Гипотрофия щитовидной железы лечение
Снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно происходит незаметно даже для больного. Симптомы заболевания неярко проявлены, они часто принимаются за естественные возрастные изменения или проявление какого-то сбоя работы организма.
Гормональная недостаточность чаще всего вызвана первичным изменением в самом органе. Такой сбой наблюдается вследствие болезни (опухоль, последствия атаки бактерий) или хирургического удаления значительной доли железы, а также разрушающего воздействия радиоактивного йода. Ткани воспаленной железы может разрушать и сам организм, атакуя ее аутоантителами.
Нормальную деятельность железы может нарушить и отсутствие должной стимуляции ее аденогипофизом. Он производит тиротропный гормон (ТТГ), понуждающий щитовидную железу производить свои «продукты» — йодсодержащие Т4 и Т3. В свою очередь, и гипоталамус — главный координирующий центр эндокринной системы — тоже может нарушить их совместную работу. От количества вырабатываемого им гормона тиролиберина напрямую зависит работа гипофиза.
Длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидной железы является причиной гипотиреоза, который вызывает:
- Серьезные расстройства психики.
- Обостренную чувствительность к холоду.
- Угнетение основного обмена веществ, что приводит к недостатку энергии.
- Повышение содержания холестерина в организме.
- Уменьшение силы сокращения мышцы сердца и, как следствие, сокращение объема перекачиваемой крови.
Возрастные изменения в гормональной системе
Разного рода проблемы щитовидной железы и ее аутоиммунные заболевания встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужской части населения. Считается, что причины этому — огромные нагрузки при беременности, однако страдают подобными заболеваниями не только родившие мамочки. При профилактических осмотрах женщин любого возраста медики обязательно обращают внимание на состояние железы пациенток.
Старение организма сопровождается существенными изменениями функции гипоталамуса — контролера уровня гормонов в крови человека. Гипотрофия щитовидной железы может стать результатом совместных функциональных расстройств ее самой и гипоталамуса.
Было проведено обследование контрольной группы женщин в возрасте от 47 до 57 лет без патологий в здоровье, но имеющих слабо выраженные симптомы, сопутствующие гипотиреозу. При этом специалистами детально исследовалась работа всей тиреотропно-тиреоидной группы участниц эксперимента.
Изучение общего баланса гормонов ТТГ, Т4 и Т3 показало, что с увеличением возраста у женщин однозначно снижается функциональная активность щитовидной железы и параллельно уменьшается выработка ТТГ аденогипофизом. Такая синхронность в понижение их продуктивности говорит о том, что гипофункция щитовидной железы с возрастом не является патологической. Эта же закономерность наблюдается и в структуре железы: с возрастом уменьшаются как размеры ее фолликул, так и коллагеновая ткань. Женщины по достижению 75-летнего рубежа теряют до половины массы железы.
Своевременность начатого лечения дает хороший прогноз
Проблему гипотрофии щитовидной железы современная медицина легко решает с помощью заместительной терапии синтетическим гормоном Т4. Важно не запускать болезнь и начать лечение как можно раньше. Это поможет не допустить глубоких изменений в органах и жить полноценно до почтенного возраста. Особо чувствителен к недостатку йодсодержащих гормонов мозг.
Взрослым людям, у которых закончено развитие нервной системы и формирование физической формы, гипотиреоз не принесет непоправимого вреда. У подростков же и маленьких детей он вызывает тяжкие последствия:
- Заболевания костей.
- Повреждение нервной системы.
- Психические и двигательные нарушения.
Loading …
Источник
Зоб или гипертрофия щитовидной железы – это заболевание, которое нарушает качество жизни человека. Врачам нечасто удается обнаружить болезнь на ранних стадиях, от этого болезнь становится еще более коварной по отношению к больному.
Как определить гипертрофию щитовидной железы?
О болезнях щитовидки известно немногим. Их признаки проявляются медленно, а клиническая картина патологии неспецифична. Она скрывается под симптомами ОРИ или хронической усталости. Риск развития заболевания возрастает в регионах, эндемичных по дефициту йода. На поздних этапах недуга в тканях железы появляются очаги злокачественного перерождения.
