Гиалуром в лечении суставов

Инъекции гиалуроновой кислоты хорошо известны в индустрии красоты, но в последнее время они активно применяются и при боли в суставах, артрозе и артрите. Препараты, вводимые в сустав, довольно дорогие, а курс длительный. Стоит ли это того? Есть ли польза от внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты?

О гиалуроновой кислоте

Эта кислота обеспечивает естественную смазку сустава, придает суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. При недостатке развивается тугоподвижность, суставные хрящи буквально сохнут, начинают истираться и постепенно разрушаться (такой процесс называется «остеоартроз»). Возникают боли в суставе, воспаления и отеки.

Словом, значение гиалуроновой кислоты для организма сложно переоценить. Вопрос в том, могут ли помочь больному суставу препараты, вводимые в полость поврежденного сустава?

Что представляют собой внутрисуставные инъекции «гиалуронки»?

Действующее вещество, как правило, это вязкоупругий гиалуронат натрия, который является структурным компонентом гиалуроновой кислоты.

Наиболее известный и раскрученный препарат из этой серии – «Ферматрон», его еще называют протез синовиальной жидкости. В данном случае «протез» означает, что препарат фактически заменяет собой синовиальную жидкость. По своей вязкости и упругости он примерно соответствуют синовиальной жидкости.

Таким образом, инъекции «Ферматрона» способны восполнить в суставе недостаток смазки. После процедуры пациент чувствует заметное облегчение, уходит боль, увеличивается подвижность сустава. При этом препарат не оказывает токсическое воздействие на организм, как кортикостероиды и НПВС.

Недостатки инъекций гиалуроновой кислоты

— Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Стоимость одной процедуры – от 6 тысяч, в зависимости от производителя, концентрации действующего вещества и объема сустава, в который вводится препарат (например, тазобедренному суставу нужно больше искусственной смазки, чем коленному). На курс необходимо 3-5 уколов.

— Инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, выпотов в суставе, которые часто сопровождают остеоартроз.

И самое главное, эффект от процедуры временный, максимум полгода, потом симптомы (боль, хромота) возвращаются. Поэтому больному человеку приходится постоянно «смазывать» сустав, а это обходится недешево. Но даже не в цене проблема. Инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.

Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать, а пациентам предлагают операцию по эндопротезированию.

Как увеличить выработку синовиальной жидкости естественными способами?

Идеальный вариант лечения – это не вводить искусственные препараты, а стимулировать наш собственный организм на естественную выработку гиалуроновой кислоты и других необходимых ему веществ. И такие способы есть.

Первый способ. PRP-терапия для суставов. Дешевле и эффективнее «гиалуронки».

PRP-терапия (народное название – плазмолифтинг суставов) – это новый вид внутрисуставных инъекций, уже доказавший свою эффективность в научных исследованиях и в реальной клинической практике.

В данном случае, в сустав вводится не синтетический препарат, а собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами – тромбоконцентрат. Его готовят непосредственно перед введением. У человека берут кровь из локтевой вены, пропускают ее через специальную центрифугу, чтобы выделить плазму с высокой концентрацией тромбоцитов. Она и вводится в сустав.

Главная особенность методики в том, что тромбоциты запускают в организме естественные процессы заживления, регенерации костно-хрящевой ткани и выработку синовиальной жидкости.

Тромбоциты – это, по сути, биологические факторы роста, которые стимулируют фибробласты к производству собственного коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В результате улучшается структура хряща и синовиальной оболочки сустава, повышается ее тонус и эластичность, выравнивается рельеф. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать синовий с нормальной концентрацией составляющих веществ для оптимального питания суставного гиалинового хряща и приданию вязкоупругих свойств суставной жидкости.

В сравнительных исследованиях в отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной PRP оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями гиалуроновой кислоты.

PRP-терапия показана при любой стадии остеоартроза, повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща, воспалительных заболеваниях – бурсите, синовите и тендините, после артроскопических вмешательств, травм сустава.

Количество и периодичность процедур определяет врач после консультации и проведения миофасциальной диагностики. Каждый случай индивидуален. В среднем на курс лечения проводится 4 процедуры с интервалом 1-2 недели.

