Гиперплазия предстательной железы лечение нарушений мочеиспускания
Недержание мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Недержание мочи возникает при невозможности удерживать мочу должным образом. У мужчин это обычно связано с увеличением размера предстательной железы. В целом нарушения мочеиспускания можно разделить на две основные группы: (1) нарушение удержания мочи (недержание); (2) нарушение оттока мочи (задержка).
Недержание мочи встречается более чем у 10% взрослого женского населения. Это состояние, определяемое как ненамеренное мочеиспускание, сильно влияет на качество жизни. В США продается больше памперсов для взрослых, чем для педиатрического использования. Недержание мочи у пожилых людей, прикованных к постели, является решающим фактором в необходимости нанимать сиделку.
Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание при отсутствии сокращения детрузора, когда внутрипузырное давление превышает давление в мочеиспускательном канале. У некоторых беременных непроизвольное мочеиспускание может произойти при кашле, чихании, смехе или во время физических упражнений. Первичная причина — изменение взаимоположения уретры и главным образом внутрибрюшных структур.
При раздражении мочевыводящих путей может возникнуть недержание мочи в сочетании с сильными позывами к опорожнению. Существуют моторный и сенсорный типы недержания мочи. Моторный тип связан с гиперактивностью детрузора и/или снижением его растяжимости. Сенсорный тип связан с раздражением, вызванным простатитом или циститом. Гиперактивность детрузора характеризуется его непроизвольными сокращениями во время фазы наполнения, которые могут быть спонтанными или спровоцированы и которые пациент не может подавить полностью.
Гиперактивность детрузора может развиваться вследствие препятствия оттоку мочи (например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), воспаления предстательной железы и мочевого пузыря (например, при простатите и интерстициальном цистите), мочекаменной болезни с камнями, закупоривающими уретру, или неизвестных причин.
У некоторых пациентов недержание мочи вызвано сочетанием нескольких причин и требует расширенной диагностики. Гиперрефлексия — это состояние неконтролируемой активности детрузора, связанное с неврологическими причинами.
Терапия недержания мочи и гиперрефлексии направлена на уменьшение активности детрузора и увеличение емкости мочевого пузыря.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы часто ассоциируются с ее увеличением и затруднением оттока мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — наиболее часто диагностируемое заболевание у 85% мужчин старше 50 лет. К 80 годам 50% всех мужчин в США нуждаются в симптоматическом лечении. ДГПЖ характеризуется увеличением простаты и сопровождается признаками затруднения оттока мочи и недержанием мочи; может развиться длительная или полная задержка мочи.
Хотя патогенез ДГПЖ не полностью раскрыт на молекулярном уровне, ясно, что присутствует связь с андрогенными факторами, особенно с 5а-редуцированным метаболитом тестостерона и дигидротестостерона (DHT).
Появление симптома затруднения оттока мочи всегда вторично по отношению к процессу увеличения простаты и является следствием развития статического и динамического компонентов механизма задержки мочи. Статический компонент — результат механической непроходимости, которая возникает из-за сжатия уретры увеличенной в размерах предстательной железой.
Динамический компонент связан с изменениями тонуса гладких мышц в фибромышечной строме капсулы простаты и шейке мочевого пузыря. Тонус периуретральных гладких мышц зависит от активности симпатической нервной системы (СНС), которая посредством норадреналина стимулирует а1-адренорецепторы. Увеличение тонуса мышц повышает сопротивление току мочи и уменьшает отток мочи. Механизмы, вовлеченные в формирование этого симптома и никтурии у пациентов с ДГПЖ, сложны и могут включать компоненты, которые сохраняются даже при отсутствии механической преграды для оттока мочи.
