Гонартроз коленного сустава лечение массаж

Артроз немногим отличается от гонартроза коленного сустава – добавляются микротрещины на хрящевой поверхности, узелки от плохо заживших ранее перенесенных травм. Поэтому массаж при гонартрозе коленного сустава обычно делают с той же целью, что и при артрозах, артритах – облегчить боли, расслабить мышцы вокруг пораженного сустава. Даже с небольшим эффектом от домашнего массажа человек чувствует облегчение, его походка становится увереннее.

Гонартроз возникает по причине раннего износа хрящевой ткани. По статистике, он существенно помолодел, и с этим диагнозом уже знакомы 40-летние люди. У одних болезнь спровоцирована травмами, у других – генетической предрасположенностью. Массаж при гонартрозе коленного сустава не восстановит хрящ, но вернёт функции суставу, принесёт облегчение в виде смягчения движений, возвращения подвижности колену, улучшения кровообращения в конечности.

С застарелым гонартрозом колено жёсткое, скрипучее. Трением со скрипом и непосильными движениями с болью человек ещё более усугубляет травму. Ходьба сопровождается болью, в движении колено отекает, нет возможности полностью поставить стопу на пол. Массаж – действенный способ лечения болезней мышц и связок в организме человека. В программе реабилитации его эффективность подтверждена на все 100%, так мастерски он лечит ноги после различных травм.

Массаж для коленей с гонартрозом

Массаж – комплекс лечебных техник, которыми мастер оказывает человеку помощь дозированным воздействием на тело разнообразными механическими движениями. В случае с гонартрозом механические движения должны быть щадящими, не приносящими пациенту боли. Техника массажа при гонартрозе коленного сустава зависит от степени развития заболевания, от самочувствия пациента.

Движения массажа:

• растирания;
• надавливания;
• создание вибрации;
• касание поверхности колена руками или специальными приспособлениями для массажа.

Грамотными приёмами массажист расслабляет ткани вокруг травмированного колена, затрагивает сухожилия, восстанавливает их функциональность. Профессиональный термин – «сила приёма». Усилие надавливания, которое массажист оказывает на поверхность ноги. Здесь рассматриваются глубокий и малый массаж при гонартрозе. Глубокий делают с большим приложением усилия, отчего развивается торможение, расслабляются повреждённые ткани, в них усиливается кровоток.

Массаж с малым приложением силы – поверхностная техника, стимулирует и возбуждает суставные и околосуставные ткани, приводя их в состояние активного действия. Массаж разной силы делаются на разных степенях развития гонартроза.

Лечебные процедуры отличаются и по темпу, скорости действия на область массажа. Скорость проверяется подсчётом числа массажных однотипных действий, которые массажист выполняет в одну минуту. Темп различается быстрый и медленный. Быстрый применяется для увеличения тонуса сустава, повышения возбудимости нервных окончаний. Медленная техника массажа требуется для снижения тонуса, успокоения и болящего колена, и самого человека. Чтобы улучшить самочувствие пациента, проводится точечный массаж ног при гонартрозе. Это обязательное лечебное мероприятие, которое восстанавливает кровообращение в ноге с поражённым коленом, улучшает походку, позволяет полностью отказаться от трости.

Кажется, что массажистка работает со всеми одинаково. Но нет. Приёмы каждому пациенту, при каждой стадии гонартроза имеют свои особенности. Массажист регулирует воздействие на область массажа в зависимости от назначений врача и общего самочувствия человека.

Советы по назначению массажа

Когда гонартроз только даёт о себе знать, появляются первые симптомы. Человек быстро утомляется, у него в колене или в обоих сразу появляются слабые боли после длительного движения, или активной нагрузки. Первая стадия гонартроза даёт о себе знать лёгкой припухлостью. Дальше – хуже. Появляется хруст в коленях, усиливаются боли. Уже давно пора к врачу. Своевременная диагностика и лечение предупреждают более глубокое развитие болезни, и лечения только консервативными методами. Среди них, наравне с медикаментозной терапией, идут физиотерапия, массаж больного колена.

