Гипоплазия эмали молочных зубов фото лечение

Гипоплазия эмали зубов у детей

Гипоплазия зубов, по словам стоматологов, является пороком их развития, при котором нарушается формирование твердых тканей зуба. Чаще всего такая проблема поражает эмаль. Болезнь может быть как наследственной, так и приобретенной, а тяжесть поражения зубов бывает от легких незначительных изменений до полного отсутствия поверхностного слоя коронок.

Причины

Появление гипоплазии зачастую обусловлено нарушениями обменных процессов, в частности, метаболизма белков и минералов. В зависимости от времени, когда происходят эти нарушения, выделяют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Плохое развитие молочных зубов связано с проблемами во время беременности, например, если будущая мама перенесла во время вынашивания токсоплазмоз или краснуху, у нее был тяжелый токсикоз или резус-конфликт. Кроме того, молочные зубки поражаются и от соматических болезней, которые развиваются у младенца вскоре после рождения.

Выделяется наследственная гипоплазия, причиной которой выступает патологическая мутация генов. Заболевание передается как по доминантному, так и по рецессивному типу, а также вместе с Х-хромосомой. Кроме того, недоразвитость зубов бывает при нарушении кальцификации, которое тоже передается детям от родителей по наследству. Проблемы с развитием постоянных зубов более распространены. Они появляются у детей с разными заболеваниями. Отрицательное влияние могут оказывать:

различные патологии пищеварительной системы;
острые инфекции, в том числе кишечные;
нарушения работы мозга;
дефицит витамина D и рахит;
алиментарная дистрофия.

Если воздействие таких патологий будет в возрасте от 6 до 18 месяцев (например, в 1 год), когда формируются и минерализуются постоянные зубы, то это с высокой вероятностью приведет к гипоплазии. Возраст ребенка, в котором развивается заболевание, будет определять локализацию патологии, а выраженность поражения зубов зависит от тяжести болезни.

Гипоплазия эмали молочных зубов фото лечение

Классификация

Возникающую у детей гипоплазию эмали делят на системную и местную. При системной форме встречаются следующие симптомы.

Изменение цвета зубов. При этой патологии эмаль поражается меньше всего, поэтому неприятных ощущений этот вид гипоплазии не причиняет. На вестибулярных поверхностях зубов ребенка обнаруживаются пятна, у которых четкие границы. В отличие от кариеса, который на начальной стадии имеет схожие проявления, после обработки красителями такие пятна не окрашиваются. У них обычно белая окраска, реже – желтый оттенок. Поражение одноименных зубов, как правило, одинаковое, то есть зубки повреждаются парами, а пятнышки на них будут одинаковой величины.
Недоразвитие эмали. Данная форма гипоплазии имеет разные проявления. У одних детей эмаль становится волнистой, у других – с бороздками, у третьих – с точечными углублениями. Сначала точки, канавки и борозды бесцветные, но постепенно они темнеют из-за накопления пигмента.
Аплазия эмали. Это самая редкая патология, при которой поверхностные ткани зуба полностью отсутствуют на некоторых участках. Дети с такой формой жалуются на боли, появляющиеся вследствие действия на зубы химических веществ и температурных факторов. Дискомфортные и болевые ощущения мешают малышам не только принимать пищу, но и проводить ежедневную гигиеническую очистку зубов.

Отдельной аномалией выступают зубы Гетчисона. Ранее такие изменения, когда у центральных верхних резцов меняется форма (они напоминают бочонки, поскольку в области шейки такие зубки шире) и появляется полукруглая выемка на режущих краях, относили к симптомам врожденного сифилиса. Сейчас врачи знают, что подобные перемены возникают не только вследствие заражения бледной трепонемой.

Если полулунных выемок на резцах нет, такие изменения называют зубами Фурнье. Если же поражаются первые моляры, то диагностируются зубы Пфлюгера. При этой аномалии в области шейки коронки расширены, а жевательная поверхность развита хуже и меньшего размера.

Если ребенок травмировал зачатки зубов или у него начался воспалительный процесс, это приводит к местной гипоплазии.

Чаще всего данная проблема выглядит, как бело-желтые пятна и углубления, которые встречаются на любой зубной поверхности. Наиболее распространены местные изменения постоянных малых коренных зубов, называемых премолярами. Причина в том, что их зачатки находятся между корнями молочных моляров, которые часто поражаются кариесом.

Влияние тетрациклина

Врачи уже давно отметили негативное воздействие тетрациклиновых антибиотиков на зубную эмаль, поэтому такие препараты противопоказаны беременным и детям младше 8 лет. Если будущая мама или маленький ребенок будет принимать тетрациклины в период закладки или минерализации зубов, это приведет к стойким нарушениям. Из-за способности откладываться в зубных зачатках, такие антибактериальные средства могут не только менять окраску эмали, но и провоцировать тяжелые формы гипоплазии.