Причины возникновения
Важным этиологическим фактором является дефицит йода в организме. Гипертрофия щитовидной железы – это компенсаторная реакция на такое состояние. Недостаток йода может быть следствием недостаточного поступления или повышенного потребления этого элемента.
Некоторые районы являются эндемичными по дефициту йода. Население, проживающее на возвышенностях, в горных массивах и удалении от моря, подвержено заболеванию из-за низкого содержания микроэлемента в почве.
При беременности возрастает потребность в йоде. Для развития эмбриона необходимо достаточное количество йодистых соединений. Организм беременной женщины расходует их активно. При этом железа увеличивает объем, чтобы компенсировать дефицит гормонов.
Гипертрофия щитовидки может стать результатом радиационного облучения. При этом заболевание часто сопровождается злокачественным перерождением ее ткани. Вспышки болезни отмечались на территориях, пострадавших после аварии на Чернобыльской АЭС, бомбардировки Хиросимы и Нагасаки.
Зоб является результатом аутоиммунной патологии. Это происходит при поломке защитных сил нашего тела. Клетки организма атакуют собственные ткани. В железе протекает хронический воспалительный процесс, который сопровождается увеличением органа и замещением его нефункциональной тканью. Примером такого состояния является зоб Хашимото.
Гипертрофию могут вызывать следующие факторы:
- лекарственные средства (перхлорат калия);
- наследственная предрасположенность к зобу;
- плохая экология (загрязнение вод нитратами, повышенный уровень кальция в питьевой воде);
- дефицит в питании микроэлементов, участвующих в образовании тиреоидных гормонов (цинка, селена, молибдена, кобальта и меди);
- бактериальные и вирусные инфекции, глистные инвазии;
- струмогенные факторы в продуктах (содержатся во всех видах капусты, кукурузе, репе, турнепсе и т.п.).
Клинические проявления заболевания
Гипертрофия щитовидной железы не является диагнозом. Это состояние органа, которое диагностируется при осмотре, пальпации или ультразвуковом обследовании. Симптомы болезни зависят от уровня гормонов, которые вырабатываются в измененной ткани. В отношении функции щитовидки можно выделить три состояния:
- Эутиреоз (есть морфологические нарушения, но функция органа не страдает);
- Гипертиреоз (гормонов выделяется больше нормы);
- Гипотиреоз (функция железы снижается).
Эутиреоз не является нормой. Ткань органа увеличена. Но в организме пациента не происходит никаких изменений. Визуально можно обнаружить расширение шеи и появления опухолевидной деформации на ней. Чаще всего к врачу на этой стадии заставляет обратиться косметический дефект.
Гипертиреоз приводит к тяжелому течению болезни. Пациент теряет вес. У него может наблюдаться усиление аппетита. При зобе развивается повышенная потливость, на этом фоне усиливается жажда. Страдает сердечно-сосудистая система. Появляются нарушения ритма по типу тахикардии, экстрасистолии (перебои в сердце). Кожа пигментируется, становится бронзовой. Пациенты при гипертиреозе нервные, вспыльчивые, раздражительные и нетерпеливые. Характерным признаком является выпячивание глазного яблока и отставание верхнего века от радужки при взгляде вверх, тремор вытянутых конечностей.
Отек лица — верный признак гипотиреоза!
Гипотиреоз сопровождается недостаточной функцией железы. При этом состоянии наблюдаются симптомы, противоположные тиреотоксикозу (гипертиреозу). Масса тела медленно нарастает, замедляются движения пациента. Речь заторможена, нечеткая. Характерные черты приобретает лицо больного. Оно становится одутловатым, отечным. Сердечная деятельность замедляется, на электрокардиограмме появляется брадикардия (снижение ритма). Нарушается функция половых желез. У женщин появляются изменения менструального цикла, мужчины страдают от эректильной дисфункции.
Классификация заболевания
Врачи-эндокринологи выделяют четыре степени гипертрофии щитовидной железы:
- Первая степень характеризуется наличием увеличенного перешейка, который можно определить при пальпации;
- На второй степени можно заметить увеличение органа визуально. При глотании отчетливо видны контуры щитовидки;
- Третья степень увеличивает контуры шеи;
- Четвертая степень характеризуется значительной деформацией органа и шеи.