Второй способ. Гиалуроновая кислота в продуктах питания

Примерно после 30 лет интенсивность выработки гиалурона в синовиальной жидкости снижается из-за малоподвижного образа жизни и неправильного питания. Поэтому коррекция питания и образа жизни способна восстановить естественную смазку в суставах.

Простые правила:

Еще больше фруктов и овощей, особенно тех, что содержат витамины С и Р (рутин). Для суставов полезны – капуста, брокколи листовая зелень, черный и красный виноград (в виноградной кожице и содержится максимальное количество гиалуроната), цитрусовые, гранат, яблоки, сладкий перец, морковь. Как источники жирных кислот, омега-3, витамина Е, которые увеличивают производство коллагена, лучше всего подходят авокадо, свежий фундук в скорлупе, семена льна.
Сократите потребление сахара и соли, а также продуктов, которые их содержат. Любая выпечка, даже хлеб, мучное, конфеты, а также колбасы, сосиски, полуфабрикаты – всё это крайне вредная еда, которая формирует болезни и приближает старость.
Пейте больше воды. Ежедневно около 1,5 литра жидкости. Лучше всего пить простую мягкую воду. Для вкуса можно добавить лимон, свежие ягоды. Однозначно следует избегать такие напитки, как сладкая газировка, пакеточные соки, алкоголь.

Следите за своим весом и больше двигайтесь. Движение – главный фактор, который помогает естественной выработке гиалуроновой кислоты и коллагена.

Третий способ. Кинензитерпия и специальные упражнения

Если уже есть проблемы с суставами и позвоночником, диагнозы артроз, грыжа, протрузия диска, то приступать к активным физическим нагрузкам опасно, а в некоторых случаях и невозможно из-за боли и отеков. В этом случае поможет специальная система лечения движением. Упражнения выполняются на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют восстановить естественную смазку и восполнить дефицит синовиальной жидкости, а также мышечной ткани, которая через сеть разветвленных сосудов питает и увлажняет костно-хрящевую ткань.

Программа упражнений составляется индивидуально по результатам мануально-мышечной диагностики методом прикладной кинезиологии. Обследование позволяет выявить первопричину развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, дисках позвоночника и составить эффективную программу лечения для каждого конкретного человека.

Если понравилась статья, поддержите, пожалуйста, лайком и подпишитесь на канал. Всегда полезные авторские статьи о том, как просто сохранить здоровье и молодость.

Еще статьи в группе вконтакте, https://vk.com/cktkzn

Источник

Побочные явления

Практически не вызывает негативных явлений и хорошо переносится пациентами препарат «Гиалуром». Отзывы больных отмечают, что суставные инъекции с гиалуроновой кислотой являются болезненными и для их введения нужно искать самого лучшего специалиста.

В процессе лечения люди отмечали болезненность области укола и гиперемию. В отдельных случаях наблюдалось повышение температуры тела, припухлость в области введения препарата.

На место введения инъекции можно приложить холодный компресс на 5 минут, что уберет дискомфорт. Разрешено во время курсового лечения применять наружные обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Лекарственное взаимодействие

Препарат оказывает эффективное действие на опорно-двигательный аппарат, благодаря действующему веществу, входящему в состав — гиалуронату натрия в дозировке 0,06 г. Также активные функции выполняются хондроитином сульфатом в количестве 0,09 г в одной дозе лекарства.

Средство имеет форму раствора, предназначенного для введения в синовиальную полость сочленения.

Прозрачной не имеющей цвета или окрашенной в коричневый оттенок вязкой жидкостью предварительно наполняются шприцы, емкостью 3 мл. Шприцы из медицинского стекла гидролитического класса I имеют трехгранно заточенную иглу, фиксированную системой Леур Лок и защищенную полимерным колпачком. В упаковку из картона помещается 1 емкость с медикаментом, а также официальная инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии врачебного рецепта.

Гиалуром CS не меняет фармакологической активности часто используемых групп препаратов.

Запрещается смешивание медикамента с любыми другими лекарственными веществами в шприце или введение в суставную полость одновременно нескольких медикаментов.

Следует быть осторожным при управлении сложной техникой или выполнении потенциально опасной работы из-за необходимости соблюдения щадящего режима после инъекции.

Правила использования инъекций

Только внутрисуставно вводят препарат «Гиалуром». Отзывы уколы считают эффективными и дающими результат на длительный период. Вводить лекарство в сустав должен только опытный врач со специальным разрешением на проведение таких манипуляций.

