка.
• Изобилие угревых высыпаний.
• Сбой менструального цикла, мастопатия у женщин и сниженная потенция у мужчин.
• Набор лишнего веса. Не обязательный атрибут, так как помимо замедления активности, аппетит так же снижается.

• Увеличение продолжительности сна, ощущение усталости после него.
• Расстройство пищеварительной системы, что проявляется в запорах и метеоризме, вплоть до появления тошноты. В особо запущенных случаях это может перерасти в увеличение печени и появление камней в почках.
• Мигрень. Частые головные боли из-за повышения внутричерепного давления.
• Анемия.

Функционирование железы в норме. Ее отклонения

Правильная выработка гормонов очень важна для корректной работы всех систем. Если есть подозрение на снижение функции щитовидной железы, провести специальное диагностирование. Легче всего и надежнее это сделать путем сдачи крови и получения подробной диагностики. В нем нужно внимательно изучить такие показания и обозначения:

• Т3 – трийодтироксин. В сравнении со всеми остальными, имеет достаточно высокую химическую активность, которая потрясающе эффективна. Этот гормон считается самым главным в определении качественной работы щитовидки. В отличие от тироксина, который является лишь расходным материалом и мало влияет на его дальнейшую работу.
• Т4 – тироксин. Второй основной тиреоидный гормон. Является неотъемлемой основой для синтеза щитовидной железой большинства веществ (составляет около 90%).
• ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется ядерным центром в гипофизе. Является своеобразным побудительным стимулом, вызывающий начало работы щитовидной железы. Так же он усиливает и ускоряет ее деятельность, способствует еще большему производству.

Диагностика осуществляется в свободном от других веществам, состоянии, и нет. Для постановки диагноза чаще всего хватает показаний гормонов в их свободном виде. Однако если есть подозрения на нарушение функционирования, неточность или смазанность клинической картины, делают дополнительную выписку гормона во взаимодействии с другими компонентами. Это помогает максимально точно определить недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гораздо удобнее сделать двойную диагностику.

Показания нормы колеблются и имеют расплывчатые границы. Это связано не только с возрастным периодом, полом, но и общим состоянием организма, стилем и местом жизни, индивидуальных особенностей организма. Так же на каждом приборе в разных больницах могут меняться изначальные параметры, поэтому точные показания и их соответствие определит врач.

Рекомендуется помимо биохимического анализа крови сделать общий анализ уровня гормонов, чтобы предупредить или выявить развивающуюся болезнь.
Таким образом, при отклонении показаний, можно даже самостоятельно обнаружить проблемы в функционировании органа. Существует 2 патологических нарушения, проявляющееся в ее гипо- и гиперфункции:

• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы вызывает гипертириоз. В этом состоянии щитовидная железа выделяет гораздо больше гормонов, чем нужно нормальному человеку. Переизбыток заставляет организм работать на износ, все процессы ускоряются. И перед лечащими врачами возникает вопрос о том, как снизить воспроизводство гормонов в таком опасном количестве.
• Гипотиреоз является заболеванием, которое возникло из-за низкого уровня тиреоидных гормонов. Механизмы организма, в отличие от гипертиреоза, сильно замедляются. В этом случае их необходимо повышать.

Недостаточность щитовидной железы делится на 3 типа. Причины возникновения каждого вида абсолютно разные:

• Первичный гипотиреоз. Появляется в результате врожденной патологии (недоразвитие в эмбриональном периоде) или имеет приобретенный характер. Последнее может появиться при общей нехватке йода в организме, связанного с несбалансированной диетой, опухоли в районе щитовидки, как побочное явление операции на этом органе или близлежащих, проведении химиотерапии или приема медикаментов.
• Вторичный гипотиреоз. Развивается из-за кровоизлияния, воспаления или опухоли в гипофизе, злоупотребления серьезными медикаментами, которые оказывают влияние на этот участок мозга. Все это приводит к недостаточной выработке мозгом соответствующих веществ, которые стимулируют работу органа. В результате этого, прекращается выработка гормонов трийодтиронина и тироксина.
• Третичный гипотиреоз. Возникает при нарушенной работе одного из отделов промежуточного мозга – гипоталамуса.