— Также рекомендуем «Лекарства для лечения недержания мочи. Оксибутинин»
Оглавление темы «Лекарства влияющие на мочевыводящие пути и матку»:
1. Недержание мочи. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2. Лекарства для лечения недержания мочи. Оксибутинин
3. М-холиноблокаторы в лечении недержания мочи. Десмопрессин
4. Лечение стрессового недержания мочи. Лечение гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)
5. Финастерид. Селективные а1-адреноблокаторы — празозин
6. Перспективы лечения ДГПЖ. Рак предстательной железы и андрогены
7. Финастерид при раке простаты. Эректильная дисфункция
8. Лечение эректильной дисфункции. Ингибиторы ФДЭ-5 — силденафил
9. Лекарства центрального действия стимулирующие эрекцию. Инфекции мочевыводящих путей
10. Интерстициальный цистит. Лекарства стимулирующие матку
Источник
После 45 лет в мужском организме начинается постепенное изменение гормонального баланса. Возрастное уменьшение количества андрогенов приводит к избыточному росту клеток в простате и последующему увеличению объемов органа. В этом случае пациенту ставят диагноз «гиперплазия предстательной железы» (до введения Международного классификатора заболеваний использовалось название «аденома предстательной железы»).
ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТАТИТ! Нужно всего лишь принимать… ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
Причины развития заболевания
Основным фактором, провоцирующим появление гиперплазии простаты, считается возрастное нарушение обменных процессов. В результате этого клетки предстательной железы живут дольше и в течение жизненного цикла делятся большее количество раз. Таким образом, происходит постепенное разрастание железистых тканей и увеличение размеров органа.
По данным медицинской статистики, доброкачественная опухоль простаты диагностируется практически у половины мужчин в возрасте 50-60 лет. В старших возрастных группах риск выявления заболевания возрастает: к 75-80 годам вероятность обнаружения патологии составляет 90%.
Дополнительные причины возникновения гиперплазии: наличие избыточного веса, недостаток физической активности, несбалансированное питание, хронические воспалительные процессы.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы
Простата находится под мочевым пузырем, при этом ее доли огибают мочеиспускательный канал. Начальная стадия развития болезни проходит практически бессимптомно, однако при дальнейшем разрастании органа создается дополнительное давление на шейку мочевого пузыря, вызывающее дизурические расстройства.
В медицинской практике принято делить признаки ДГПЖ на две группы:
- К обструктивным симптомам относят затрудненное мочеиспускание, которое становится прерывистым и более длительным. Для полного опорожнения мочевого пузыря приходится дополнительно напрягать мышцы таза, струя мочи при этом становится тонкой и вялой.
- Ирритативные симптомы на более поздних стадиях ДГПЖ проявляются функциональными нарушениями нейромышечного аппарата мочевого пузыря. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию не зависимо от количества собравшейся мочи, ощущает тяжесть и боли внизу живота.
Виды ДГПЖ
Существует две основные классификации гиперплазии простаты: по локализации и составу клеток, формирующих опухоль. По типу локализации выделяют такие типы ДГПЖ:
Тип гиперплазии | Расположение |
Внутрипузырная | Внутрипузырный рост доброкачественной опухоли предстательной железы происходит вверх, в направлении шейки мочевого пузыря. В дальнейшем ткани простаты могут частично проникать в его полость, вызывая серьезные нарушения оттока мочи. |
Предпузырная | В этом случае опухоль формируется перед мочевым пузырем. Такое расположение новообразования не влияет на отток мочи, в связи с чем заболевание протекает практически бессимптомно. |
Подпузырная | Боковые доли предстательной железы не изменяются в размерах, разрастание тканей происходит в сторону прямой кишки. На поздних стадиях ДГПЖ такого типа возможны расстройства функции верхних мочевыводящих путей. |
В зависимости от того, в каких тканях происходят патологические процессы, различают следующие типы аденомы:
- Железистая или узловая гиперплазия предстательной железы образуется из секреторных клеток. Вначале в тканях появляются единичные аденоматозные узелки, в дальнейшем их размеры и количество возрастает.
- Фиброзная или железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы формируется из клеток железистых и соединительных тканей. При отсутствии своевременного лечения в простате могут появляться кистозные полости, способные перерождаться в злокачественные новообразования.
- Мышечная или диффузная гиперплазия предстательной железы образуется из гладкомышечного эпителия.
Стадии гиперплазии предстательной железы
Развитие патологии условно разделяют на три этапа: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Определение стадии болезни является обязательным при постановке диагноза, так как именно от этого зависит выбор способа лечения и составление прогноза для пациента.
Первая стадия заболевания
ДГПЖ 1 степени длится от 1 до 5 и более лет и проявляется незначительными нарушениями мочеиспускания. Первым признаком, указывающим на диффузные изменения в простате, является учащение ночных позывов до 3-4 раз. Увеличение размеров железы приводит к сужению просвета мочеиспускательного канала, в связи с этим опорожнение мочевого пузыря может происходить с задержкой и перерывами.