Ранее выделялась и пятая степень, при которой огромный зоб мог превышать размеры тела. Но в современной медицине не встречаются такие случаи.
В норме щитовидная железа не определяется при мануальном исследовании.
Зобогенные состояния в детстве
Гипертрофия щитовидной железы у ребенка встречается в любом возрасте, но в основном этому заболеванию повержены школьники. Основная причина распространения патологии – низкое содержание йода в пище.
Заподозрить болезнь у ребенка, в некоторых случаях, сложно. Уровень тиреоидных гормонов у детей склонен к изменениям. Во многих странах проводятся скрининг – ультразвуковые исследования железы у школьников, которые позволяют выявить недуг.
На патологию щитовидки указывают следующие симптомы:
- отставание ребенка в росте и развитии;
- нарушения сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия), не связанная с патологией органа;
- ожирение или плохой набор веса;
- заторможенность, сонливость или гиперактивность, повышенная возбудимость.
При подозрении на болезнь щитовидной железы родители должны обратиться к участковому педиатру.
Диагностика и лечение
Патологию щитовидной железы выявляет врач-эндокринолог или участковый терапевт. Но диспансерное наблюдение проводится только узким специалистом. Для верификации диагноза кроме пальпаторного осмотра назначают ультразвуковое исследование, определяют уровень гормонов. Диффузная гипертрофия щитовидной железы требует проведения сцинтиграфии или пункционной биопсии.
При диффузной форме болезни в органе могут появляться злокачественные клетки. Аппаратная диагностика позволяет исключить или подтвердить наличие рака.
Лечение направлено на коррекцию уровня гормонов. Недостаточной функция ЩЖ требует проведение заместительной терапии L-тироксином. Во время тиреотоксикоза назначают лекарства, снижающие выработку гормонов. В тяжелых случаях проводится оперативное удаление железы.
Источник
[содержание]
Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.
Причины патологии
Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.
Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:
-
изменения в щитовидной железе; - неправильное искусственное вскармливание или одностороннее кормление ребёнка;
- инфекционные и эндокринные заболевания;
- поражения центральной нервной системы;
- удаление части щитовидной железы;
- иммунодефицитные состояния;
- отравление лекарственными препаратами;
- воздействие радиоактивного йода;
- наследственные нарушения обмена веществ;
- саморазрушение организмом;
- недостаточная стимуляция гипофизом;
- нарушения в работе гипоталамуса.
Клиническая картина при гипотиреозе
В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.
Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:
- замедление всех обменных процессов в организме пациента;
- задержка развития у детей (физического и психического);
- открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
- отеки конечностей;
- повышение массы тела;
- парестезия (ощущение онемения и покалывания);
- запор;
- ухудшение памяти, сонливость.
В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.
Осложнения при гипотрофии
Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:
-
серьезные психические расстройства; - повышенное содержание холестерина;
- повышенную чувствительность к холоду;
- недостаток энергии из-за угнетения обмена веществ;
- снижение объема перекачиваемой крови в результате снижения силы сокращения сердечной мышцы.
Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.
При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.
Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.
Оценка статьи:
(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Loading…
Источник
30 ноября 201634102 тыс.
Определение и общая информация
Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в основании шеи, на ее передней поверхности.
Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа тироксин (T4) и трийодтиронин (Т3) – оказывают огромное влияние на здоровье человека, регулируя все аспекты его обмена веществ. Гормоны щитовидной железы (или тиреоидные гормоны) регулируют скорость, с которой организм использует жиры и углеводы, помогают контролировать температуру тела, влияют на частоту сердечных сокращений и пр.
Что такое гипотиреоз
Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.
Женщины, особенно в возрасте старше 60 лет, имеют более высокую вероятность гипотиреоза. Гипотиреоз нарушает нормальный баланс химических реакций в организме. На ранних стадиях он редко имеет клинические проявления, но с течением времени нелеченый гипотиреоз может стать причиной ряда медицинских проблем, таких как боли в суставах, бесплодие, проблемы с сердечно-сосудистой системой, запоры, выпадение волос, депрессия и пр.