Перед введением гиалуроновой кислоты ампулу с раствором необходимо держать 30 минут при комнатной температуре. В крупные суставы, например, такие как коленные, вводят до 2 мл раствора, а в мелкие – 1 мл. Нельзя ставить более 2 мл за одну процедуру.

Инъекции делаюют один раз в семь дней. Курс состоит из трех уколов. Повторную терапию проводят не ранее полугода.

В одно время допускается лечение нескольких суставов. Если имеется выпот, то из сустава его удаляют шприцом. Сустав после введения в него препарата должен находиться в состоянии покоя. «Синовиальный протез» повторно вводится не раньше чем через 7 суток.

Раствор «Гиалуром» (отзывы больных утверждают, что если во время процедуры врач не попал в межсуставное пространство, то сустав может опухнуть и разболеться) не разводится перед процедурой, а производится уже готовым к инъекции.

Перед процедурой нужно убедиться в целостности упаковки, если присутствует нарушение, то препарат не используют. Раствор должен быть прозрачным, без помутнения, осадка или изменения оттенка.

Шприц рассчитан на разовую инъекцию. Препарат изготавливают в стерилизованном виде и повторную стерилизацию делать запрещено. Остатки раствора хранению не подлежат.

Процедура проводится с соблюдением всех антисептических норм. Место введения смазывают спиртом и дожидаются его высыхания. Потом делают инъекцию. Для проведения процедуры шприц извлекают из стерильного футляра и снимают защитный колпачок. На него надевают иглу и фиксируют её поворотом. Из шприца удаляют воздух. Если при введении наблюдается болезненность, то процедуру сразу прекращают.

Фармакологические возможности

Активными компонентами медикамента являются гиалуронат натрия и хондроитин сульфат, позволяющие раствору выполнять роль протеза синовиальной жидкости.

Действие Гиалурома CS заключается в восполнении объема и вязкости синовиального секрета. Вещество растворяется в последнем, оказывая положительное влияние на состояние функций суставов.

Препарат, проходя изменения в суставной полости, возвращает возможности выполнения синовиальной жидкостью нормальных смазывающих и амортизирующих функций.

Восстановление нормальных свойств внутрисуставного секрета способствует увеличению объема движений в сочленении, уменьшает воспалительную симптоматику, устраняя одну из ее причин, утоляет болевые ощущения.

Максимальное содержание активных компонентов регистрируется в синовиальном секрете, суставной сумке, меньшее количество проникает в синовиальную мембрану, связочный аппарат, близлежащую мускулатуру. Выведение вещества производится, в основном, почечными структурами.

Лекарство обладает длительным эффектом, длящимся около полугода и более.

Особые указания

Нельзя превышать допустимую дозу и прописывать «Гиалуром» (отзывы говорят, что за однократное введение раствора приходится платить специалисту от 800 до 5000 рублей) себе самостоятельно.

Перед началом терапевтического курса проводят обследование на наличие воспалительного процесса в острой стадии, который перед лечением должен быть снят.

После введения инъекции пациенту не разрешается подвергать сустав нагрузке. Советуют придерживаться подобного щадящего режима на протяжении нескольких дней после процедуры.

При ощущении боли в суставе после проведения процедуры следует обратиться к врачу.

Лекарство не вводят в одно время с другими внутрисуставными инъекциями и не смешивают с другими препаратами в одном шприце.

Способ применения и дозировка

Средство вводится только в суставную щель. Возможна одновременная терапия нескольких суставов. Перед проведением манипуляции рекомендуется взятие пункции сустава.

Рекомендованная доза зависит от размеров сочленения. В случае наличия, остатки утилизируются.

Введение лекарственной жидкости проводится квалифицированным медперсоналом в асептической обстановке.

Возможно использование средств для местной анестезии (например, лидокаина). После обезболивания необходимо обработать место укола дезинфицирующими препаратами, исключая средства с содержанием солей четвертичного аммония. Перед инъекцией следует удалить из полости диартроза имеющуюся жидкость.

Сразу после удаления защитного колпачка и подсоединения иглы соответствующего размера, средство вводится в суставную полость в объеме, необходимым для восстановления функций сочленения, не перегружая её.

После проведения инъекции следует избегать активных действие в течение двух суток. Терапия введением одной дозы каждые семь дней в течение трех недель.

