Гонит коленного сустава лечение
Ноги, как и руки, выполняют важные функции. Человек редко обращает внимание на то, как часто использует свои верхние и нижние конечности. Пренебрегая здоровьем, постоянно травмируя их, нося тесную и неудобную обувь, можно спровоцировать развитие нежелательных болезней. Одним из заболеваний является гонит. Он значительно затрудняет движение человека, делая его на время болезни малоподвижным инвалидом. Все о воспалении коленного сустава пойдет речь на vospalenia.ru.
Что это такое – гонит?
Если у человека набухает и достигает значительных размеров коленная чашечка, при этом он занимает вынужденное положение, согнув колено, речь может идти о гоните. Что это такое? Гонит (артрит, моноартрит или остеоартрит) – это воспаление коленного сустава. В колене собирается большое количество жидкости в процессе воспаления, из-за чего оно набухает. Может проходить как с яркими симптомами (когда появляется температура, слабость, недомогание), а может протекать бессимптомно. При этом постоянно происходит процесс разрушения хрящей, тканей, обездвиживая частично или полностью больного.
Клинические формы:
- Острый – развивается стремительно и проявляет яркую симптоматику;
- Хронический – протекает бессимптомно.
По причинам:
- Первичный – возникает как самостоятельная болезнь в результате ушибов, травм, попадания инфекции в открытую рану на колене;
- Вторичный – возникает как следствие уже бушующих в организме болезней:
- Ревматоидный артрит – хроническое воспаление сустава;
- Болезнь Бехтерева – воспаление позвоночника и суставов хронического характера;
- Туберкулез – поражение организма микобактерией туберкулеза. Соответственно, развивается вид гонита – туберкулезный;
- Сифилис – поражение бледной трепонемой. Соответственно, развивается вид гонита – сифилитический;
- Гонорейный гонит – поражение гонореей;
- Бруцеллезный гонит;
- Дизентерийный гонит;
- Пневмококковый гонит;
- Септический гонит;
- Ревматический гонит;
- Флегмонозный гонит;
- Другие болезни: полиартрит, псориаз, синдром Рейтера и т. д.
По характеру скопившегося экссудата различают виды:
- Серозный – формируется из сыворотки крови, без гноя;
- Гнойный – поражение стафилококками, синегнойной палочкой, сальмонеллой, кишечной палочкой и пр.;
- Серозно-гнойный.
перейти наверх
Симптомы и признаки
Общими симптомами и признаками гонита коленного сустава являются:
- Боль, усиливающаяся при движениях;
- Увеличение в объеме;
- Отечность, припухлость;
- Покраснение, повышение температуры;
- Ограниченность движений;
- Острая гнойная форма характеризуется слабостью, ухудшением состояния, ознобом, повышением температуры.
При длительном течении болезни происходят значительные изменения не только в коленном суставе, но и мышцах пораженной ноги, например, атрофия.
Признаки гонорейного гонита:
- Нестерпимые боли;
- Высокая температура;
- Интоксикация.
Сифилитическая форма редко поражает один сустав. Она поражает сразу два сустава на обеих ногах. При этом наблюдается местное повышение температуры, округление суставов, которые не теряют своей подвижности, болезненные ощущения особенно по ночам.
Туберкулезной форме присущи такие симптомы:
- Незначительная боль;
- Небольшая припухлость;
- Местная температура;
- Умеренное ограничение в движениях, сгибании;
- Быстрая атрофия мышц.
Отдельный интерес представляет острый гнойный гонит, который выражается в следующих симптомах:
- Боль;
- Повышение местной температуры;
- Покраснение кожи;
- Отек;
- Накопление жидкости;
- Ограничение подвижности;
- Озноб;
- Слабость;
- На фоне нелечения развивается остеомиелит, тугоподвижность, атрофия мышц.
перейти наверх
Причины воспаления коленного сустава
В зависимости от причин воспаления коленного сустава, различают первичную и вторичную форму болезни:
- При первичной форме болезнь развивается на фоне травм, ушибов, ссадин, проникновения инфекции непосредственно в коленный сустав через рваную рану;
- При вторичной форме болезнь развивается как следствие уже бушующих в организме других инфекционных заболеваний:
- поражающие коленные суставы, например, ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева,
- при наличии инфекций в организме, которые попадают в коленный сустав через кровь или смежные органы – туберкулез, сифилис.