На первой стадии не наблюдается заметных изменений в структуре и работе органов мочевыделительной системы.
Вторая стадия гиперплазии
Субкомпенсированный этап характеризуется значительными нарушениями процесса мочеиспускания. Для полного опорожнения требуется дополнительно напрягать мышцы тазового дна и живота. Постоянное давление на стенки мочевого пузыря вызывает растяжение и потерю тонуса мышечных волокон и формирование дивертикул — выпяченных и обвисающих мешочков. В последствии в дивертикулах начинает скапливаться моча, которая не выводится во время мочеиспускания.
Гипертрофия предстательной железы 2 стадии провоцирует нарушение работы почек, которое проявляется жаждой и запахом ацетона изо рта. Течение болезни может проходить волнообразно: употребление алкоголя, переохлаждение, стрессовые ситуации вызывают кратковременные обострения с ухудшением самочувствия.
Третья стадия болезни
На последнем этапе развития болезни объем остаточной мочи увеличивается до 1 литра. Гладкие мышцы мочевого пузыря практически полностью утрачивают способность сокращаться. В периоды обострения у больного может развиться острая задержка мочи. При этом содержащийся в моче аммиак угнетает обмен аминокислот, негативно действует на работу мозга и нервной системы. Отсутствие оттока мочи в течение длительного времени приводит к общему отравлению организма с последующим летальным исходом.
Способы диагностики
При обращении к урологу пациенту назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза с выявлением стадии и типа ДГПЖ. В перечень обязательных исследований входят:
- пальпация;
- урофлоуметрия (измерение напора струи);
- УЗИ (характерные эхопризнаки ДГПЖ: неоднородная структура тканей, неправильная форма и отсутствие четких очертаний органа);
- цистоманометрия (измерение давления урины).
Пациентам с предрасположенностью к онкологии необходима дополнительная дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие раковых образований.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что такое бактериальный простатит
Гиперплазия предстательной железы: код по МКБ-10
В Международный классификатор болезней аденома внесена в раздел болезней мочеполовой системы под названием ДГПЖ (код по МКБ-10 – №40).
В справочнике подробно описаны стандарты лечения ДГПЖ, указаны клинические рекомендации, приведены группы и названия рекомендованных для применения препаратов.
Лечение гиперплазии предстательной железы
После того, как мужчине поставлен диагноз ДГПЖ, лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ лечения. В урологии разработаны и с успехом применяются несколько эффективных методик, позволяющих обойтись без оперативного вмешательства даже на поздних стадиях аденомы.
Наблюдение за пациентом
При диагностировании начальной стадии болезни пациенту могут быть рекомендованы периодические осмотры и контроль состояния без медикаментозного лечения. Коррекция питания и образа жизни, согласование с врачом применения лекарственных препаратов зачастую приводит к обратимым процессам.
Медикаментозная терапия
В случаях, когда гиперплазия предстательной железы была выявлена на первой стадии, пациенту назначается медикаментозная терапия. Курс лечения включает прием двух основных групп препаратов:
- Альфа-адреноблокаторы способствуют устранению нарушений мочеиспускания: уменьшают количество позывов, увеличивают просвет уретры и обеспечивают полное выведение жидкости. К лекарствам этой группы относится Омник, Аденопрост, Урокард, Артезин.
- Действие ингибиторов 5-альфа редуктазы направлено на блокировку ферментов, способствующих неконтролируемому делению клеток. Длительный прием препаратов способствует замедлению роста опухоли, а в некоторых случаях и уменьшению ее размеров. Обычно пациентам назначают Финастерид или Дутастерид.
При необходимости в дополнение к основным лекарственным средствам в курс вводят антибиотики и фитопрепараты. В качестве поддерживающей терапии можно использовать народные средства.
МЫ СОВЕТУЕМ!
Натуральное средство для ПРОФИЛАКТИКИ и ИЗБАВЛЕНИЯ от ПРОСТАТИТА «Predstanol». Его эффективный состав оказывает противовоспалительное, антимикробное и успокаивающее действие. Благодаря экстрактам плодов пальмы сабаль и коры пиджеума улучшается кровоснабжение и усиливается регенерация клеток. «Predstanol» абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов и способствует усилению эффективности медикаментозного лечения.
