Гематома при лечении зуба

Гематома – кровоизлияние, возникающее в результате повреждения кровеносных сосудов при травмировании тканей. Темный кровоподтек может образоваться где угодно. даже в ротовой полости. Гематома на десне не является самостоятельным заболеванием, но может осложниться достаточно серьезным воспалением, приводящим к потере зубов.

Причины гематомы на десне

Гематома на десне может образоваться как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего к этому приводят:

• проведение стоматологических манипуляций, при которых повреждаются мягкие ткани (удаление зуба, пломбировка или чистка дентальных каналов, хирургическое вскрытие гнойного свища, установка коронки, протеза);
• повреждение венозного сосуда при неправильном выборе иглы для анестезии;
• травма, полученная при ударе, падении;
• неправильный рост зубов мудрости у взрослых, прорезывание молочных зубов у детей;
• врожденное нарушение свертываемости крови (синяк может появится даже при незначительном повреждении десны частицей твердой пищи или зубной щеткой, после укола анестезии);
• резкие скачки артериального давления.

Симптомы

В зависимости от вида кровоизлияния сопутствующие симптомы также будут отличаться. Если произошло кровоизлияние в дентальные карманы, синюшный участок появляется вокруг зуба. При этом у пациента отмечается отечность слизистой, дискомфорт, усиливающийся во время еды, невозможность плотно сомкнуть челюсти, нарушение речи.

Если же кровоизлияние произошло внутрь корня зуба, гематома по внешнему виду напоминает флюс, а патологические процессы сопровождаются:

• ноющей болью;
• отечностью и покраснением десен;
• ознобом, повышением температуры;
• общим недомоганием.

Лечение гематомы на десне

Небольшой кровоподтек на десне рассасывается самостоятельно за несколько дней. При больших размерах гематомы стоматолог вскрывает десну для выхода скопившейся крови и сукровицы, затем проводит антисептическую обработку поврежденных тканей.

Дальнейшая терапия проводится в домашних условиях:

• антибиотиками широкого спектра действия (Линкомицин, Тетрациклин) – подавляют патогенную флору, предотвращают развитие инфекционных осложнений;
• антисептическими растворами для полоскания ротовой полости (Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидиг) – обеззараживают поврежденные ткани;
• нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесил, Ибупром, Нурофен, Найз) – уменьшают боль, отечность, воспаление, оказывают жаропонижающее действие;
• дентальными мазями, пастами и гелями (Метрогил Дента, Солкосерил, Камистад) – улучшают кровообращение и обменные процессы в поврежденных тканях, ускоряют заживление.

Медикаментозное лечение можно дополнить применением народных средств, обладающих противовоспалительными и антисептическими, заживляющими свойствами. Ускорить рассасывание гематомы и восстановление тканей помогут:

• полоскания отварами или настоями календулы, ромашки, шалфея, зверобоя (можно заваривать каждую траву отдельно или их сбор);
• смазывание поврежденной десны маслом облепихи, пихты, лавра или чайного дерева;
• прикладывание к гематоме компрессов с кашицей из листа алоэ или с настоем прополиса.

При правильном лечении гематома проходит за несколько недель. Сначала на месте синюшного кровоподтека остается желтое пятно, которое со временем также исчезает. Но если гематома появилась после удаления зуба или травмы, нужно быть особо внимательным. В открытую ранку легко проникают болезнетворные бактерии, провоцируя развитие свища, абсцесса и прочих инфекционных осложнений. Поэтому если появление гематомы сопровождается повышением температуры и недомоганием, нужно сразу обращаться к стоматологу.

Рейтинг: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Большинство людей старательно ухаживают за зубами, совершенно забывая следить за здоровьем десен. Стоматологи утверждают, что от состояния мягких тканей во рту зависит красота улыбки, поэтому любое заболевание приносит серьезные последствия. Появление на слизистой темного кровоподтека всегда настораживает и приводит в замешательство. Это может быть последствие травмы или удаления зуба, но в любом случае требует внимательного рассмотрения и полноценного лечения.