Если женщина будет лечиться тетрациклиновыми препаратами в период ожидания малыша, это приведет к окрашиванию молочных зубов малютки. Цвет поменяется со стороны режущего края резцов и жевательных поверхностей моляров. Изменения обычно затрагивают треть коронок. Если тетрациклины будут использоваться в лечении детей после рождения, то изменится окраска постоянных зубов. При этом цвет станет другим в той части, которая закладывается в период использования лекарства.

На оттенок эмали и его интенсивность влияет вид антибиотика и его дозировка.

Чаще всего зубы становятся желтыми. Если посветить на них ультрафиолетом, будет заметное свечение, что позволяет отличить «тетрациклиновые зубы» от изменений, спровоцированных другими проблемами со здоровьем, например, увеличенным уровнем билирубина. Таким образом, диагноз подтверждается исследованием эмали в ультрафиолетовом свете.

Диагностика

Выявить недоразвитость эмалевого слоя зубов достаточно просто, ведь она видна невооруженным взглядом. Во время осмотра врач увидит пятнышки, борозды, волны, точки или иные изменения на передней либо другой поверхности коронок. Для постановки диагноза важно отличить такие проявления от поверхностного и начального кариеса:

если у крохи кариес, то пятнышко обычно одиночное, его локализация – рядом с шейкой зуба, а в случае гипоплазии пятна зачастую множественные и выявляются на любых участках коронки;
если обработать поверхность раствором метиленового синего, то кариозные поражения изменят цвет, а гипопластические – нет;
если провести зондирование кариозного повреждения, инструмент будет цепляться за шероховатости, а у детей с гипоплазией эмаль останется гладкой, даже если заболевание в тяжелой форме.

Лечение

Когда у ребенка имеются одиночные пятнышки, которые его не беспокоят, никакого лечения не требуется. Если же изменения серьезные, а ткани зуба начали разрушаться, то вмешательство стоматолога обязательно. При отсутствии правильной терапии тяжелая гипоплазия может закончиться полной потерей поврежденных зубов и проблемами с прикусом. К тому же истонченные участки менее защищены от микробов и прочих вредных воздействий.

На стадии пятен врачи проводят отбеливание, при бороздках и вмятинах – шлифуют поверхность. Одним из самых распространенных методов лечения является пломбирование зубов. Оно наиболее востребовано, если у ребенка выявили точечные углубления, небольшие борозды или полоски. Зубы очищаются от отложений, их поверхность выравнивается с использованием бора, затем эмаль протравливается и обрабатывается специальным клеящим средством, после чего устанавливается пломба.

В случае выраженных изменений ребенка следует отвести к стоматологу-ортопеду, который определит необходимость коронок или виниров. Чтобы улучшить состояние эмали, маленьким пациентам также дополнительно назначают особые препараты для реминерализации.

Профилактика

Чтобы не допустить нарушений развития эмали, врачи советуют своевременно предотвращать заболевания, которые могут повлиять на зубные зачатки. Женщинам следует уделять достаточно внимания своему здоровью во время планирования беременности и вынашивания плода. Главные задачи в этот период – не допустить гиповитаминоза, беречь себя от вирусных заболеваний, исключить самолечение, пролечить все зубы до зачатия.

Когда малыш появился на свет, кормящей мамочке надо разнообразно питаться, чтобы вместе с молоком в организм малютки попадало достаточно витаминов D, С, В, А, кальция, фтора и других минералов. К тому же кормление женским молоком обеспечит младенцу защиту от инфекционных агентов. Как только у малыша появятся первые зубы, следует уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости. Сначала эмаль каждый день очищают напальчником из силикона или специальными салфетками. Чуть позже начинают применять щеточки с мягкими щетинками и пасты, в которых нет фтора.

Родителям подросшего ребенка тоже нужно следить за его рационом и регулярно посещать с крохой стоматолога, чтобы вовремя заметить кариес и вылечить его, не допустив распространения инфекции вглубь. Важно периодически осматривать все зубки ребенка и при появлении любых настораживающих изменений сразу же проконсультироваться со специалистом.

Источник

Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

эмаль;
дентин;
цемент;
пульпа.

Строение зуба

Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).

Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно. Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки. При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

Причины заболевания

Гипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
наличие угрозы выкидыша;
резус конфликт матери и малыша;
тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней адентии. Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Симптомы патологии

В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

Нарушение целостности эмали. Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
Болевая чувствительность.

Зубы Гетчинсона

Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

Классификация заболевания

Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

Системная. Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
Местная гипоплазия эмали. Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

Виды гипоплазии эмали

Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

Лечение

Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
нарушению прикуса;
патологической стираемости зубов;
болевой чувствительности при употреблении пищи;
ранней потере зубов.

Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь. При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием. Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
Зашлифовка эмалевого покрытия.
Пломбирование дефектов. Смотрите на видео ниже.
Установка ортопедической конструкции – коронок, виниров и люминиров.

Фото до и после

Вопрос-ответ

Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

Что такое тетрациклиновые зубы?

Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.

Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.

Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости. При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса. Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

Фторирование зубов направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

Источник