Массаж на любом этапе гонартроза:

• стимулирует кровообращение;
• снабжает ткани кислородом;
• оказывает обезболивающий эффект;
• предотвращает развитие контрактур;
• полностью восстанавливает функцию сустава.

Легче всего избавиться от гонартроза на первой стадии, когда хрящевые ткани деформированы ещё незначительно. Гонартроз — сложное и болезненное поражение коленного сустава. Он может случиться в любом возрасте. Поэтому лечащий врач рекомендует выполнять самомассаж при гонартрозе коленного сустава, чтобы в сложной ситуации самому себе облегчить боль. При этом следует учитывать, что при разных видах артроза массаж сочетается с медикаментозным лечением на любой стадии. Важно при самомассаже грамотно выполнять движения, включить для себя видео с уроком П.В. Кулагина, автора ряда учебных видеофильмов по массажу, создателя новейших техник медицинского массажа.

Целебные руки массажиста:

• снимают напряжение в мышцах;
• облегчают боль;
• расслабляют, растягивают ткани вокруг сустава;
• устраняют уплотнения в тканях;
• восстанавливают подвижность коленного сустава;
• ускоряют реабилитацию суставного сочленения;
• выводят из колена токсины;
• стимулируют обращение крови;
• активизируют отток лимфы.

Правильное выполнение массажа облегчает неприятные симптомы гонартроза. Значимость массажей описана ещё в Древней Греции, что до нас дошло в свитках, найденных на раскопках в Индии. В наши дни массажем врачи дополняют классические направления терапии гонартроза.

Массаж суставов при гонартрозе можно делать самому, дома. Этому поможет видео с записью практических уроков. Но лучше научиться нужной технике массажа у специалиста, который объяснит, когда нужен слабый массаж, а когда – глубокий; когда надо сделать обезболивающий массаж, а когда – расслабляющий, успокоительный.

Эффект от массажей – только польза

Человек с гонартрозом коленного сустава должен знать, что ему можно проводить массаж разного происхождения:

• японского;
• финского;
• шведского;
• российского.

Каждая их техник в разных пропорциях использует сочетание выверенного по силе и времени точечного воздействия на болевые зоны, с поглаживаниями и растираниями. Все виды массажей коленей при гонартрозе сняты на видео, и видна существенная разница в их проведении. Шведский массаж отличается включением движений сустава, из-за чего многие пациенты получают более выраженный результат. Но он рекомендован не на всех этапах развития заболевания. Финская методика отлична движениями, выполняемыми большими пальцами рук.

Традиционная техника массажа при гонартрозе:

Сеанс начинается с разогревания всего тела. Пациенту надо полностью расслабиться – а это ещё уметь надо. Массажист разогревает нижние отделы позвоночника, массирует тазобедренную область ноги с повреждённым коленным суставом, разрабатывает голеностопную группу, потом переходит к основной части массажа.

Она включает:

• круговые с некоторым усилием поглаживания боковых сторон колена;
• поочерёдно – несколько техник растирания;
• массаж бедренной части;
• корректные движения суставом: согнуть-разогнуть не своим движением, а в руках мастера;
• в том же порядке вращательные движения;
• массаж бедра;
• разминание колена и подколенной области кончиками пальцев.

В заключение массажист легко поглаживает колено, корректно потряхивает его в полностью расслабленном состоянии ноги. После массажа у пациента не должно быть болевых ощущений.

Важно! Массаж коленей при гонартрозе следует доверять квалифицированным специалистам, когда для этого есть назначение врача.

Гонартрозом называют артроз, поразивший сочленение колена. Эту патологию относят к хроническим. В ее основу положен дегенеративно-дистрофический процесс, который локализуется в зоне хряща, других структур соединения. Этот процесс становится причиной нарушения таких функций, как опорная, двигательная.