перейти наверх
Гонит у детей
Гонит у детей часто проявляется в двух формах – синовиальной и костной. До 10 лет костная система ребенка еще не развита, часто подвержена ушибам, ссадинам и проникновению инфекции. Таким образом, воспаление может проявиться по причинам развития первичной формы.
перейти наверх
Гонит у взрослых
Гонит у взрослых может развиваться как в первичной, так и во вторичной форме. Зачастую пациентами с гонорейной формой гонита являются мужчины. У женщин гонит развивается на фоне не лечимых инфекционных болезней, а также ушибов и травм, которые они получают при падениях во время ходьбы на каблуках или в период беременности.
Здесь следует отметить развитие данной болезни в результате физического насилия. У мужчин он развивается чаще, нежели у женщин, поскольку именно представители сильного пола часто подвергаются физическим избиениям на улице или в спортивных залах. У женщин воспаление коленного сустава развивается на фоне физического насилия в семье со стороны супруга.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика воспаленного коленного сустава проводится следующими процедурами:
- Общий осмотр и сбор жалоб: проверяется отечность, болезненность сустава, проверяется общее состояние;
- Сбор анамнеза: с чего все началось и как протекало до прихода больного в больницу;
- Пункция сустава с целью анализа жидкости на возбудителя и чувствительность к антибактериальной терапии;
- Рентгенограмма пораженного сустава;
- Анализ крови;
- Консультации у ревматолога и хирурга.
перейти наверх
Лечение
Лучше в домашних условиях лечением гонита не заниматься. Без помощи врачей здесь не обойтись. Как лечат врачи воспаление коленного сустава?
- Обеспечивают постельный режим путем накладывания на пораженный участок фиксирующей гипсовой лонгеты;
- Назначают лекарства в виде антибиотиков как внешнего, так и внутреннего применения;
- При вторичной форме болезни начинается интенсивное лечение первопричины – основного заболевания;
- Физиотерапевтические процедуры проводятся лишь в момент стихания воспаления. В период обострения они противопоказаны;
- Возможно переливание крови;
- Хирургическое вмешательство проводится лишь по необходимости, когда происходят значительные изменения в тканях, суставе, а также больной теряет способность ходить.
При гонорейном гоните проводится хирургическое удаление экссудата, внутримышечно и внутрисуставно вводят антибиотики. По мере выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры и назначается санаторное лечение.
При туберкулезной и сифилитической формах болезни назначаются специфические процедуры под присмотром врача.
Острую гнойную форму гонита лечат путем пункции – удаления гнойного содержимого, введения антибиотиков и обеспечения покоя.
Диета при лечении данного заболевания состоит лишь в употреблении богатых белками и витаминами продуктов, чтобы укрепить иммунитет.
перейти наверх
Прогноз жизни
Прогноз жизни при гоните полностью зависит от причин и течения болезни. Сколько живут при воспалении коленного сустава? Всю жизнь. Если поражение произошло за счет других болезней, тогда именно они укорачивают жизнь пациента. При первичной форме болезни возможны лишь осложнения, которые не влияют на продолжительность жизни, но значительно снижают ее качество. Можно остаться инвалидом, если не заниматься лечением.
При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:
- Полное обездвиживание больного за счет того, что разрушаются ткани, хрящи, меняется структура сустава;
- Прорыв гнойного содержимого в ткани голени и бедра, что приведет к распространению болезни на близлежащие ткани.
- Сепсис.
Поэтому следует не только лечить воспаление коленного сустава, но и проводить профилактические процедуры, которые предотвратят его повторное возникновение:
- Лечение других заболеваний организма, особенно инфекционных и опорно-двигательных;
Избегание травм, ушибов, ссадин, рваных ран. Своевременно их залечивать и доводить до полного выздоровления.
Источник
При воспалении коленного сустава могут развиться различные виды артрита, в том числе реактивный гонит. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, чем значительно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, артрит запускает деструктивный процесс в тканях сустава. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапии позволяет замедлить дегенерацию сустава и вернуть пациенту подвижность.
