Гнатолог лечение челюстных суставов в москве
- Главная
- Услуги
- Лечение заболеваний ВНЧС
- Гнатология: что это такое
Гнатология это междисциплинарное клиническое направление в медицине, которое обеспечивает комплексный подход к лечению проблем, возникающих на стыке стоматологии и челюстно-лицевой области, а именно диагностику и лечение болезней височно-нижнечелюстного сустава, лицевых и жевательных мышц, а также проблемы зубных рядов, связанные с неправильным прикусом и комплексным протезированием зубов. Актуальность гнатологического лечения постоянно увеличивается, о подробностях можно узнать в данной статье.
Содержание:
- Гнатология и гнатологи
- Что лечит гнатолог?
- Нижнечелюстной сустав и жевание
- Боль в нижнечелюстном суставе
- Гнатологическая диагностика в ортодонтии
- Цена на лечение у гнатолога
Гнатология и гнатологи
Гнатология является междисциплинарным клиническим направлением в медицине, которая проводит диагностику и лечение проблем прикуса и зубных рядов вместе с лечением болезней жевательных мышц и нижнечелюстного сустава. Нейромышечная стоматология и такие врачи как нейромышечный стоматолог, иглорефлексотерапевт, остеопат в Москве или других городах России, как правило, формируют единую команду специалистов для эффективного решения проблем в гнатологии.
Гнатологи знают, что практически всегда, эти проблемы связанны друг с другом, поэтому боль в жевательном суставе может быть связана с патологией прикуса или неправильным центральным соотношением суставных головок нижней челюсти, которое формирует патологическую привычную окклюзию (смыкание) зубов. Нарушение синхронной координация жевательных мышц также напрямую влияет на центральное суставное соотношение, что порождает проблемы кривого прикуса и дисфункции ВНЧС.
Кроме всего прочего, гнатологи на консультации учитывают взаимное влияние проблем с прикусом и ВНЧС на осанку, позвоночник, на плечевые, коленные и другие крупные суставы организма. Существуют прямые и обратные связи между всеми суставами организма, (в том числе и нижнечелюстным суставом) и состоянием мышц, которое определяется регулировкой ЦНС. Именно поэтому гнатологи работают в координации с остеопатами и неврологами, так как решение проблем, например жевательных мышц или дисфункции нижнечелюстного сустава, может зависеть от проблем с позвоночником.
.png)
Что лечит гнатолог?
Гнатолог лечит заболевания:
- ВНЧС (нижнечелюстного сустава), дисфункцию, смещение суставного диска
- Определяет правильное центральное соотношение челюстей (которое отличается от привычной патологической окклюзии)
- Определяет межальвеолярную высоту (расстояние между костными альвеолярными гребнями верхней и нижней челюстей)
- Планирует и осуществляет миорелаксационную терапию при помощи сплинтов и разобщающей каппы. Это связано с тем, что пациенты с проблемами по гнатологии часто жалуются на мимические и жевательные мышцы, чаще всего на то, что время от времени свело или постоянно сводит челюсть во время еды или при зевании. Причины и правильное лечение, если постоянно сводит нижнюю челюсть, способны определить и провести только гнатологи.
- Восстанавливает корректное ведение нижней челюсти (движение нижнего зубного ряда вперед и назад, влево и вправо, вверх и вниз) с воссозданием правильного резцового и клыкового разобщения.
- Воссоздает анатомическую окклюзионную (жевательную) поверхность зубов для более эффективного и щадящего зубы жевания при таких заболеваниях как бруксизм или генерализованная стираемость.
Нижнечелюстной сустав и жевание
Нижнечелюстной сустав (ВНЧС) это единственный в организме, парный (левый и правый) двойной или комбинированный сустав, который совместно с жевательными мышцами обеспечивает движение нижней челюсти в трех плоскостях:
- Вертикальной — движения вверх-вниз
- Горизонтальной (трансверзальной) — движения вправо-влево
- Переднезадней (саггитальной) — движение от спины к животу или вперед — назад
При нормальном смещении элементов сустава относительно друг друга (движение головки относительно диска с растягиванием связок сустава) происходит безболезненное жевание, разговор, зевание. При патологических движениях возникает аномальное смещение диска, которое вызывает щелчок в суставе при глотании, а нижнечелюстная суставная головка часто смещается из центрального положения назад в биламинарную зону, сдавливая при этом сосудисто-нервные сплетения, что вызывает боль и затруднения при жевании и разговоре. Этому процессу способствуют нарушение нейро-регуляции жевательных мышц и кривые зубные ряды, что усугубляет проблему.