Хорошие новости заключаются в том, что нам доступны точные диагностические тесты, позволяющие выявить гипотиреоз, а лечение гипотиреоза синтетическим гормоном щитовидной железы после того, как доктор подберет нужную вам дозу, обычно несложное, эффективное и безопасное.
Симптомы гипотиреоза
Признаки и симптомы гипотиреоза разнообразны, и зависят от степени нехватки гормонов. В целом все симптомы появляются постепенно, часто в течение нескольких лет.
Вначале симптомы гипотиреоза едва заметны, например, утомляемость и сухость кожи, обычно появление этих признаков приписывается иным заболеваниям и/или состояниям, например, возрасту, переутомлению, стрессу и т.д. Но по мере того, как обмен веществ продолжает замедляться, могут возникнуть более очевидные проявления.
Признаки и симптомы гипотиреоза могут включать:
- Утомляемость
- Повышенную чувствительность к холоду
- Запоры
- Сухость кожи
- Небольшое увеличение массы тела
- Отечность
- Осиплость голоса
- Мышечная слабость
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Мышечные боли, чувствительность и ригидность
- Боли, тугоподвижность или припухлость суставов
- Более интенсивные, чем обычно, или нерегулярные менструации
- Истончение и выпадение волос
- Снижение частоты сердечных сокращений
- Депрессия
- Нарушение памяти
При отсутствии лечения или по мере нарастания тяжести гипотиреоза эти признаки и симптомы могут становиться более тяжелыми. Со временем пациент может стать более забывчивым, скорость мыслей может замедлиться, может появиться депрессия
Далеко зашедший гипотиреоз может угрожать жизни. Возможные признаки и симптомы включают низкое артериальное давление, снижение частоты дыхательных движений, снижение температуры тела, снижение способности к коммуникации и даже кому.
Когда надо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы замечаете у себя беспричинную усталость или другие симптомы гипотиреоза, например, сухость кожи, одутловатое лицо, запоры или хриплый голос.
Также вам необходимо периодически посещать врача для контрольного обследования, если ранее вы переносили операции на щитовидной железе, лечение радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами, а также облучение головы, шеи и верхней части грудной клетки. Тем не менее, между подобным лечением и развитием гипотиреоза может пройти несколько лет или даже десятилетий.
Если у вас повышен холестерин, вам также следует посоветоваться с врачом, не может ли это быть следствием гипотиреоза.
Разумеется, если у вас уже диагностирован гипотиреоз и вы получаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, вам необходимо периодически посещать врача. Регулярный контроль вашего состояния важен и в начале лечения для подбора нужной дозы, и впоследствии, поскольку с течением времени доза может меняться.
Причины гипотиреоза
Существует целый ряд возможных причин гипотиреоза, к которым относится аутоиммунное поражение, перенесенное ранее лечение гипертиреоза (то есть, избытка гормонов щитовидной железы), радиойодтерапия, операции на щитовидной железе и прием некоторых лекарственных препаратов.
Возможные причины гипотиреоза:
- Аутоиммунное поражение. Наиболее частой причиной гипотиреоза является особое воспалительное заболевание, известное под названием тиреоидит Хашимото. Аутоиммунные заболевания развиваются в тех случаях, когда иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. Иногда в этот процесс вовлекается щитовидная железа. Ученые пока не знают точных причин аутоиммунных заболеваний. Некоторые думают, что провоцирующим фактором в таких случаях могут быть вирусы или бактерии, другие считают, что причиной являются генетические дефекты. Скорее всего, в основе аутоиммунных заболеваний лежит сочетание нескольких факторов. Как бы то ни было, такие ситуации бывают, и это может послужить причиной снижения функции щитовидной железы.
- Лечение радиоактивным йодом. Люди, у которых вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы (то есть, имеется гипертиреоз), часто получают лечение радиоактивным йодом, результатом которого является гипотиреоз.
- Операции на щитовидной железе. Удаление всей щитовидной железы или ее значительной части может привести к значительному уменьшению или полному прекращению выработки гормонов. В этом случае необходимо принимать тиреоидные гормоны.
- Лучевая терапия. Облучение головы и шеи в целях лечения злокачественных новообразований также может привести к повреждению щитовидной железы и развитию гипотиреоз.