Виды и этиология гонита
Артрит коленного сустава проявляется воспалительным процессом тканей колена.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Первый вариант выражается яркой клинической картиной, хроника имеет бессимптомный патогенез. Кроме того, врачи выделяют первичный артрит — возникает в результате травмы, и вторичный — выступает последствием или симптомом другого заболевания. Современная медицина выделяет около сотни видов артрита, они отличаются по этиологии и особенностям течения болезни. Самые распространенные виды и причины отображены в таблице:
| Разновидность гонита | Этиология |
|---|---|
| Посттравматический | Развивается в результате различных повреждений коленного сустава: ушиба, вывиха, растяжения связок и сухожилий, трещины и перелома |
| Ревматоидный | Относится к аутоиммунным болезням |
| Может возникнуть на фоне гормональных перестроек и расстройств эндокринной системы | |
| Подагрический | Является последствием подагры |
| Развивается при нарушении кислотно-солевого баланса | |
| Реактивный | Возникает при попадании в организм инфекционного агента |
| Ювенальный | Этим видом страдают дети, младше 16 лет |
| Деформирующий | Развивается в связке с артрозом |
| Сопровождается дистрофическим процессом в тканях, который спровоцирован нарушенным кровообращением | |
| Инволюционный | Так обозначают вид гонита, этиологию которого, установить невозможно |
Инфекция в околосуставных тканях провоцирует нагноение.
По характеру протекания выделяют такие типы гонита:
- серозный — развивается из кровяной сыворотки;
- гнойный — возникает при инфекционной этиологии заболевания, характеризуется появлением гнойного экссудата;
- гнойно-серозный — выражается сочетанием обеих форм.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Общие симптомы гонита:
- Боль в суставе, которая усиливается при нагрузках и проходит после отдыха. Болевой синдром может быть разный по характеру и интенсивности.
- Утренняя скованность при движении суставом. Как правило, проходит через какое-то время.
- Повышение температуры больного места.
- Отек колена.
- Расстройство двигательной функции и деформация сустава.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от вида гонита. При подагрической этиологии под кожей возникают отложения мочевой кислоты. При пальпации выражаются бугристыми уплотнениями. Посттравматический артрит может сопровождаться лихорадкой и лейкоцитозом. Туберкулезный гонит проявляется фибрильной температурой, незначительным болевым синдромом и атрофией, прилегающих к коленям мышц. Сифилитическая этиология заболевания характеризуется воспалением нескольких суставов. Специфическими симптомами выделяется острое гнойное протекание болезни:
- повышение локальной температуры;
- сильная боль;
- пациента знобит;
- нарушение двигательной функции;
- в колене скапливается жидкость;
- общая слабость;
- мышечная атрофия.
Вернуться к оглавлению
Способы диагностики
Чрезмерное скопление жидкости сопровождается припухлостью сустава.
Прежде всего, при появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Выявляет гонит хирург-травматолог, ортопед или ревматолог. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез и проведет клинический осмотр. Для подбора эффективной терапии необходимо определить вид артрита. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- Различные анализы крови. Повышенные лейкоциты и СОЭ указывают на присутствие инфекционного агента. Исследование гормонального фона говорит о расстройствах эндокринной системы. Тест на чувствительность к антибиотикам необходим для подбора эффективных препаратов.
- Рентген. Исследование оценивает целостность и степень истончения костной ткани, масштаб поражения.
- УЗИ. Определяет состояния сосудов и мышц, вокруг поврежденного сустава.
- Артроскопия. Процедура вскрытия сустава в диагностических целях.
- Пункция. Метод подразумевает забор суставной жидкости для определения характера воспаления и проведения теста на чувствительность к терапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Только лечащий врач может подобрать эффективную схему терапии, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях, самолечение опасно и приводит к необратимым последствиям.
Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
Основным аспектом терапии является иммобилизация воспаленного сустава, добиваются обездвиживания при помощи наложения гипсовой повязки. Всем пациентам назначают специальную диету, которая способствует снижению веса, поскольку ожирение приводит к лишней нагрузке на суставы. Кроме того, сбалансированное питание обеспечивает организм необходимыми веществами.
Дальнейшее лечение зависит от особенностей протекания гонита. Если воспаление инфекционной природы, назначают антибактериальную терапию. Как правило, это антибиотики «Ципрофлоксацин», «Азитромицин» и «Цефтриаксон. При гормональных причинах гонита назначают специальную гормонотерапию препаратами: «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Дексаметазон». Обязательная часть терапии — снятие болевого синдрома. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости и интенсивности боли: «Кетанол», «Ибупрофен» и «Диклофенак». Левосторонний или правосторонний артрит подразумевает прием витаминно — минеральных комплексов для укрепления хрящевой и костной ткани.