Что делать?

Лечится пониженная функция щитовидной железы устранением причин, вызвавших ее. Осуществляется нормализация функций всех органов и систем на уровне физиологии, работоспособность которых была нарушена. Показателем правильного курса лечения будет исчезновение признаков гипофункции щитовидки.

Основным критерием для назначения определенного курса лечения, станет длительность и степень тяжести заболевания. Диагностированием проблем занимается эндокринолог.

Исходя из симптомов, лечение пониженной функции щитовидной железы может включать в себя:

• Изменение диеты и ввод йодсодержащих препаратов, если заболевание возникло из-за дефицита этого микроэлемента. Пища обогащается морской капустой, морепродуктами, солью с каплями йода
• Устранение воспалительного процесса в районе щитовидки, что привело к развитию гипотиреоза.
• Коррекция функционирования мозговых систем гипоталамуса и гипофиза.

Дефицит гормонов щитовидной железы бьет по состоянию всех организменных систем, поэтому требуется вспомогательное лечение. Чтобы улучшить и повысить уровень состояния организма, назначают параллельные вспомогающие средства:

• Препараты для улучшения показателей сердечнососудистой системы.
• Витаминно-минеральные комплексы. Для восстановления баланса всех систем.
• Гормональные препараты в случае нарушений и пропажи менструаций.
• Средства для нормализации процессов метаболизма в головном мозге. Восстановление нервной системы.

Основным методом лечения будет прием гормональных препаратов для поднятия и стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Так как сам организм с этой задачей не справляется. Все остальные методы станут лишь вспомогательной терапией для ускорения выздоровления и в случае серьезных осложнений, когда нарушена работа многих систем.

Нехватка гормонов щитовидной железы – очень серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Возможно пожизненное употребление гормональных препаратов.

Несвоевременное лечение недостатка гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреоидной коме. Это достаточно редкое осложнение, но возможное, ведь этот орган очень чувствителен к изменениям. Оно может быть вызвано отсутствием лечения или некорректно проведенным. Чаще случается у представителей пожилого возраста. А так же при переохлаждении, острых вирусных инфекциях, интоксикации и перенесенной травме.

Профилактикой недостаточной функции щитовидной железы станет, сбалансированное йодом, питание и тщательный анализ своего состояния. При отслеживании нехарактерных реакциях в эмоциональном или физическом плане, что соответствует перечисленным симптомам, лучше обратиться к врачу.

Пониженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, – это болезнь, при которой снижается уровень тиреоидных гормонов в крови. Проявляется сонливостью, увеличением массы, сухостью кожи, запорами, зябкостью, ухудшением памяти. Если содержание трийодтиронина (Т3) и Т4 (тироксина) понижается, замедляется обмен веществ. В тяжелых случаях недостаточность щитовидной железы ведет к микседеме (слизистому отеку). Для диагностики назначают УЗИ, КТ мозга, иммунологический анализ, сцинтиграфию.

Причины гипофункции щитовидки

Недостаточность щитовидной железы – часто встречающееся эндокринное заболевание. Оно сопровождается стойким дефицитом тиреоидных гормонов или нечувствительностью к ним клеток-мишеней. В зависимости от происхождения выделяют 2 формы патологии:

• Врожденная – диагностируется у детей сразу после рождения. Вызывается разными причинами – аномалиями щитовидных долей или аденогипофиза, гормональными болезнями у матери в период беременности.
• Приобретенная – недостаточность железы, которая возникает в течение жизни под воздействием внешних или внутренних факторов.

В 99% случаев уменьшение секреторной активности щитовидной железы носит приобретенный характер. Ее недостаточность вызывается такими болезнями:

• тиреоидит Хашимото – воспаление из-за поражения железы аутоантителами;
• ятрогенный гипотиреоз – неполное или тотальное удаление органа, прием радиоактивного йода при лечении диффузного зоба.

Гипофункция щитовидной железы долгое время не проявляется внешними признаками. Симптомы недостаточности Т3 и Т4 нарастают постепенно, и на начальной стадии 96% пациентов чувствуют себя удовлетворительно.