Гиалуром CS вводится профессионалами, поэтому риск передозировки минимален. При введении большого объема лекарства возможно возникновение сильной боли и отека в месте укола.

Аналоги

Заменителями Гиалурома CS могут служить: Синокром Форте One, Гиалган Фидия, Ферматрон и др.

Если препарат не подошел больному, то врач постарается заменить его. Не уступают по своей эффективности, а иногда и превосходят результативность средства «Гиалуром» аналоги. К самым популярным относятся:

«Атри Инж» (Корея, Йоо) – 3700 рублей;
«Ферматрон», «Ферматрон плюс» и «Ферматрон С» (Великобритания) – 4000, 6000 и 13000 рулей;
«Остенил», «Остенил мини», «Остенил плюс» (Германия) – 3500, 2500, 8500 рублей;
«Дьюралан» (США) – 15500 рублей;
«Синокром», «Синокром форте» (Германия) – 3000 и 6000 рублей;
«Суплазин» (Ирландия) – 3000 рублей;
«Интраджект Гиалуформ» (Россия) – 3550 рублей;
«Гиастат» (Россия) – 2250 рублей.

Это лишь некоторые медикаменты, которыми можно заменить «Гиалуром». Каждый из них обладает своими индивидуальными особенностями, поэтому самостоятельно производить подбор этих средств нельзя. Препараты в таблетках или капсулах не могут заменить внутрисуставную инъекцию и поэтому в качестве аналогов не рассматриваются. Мази применяют только в комплексной терапии вместе с уколами.

Специалисты отмечают, что инъекции «Гиалуромом» дают стойкий продолжительный эффект при дегенеративно-дистрофических патологиях. Применяют его в случае, если хрящевая ткань деформирована и истощена, но не совсем разрушена.

Перед курсом лечения проводят рентгенограмму травмированного сустава в двух проекциях. Назначают лабораторный анализ крови и мочи. Проверяют сустав на наличие воспалительного процесса. Убирают из него жидкость.

Лекарство окажется эффективным при артрозе 2 и 3 степени, а при артрозе 1 степени лечение им не даст результата. Препарат предупреждает развитие остеоартроза и остеоартрита. Не дает хрящу разрушаться. Улучшает скольжение хрящей. Глубоко проникает в сустав, где повышает эластичность и упругость соединительной ткани. Благодаря этим свойствам препарата изрядно пострадавший из-за артроза хрящ восстанавливает свою амортизирующую способность. Снижается болевой синдром и увеличивается подвижность сустава.

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

инъекционные;
пероральные (прием внутрь);
мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

Побочные эффекты:

Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
Кровоизлияние в суставную сумку.
Синяк в месте укола.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

Противопоказания:

аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
повреждения кожи в месте введения лекарства;
дерматологические противопоказания;
ревматоидный артрит;
детский возраст;
болезнь Бехтерева;
беременность и грудное вскармливание;
острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Один из пунктов противопоказания к применению гиалуроната

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой. Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость: весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это — единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Отзывы больных

Говорят об эффективности препарата «Гиалуром» отзывы больных. Достаточно ли 1 укола? Такой вопрос задают многие люди перед началом лечения. Как правило, если лечение назначено, то врачи советуют пройти полный курс терапии, а он состоит из трех уколов, вводимых через неделю. Один укол, возможно, предупредит развитие артрита в легкой стадии, но для серьезных случаев требуется сделать не менее трех.

Со слов многих пациентов, препарат переносится отлично, а улучшение наступает уже после первой инъекции. Сама процедура мало кому доставила удовольствие, так как болезненна и неприятна. Отмечают, что эффект от курсового лечения держится в течение года.

Перед процедурой из сустава удаляют жидкость, и если присутствует воспаление, то снимают его. Для этого назначают ряд препаратов, в числе которых есть и гормональные средства.

Некоторые лица отмечают побочные эффекты, возникшие после введения укола: отеки, болезненность передвижения и лихорадка.

Как правило, подобные случаи возникают тогда, когда врач не попадает в нужное место. Если процедура сделана правильно, то симптомы вскоре проходят после введения средства «Гиалуром».

Отзывы о препарате отмечают дороговизну лечения. Лекарство стоит недешево плюс внутрисуставное введение тоже платное, на этом не советуют экономить. Больные рекомендуют выбирать самого хорошего врача.

Источник