- Лекарства. Свой вклад в развитие гипотиреоза может вносить целый ряд лекарственных препаратов: тиреостатики, препараты с высоким содержанием йода, лития, препараты интерферона-альфа, интерлейкины Если вы принимаете какие-то препараты, уточните у своего лечащего врача, не могут ли они отрицательно сказаться на щитовидной железе.
Существенно реже гипотиреоз бывает результатом следующих состояний:
- Врожденное поражение. Некоторые дети рождаются с дефектной щитовидной железой или вообще без щитовидной железы. В большинстве таких случаев нарушение нормального развития этого органа происходит по неизвестным причинам, но у некоторых детей имеет место наследственная форма этой патологии. Дети с врожденным гипотиреозом при рождении часто выглядят здоровыми. По этой причине скрининговая проверка функции щитовидной железы у новорожденных во многих странах (в том числе и в РФ) сейчас является обязательной.
- Нарушение функции гипофиза или гипоталамуса. Относительно редкой причиной гипотиреоза является неспособность гипофиза вырабатывать достаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует активность щитовидной железы. Обычно это имеет место при доброкачественных опухолях гипофиза.
- Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время беременности или после нее (послеродовой гипотиреоз), часто это происходит вследствие аутоиммунных нарушений. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и преэклампсии (состояния, при котором отмечается значительное повышение артериального давления у женщин во второй половине беременности). Также возможны значительные негативные последствия для развивающегося плода.
- Дефицит йода. Йод – это химический элемент, который в следовых количествах содержится в морепродуктах, морской капусте, растениях, которые растут на богатой йодом почве имеет принципиально важное значение для выработки тиреоидных гормонов. В некоторых регионах йода недостаточно, однако его добавление к поваренной соли (йодирование соли) позволяет полностью решить эту проблему. В то же время, потребление избыточного количества йода также может быть причиной гипотиреоза.
Факторы риска развития гипотиреоза
Несмотря на то, что гипотиреоз может развиться у любого человека, у некоторых людей риск этого заболевания повышен. К ним относятся:
- Женщины в возрасте старше 60 лет
- Родственники пациентов с болезнями щитовидной железы
- Люди, имеющие другие аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит или системную красную волчанку, сахарный диабет 1 типа
- Люди, которых ранее лечили радиоактивным йодом или тиреостатическими препаратами
- Перенесшие облучение шеи или верхних отделов грудной клетки
- Люди после операций на щитовидной железе
Возможные осложнения гипотиреоза
При отсутствии лечения гипотиреоз может стать причиной целого ряда проблем со здоровьем:
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипотиреоз также может ассоциироваться с повышенным риском развития атеросклероза. В основном это происходит за счет того, что у людей с недостаточной активностью щитовидной железы могут повышаться уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛНП). Даже субклинический гипотиреоз (легкая или ранняя форма гипотиреоза, при которой еще не появились симптомы) может привести к повышению уровня общего холестерина и снижению способности сердца перекачивать кровь. Гипотиреоз может также приводить к увеличению размеров сердца и сердечной недостаточности.
- Психические проблемы. Депрессия может возникать уже на ранних стадиях гипотиреоза и усиливаться со временем. Гипотиреоз также может приводить к замедлению умственной деятельности.
- Бесплодие. Низкий уровень тиреоидных гормонов может препятствовать овуляции, что отрицательно сказывается на фертильности. Кроме того, некоторые причины гипотиреоза, например, аутоиммунные нарушения, обладают самостоятельным негативным влиянием на фертильность.
- Пороки развития. Дети, рожденные женщинами с не леченной патологией щитовидной железы, могут иметь более высокий риск врожденных пороков по сравнению с теми детьми, чьи матери были здоровы. Эти дети также имеют более высокую предрасположенность к серьезным проблемам с интеллектом и развитием. Однако, при своевременной компенсации гипотиреоза, этих последствий можно избежать.
- Дети с врожденным гипотиреозом также имеют повышенный риск серьезных нарушений и физического, и умственного развития. Тем не менее, если это состояние диагностируется (и, соответственно, начинается лечение) в первые несколько месяцев жизни, то ребенок имеет прекрасные шансы на дальнейшее нормальное развитие.