Боль в нижнечелюстном суставе
Многие пациенты гнатолога с заболеваниями ВНЧС жалуются на гнатологической консультации на то, что ломит, ноет и болит челюсть, точнее говоря, рот не открывается, потому что болит нижняя челюсть при жевании и зевании, при широком открывании рта. А в некоторых случаях, боль в челюсти при открывании рта становится невыносимой. Это значит, что болит челюстной сустав справа или слева.
Чаще всего боль в ВНЧС возникает при патологическом сдвиге суставной нижнечелюстной головки из центральной, в заднюю позицию в биламинарную зону, при этом суставной диск смещен вперед. Головка давит на нервное сплетение биламинарной зоны, и возникают боли.
Вторая по частоте причина боли в челюсти это снижение вертикальных размеров между суставной головкой и верхней костной стенкой сустава, по причине атрофии или выдавливания суставного диска. Такое часто наблюдается при глубоком прикусе и стираемости зубов, возникающей при бруксизме.
Гнатологическая диагностика в ортодонтии
Более чем в 85% случаев, нарушения прикуса это результат патологий, находящихся вне пределов зубных рядов. Иными словами, это проявления нарушений размеров и положения челюстей относительно основания черепа, заболевания жевательных мышц и нижнечелюстных суставов, а также проблемы с позвоночником, шейными и плечевыми мышцами. Это отчетливо наблюдается при проведении электромиографии. Вышеописанную ситуацию часто усугубляют гормональные, неврологические, психологические и остеопатические проблемы пациента.
Принципы гнатологической диагностики перед ортодонтическим лечением включают в себя не только оценку верхних и нижних зубных рядов, но и определение размеров челюстей, состояние нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.
В свою очередь, крайне важно отметить, что патологии и болезни жевательной мускулатуры и суставов ВНЧС, негативно влияющих на прикус, могут быть вызваны нарушениями в позвоночнике и других крупных суставах и скелетных мышцах организма. Наиболее характерные случаи это сочетанные (связанные) друг с другом нарушения в шейном отделе позвоночника, прилегающих к нему трапециевидных мышцах, челюстных суставах ВНЧС, лицевых и жевательных мышцах и кривые зубные ряды.
Без учета вышеуказанных факторов, результаты ортодонтического лечения заканчиваются неудовлетворительно. После завершения выравнивания зубов возникают такие многочисленные осложнения как вывих и расшатывание зубов, дисфункции челюстных суставов, боли в жевательной мускулатуре, чувствительность и обнажение корней зубов, отсутствие плотного окклюзионного (жевательного) контакта между верхними и нижними зубами.
Соответственно, современная и эффективная диагностика для установки брекетов и правильного ортодонтического лечения должна проводиться на основе междисциплинарного подхода, с обязательным использованием гнатологических методов диагностики прикуса.
Цена на лечение у гнатолога в Москве
Стоимость всего гнатологического лечения определяется этапностью.
- В первую очередь проводится обследование и диагностика, ставится диагноз. С учетом необходимых исследований в Москве это может стоить от 20 000 до 100 000 рублей.
- Стоимость миорелаксационной терапии начинается от 30 000 рублей.
- Стоимость коррекции зубных рядов керамическими окклюзионными накладками начинается от 15 000 рублей за одну. Если для этого необходимы металлокерамические коронки, то стоимость одной единицы начинается от 8000 рублей.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
.jpg)
Отзывы пациентов о: Гнатология: что это такое
Лазинцова Ольга Александровна, Москва
Впервые узнала про гнатологию и врачей гнатологов год назад, когда заболели суставы челюсти. Сначала попала к ЛОР — врачу (думала, что болят уши) а от него уже к гнатологу Салацкому Дмитрию Николаевичу. К счастью не пришлось вскрывать суставы, а удалось постепенно ослабить лицевые и жевательные мышцы при помощи силиконовых капп и физиотерапии, что позволило снять давление внутри моих челюстных суставов, прошла боль, стало проще кушать, и улучшился сон. Спасибо Дмитрию Николаевичу.
