Голеностопный сустав лечение в москве

Опыт работы: 1997 — 2010 гг. — ГКБ №36, г. Москва, врач-травматолог. 2010 — 2012 гг. — Центр прикладных медицинских технологий ак. Дикуля, г. Москва, врач-травматолог. 2012 — 2012 гг. — ООО «Столица», врач-травматолог. Специализация и профессиональные навыки Игорь Григорьевич является ведущим специалистом по артроскопической хирургии. Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: Коленный сустав: — Разрыв мениска по типу «ручки лейки» с блокадой сустава. — Свежие и застарелые повреждения внутреннего и наружного мениска ( 2-3a,b ст. по Stollеr). — Выраженные дегенеративные изменения менисков. — Менисковые кисты. — Свежие и застарелые повреждения связочного аппарата коленного сустава: — Разрыв передней крестообразной связки (ПКС). — Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС). — Разрыв коллатеральных связок (ВБКС, НБКС). — Комбинированное повреждение связок коленного сустава. — Дефекты суставного хряща, хондромаляция. — Дислокация надколенника. — Рецидивирующий вывих надколенника. — Остеохондральные дефекты (болезнь Кенига). — Внутрисуставные переломы. — Наличие хондромных тел в коленном в суставе. — Артроз коленного сустава. — Артроз патело-феморального сустава. — Патология жирового тела Гоффа. — Синдром медиопателярной складки. — Киста Беккера. — Хронические и специфические синовиты. Плечевой сустав: — Привычный вывих плеча. — Повреждения суставной губы (повреждения Банкарта /Bancarta/). — Костный Банкарт. — Повреждения капсульно-связочного аппарата плеча (ALPSA, HAGL). — Нестабильность плечевого сустава /передняя, задняя нестабильность, мультинаправленная -нестабильность/. — Повреждения в области крепления сухожилия длинной головки бицепса (SLAP) — Повреждение Хилл-Сакса. Повреждения сухожилий ротаторной манжеты плеча: — Разрыв сухожилия надостной мышцы, сухожилия подостной мышцы, сухожилия подлопаточной мышцы плеча, комбинированные повреждения. — Неполнослойный разрыв (PASTA), полнослойный разрыв, массивные разрывы, застарелые повреждения. — Некоторые переломы области плечевого сустава. — Кальцифицирующий тендинит. — Импиджмент синдром. — Артроз ключично-акромиального сочленения, экзостозы. — Нейропатия надлопаточного нерва. — Контрактуры плечевого сустава. — Адгезивный капсулит. — Хронические и специфические синовиты. Локтевой, голеностопный, лучезапястный, тазобедренный суставы: — Внутрисуставные повреждения, переломы. — Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов. — Остеохондральные дефекты. — Наличие экзостозов. — Наличие хондромных тел в суставе. — Посттравматический артроз. — Контрактура суставов. — Экзостозы в области сустава. Проводит следующие артроскопические операции: Коленный сустав: Резекция поврежденной части мениска / секторальная менискэктомия/. Шов мениска. Пластика передней крестообразной связки (ПКС): — Однопучковая, двухпучковая пластика ПКС. — Пластика трансплантатом из сухожилий сгибателей (hamstring) — Пластика трансплантатом из собственной связки надколенника (ВТВ). — Пластика трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы. — Пластика синтетическими материалами. Пластика задней крестообразной связки (ЗКС): — Аутопластика. — Пластика синтетическими материалами. Пластика нескольких связок коленного сустава. Пластика связок надколенника. — Пластика MPFL. — Капсулорафия, релиз. Пластика дефектов суставного хряща. — Абразивная хондропластика. — Микрофрактуринг. — Мозаичная хондропластика. Замещение дефектов суставного хряща мембранами, либо синтетическими материалами. Удаление свободных хондромных тел из полости сустава. Артроскопическая ассистенция при остеосинтезе внутрисуставных переломов. Резекция гипертрофированных синовиальных складок. Резекция участков гипертрофированного жирового тела Гоффа. Релиз сустава, рассечение спаек. Синовэктомия. Плечевой сустав: Пластика суставной губы, при нестабильности плечевого сустава, привычном вывихе плеча, повреждении Банкарта. Рефиксация костного фрагмента при костном Банкарте. Операция Бристоу-Латерже /Bristow-Latarget/, транспозиция клювовидного отростка, при привычном вывихе плеча, с наличием костного дефекта гленоида. Капсулорафия, при полиаксиальной нестабильности и гипермобильности плечевого сустава. Ремплисаж капсулы сустава при повреждение Hill-Saks. Пластика сухожилий ротаторной манжеты плеча при повреждениях сухожилий ротаторной манжеты плеча / свежие разрывы, застарелые повреждения. Не полнослойные, полнослойные разрывы. Массивные повреждения/. — Однорядный шов — Двухрядный шов /SuturBridge/ — Использование трансплантатов Пластика при повреждении в области крепления сухожилия длинной головки бицепса (SLAP) — Тенодез сухожилия бицепса в борозде. — Внесуставная фиксация /субпекторальный тенодез/. — Тенотомия сухожилия длинной головки бицепса. Субакромиальная декомпрессия. Удаление кальцификатов в субакромиальной области. Резекция экзостозов, либо резекция акромиального конца ключицы. Декомпрессия надлопаточного нерва. Релиз сустава, рассечение спаек. Синовэктомия. Удаление хондромных тел. Хондропластика. Голеностопный, локтевой, лучезапястный, тазобедренный суставы: — Релиз сустава, резекция спаек и рубцовых тканей. — Удаление хондромных тел. — Резекция экзостозов. — Лечение внутрисуставных повреждений. — Артроскопическая ассистенция при остеосинтезе внутрисуставных переломов. — Хондропластика. При артроскопических оперативных вмешательствах используется одно из самых современных и высококачественных оборудований фирмы «ConMed Livantec» (USA).Образование: Запорожский государственный медицинский университет, специальность – лечебное дело (1994 г.). клиническая интернатура, специальность – ортопедия-травматология при Днепропетровской государственной медицинской академии (1997 г.).Курсы повышения квалификации: артроскопическая хирургия плечевого сустава (г. Франкфурт, 2011 г.). артроскопия крупных суставов. артроскопия коленного сустава. AO Cours Principes of Operative FractureTreatment AO Foundation. артроскопическая хирургия коленного сустава. Technique in Knee Artroacopic Surgery DePuy Mitek (2005 г.). Technique in Knee and Shoulder Artroacopic Surgery DePuy Mitek (2007 г.). AO Cours Principes of Operative FractureManagement AO Foundation (2008 г.).Участие в мероприятиях: Регулярный участник российских и международных медицинских симпозиумов.Общая практика: Медицинский опыт – 15 лет. Врач высшей квалификационной категории.