Факторы, провоцирующие приобретенный гипотиреоз:

• операции на щитовидке;
• патологии мозговых сосудов;
• недостаток йода в организме;
• опухоли гипофиза;
• нерациональный прием гормональных лекарств;
• расстройства гипоталамо-гипофизарной системы;
• внутричерепные травмы;
• многоплодная беременность.

Врожденный гипотиреоз – следствие аномалий аденогипофиза или щитовидной железы. Дефект синтеза йодсодержащих гормонов вызывается воздействием негативных факторов во время вынашивания плода:

• тиреоидит Хашимото у матери;
• прием тиреостатических лекарств;
• аутоиммунные нарушения;
• йододефицитные состояния у женщины.

Во время беременности материнские Т3 и Т4 компенсируют развитие плода с патологиями щитовидной железы. Но после родоразрешения их концентрация снижается, что становится причиной необратимого недоразвития нервной системы. Она проявляется умственной и физической отсталостью вплоть до кретинизма.

В зависимости от причины гипофункции железы различают 3 типа гипотиреоза:

• Первичный – возникает при заболеваниях самой щитовидки. Сопровождается ростом ТТГ (тиреотропина) – гормона аденогипофиза, стимулирующего работу секреторных клеток железы.
• Вторичный – вызван аномалиями и приобретенными патологиями гипофиза. У пациентов со вторичной гипофункцией железы отмечается уменьшение уровня ТТГ и Т4.
• Третичный – проявляется из-за патологий гипоталамуса, контролирующего активность гипофиза и его передней доли, то есть аденогипофиза.

К отдельной группе эндокринных болезней относят периферийный гипотиреоз. Он возникает при невосприимчивости тканей с клетками-мишенями к йодсодержащим гормонам.

Гипотиреоз в 3.5 раза чаще выявляется у женщин пожилого возраста, что связано с гормональными изменениями из-за угасания функций половых желез.

Что происходит в организме при снижении функций железы

Сниженная функция щитовидной железы вызывает системные изменения во всем организме. Три- и тетрайодтиронин принимают участие в:

• развитии тканей;
• терморегуляции;
• энергетическом обмене;
• метаболизме кальция;
• липолизе (расщеплении жиров);
• синтезе витамина А, стероидных гормонов.

При недостаточности железы содержание тироксина (Т4), тиронина (Т3) снижается. В результате уменьшается скорость переработки углеводов и жиров в энергию, что приводит к:

• меньшему потреблению кислорода клетками;
• нарушению синтеза энергозависимых ферментов;
• дефициту стероидных гормонов.

Вследствие замедления метаболизма нарушается нормальная жизнедеятельность всех клеток организма. Рецепторы к гормонам щитовидных долей находятся в органах пищеварительной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. При их недостаточной стимуляции возникают патологии сосудов, кишечника, половых желез, ЦНС и т.д.

При постоянной нехватке тиреоидных гормонов возникает микседема ­– слизистый отек кожи, клетчатки и оболочек внутренних органов. Эта крайняя степень гипотиреоза проявляется из-за скопления в мукополисахаридов – органических соединений, задерживающих воду в организме.

Как проявляется недостаточное функционирование щитовидки

Признаки недостаточности железы не зависят от степени дефицита тиреоидных гормонов. У одних пациентов они иногда отсутствуют даже в клиническую фазу, а других проявляются при субклиническом течении.

Отличительная особенность гипофункции щитовидки – отсутствие симптомов, характерных исключительно для гипотиреоза.

Симптомы пониженной функции щитовидной железы:

• одутловатость лица;
• отечность век;
• сухость кожи;
• тусклость волос;
• заторможенность;
• увеличение массы тела;
• алопеция (выпадение волос).

В тяжелых случаях пониженная функция щитовидки проявляется изменением тембра голоса, замедленной речью. Часто пациенты жалуются на нарушения со стороны нервной системы:

• ухудшение памяти;
• апатичность;
• снижение познавательной активности;
• расстройства сна.

Когда снижена функция щитовидной железы, отмечается замедление метаболических реакций. Из-за нарушения энергетического обмена понижается температура тела, возникает зябкость и непереносимость холода. Если гипотиреоз проявляется у детей от 3 лет, большинство симптомов исчезают с назначением ЗГТ – заместительной гормональной терапии.