Оценка:
Азиевская Людмила Андреевна, Москва
Направление к гнатологу Салацкому я получила у своего остеопата. Оказывается, мои проблемы с воротниковой зоной шеи были связаны с патологией челюстных суставов и жевательными мышцами. Совместное лечение у гнатолога и остеопата началось с гнатологической диагностики и закончилось совершено замечательными результатами. За полгода у меня прошли боли в шее и челюстных суставах, стало легче жевать, и перестал щелкать левый жевательный сустав. Спасибо моим докторам!
Оценка:
Постышева Татьяна Константиновна, Москва
Обратилась к Салацкому Дмитрию Николаевичу из партнермеда после рекомендации своей подруги Алеси Бузникиной. Также воспользовалось скидкой на разобщающую капу и акцией на гнатологическую диагностику в артикуляторе перед тем как поставить себе новые зубы на имплантах. А дальше узнала много интересного, про правильное протезирование, как гнатологи совместно с остеопатом определяют правильное смыкание зубов и другое. От стоматологической клиники, в которой первоначально планировала установку имплантов и полную переделку всех коронок, пришлось отказаться, из за их полного игнорирования гнатологии и пройденных мною обследований (там же испортили зубы и моей подруге Алесе Бузникиной). Отложила всю свою стоматологическую «эпопею» на 8 месяцев, добрала денег и сделала все зубное протезирование при помощи артикулятора, по правильному прикусу определенному Дмитрием Николаевичем. Ощущения такие, что получила свои настоящие зубы, словно с ними и родилась. Особый контраст был с моим предыдущим прикусом, сделанным на авось 9 лет назад, как теперь я понимаю, совершенно безграмотно. Рекомендую гнатологическую проверку у гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича всем, кому предстоит сложное протезирование зубов! Дмитрий Николаевич, теперь, через полгода после появления у меня новых зубов, я просто безумно Вам благодарна!
Оценка:
Бузникина Алеся Александровна, Москва
Я была вынуждена искать клинику, где можно было обратится к гнатологу недорого, после того, как мне занизили прикус на новых циркониевых коронках и через 2 года разболелись нижнечелюстные суставы. После гнатологической консультации у доктора Салацкого в партнермеде, проверила цены на полную гнатологическую диагностику с последующим лечением челюстного сустава в Москве, Питере, Краснодаре и Ростове. Самая низкая стоимость моего излечения получилась в партнер мед, правда с учетом акции на все гнатологическое обследование и лечение. Вот мои траты : первичная консультация у гнатолога 1000 руб, расслабляющая каппа на зубы на ночь за 8000 рублей, компьютерная аксиография +кондилография за 26000 рублей, центрирующий сплинт аппарат на челюсти 39000 руб, итоговый силиконовый шаблон который определил мой правильный прикус 15 тысяч. За КТ и МРТ челюстных суставов отдала восемь тысяч. Итого за все (диагностика, лечение суставов челюсти и снятие боли с жевательных мышц ) — 89000 рублей. Новые коронки, но уже по правильному прикусу, определенному в партнермеде, заставила бесплатно переделать в той стоматологии, где допустили врачебную ошибку в прикусе. Спасибо огромное Салацкому Дмитрию Николаевичу за его профессиональную работу и моральную поддержку. Бузникина Алеся.
Оценка:
Источник
Полная диагностика зубов и план лечения
Гнатология – это раздел стоматологии, который изучает зубочелюстную лицевую систему и нарушение ее функций (жевание и дикция).
Врач-гнатолог лечит нарушения окклюзии, то есть гармоничного смыкания отдельных зубов или всего зубного ряда. Стоматолог-гнатолог в Москве занимается заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осуществляет осмотр жевательных мышц, проверяет работу челюстных суставов, а также исследует смыкание жевательной поверхности зубов. Задача гнатолога – отладить работу всей зубочелюстной системы, состоящей из зубов, костей челюстей, мышц, языка, нервов, верхних и нижних челюстных суставов.
Симптомы нарушения функции зубочелюстной системы
- хруст и щелчки в челюстном суставе,
- ограничение открывание рта,
- неправильное положение нижней челюсти,
- напряжение мышц лица,
- бруксизм,
- скрежетание зубами.
Причины нарушений функций зубочелюстной системы
- неправильный прикус,
- нарушение прорезывания зубов в детском возрасте,
- кариес молочных и постоянных зубов,
- потеря зубов,
- незаконченное стоматологическое лечение,
- эндокринные заболевания,
- заболевания суставов,
- психовегетативные состояния могут являться провоцирующим фактором.
Если вы заметили у себя данные симптомы, советуем обратиться к врачу стоматологу-гнатологу! Только после тщательной диагностики может быть поставлен диагноз.