Источник

19 Октября 2019
Литвиненко А.С.
1394

Беспокоит артроз голеностопного сустава, появились боли и хромота, стало трудно ходить? В медицинском центре «Стопартроз» выяснят причины заболевания и проведут необходимое лечение. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Содержание

Лечение артроза голеностопного сустава необходимо проходить только у профильных специалистов высшего уровня, что гарантирует качественный долгосрочный результат. Поэтому мы рекомендуем обращаться в нашу специализированную клинику Стопартроз, профилирующуюся на заболеваниях суставов и костей. Количество случаев на 100 тысяч населения сильно отличается в разных странах. На проявление напрямую влияет двигательная активность, питание, генетическая предрасположенность, образ жизни, экология и т.д.

Причины артроза голеностопного сустава

Большинство людей не придают значения факторам, предшествующим этому тяжелому заболеванию. Деформированный артроз голеностопного сустава необходимо «заслужить» в течение долгих лет. Болезнь имеет множество факторов порождения, а этиология часто бывает достаточно запутанным. Существует три базовых причины:

Остеоартроз голеностопного сустава часто возникает в результате травм. Неправильный сход с высокой ступени, активные занятия спортом или высокие физические нагрузки на работе со временем обязательно приводят к недугу. Даже обычный чрезмерный бег слишком опасен. Необходимо правильно подбирать нагрузки. Часто пренебрежение рекомендациями спортивных специалистов приводят к непоправимым последствиям.
Диспластические процессы. Это изначально неправильно сформированные оси суставов, являющиеся следствием врождённого отклонения от нормы или родовой травмы. Родители должны тщательно следить за состоянием здоровья своего ребёнка, ведь мощное проявление возможно лишь в периоды активнейшего роста у подростков.
Артроз и воспаление голеностопного сустава часто возникают после переохлаждения. Особенно это грозит тем, кто любит щеголять в модной обуви с тонкой подошвой, надетой не по погоде. Воспалительные процессы проявляются при сопутствующих заболеваниях. Наиболее часто это гонорея, сифилис, боррелиоз, энцефалит, передаваемый клещами, последствия ревматизма, гемофилии или аутоиммунных процессов.

