Гормональное лечение аденомы предстательной железы

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которая возникает у мужчин старше 40-50 лет. Она представляет собой разрастание ткани предстательной железы и возникновение в ней новообразований (опухолей, «узлов»). Чтобы вылечить аденому, можно принимать соответствующие лекарства, что позволит не проводить операцию. 

Показания к лечению аденомы простаты препаратами

Значительная часть мужского пола в современном мире получает длительное лекарственное лечение при диагнозе «аденома предстательной железы» в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Актуальным вопрос о лекарственной терапии остается при начальных проявлениях заболевания, так как правильное лечение аденомы простаты у мужчин препаратами должно замедлить или остановить ее прогрессирование.

Сроки лечения могут быть достаточно длительными, особенно при положительном результате лечения – стабилизации патологического процесса.

Как правило, препараты принимаются комплексно, врач подбирает их индивидуально для каждого отдельного пациента, однако эффект от медикаментозного лечения на 50% зависит от самого мужчины – в частности, от того, насколько аккуратно он будет соблюдать график приема выписанных ему лекарств.

Большинство медикаментов, назначаемых при аденоме простаты, – сильнодействующие. Только тогда, когда болезнь находится в первой, начальной, стадии, уролог может предложить пациенту препараты с действующим веществом природного происхождения.

Альфа-блокаторы

Первая группа медикаментов, назначаемых при аденоме простаты, – это альфа-адреноблокаторы. Данные лекарственные препараты снижают артериальное давление за счет уменьшения спазма мелких артерий, предшествующих капиллярам.

Альфа-блокаторы помогают лечить аденому простаты, расслабляя ткани гладких мышц, простаты и шейки мочевого пузыря, что позволяет увеличить ток мочи из мочевого пузыря. Как правило, принимаются перорально 1-2 раза в день. Альфа-блокаторы используются пациентами при симптомах средней тяжести, которые доставляют беспокойство.

Альфа-блокаторы более эффективны в уменьшении симптомов, чем Финастерид.

Уроксатрал

Уроксатрал является альфа-адренергическим блокатором. Он расслабляет мышцы в предстательной железе и шейке мочевого пузыря, что облегчает мочеиспускание. Используется для улучшения мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Препарат может вызвать головокружение или обморок. Чтобы убедиться, в безопасности лекарства, нужно сообщить врачу, нет ли у пациента противопоказаний:

• болезней почек;
• низкого кровяного давления;
• сердечной недостаточности, стенокардии, высокого кровяного давления;
• болезней коронарных артерий.

Уроксатрал запрещен для использования людьми моложе 18 лет. Выпускается в форме таблеток. Применяется 3 раза в сутки. Стоимость – 13 067 рублей.

Теразозин

Теразозин – гипотензивный препарат из группы блокаторов альфа-адренорецепторов. Повышает артериальное давление и расширяет венозные сосуды, уменьшает общее периферическое сопротивление.

При лечении аденомы предстательной железы доза Теразозина увеличивается постепенно до достижения желаемого клинического эффекта. При принятии этого препарата могут наблюдаться:

• слабость;
• нарушения четкости зрительного восприятия;
• заложенность носа;
• тошнота;
• периферические отеки.

К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к препарату.

Выпускается в форме таблеток. Применение начинается с дозы 1мг перед сном, увеличивается доза раз в неделю. Максимальная доза в день – 20 мг. Цена – от 234 рублей.

Альфузозин

Блокатор альфа-адренорецепторов преимущественно в зоне предстательной железы, мочеиспускательного канала и треугольника мочевого пузыря. Снижает давление в мочеиспускательном канале и уменьшает сопротивление току мочи. Облегчает мочеиспускание и устраняет дизурию.

Побочные действия данного препарата:

• сухость слизистой оболочки полости рта;
• тошнота, диарея;
• головная боль, головокружение;
• слабость, сонливость;
• кожные высыпания, зуд;
• шум в ушах, отеки, гиперемия кожи.