Перечисленные признаки нарушения функции зубочелюстной системы, так же мышечно-суставная дисфункция, могут вводить в заблуждение, поскольку повторяют симптомы многих других заболеваний. Например: заложенность, шум и боль в ушах, храп, частая головная боль, мигрень, бессонница, неврология тройничного нерва, боль и напряжение в шее, шейный остеохондроз и множество других, нарушающих полноценный и здоровый сон, прием пищи, вызывая со временем эмоциональный дискомфорт, головокружения, повышенную раздражительность, агрессивность и депрессии и даже некоторые психические симптомы. От качества диагностики и опыта врача-гнатолога зависит правильность выбора тактики лечения нарушений и, как следствие, достижение качественного результата в наиболее кратчайшие сроки.
Стоимость консультации врача-гнатолога
Консультация врача-гнатолога включает: рентгендиагностику, гнатологическое обследование (сбор анамнеза), диагностические модели, составление комплексного лечебного и финансового плана лечения.
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| Консультация врача гнатолога (время консультации занимает 60 минут) | 5500 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Врачи
Стоматолог-терапевт (пародонтолог), стоматолог-ортопед, врач высшей категории, заведующая отделением стоматологии на Цветном
Стоматолог-терапевт (пародонтолог), врач высшей категории, Заведующая стоматологическим отделением на Таганке
Cтоматолог-хирург (имплантолог), челюстно-лицевой хирург
Стоматолог-хирург
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-ортодонт
Стоматолог-ортопед (гнатолог)
Стоматолог-ортодонт
Стоимость приема
1950 руб.
Стоматолог-терапевт (пародонтолог)
Стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, врач высшей категории
Стоматолог-ортодонт
Стоимость приема
1950 руб.
Стоматолог-терапевт (пародонтолог)
Стоматолог-ортопед (гнатолог), врач высшей категории, к.м.н., профессор РАЕ
Стоимость приема
2400 руб.
Стоматолог-ортопед, врач первой категории
Стоматолог-хирург (имплантолог), челюстно-лицевой хирург
Стоматолог-хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Стоимость приема
1950 руб.
Стоматолог-ортодонт
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-терапевт (пародонтолог)
Стоматолог-хирург (имплантолог), челюстно-лицевой хирург
Стоматолог-хирург (имплантолог), кандидат медицинских наук
Стоматолог-ортопед, гнатолог
Стоимость приема
от 1950 руб.
Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-хирург (имплантолог)
Стоматолог-терапевт (пародонтолог)
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Лечение у врача-гнатолога
Первым и немаловажным этапом в гнатологическом лечении, является комплексный подход и правильная диагностика, в которую будут входить исследования:
- рентген,
- компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов,
- телерентгенография,
- миография,
- гипсовые модели челюстей и их анализ,
- возможны дополнительные исследования и консультации смежных специалистов по рекомендации врача.
С учетом результатов проводится анализ движения височно-нижнечелюстного сустава, выявление причин патологии и выбор методики лечения, которая индивидуальна для каждого пациента.
Функции нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и пародонта зубов, взаимосвязаны между собой, поэтому любое стоматологическое вмешательство должно быть проведено таким образом, чтобы не допустить эти нарушения.
В Центре стоматологии ОН КЛИНИК можно провести все необходимые исследования. Изучив полученные данные, врачи подберут подходящий Вам план лечения.
Помните: вовремя обратившись к стоматологу за консультацией, Вы получаете возможность сэкономить финансовые средства, ведь предотвратить проблему гораздо проще, чем заниматься лечением осложнений!
Пусть Ваша улыбка всегда будет роскошной! Запишитесь на прием к врачу-гнатологу!
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Источник
Гнатология – это раздел медицины, который занимается проблемами с челюстным суставом, координацией мышц и жевательного аппарата в целом.
Вот некоторые заболевания, которыми занимаются гнатологи:
- мышечно-суставная дисфункция;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- синовит;
- артрит;
- артрозы;
- различные варианты смещения суставного диска в челюстном суставе.
Врач -гнатолог
Это специалист, который прошел обучение не только стоматологическим дисциплинам, но и дополнительные курсы по лечению заболеваний ВНЧС и связанных с ним болезней опорно-двигательного аппарата.
Врач- гнатолог должен проводить диагностику суставов и мышц, проводя пальпацию и осмотр, выверять правильность смыкания челюстей.