Факторами риска можно считать всё, что создаёт избыточное давление или вызывает воспаления. Если проявляются симптомы артроза голеностопа, необходимо хорошо проанализировать возможные причины. Это может быть просто ходьба без тапочек по холодному кафелю вокруг бассейна

Стадии заболевания

Различают 3 основные стадии артроза голеностопного сустава, имеющие ярко выраженную симптоматику:

На начальном уровне развития морфология в суставных тканях не нарушается, симптомов практически нет. Больной не ощущает совершенно никаких ощущений, кроме лёгкого дискомфорта. И только серьезная нагрузка в состоянии пробудить типичные боли в голеностопе при артрозе, но они имеют кратковременный характер. Это происходит потому, что внутренняя оболочка, хрящи и мениски продолжают качественно питаться внутрисуставной жидкостью, а при увеличении длительности нагрузки происходит истирание поверхностей из-за недостатка этой природной смазки. Обычно выявить это можно при помощи получасового бега или 3-5 часов ходьбы. Обнаружение может сделать только опытный доктор при просмотре рентгеновских снимков. Часто молодые и неквалифицированные специалисты ставят ошибочнее диагнозы, пока пациент плавно переходит в более сложную стадию артроза голеностопа. Большинство людей усугубляют своё положение, пытаясь действовать народными методами, занимаясь самолечением и не обращая внимания на своё состояние. Снять отёк при артрозе голеностопного сустава можно доступными мазями и холодом, но это не уберёт основные причины возникновения проблемы. Окружающие мышцы имеют небольшое ослабление, но сильных изменений в них не происходит.
Здесь хрящи и мениски уже начинают разрушаться. В результате, внутри активизируется защитная реакция костной ткани, играющая против человека. Точки повреждения идут в рост, появляются так называемые остеофиты. Это отростки, вызывающие со временем полную деформацию всего механизма работы части опорно-двигательного аппарата. Патологические наросты со временем могут вызывать большие проблемы, сопровождающиеся ограничением в движении и резкими болями. Нейротрофическая регулировка нарушается, что приводит к периодическому отсутствию чувствительности или сбоям в координировании собственных движений. Явным признаком является не только боль, но и наличие неравномерного износа обуви, на что стоит обращать пристальное внимание. Например, стаптывается одна сторона, только носок или каблук, либо происходит истирание по диагонали.
Это уже так называемый тяжелый деформирующий артроз голеностопного сустава. Все опорные точки сустава деформируются, правильная ось движения конечности нарушает, что начинает вызывать заболевания коленей и тазобедренного сустава. Полностью меняется походка, возникают перекосы внутренних органов и позвоночника. Многие связки укорачиваются, подвижность ограничивается, а суставная сумка покрывается шрамами, называемыми контрактурой. Это различные узелковые уплотнения и прочие неравномерности, нарушающие ход головки кости внутри системы. Самое неприятное заключается в изменении природного функционирования мышц. Их части просто атрофируются, а на другие сегменты нагрузка возрастает. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава часто сводится к многоступенчатой операции с дальнейшей длительной реабилитацией. Возможно внедрение искусственных имплантатов, заменяющих здоровый хрящ. После этих процедур человек может вернуться к обычной жизни, но тяжелые нагрузки противопоказаны. Необходимо постоянный мониторинг дисфункции трофических механизмов всех тканей конечности с периодичностью, установленной врачом. Скованность голеностопного сустава является верным признаком. Обычно это участь людей, полностью отказывающихся следить за собственным здоровьем.

Схема поражения хряща при артрозе голеностопного сустава

Записаться на лечение

Симптомы

Заболевание имеет ярко выраженные признаки:

Главный симптом остеоартроза голеностопного сустава – это периодически возникающая боль, увеличенная при нагрузке. Она может появляться при ношении определенного типа обуви, переохлаждении (купание на речке) или в бассейне. Просто прислушивайтесь к своему организму.
Ещё один признак артроза голеностопа – это хруст. Он не похож на мягкие щелчки, это как ломающаяся ветка или тихий резкий выстрел. Возникает явное ощущение «зацепа». Ещё хуже, когда звук раздаётся при каждом шаге или выполнении определенного упражнения.
Скованность. Движения выглядят не так, как было раньше. Для принятия определенного положения необходимо приложить значительное усилие, обязательно сопровождающееся острой болью или сильнейшим дискомфортом. Делать всё насильно нельзя, иначе вы только увеличиваете износ хряща.

Методики лечения артроза

Стоит сразу сказать, что это длительный процесс, необходимо побороться за своё здоровье под руководством опытного врача для достижения видимых положительных результатов. Большинство методов требует прямого участия пациента:

Лечебная физическая культура (ЛФК). Больной часто жалеет суставы, пытаясь избежать болей и нагрузки. Отсутствие движения приводит к усугублению ситуации из-за атрофических процессов в мышечной ткани и ослабления связок. Сначала снимается боль и воспаление, а затем необходимо делать постоянные упражнения. Некоторые из них могут изначально казаться неэффективными, ведь нужно проделывать всё в течение 5-10 минут в день. При данном подходе наблюдается пирамидальная последовательность, что позволит перейти к полноценным тренировкам. Это очень помогает людям, ведущим сидячий образ жизни по определенным причинам. Часто это помогает швеям, водителям, всем, кто работает за компьютером.
Фармакологическая терапия. Она сводится к введению в суставную сумку противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Острая боль может сильно мешать нормальному образу жизни. Возможна даже гормональная терапия локального спектра действия. Врачи назначают хондропротекторные препараты в сочетании с особой диетой, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Этот подход является одной из основных частей комплексного подхода.
Кислородная терапия. В суставную сумку вводят кислород под небольшим давлением, что позволяет ослабить нагрузку, немного растянуть полость, что снижает трение деформированных частей. Сейчас метод является редкостью.
Использование зеленых лазеров. Они лишь немного снижают воспалительные процессы и гиперемию мягких тканей, способствуя снижению дозы гормональных препаратов при невозможности их полноценного применения в силу определенных особенностей организма пациента.
Декомпрессия с блокадой внутри кости. Данный метод используется при незначительном травматическом характере возникновения. Можно быстро вернуть правильную ось, зафиксировать конечность, а затем пройти ЛФК.
Электрическая стимуляция мышц. При достаточно высоком количестве атрофированных волокон, можно заставить их работать, набирая силу и тонус, при помощи электротока. Этот же метод применяется к людям, которые были частично парализованы или провели слишком много времени в постельном режиме.
Диета и биологически активные добавки. При всех типах данного заболевания наиболее страдает хрящ. Нужно полностью перейти на диету, богатую коллагеном и прочими питательными веществами растительного и животного происхождения. Это желе, студень, заливная рыба, холодец, рыбий жир, фрукты, содержащие желатин и пектин. Необходимо сделать полный отказ от сладкой пищи, отказаться от газированных напитков и заменителей сахара. Многочисленные БАД не являются доказанным методом лечения и частью диетического питания в данном случае.
Курортное и санаторное лечение. Существует большое количество специализированных учреждений, выработавших комплексный подход к данной проблеме. Они могут предложить качественную реабилитацию при любой стадии.

Где можно пройти лечение остеоартроза голеностопного сустава?

Проделать все процедуры, пройти качественную диагностику и полностью восстановить работоспособность своего организма вы всегда можете в клинике Стопартроз. Мы беремся даже за субхондральный склероз и остеофит голеностопного сустава, сопутствующие основному заболеванию. Мы имеем более 15 лет опыта успешной работы и 20 методов качественного лечения артроза щиколотки. Вам будут предоставлены лучшие специалисты, ультрасовременное оборудование, инновационные эффективные методы излечения. Прогнозы доктора всегда совпадают с реальной картиной и возможным достижимым результатом. Мы сразу же назначим обследование, купируем болевой синдром, начнём комплексное лечение, приводящее к полному восстановлению работоспособности вашего организма.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник

Лечение деформаций стопы и плоскостопия

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Реконструктивная операция на переднем отделе стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации малых пальцев (одна стопа) — от 21000 до 29000 рублей, две стопы — от 29000 до 39000 рублей в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция на малых пальцах стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Органосохранящая операция на первом пальце стопы при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция хэйлэктомия и остеотомия первой плюсневой кости (SCARF)
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Артродез плюсне-фалангового сустава при артрозе (одна стопа) — 39000 рублей, две стопы — 59000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция включая расходные материалы и специальные винты

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Эндопротезирование первого плюсне-фалангового сустава при артрозе — цена по запросу

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция эндопротезирования сустава большого пальца стопы
Расходные материалы и эндопротез импортного производства

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция при деформации пятого пальца (одна стопа) — 34000 рублей, две стопы — 49000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия (эпидуральная)
Операция на пятом пальце стопы
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 1-2 ст. — от 39000 до 69000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе при плоскостопии
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 2-3 ст. — от 69000 до 99000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции и количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при продольном плоскостопии 3-4 ст. — от 99000 до 159000 рублей в зависимости от степени деформации, объема операции, а также количества имплантов

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Реконструкция стоп при вальгусной деформация большого пальца и поперечном плоскостопии (одна стопа) — от 39000 до 49000 рублей, две стопы — от 69000 до 99000 рублей, в зависимости от степени деформации

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Операция на стопе
Расходные материалы и специальные винты для операции

* Анализы для госпитализации и послеоперационная обувь в стоимость не входят

Малоинвазивные и артроскопические операции

Операция по удалению невромы Мортона — 24000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Открытая операция по удалению невромы Мортона
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Эндоскопическая операция при подошвенном фасциите и пяточной шпоре
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Эндоскопическая операция при тендините ахиллова сухожилия и болезни Хаглунда — 34000 рублей

Пребывание в клинике
Анестезия(эпидуральная)
Эндоскопическая операция при заболеваниях ахиллова сухожилия
Расходные материалы для операции

* Анализы для госпитализации в стоимость не входят

Источник