Диагностика гипотиреоза
Поскольку гипотиреоз более распространен у пожилых женщин, некоторые врачи рекомендуют им проходить скрининговое обследование на эту патологию во время рутинных ежегодных профилактических осмотров. Некоторые врачи также рекомендуют скрининг на гипотиреоз беременным женщинам и женщинам, которые планируют беременность.
Кроме того, врач может предложить вам тест на гипотиреоз, если вы отмечаете нарастающую утомляемость, если у вас имеется сухость кожи, запоры и прибавка массы тела, или если у вас и ранее были проблемы со щитовидной железой.
Диагноз гипотиреоза основывается на результатах анализов крови, заключающихся в измерении уровня ТТГ и, в ряде случаев, гормона щитовидной железы тироксина. Высокий уровень ТТГ и низкий уровень тироксина указывают на недостаточную активность щитовидной железы. Так происходит потому, что гипофиз вырабатывает больше ТТГ, пытаясь заставить щитовидную железу вырабатывать больше тиреоидных гормонов.
В прошлом врачи не умели выявлять гипотиреоз до появления развернутой картины заболевания. Теперь существует чувствительный метод определения ТТГ, и с его помощью врачи могут выявлять патологию щитовидной железы значительно раньше – часто еще до того, как у вас появятся какие-то симптомы. Исследование уровня ТТГ также играет важную роль в лечении гипотиреоза: с его помощью врач подбирает нужную вам дозу препарата – и в начале лечения, и впоследствии.
Также определение ТТГ используется для диагностики состояния, которое называется субклинический гипотиреоз. Обычно в этой ситуации у человека не имеется никаких явных признаков и симптомов, уровни тироксина и трийодтиронина в крови в пределах нормы, однако уровень ТТГ выше нормы.
Лечение гипотиреоза
Стандартное лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (L-тироксин, Эутирокс и т.д.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов и устраняет признаки и симптомы гипотиреоза.
Лечение левотироксином обычно продолжается пожизненно, но поскольку необходимая вам дозировка с течением времени может меняться, скорее всего, врач попросит вас перепроверять уровень ТТГ ежегодно.
Надо иметь в виду, что подбор нужной дозы может занять некоторое время. Как правило, после начала лечения левотироксином врач в первый раз попросит вас пересдать ТТГ через два или три месяца. В случае передозировки избыточное количество гормона может вызывать такие побочные эффекты, как:
- Повышенный аппетит
- Бессонница
- Сердцебиение
- Дрожь
Если у вас имеется ишемическая болезнь сердца или тяжелая степень гипотиреоза, то врач может начать лечение с заведомо меньшей, чем нужно, дозы препарата и постепенно ее увеличивать. Это позволяет сердцу приспособиться к ускорению обмена веществ.
В то же время, когда подобрана правильная доза левотироксина, он практически не вызывает никаких побочных эффектов. Что не менее важно, это относительно недорогой препарат. Если по каким-то причинам вам приходится переходить на левотироксин другого производителя, сообщите об этом врачу, чтобы он мог убедиться, что вы продолжаете получать нужную дозу. Также постарайтесь не пропускать прием препарата и не отменяйте левотироксин при хорошем самочувствии: если вы прекратите принимать таблетки, симптомы гипотиреоза постепенно вернутся.
Важным моментом является всасывание левотироксина. Определенные лекарства, пищевые добавки и даже продукты питания могут оказывать влияние на способность вашего организма усваивать левотироксин. Предупредите врача, если вы привыкли есть большое количество блюд из сои, или придерживаетесь рациона с большим количеством пищевых волокон, или принимаете такие препараты, как:
- Препараты железа или мультивитамины, в состав которых входит железо
- Холестирамин
- Гидроксид алюминия (он входит в состав некоторых антацидов)
- Препараты кальция
Если обнаружен субклинический гипотиреоз, врач обсудит с Вами необходимость лечения: при относительно небольшой степени повышения ТТГ лечение гормонами щитовидной железы, возможно, не принесет вам существенной пользы.
Альтернативные препараты
В современном мире для лечения гипотиреоза используются только синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Препараты, которые производятся на основе экстракта щитовидных желез животных, не должны использоваться из-за отсутствия стандартизации по количеству действующих веществ и гарантий достаточной очистки и безопасности.
Источник