Может понадобиться проведение дополнительных методов исследования, таких как:
- аксиография – исследование движения челюстей в виде графика. Позволяет оценить особенности строения суставов и их изменений;
- миография – исследование напряженности мышц. Таким образом, можно понять какие мышцы перенапряжены, а какие недостаточно работают;
- миостимуляция – с помощью миостимуляции можно добиться расслабления мышц и перестройки их работы в более правильное состояние;
- анализ моделей зубов в артиккуляторе – помогает оценить имеющееся смыкание челюстей пациента, особенности жевания и того, насколько в заболевании участвуют сами зубы пациента;
Так как просто проводить диагностику недостаточно, после диагностики, пациенту назначается необходимое лечение:
- исправление прикуса;
- расслабление мышечного жевательного аппарата;
- протезирование зубов;
- установка имплантатов;
- лечение больных зубов.
Поэтому гнатологией, как правило, занимаются собственно врачи- стоматологи:
- ортопеды – специалисты занимающиеся протезированием зубов;
- ортодонты – специалисты занимающиеся исправлением прикуса.
Хотя бывают случаи, когда гнатологию осваивают врачи-терапевты и хирурги, так как к проблемам в зубочелюстной системе может привести даже одна некорректно поставленная пломба или удаленный зуб.
Височно-нижнечелюстной сустав
В каких случаях стоит обратиться к гнатологу?
К врачу- гнатологу стоит обратиться при наличии следующих симптомов:
- щелчки при открывании и закрывании рта;
- хрусты при пережевывании еды;
- открывание рта ограниченно;
- открывание рта болезненно;
- боль в области ушей и челюстей;
- заложенность или шумы в ушах;
- искривленное открывание рта.
Так же стоит обращаться пациентам, которые планируют серьезные стоматологические вмешательства:
- Исправление прикуса. Наличие у пациента неправильного прикуса уже повод о том, чтобы задуматься о здоровье ВНЧС и жевательных мышц, а планировать лечение брекетами обязательно нужно учитывая состояние ВНЧС и мышц.
- Протезирование зубов. При отсутствии у жевательных и передних зубов соответствующей анатомии, если зубы, например, сильно изношены и стерты, это может привести к снижению прикуса и проблемам с суставами.
- Имплантация зубов. При утрате зубов происходят деформации зубов, из-за которых жевательные движения становятся неправильными и травмирующими ВНЧС и мышцы.
- Лечение сразу нескольких зубов, при наличии одного из симптомов дисфункции ВНЧС.
В нашей стоматологии «Yniclinic» в Москве можно записаться на прием к стоматологу-гнатологу.
Диагностика
Принцип лечения заключается в тщательном анализе зубочелюстной системы пациента и поиске нового (лечебного) положения челюсти, в котором проходят негативные симптомы, а функция улучшается или поддерживается.
Для диагностики суставной патологии применяют:
- осмотр и пальпация мышц и суставов челюсти;
- магнитно-резонансная томография ВНЧС (челюстного сустава). Занимает ключевое положение в диагностике, так как позволяет увидеть суставные диски, связки и жидкость в полости сустава;
- компьютерная томография ВНЧС (челюстного сустава);
- аксиография;
- миография;
- кинезиография;
- окклюзиограмма или T-scan;
- анализ моделей в артикуляторе;
Анализ положения челюсти
Лечение суставной патологии всегда проходит через применение специальных окклюзионных кап, которые, в зависимости от патологии пациента, выполняются в разных вариантах.
Вот некоторые варианты кап:
- мичиганская шина обладает расслабляющим эффектом;
- сплинт капа – это капа смешанного типа: одновременно и расслабляет, и выставляет челюсть в правильное положение;
- ортотик – данная капа изготавливается в специфическом положении челюсти (миоцентрик), которое определяет специальный аппарат (миорелаксатор);
- депрограмирующая капа – капа, которая обычно изготавливается на передние зубы для максимально эффективного расслабления мышц;
- разобщающая капа – капа, изготавливаемая для создания пространства в полости челюстного сустава;
- стабилизирующая капа изготавливается после того, как мышцы расслаблены, перестроены, необходимо стабилизировать новое положение нижней челюсти.
Сплинт капа
Для изготовления кап доктор анализирует диагностические модели и на основе исследований, анализа, определяет новое, лечебное положение челюсти, в котором сустав и мышцы будут работать в сбалансированном состоянии. Капа удерживает это положение.
Источник