К противопоказаниям относятся:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• ортостатическая гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• пожилой возраст;
• прием других альфа-адреноблокаторов.

Выпускается в форме таблеток. Доза препарата – 5 мг два раза в день. Цена – от 197 рублей.

Силодозин

Это лекарство лечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Силодозин принимается внутрь в количестве 8 мг один раз в день. У пациентов с легкой почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Выпускается в форме капсул. Цена – 4 182 рубля.

Противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• отек языка, лица, гортани;
• головокружение, потеря сознания;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• обморок, снижение артериального давления;
• заложенность носа;
• диарея, тошнота;
• сухость во рту;
• крапивница, сыпь, кожный зуд, лекарственный дерматит.

Доксазозин

Лечит артериальную гипертензию, доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Побочный эффект – в начале лечения наиболее часто наблюдается ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях приводит к обморокам. С целью предотвращения данного явления больные должны избегать неожиданных и резких смен положения тела.

Когда больной только начинает лечиться или в случае, если он увеличивает дозировку препарата, ему лучше избегать всех опасных видов деятельности, таких как управление автомобилями и другими транспортными средства и механизмами.

К противопоказаниям относят возраст до 18 лет, гиперчувствительность, беременность. Выпускается в форме таблеток в дозировке 2-4 мг. Применяется с 1 мг, постепенно увеличивая дозировку до 2 мг, а через 1-2 недели – до 8 или 16 в зависимости от того, как будет достигаться эффект. Цена – 291 рубль.

Тамсулозин

Избирательно и конкурентно блокирует адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейке мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала. Уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Выпускается в форме капсул. Применяется по 1 капсуле после завтрака. Цена – 612 рублей.

Побочные действия Тамсулозина:

• головная боль, головокружение;
• астения;
• нарушения сна;
• ретроградная эякуляция;
• боль в спине;
• ринит;
• обморок;
• тахикардия;
• сердцебиение, боль в груди;
• тошнота, рвота;
• запоры или диарея;
• аллергическая реакция.

 Другие препараты

К другим препаратам группы альфа-блокаторов относятся также:

• Афала;
• Гентос;
• Аводарт;
• Финастерил;
• Альфинал;
• Пенестер;
• Проскар;
• Простерид;
• Финаст;
• Просталомин (БАД);
• Простанорм.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-альфа-редуктаза является ферментом, который отвечает за превращение тестостерона в дигидротестостерон. Данные препараты уменьшают воздействие андрогенов на предстательную железу, что, в свою очередь, замедляет рост железы и даже может привести к ее уменьшению и облегчить симптомы аденомы простаты, но поскольку размер простаты не всегда влияет на степень выраженности симптомов, то и препараты этой группы тоже не всегда эффективны. Если препарат перестать принимать, то и симптомы, как правило, снова появляются.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы не стоит принимать людям, у которых симптомы аденомы не сопровождаются значительным увеличением предстательной железы. Препараты назначаются пациентам со средними симптомами, которые не беспокоят слишком сильно.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются безопасными и хорошо переносимыми препаратами. К побочным эффектам, которые могут проявиться на первом году применения лекарств этой группы, относят:

• снижение полового влечения;
• дисфункцию эякуляции (меньшее количество спермы);
• затруднения с эрекцией;
• увеличение или опухание молочных желез.

Финастерид

Финастерид – синтетический препарат, который предназначен для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и облысения по мужскому типу. Препарат представляет собой ингибитор 5-альфа-редуктазы ІІ типа.

Финастерид влияет на снижение размеров железы, который уменьшает ток мочи и купирует симптомы, которые связаны с доброкачественной гипертрофией простаты. Чтобы уменьшить клинические проявления заболевания может потребоваться несколько месяцев лечения.

Выпускается в форме таблеток. Лечение является длительным, таблетки принимаются по одной в сутки, а суточная доза препарата должна составлять 5 мг. Цена – 506 рублей.