При стойкой недостаточности щитовидной железы нарушается работа других органов и систем. Дефицит йодсодержащих гормонов ведет к:

• брадикардии;
• перикардиту;
• головным болям;
• анемии;
• расстройствам стула;
• метеоризму;
• увеличению печени.

У пациенток с гипофункцией железы проявляются расстройства репродуктивной системы – мастопатия, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения. Выраженная недостаточность Т3 и Т4 ведет к эндокринному бесплодию.

Что показывают анализы крови и УЗИ

При подозрении на гипотиреоидное состояние эндокринолог назначает обследование, которое включает:

• УЗИ железы. На гипотиреоз указывает гипоэхогенность органа, связанная с уменьшением плотности его тканей. Если он вызван тиреоидитом Хашимото, отмечается уменьшение объема щитовидных долей.
• Тест на другие гормоны. При гипотиреозе у мужчин снижается уровень тестостерона, а у женщин – эстрадиола.
• Анализ крови на тиреоидные гормоны. На понижение активности щитовидки указывает низкий уровень три- и тетрайодтиронина.
• Биохимический анализ крови. Из-за нарушения метаболизма в крови повышается уровень креатинина, холестерола и триглицеридов.
• Иммунологический анализ. На аутоиммунную природу заболевания указывает наличие в крови аутоантител к щитовидке.

При осложнениях дополнительно назначают ЭКГ, КТ или МРТ мозга, рентгеноконтрастное исследование щитовидной железы.

Как повысить функции щитовидки

В 8 из 10 случаев лечение гипотиреоза проводится консервативными методами. Если дефицит Т3 и Т4 связан с йододефицитом, применяют йодсодержащие лекарства и биодобавки:

• Йодомарин;
• Йод Актив;
• Микройод;
• Йодовитал;
• Витрум Йод;
• Йодбаланс.

Если восстановить функцию щитовидки не удается, прибегают к заместительной гормональной терапии. Гипотиреоз успешно лечится синтетическими аналогами тиреоидных гормонов:

• L-Тироксин;
• Тиворал;
• Эутирокс;
• Баготирокс;
• L-Тирокс евро.

Большинство симптомов стихает спустя 1-1.5 недели ЗГТ. Но полное их исчезновение происходит через 2-3 месяца регулярного приема препаратов.

Чтобы быстрее улучшить состояние, нужно придерживаться диеты. При микседеме ограничивают потребление соли, которая задерживает жидкость в тканях. Диетическая программа нацелена на стимуляцию функций щитовидной железы, уменьшение нагрузки на органы ЖКТ. В меню включают продукты с повышенным содержанием йода:

• морскую рыбу;
• чернослив;
• креветки;
• треску;
• ламинарию;
• клюкву.

Лечение гипотиреоидной комы проводят в отделении интенсивной терапии под контролем эндокринолога. Пациентам показано внутривенное введение йодсодержащих гормонов, глюкокортикостероидов. В случае необходимости ставят капельницы с питательными растворами и электролитами.

Последствия запущенной болезни

Снижение функции щитовидной железы наносит непоправимый вред здоровью детей. Врожденный гипотиреоз осложняется олигофренией (слабоумием), а в самых тяжелых случаях – кретинизмом. Такие дети сильно отстают в физическом и интеллектуальном развитии, страдают от расстройства стула и частых инфекций.

Вероятные осложнения запущенного гипотиреоза у взрослых:

• атеросклероз сосудов мозга;
• дыхательная недостаточность;
• ишемический инсульт;
• непроходимость кишечника;
• острая задержка мочи;
• спутанность сознания;
• бесплодие.

Микседематозная кома – самое грозное осложнение гипофункции щитовидки. Проявляется снижением частоты сокращений миокарда, одышкой, гипотермией, понижением АД.

Недостаточность щитовидной железы – эндокринная болезнь, которая чревата жизнеугрожающими осложнениями. Но при грамотной и своевременной ЗГТ удается ликвидировать почти все симптомы. При регулярном приеме медикаментов качество жизни пациентов с гипотиреозом не страдает.