ТУР
Если после ознакомления с историей болезни и расшифровки результатов исследований лечащий врач определяет вторую стадию развития патологии, больному может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Современная медицина предлагает малоинвазивные способы удаления новообразования. Наиболее эффективным является трансуретральная резекция.
Процедура предполагает введение специального инструмента через уретру. При помощи расположенной на конце инструмента петли проводиться последовательное отсечение частей аденомы до полного удаления опухоли.
ТУР мочевого пузыря противопоказана при риске перерождения гиперплазии в злокачественную опухоль.
Открытая аденомэктомия
На последней стадии, когда лечить ДГПЖ другими способами неэффективно, проводится аденомэктомия. Операция предполагает вскрытие брюшной полости и полное удаление простаты.
Профилактика
Для сохранения мужского здоровья следует отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, пересмотреть рацион питания (по возможности исключить жирные блюда, ограничить потребление специй, сдобы, крепкого чая и кофе). Нормализовать баланс гормонов поможет регулярная половая жизнь.
После достижения 50-55 лет рекомендуется проходить ежегодные осмотры у специалиста. После 60 лет необходимо посещать уролога два раза в год.
Своевременное выявление гиперплазии простаты позволит замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни без применения хирургического вмешательства.
Источник
Лидирующим симптомом аденомы предстательной железы считается стойкое нарушение мочеиспускания. Явления учащения, затруднения мочеиспускания по мере прогрессии заболевания могут завершиться таким состоянием, как острая задержка мочи.
Причины
Практически 50% пациентов, которые госпитализируются в урологические стационары по поводу аденомы простаты, имеют острую задержку мочи. В структуре хирургических вмешательств, которые проводятся по поводу доброкачественной гиперплазии, 45% приходится на установку цистостомы для оттока урины. Острая задержка мочи при аденоме предстательной железы является одним из наиболее частых осложнений доброкачественной опухоли.
Аденома простаты считается заболеванием, присущим для мужчин, достигших 45-50 летнего возраста. Связана патология с изменением влияния тестостерона на клетки простаты. Возникнуть заболевание может только у мужчин с сохраненной функцией яичек, продуцирующих мужской половой гормон. Известно, что у кастрированных мужчин аденома простаты не развивается.
В клетках простаты при гиперплазии определяется повышение концентрации особого фермента: 5 альфа-редуктазы. Этот фермент превращает тестостерон в дигидротестостерон, который ведет к более интенсивному делению клеток стромы и желез простаты.
Важно
На начальных стадиях симптомы гиперплазии предстательной железы могут не беспокоить мужчину, поэтому урологи настоятельно рекомендуют при достижении возраста 45 лет ежегодно выполнять УЗИ простаты и сдавать анализ крови на ПСА в динамике.
Для того чтобы избежать такого осложнения, как острая задержка мочи, необходимо регулярно проводить необходимые исследования и своевременно лечить аденому лекарственными препаратами.
Постепенное разрастание ткани железы, которое чаще всего начинается из переходной зоны органа, ведет к сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится затрудненным, а также появляются боли различного характера в паху, мошонке, анусе, пояснице, нарушение половых функций.
По мере гиперплазии простаты мочеиспускание становится все более затруднительным. Как правило, на 3 стадии заболевания, которая именуется фазой декомпенсации, может развиться острая задержка. Уретра мужчины оказывается сдавленной опухолью настолько, что выделение мочи прекращается. Состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.
Симптомы
Острая задержка мочи иными словами называется ишурией. Симптомы могут быть различными и зависят от вида острой задержки мочи.
Выделяют несколько разновидностей ишурии:
- Острая полная задержка, для которой характерно внезапное начало, резкая боль в районе мочевого пузыря, болезненные позывы к мочеиспусканию и его невозможность.
- Острая неполная ишурия, описывающаяся выделением небольших порций мочи самостоятельно из мочеиспускательного канала, но при желании опорожниться самому, сделать это оказывается невозможным.
- Хроническая полная ишурия, для которой характерно отсутствие самостоятельной возможности к испусканию мочи, присутствует потребность опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера. Патология носит хронический характер и встречается у пожилых мужчин, имеющих противопоказания к операции по поводу аденомы простаты.