Аводарт

Действующим веществом данного препарата является дутастерид. Он предназначен для лечения и предотвращения прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем уменьшения размеров предстательной железы, выраженности симптомов болезни, улучшения оттока мочи, снижения риска возникновения острой задержки мочи и при необходимости хирургического вмешательства.

В комбинации с тамсулозином происходит лечение и предотвращение прогрессирования доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем уменьшения размеров органа, выраженности симптомов болезни и улучшения оттока мочи.

Выпускается в форме капсул. Схема применения – 0,5 мг (т.е. 1 капсула) один раз в сутки. Длительность лечения – не менее полугода. Цена – 2 500 рублей за 30 капсул.

Другие препараты

К ингибиторам 5-альфа-редуктазы также относятся следующие препараты, которые помогают в борьбе с аденомой простаты:

1. Тадимакс (таблетки).
2. Простамол Уно (капсулы).
3. Витапрост форте (суппозитории ректальные).
4. Омник (капсулы).
5. Профлосин (капсулы).
6. Витапрост (таблетки).

Антагонисты мускариновых рецепторов

Смысл препаратов этой группы – нормализовать мочеиспускание. Причиной подобных расстройств является нарушенная иннервация мочевого пузыря. Под воздействием антагонистов мускариновых рецепторов нарушается проводимость по волокнам парасимпатической нервной системы и, как результат, выраженность расстройств накопительной фазы снижается.

Товиаз

Действующее вещество препарата – фезотеродин. Это конкурентный специфический антагонист мускариновых рецепторов. Препарат снижает число мочеиспусканий и эпизодов императивного недержания мочи, увеличивает средний объем при мочеиспускании.

Противопоказания – гиперчувствительность, задержка мочи, язвенный колит, закрытоугольная глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, нарушения функции почек (нельзя принимать более 4 мг/сут), запрещён детям до 18 лет.

Выпускают Товиаз в форме таблеток пролонгированного действия дозировкой 4 и 8 мг. Препарат принимается в дозе 4 мг 1 раз в сутки, иногда возможно увеличение дозы до 8 мг в сутки. Стоимость – 6 285 рублей.

Ролитен

Действующее вещество – толтеродин. Оно снижает сократительную функцию мочевого пузыря, увеличивает количество остаточной мочи и уменьшает давление детрузора. Выпускается в форме таблеток. Применяется по 2 мг 2 раза в сутки.

Если присутствуют нарушения почек и печени, то дозу снижают до 1 мг 2 раза в сутки.

Лечение длится примерно полгода, потом надо оценить, нужно ли продолжать такую терапию. Стоимость – от 509 рублей.

Побочные эффекты:

• сухость слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• головокружение;
• слабость;
• сухость склер;
• усталость, нервозность;
• аллергические реакции;
• анафилактические реакции: отек, тахикардия, сердцебиение, галлюцинации.

Растительные препараты

Для терапии аденомы простаты применяются лекарства растительного происхождения, которые достаточно действенны, но обладают меньшим количеством побочных эффектов. Они налаживают процесс мочеиспускания, усиливают скорость потока мочи, ликвидируют воспаление. Некоторые препараты эффективно устраняют отеки, улучшая мочевыделительную функцию и не снижая половое влечение.

К растительным препаратам против аденомы простаты относятся:

1. Трианол. Уменьшает воспаление простаты, стимулирует восстановление эпителия, активизирует выделительную функцию. К побочным эффектам относятся тошнота, снижение аппетита, кожные высыпания. К противопоказаниям – гиперчувствительность к компонентам препарата. Пьют один или два раза в день в зависимости от дозировки. Курс лечения – 4-6 недель.
2. Тыквеол. Выпускается в виде капсул. Обладает противовоспалительным действием, улучшает кровообращение в органах малого таза. Побочные эффекты – возможные расстройства ЖКТ и аллергические реакции. Из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам препарата. При передозировке возможна диарея. Принимается 4 раза в день во время или после еды. Стоимость – 483 рубля.
3. Простагут. Выпускается в форме капсул. Помогает исключительно на начальной стадии болезни. Из противопоказаний – чувствительность к компонентам. Из побочных эффектов – тошнота и аллергические реакции. Применяется 2 раза в день на протяжении месяца. Применяется одновременно с пищей 2 раза в сутки (утром и вечером) или раз в сутки (вечером) Продолжительность лечения – месяц с периодическим повторением курса. Стоимость – от 731 рубля.
4. Простабин. Выпускается в форме капсул. Является белково-витаминным комплексом, в котором содержится большое количество цинка для нормализации работы предстательной железы. Помимо положительного влияния на простату, оказывает укрепляющее действие на весь организм. Возможна индивидуальная непереносимость. Применяется по 2 капсулы 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Гормональные препараты