При гонартрозе наблюдается деструкция хряща, деформация сочленения, которые сопровождаются нарушением функционирования соединения. Чаще патологию фиксируют у женщин преклонного возраста. Рассмотрим подробнее симптомы и лечение патологии.

Симптомы

Развивается рассматриваемая патология медленно. Обычно начальная стадия беспокоит только слабой болью сочленений. Ощущаются такие боли при ходьбе, после подъемов по ступенькам. Могут беспокоить такие чувства, как стягивание, скованность колена.

При гонартрозе коленного сустава клиника своеобразная. Симптомами патологии считаются нижеприведенные:

• Хромота;
• болезненность сочленения;
• синовит. Он проявляется припухлостью соединения;
• специфических хруст;
• ограничение подвижности.

Причины

Группа риска представлена мужчинами от 45 летнего возраста, женщинами старше 55 лет. Также патология чаще возникает у людей, которые имеют близких родственников с ранним развитием ИБС (мужчины младше 55 лет, женщины – до 65 лет).

Спровоцировать гонартроз могут различные причины:

1. Разрыв менисков;
2. нестабильность сочленения колена, которую спровоцировало повреждение связок (боковых, крестообразных);
3. лишний вес;
4. травмы соединения колена в анамнезе;
5. частые стрессы;
6. возраст у женщин (после 40 лет);
7. наличие травм хряща (прямых), хондромаляция;
8. повышенные физ. нагрузки.

Учитывая причины возникновения рассматриваемого поражения сочленения, врачи различают такие главные виды патологии:

• Первичный. Определить точную причину его развития врачи все еще не сумели. Такой гонартроз обычно двусторонний, обнаруживается у пожилых людей;
• вторичный. Развивается поражение сочленения на фоне определенной травмы, патологии сочленения. Проявляться она может в любом возрасте. Обычно патология односторонняя.

Практически в 20% всех случаев болезнь возникает после внутрисуставных переломов голени, деформации менисков, разрыва связок. Развиться гонартроз может по прошествии 5 лет после патологии. Лишь изредка он возникает по прошествии всего 3 месяцев.

Провоцирует проявление рассматриваемой патологии высокая нагрузка на сочленение. В зоне риска посетители спортзалов старше 40 лет. Даже при регулярных занятиях могут возникать дегенеративно-дистрофические изменения после выполнения тяжелых упражнений. Важно контролировать вес. Ведь лишние килограммы также способны провоцировать гонартроз.

Степени

Гонартроз развивается в несколько стадий. Каждая имеет характерные признаки. Рассмотрим более детально каждую стадию болезни:

• 1 стадия. Двусторонний гонартроз 1 степени беспокоит признаками, которые свойственны началу болезни. Они представлены болью, которая носит тупой характер. Болевой синдром локализован внутри сочленения колена. Появляется боль после длительной ходьбы. Обычно боли стихают после того, как конечности обеспечивают отдых. Наблюдается периодическое припухание колен. Визуальные деформации отсутствуют.

Кровообращение внутри небольших внутрисуставных сосудов нарушено. Из-за нехватки питания поверхность гиалинового хряща становится сухой, его гладкость теряется. Поверхность постепенно покрывают трещины.

Костная структура колена претерпевает кистевидную перестройку. Уже возникают краевые остеофиты небольшого размера.

• 2 стадия отличается нарастанием первичных признаков рассматриваемой болезни. Боль проявляется ярче, ее приступы более длительные. Движение сочленения сопровождается своеобразным хрустом. Сочленение увеличивается в размере. Беспокоит утренняя скованность соединения. Может ощущаться незначительное ограничение сгибания, разгибания сочленения.

На второй стадии щель сочленения сужается еще больше. Когда уже обнаружен двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение назначает врач.