- Хроническая неполная ишурия: больной способен мочиться понемногу, но полного опорожнения не наступает. Количество остаточной жидкости в мочевом пузыре может составлять 1 литр и более.
- Парадоксальная задержка является особой формой ишурии, при которой мочевой пузырь переполнен, максимально растянут, самостоятельное испускание мочи невозможно, но она непроизвольно стекает каплями. Возникает такая форма острой задержки мочи на фоне полной атонии мочевого пузыря, когда он и сфинктер теряют способность к сокращению и регулированию мочеиспускания.
- Постоперационная ишурия развивается рефлекторно после хирургического вмешательства на органах малого таза.
Необходимо отличать острую полную задержку от анурии, для последней характерно отсутствие мочи в мочевом пузыре, позывов к мочеиспусканию.
Задержка мочи при гиперплазии предстательной железы описывается несколькими основными симптомами:
- невозможность мочеиспускания;
- интенсивные позывы, обусловленные раздражением рецепторов большим количеством урины;
- наличие значительного количества мочи в полости пузыря;
- боли в проекции живота и поясницы;
- ощущение переполнения мочевого пузыря;
- непроизвольное, незначительное стекание мочи по каплям (может отсутствовать).
Важно
Задержка мочеиспускания при аденоме простаты не возникает без предпосылок.
Так как ишурия при аденоме способна развиться только при отсутствии возможности для выхода урины, симптомы постепенного увеличения опухоли не будут незаметными для мужчины.
По мере роста аденомы простаты возможность опорожнения пузыря становится все более затруднительной. Учащаются ночные и дневные позывы, струя становится все более вялой, возникает необходимость сильного натуживания пресса. Но со временем напряжение мышц брюшного пресса перестает помогать.
Моча стекает каплями, количество остаточной урины в пузыре возрастает, мышечные стенки теряют способность к компенсации. Ресурсы мышечной ткани исчерпаемы. Если в начале заболевания стенки мочевого пузыря утолщаются, чтобы вытолкнуть жидкость на фоне сужения уретры, то на стадии декомпенсации он растягивается настолько, что может заполнять значительный объем брюшной полости.
В момент полной обструкции мочеиспускательного канала опухолью выделение мочи прекращается. Приступы ишурии мучительны для больного. Они часто беспокоят мужчину при запущенной аденоме простаты.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Диагностика
При поступлении мужчины в больницу по поводу острой задержки мочи выполняется ультразвуковое исследование. УЗИ малого таза позволяет определить главный признак задержки мочи: наличие большого количества жидкости в мочевом пузыре. Кроме того, диагностируется стадия аденомы простаты по размерам опухоли железы, степень расширения мочеточников и лоханок, исключение других патологий мочевыделительной системы, которые могут привести к ишурии.
При невозможности проведения УЗИ, выполняют катетеризацию, которая служит не только диагностическим методом, но и лечебным. После проведения катетеризации оценивается степень ишурии, количество выведенной мочи после задержки. Эти данные позволяют определить прогноз успеха от различных лечебных тактик.
Мочеиспускание с большой вероятностью восстанавливается при объёме эвакуированной мочи после введения катетера не более 800-1000 мл. Если количество урины при ишурии превышает 1000 мл, необходимо проводить операцию по удалению опухоли простаты.
Помимо УЗИ, в условиях стационара проводят следующие диагностические процедуры:
- анализы мочи – общий клинический, бак. посев, анализ по Нечипоренко и Зимницкому с целью определения состояния почек, инфицирования мочевого пузыря;
- клинический и биохимический анализы крови;
- ПСА для исключения карциномы;
- ЭКГ для верификации заболеваний сердца.
Диагностика острой задержки мочи при аденоме простаты не представляет трудностей.
Следует иметь в виду, что даже на фоне имеющейся аденомы простаты, ишурия может возникнуть и по другой причине. Такие патологии, как абсцесс предстательной железы, рак, камни и опухоль мочевого пузыря, сужение уретры на фоне инфекций, травмы, болезни головного и спинного мозга. Кроме того, каловые камни, копростаз, проктит и парапроктит также могут вызвать ишурию.