Применение гормональных препаратов в лечении аденомы простаты обусловлено тем, что именно гормоны регулируют рост железистой ткани органа. В одних случаях требуется блокировать синтез тестостерона, чтобы ограничить андрогенное действие на простату. В других – необходимо увеличить количество мужских половых гормонов. Такие препараты назначаются не всем пациентам, так как они имеют немалый список побочных эффектов.

Популярные средства:

• Раверон. Выпускается в ампулах. Эффективен только на начальных стадиях. Применяется глубоко внутримышечно по следующей схеме: первый день – 0,3 мл, второй – 0,5 мл и впоследствии по 1 мл каждый день или по 2 мл через день в течение месяца. Из побочных реакций – головная боль, жар, аллергические реакции. Противопоказания – чувствительность к компонентам препарата. Стоимость – 990 рублей.
• Простатилен. Выпускается в форме свечей. Устраняет отечность, стабилизирует мочевыведение и нормализует циркуляцию в простате. Из противопоказаний – непереносимость компонентов препарата. Применяется по 1 суппозиторию 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней. Стоимость – 358 рублей.
• Сустанон является препаратом с длительным действием. Выпускается в виде масляного раствора для внутримышечного введения. Его можно вводить в виде инъекций раз в месяц. У Сустанона огромное количество противопоказаний: гиперчувствительность, нефроз, отеки, гиперкальциемия, беременность, сахарный диабет, инфаркт миокарда. И ещё больше количество побочных эффектов: акне, нарушение спермогенеза, головокружение, тошнота, зуд, кровотечение в ЖКТ, тромбофлебит. Из-за передозировки возможен приапизм. Принимается Сустанон по 100-200 мг 1 раз в 15 дней, курс лечения – 10-15 инъекций. Стоимость – 1 627 рублей.

Эффективность лечения аденомы простаты препаратами

Терапия аденомы простаты медикаментозными препаратами имеет довольно высокие показатели эффективности. Если принимать назначенные врачом лекарства, то можно отсрочить операцию и в принципе не прибегать к ней, но только на начальных стадиях болезни. Лечение препаратами помогает снять симптомы, остановить развитие болезни и предотвратить острую задержку мочи.

Полнейшего выздоровления от таблеток не происходит. Плюс медикаментозная терапия не является обязательной, и пациент вправе отказаться от неё в пользу операции.

Лечение аденомы простаты без хирургического вмешательства является более щадящим, однако самостоятельно подобранные препараты могут не только не улучшить состояние здоровья, но и в некоторых случаях даже ухудшить его. Выбирать пероральные лекарства (таблетки, микстуры) или ректальные (свечи) должен только уролог.

Плюсы и минусы лечения препаратами

У медикаментозного метода терапии аденомы простаты есть свои плюсы и минусы.

Преимущества:

• удобство применения;
• быстрое избавление от болевых ощущений;
• высокая эффективность терапии.

Минусы – большое количество противопоказаний и побочных эффектов, которые, как уже было выше сказано, могут усугубить состояние здоровья человека.

Если у Вас была обнаружена аденома простаты, то не следует заниматься самолечением. Любой из вышеперечисленных препаратов нужно принимать только в том случае, если он был назначен Вашим лечащим доктором. А правильно подобранное лечения будет залогом скорого и полного выздоровления.

Загрузка…