Второй стадии свойственно формирование компенсаторных изменений со стороны костей. Отмечается расплющивание площадки сочленения. Она таким образом приспосабливается к увеличившимся нагрузкам. Отмечается уплотнение субхондральной зоны. Остеофиты, образования подобные шипам, возникли на краях поверхности сочленения.

• 3 стадия. Признаки патологии уже проявляются ярко. Болевой синдром остается и в состоянии покоя. Ограничение сгибания, разгибания выражено отчетливо, отмечается нарушение походки из-за болей при ходьбе. Сочленение колена существенно увеличилось в объеме, присутствует деформация.

Отмечается усиленное разрастание краевых остеофитов. Просвет сочленения сужен максимально. Ткани хрящей сильно истончены, отмечается их частичное разрушение. Происходит перерождение капсулы соединения, синовиальной оболочки. Они становятся более сморщенными. Жидкость, предназначенная для смазки соединения, загустевает. Растет ее вязкость. Из-за этого ухудшается питающее, смазывающее действие этой жидкости. Нехватка питательных веществ ускоряет дегенерацию хряща. Кости после стирания хрящей сильно деформируются. Двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава лечение требует в большинстве случаев оперативное.

• 4 степень. Этому этапу болезни свойственна деструкция хрящей, деформация сочленения. Функции сочленения нарушены. Снимок показывает сильное изменение поверхности сочленения, кости. Практически отсутствует полость сочленения. Ткани хрящей практически полностью разрушены, иногда полностью отсутствую. Соединение обездвижено. Боли очень сильные.

Диагностика

Чтобы подтвердить развитие гонартроза, специалисты направляют пациента на прохождение дополнительных исследований. Также диагностика позволяет уточнить стадию тяжести болезни. Такими диагностическими методами считаются:

1. МРТ сочленения колена.
2. Рентгенография пораженной зоны.
3. КТ колена.
4. Топограмма (определение оси конечностей).

Какой врач лечит гонартроз коленного сустава

Основным сигналом о развивающейся патологии колена считается болевой синдром. При его возникновении необходимо обратиться к врачу. Диагностику, лечение будет проводить травматолог-ортопед. Этот специалист выполнит осмотр. Это диагностическое мероприятие включает:

• Пальпацию соединения;
• измерения костей (линейные);
• углометрию. Врач устанавливает подвижность пораженного сочленения под разными углами.

Когда обращаться к специалисту

Когда возникает гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение нужно начинать немедленно. К врачу рекомендовано обращаться при обнаружении первых признаков болезни. Конечно это довольно сложно. Ведь болезнь на начальных стадиях имеет очень слабые признаки.

Рассматриваемая болезнь начинается с ухудшение кровообращения внутри мелких внутрикостных сосудов, которые питают хрящевые ткани. Результатом этого процесса становится истончение, сухость хряща. Сочленение теряет амортизирующую функцию. Со временем появляются такие признаки болезни, как боль, припухлость, ограничение подвижности. При их обнаружении уже необходим осмотр специалистом.

Методы лечения

К терапии гонартроза обычно специалисты подходя комплексно. Положительный эффект на пораженное соединение оказывают несколько методов лечения:

1. Использование лекарств;
2. физиотерапия;
3. ЛФК;
4. диета;
5. оперативное вмешательство.

Обычно консервативная терапия дает хороший результат. Когда же зафиксирован двусторонний гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение назначают оперативное.

Как лечить гонартроз коленного сустава

При гонартрозе 1 степени коленного сустава лечение проводится практически по той же схеме, что и при артрозе других суставов. Терапия включает несколько шагов, которые мы опишем поочередно. Они представлены следующими действиями:

• Снятие воспаления.
• Оказание таких эффектов, как антикатаболитический, анаболический.
• Согревание с помощью разных мазей.
• Улучшение кровообращения.
• Снятие лишнего тонуса.
• Введение протезов синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение

Лечение медпрепаратами предполагает использование лекарств из разных групп для достижения различных эффектов. Перечислим, чем лечат гонартроз.