Лечение задержки мочи у мужчин
цистома мочевого пузыря
Острая задержка мочи на фоне аденомы простаты требует экстренного вмешательства: введения катетера для обеспечения оттока мочи. После ликвидации острой симптоматики врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего выполняются различные операции по удалению опухоли предстательной железы, а в том случае, если хирургическое вмешательство противопоказано, больной принимает медикаменты.
Первая помощь при задержке заключается во введении в уретру Новокаина, а также в инъекциях Прозерина, Пилокарпина. Далее, лечение острой задержки осуществляется с помощью инструментальных способов, больной на весь период терапии находится в стационаре.
Восстановление оттока мочи при задержке проводят двумя способами:
- Катетеризация.
- Цистостомия.
Лечение острой задержки мочи при аденоме простаты сводится к следующим этапам:
- Осуществление оттока мочи с помощью введения в уретру и мочевой пузырь мягкого катетера, который вводят на срок не более 7 дней. Металлический катетер может водить только врач в условиях стационара и применяется эта методика реже. Металлический катетер устанавливают только для немедленного выведения мочи, без длительного стояния.
- Прием альфа-адреноблокаторов – препаратами выбора становятся альфузозин, тамсулозин (не требуют подбора дозировки).
- Назначение антибиотиков, которые проникают в ткани предстательной железы (доксициклин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин). Использование антибактериальных средств при задержке мочи, вызванной аденомой простаты, является обязательным для профилактики инфицирования на фоне катетера.
- После удаления катетера, снятия острой симптоматики задержки, принимается решение о дальнейшей тактике.
Если мочеиспускание после катетеризации и лечения альфа-адреноблокаторами восстановилось, пациенту назначают дальнейшее лечение аденомы простаты медикаментами.
В случае отсутствия положительной динамики после лечения катетеризацией, решается вопрос о выборе метода операции. Кроме того, для дальнейшего оттока устанавливают цистостому.
Подготовка к операции по поводу аденомы простаты после приступа задержки не должна превышать 2 месяцев. В течение этого периода отток мочи осуществляют через цистостому.
катетеризация мочевого пузыря
Удаление аденомы проводят различными способами:
- трансуретральная резекция (доступ осуществляется через мочеиспускательный канал, где с помощью электроинструментов выполняют иссечение тканей);
- лапароскопическая операция;
- полостная операция;
- лазерное удаление аденомы простаты.
Катетеризация мочевого пузыря при аденоме простаты может быть противопоказана в следующих случаях:
- острое воспаление уретры;
- выраженное сужение уретры, не позволяющее ввести катетер;
- травма мочеиспускательного канала;
- острый простатит;
- истечение крови из уретры.
Если при задержке мочи не удалось ввести катетер, выполняют цистостомию. Цистостомия представляет собой выполнение установки металлического троакара через надрез в надлобковой области. Через троакар осуществляется доступ в полость мочевого пузыря посредством катетера. Через катетер осуществляется отток мочи. Выполняется цистостомия под контролем УЗИ и с использованием местной анестезии.
Что делать при задержке мочи дома
катетеризация мочевого пузыря
Если приступ ишурии застиг мужчину в домашних условиях, необходимо действовать следующим образом:
- безотлагательно вызывать бригаду скорой помощи;
- до приезда скорой помощи следует принять успокоительное средство, спазмолитик (Но-Шпа, Дротаверин);
- принять сидячую теплую ванну;
- открыть кран с водой для обеспечения рефлекса мочеиспускания.
Состояние острой задержки мочи могут ликвидировать только специально обученные медицинские работники.
Осложнения
Острая задержка мочи является очень опасной патологией, которая способна при регулярных повторениях привести к следующим осложнениям:
- заброс мочи в мочеточники, лоханки, что ведет к формированию пиелонефрита, почечной недостаточности;
- формирование камней лоханок, мочевого пузыря;
- воспаление яичек, семявыносящих протоков.
Важно
Однократная ишурия при аденоме простаты, ликвидированная своевременно, не приводит к осложнениям.
К наиболее распространенным осложнениям катетеризации относят:
- инфицирование уретры и мочевого пузыря;
- патологическое сужение мочеиспускательного канала (при длительном стоянии катетера).
В настоящее время осложнения после катетеризации регистрируются редко.
Осложнения опухоли предстательной железы в виде задержек мочи могут быть предотвращены при своевременной диагностике и лечении аденомы.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