Если при артрите присутствует нагноение, обойтись без операции не получится. Масштаб зависит от степени развития болезни и осложнений. Артрит предполагает удаление гноя при помощи пункции и впрыскивание антибиотика в полость сустава. Иногда, есть необходимость установить дренаж. Существенные повреждения и деформации сустава устраняются эндопротезирование. Операция представляет собой удаление поврежденного сустава, или его элемента, и установки протеза.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия гонита коленного сустава
Процедура способствует восстановлению сустава.
После купирования симптомов назначают различные физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- электрофорез;
- ЛФК;
- лазерную и магнитную терапию;
- парафиновые аппликации.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогноз
Первичный гонит при своевременном лечении никак не влияет на дальнейшую жизнь пациента. Осложнения возникают, если заболевание спровоцировало существенную деформацию сустава. В таком случае прогнозы не самые благоприятные. Тем не менее, дегенеративный процесс можно замедлить. Вторичный артрит требует детальной диагностики и лечения болезни-первопричины. Кроме того, благоприятный исход во многом зависит от профилактических мер. Пациенту необходимо избегать деятельности, при которой присутствует высокий риск травматизации. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, это укрепит мышцы, разовьет равновесие и гибкость. Крайне важным аспектом являются профилактические обследования в медицинском учреждении.
Источник
Симптомы гонита
- Боль в суставе.
- Увеличение сустава в объеме.
- Припухлость, отечность сустава.
- Покраснение, потепление и напряжение кожи над суставом.
- Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
- При остром гнойном процессе — слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы.
Формы
По причинам возникновения:
- первичный (на фоне травм, ушибов, проникновения инфекции через открытую рану коленного сустава);
- вторичный (на фоне уже имеющихся общих заболеваний, например, при ревматоидном артрите (ревматологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы), туберкулезе (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилисе (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой)).
По клинической картине:
- острый (характеризуется резкой выраженностью всех симптомов, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела);
- хронический (характеризуется меньшей выраженностью всех клинических проявлений, общее состояние, как правило, не страдает).
По характеру скопившейся в суставе воспалительной жидкости:
- серозный (жидкость образуется из сыворотки крови, не содержит гнойных элементов);
- серозно-гнойный;
- гнойный.
Причины
- Причиной гонита могут быть травмы, ушибы, открытые раны коленного сустава. В таком случае при непосредственном проникновении возбудителя инфекции в полость сустава гонит носит название первичного.
- Также гонит может быть вторичным, если он развивается на фоне других заболеваний:
- поражающих в том числе и коленный сустав (чаще всего ревматологических – ревматоидный артрит (заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы));
- при наличии в организме общего инфекционного заболевания с распространением возбудителя по крови или из сообщающихся пораженных тканей (например, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилис (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой), гонорея (венерическое заболевание, вызываемое гонококком)).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Сбор жалоб (боль в суставе, отечность, увеличение сустава в объеме, покраснение кожи над пораженным суставом).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
- Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
- Пункция сустава (иглу шприца вводят в полость сустава и извлекают содержимое суставной полости с последующим ее исследованием на предмет наличия возбудителей и их чувствительности к антибиотикам).
- Рентгенография пораженного сустава.
- Возможна также консультация хирурга, ревматолога.
Лечение гонита
- Обеспечение покоя пораженному суставу – сустав фиксируют гипсовой лонгетой.
- Антибиотикотерапия – внутрь или внутрисуставно.
- При вторичном гоните – адекватное лечение основного заболевания.
- По мере стихания воспалительного процесса – физиотерапевтические процедуры. В период выраженного воспаления они противопоказаны.
- При необходимости (выраженные изменения, способные привести к ограничению подвижности или полной обездвиженности сустава) – хирургическое лечение.
Осложнения и последствия
- Гонит может проходить бесследно, не нарушая в последующем функцию сустава.
- При отсутствии лечения или несвоевременном его начале может приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
- Возможно гнойное расплавление суставной капсулы, окружающей ткани, и прорыв гнойного содержимого в ткани бедра и голени.
Профилактика гонита
- Своевременное и адекватное лечение общих инфекционных и ревматологических заболеваний.
- Исключение травм суставов.
Источник