НПВС. Обязательно в терапии гонартроза используют НПВС. Применяют медпрепараты из указанной группы внутривенно, внутримышечно. Инъекции предпочтительней из-за сильного эффекта. Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени предполагает использование нижеприведенных лекарств:

1. Диклак.
2. Индометацин.
3. Ибупрофен.
4. Кетопрофен.
5. Олфен.
6. Диклофенак.

Применять перечисленные выше медпрепараты нежелательно. Их использование оказывает негативное влияние на организм, его органы.

Более эффективными, но щадящими считаются:

• Целекоксиб.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.

Гормональные лекарства. Назначают их для внутрисуставных уколов при развитии синовита колена. Их эффект в снятии воспаления, устранении боли за короткий срок. Медпрепараты оказывают и негативное влияние. Оно заключается в повреждающем действии на ткани хрящей. Из гормонов чаще всего используют нижеприведенные:

1. Кеналог.
2. Гидрокортизон.
3. Дипроспан.

Антиферментные медпрепараты. Необходимы лекарства этой группы для нейтрализации синтеза определенных ферментов. Они предупреждают последующую дегенерацию соединений. Чаще других из этой группы выписывают для внутрисуставного введения:

• Овомин.
• Контрикал.
• Гордокс.

Хондропротекторы. Эти медпрепараты защищают хрящи. Лекарства требуют длительного использования для оказания лечебного эффекта. Они медленнодействующие.

Эффективными принято считать нижеприведенные средства:

1. Алфлутоп.
2. Дона.
3. Мукосат.
4. Структум.
5. Румалон.

Применение мазей. Они оказывают противовоспалительный, согревающий эффект. Предназначены мази для активации кровообращения, устранения воспаления. Обычно назначают:

• Долобене.
• Апизартрон.
• Фастум.
• Финалгон.
• Никофлекс.
• Фелоран.

Сосудорасширяющие медпрепараты. Чтобы понизить тонус внутрисосудистых мышечных волокон, назначают сосудорасширяющие средства. Они улучшают трофику тканей, усиливают кровоток. Из этой группы выписывают:

1. Трентал.
2. Кавитон.
3. Актовегин.

Спазмолитики. Они предназначены для снятия лишнего тонуса, устранения мышечного напряжения в зоне травмированного сегмента. Из этой группы выписывают обычно такие лекарства:

• Дротаверин.
• Сирдалуд.
• Мидокалм.
• Тизалуд.

Протезы синовиальной жидкости. Медпрепараты с гиалуроновой кислотой считаются прогрессивным методом терапии. Вводят их внутрь сочленения. Одновременно применяют препараты, снимающие боль, смягчающие движения:

1. Синокорм.
2. Гиалуаль.
3. Отровиск.

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени возможно, когда пациент соблюдает все указания врачей.

Народные методы

На 1, 2 степени лечение возможно и посредством рецептов народной медицины. Они окажут лечебный эффект лишь в том случае, когда хрящ еще не разрушен и отсутствует его деформация. Когда развивается гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами может дополнить основную терапию.

Из народных средств в терапии гонартроза эффективными считаются:

• Настойка фикуса;
• компресс с глиной;
• настойка одуванчика;
• яблочный уксус для компресса;
• лимон + сельдерей + чеснок.

При гонартрозе коленного сустава лечение народными средствами должно осуществляться под контролем лечащего врача.

Хирургическое вмешательства

Вылечить гонартроз 2 степени можно. Консервативная терапия обычно приносит положительный результат, если ее начали на ранних этапах патологии. Если же положительная динамика от такого лечения отсутствует, назначают операцию. Различают несколько методик:

1. Артродез. Цель процедуры в устранении деформированных тканей хрящей вместе с соединением. При этом физиологическая подвижность колена сохраняется. Используют редко.
2. О?