Причина гематомы на десне у взрослых

Сам по себе синяк на десне не является отдельным заболеванием. Это кровоизлияние в мягкие ткани слизистой из-за разрушения мелких капилляров. Несмотря на маленькие размеры, такая проблема иногда провоцирует серьезное воспаление в надкостнице и вполне может стать причиной потери здоровых зубов. Если оно сопровождается отечностью и другими болезненными симптомами (шишки, наросты), требуется лечение под контролем стоматолога.

Наиболее вероятные причины образования темного пятна на десне у взрослого пациента:

• Проведение врачом манипуляций с мягкими тканями или зубами: удаление, пломбировка или чистка дентальных каналов, разрезание для выведения дренажа, установка протеза. Чем больше участок, на котором проводятся такие процедуры, тем более заметен кровоподтек на челюсти.
• Проблемы с артериальным давлением, которое провоцирует резкие скачки и перепады в кровеносной системе.
• Врожденные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови в организме. У таких людей гематома на десне образуется от легкой царапины, прикусывания или укола.
• Последствия травмы и удара.

У взрослых пациентов распространенной причиной появления синяка на слизистой является неправильный рост зубов мудрости. Как правило, они выходят на поверхность в уже зрелом возрасте, когда челюсть полностью сформирована. Им не хватает места в ряду, они сдвигаются в сторону и повреждают надкостницу. В этом случае вокруг темного пятна собирается отек, происходит опухание и сильное покраснение. Процесс сопровождается ноющей болью, легким повышением температуры и потерей работоспособности.

Почему появляется синяк на десне у малыша?

Многие родители недоумевают, обнаружив в ротовой полости ребенка характерный кровоподтек. Он может стать последствием травмы при активной игре, разгрызании игрушек или прикусывании соски. Но чаще всего маленькое черно-синее пятно формируется в верхней части десны.

Стоматологи предупреждают, что таким образом иногда прорезываются зубки. Молочным молярам и резцам не хватает остроты пробить плотные ткани надкостницы. Происходит повреждение мельчайших капилляров и небольшое кровоизлияние в десну. Со стороны картина выглядит неприятно и тревожит родителей, но в большинстве случаев уплотнение рассасывается самостоятельно и не требует специального лечения. Врач может рекомендовать легкие гели с анальгетиком, чтобы малыш не был излишне беспокойным и легче переносил процесс прорезывания.

Симптомы при синяках во рту

В зависимости от причины, почему появилась гематома на десне у взрослого человека, она имеет разные размеры. Дантисты разделяют их по сложности и серьезности последствий на две группы:

1. Кровь изливается в дентальные карманы и скапливается вокруг зуба, опоясывая его темным синюшным участком. Обычно слизистая увеличивается в объеме, пациент чувствует дискомфорт и не может полностью сомкнуть челюсть. Ему неудобно жевать и проговаривать некоторые звуки.
2. Кровоизлияние происходит внутрь корней зубов, поэтому образуется округлый отек, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки. Внешне это напоминает флюс в острой стадии: человек жалуется на ноющую боль, раздражительность, появляется легкая асимметричность лица. Десна раздувается и возникает чувство стянутости, озноб, общая слабость и температура.

Постепенно при правильном лечении все неприятные симптомы уходят, а на месте гематомы остается пятно с желтоватым оттенком. Оно постепенно рассасывается и исчезает полностью. Этот процесс может продолжаться несколько недель.

Способы лечения при синяках на десне

Пациенты ошибочно полагают, что кровоподтек должен пройти без обработки. Но гематома на десне после удара или удаления зуба требует особого внимания: в открытую рану легко проникают вредные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости. Это чревато обширными абсцессами, свищами на слизистой и скоплением нагноений в корнях зубов. Поэтому при повышении температуры и дискомфорте лучше обратиться за помощью.

Стоматолог может вскрыть десну, чтобы обеспечить выход скопившейся жидкости наружу. При необходимости в ране остается небольшой дренаж для ускорения оттока сукровицы. Через миниатюрный надрез врач промывает поврежденный участок антисептиками, что исключает образование инфекции. В домашних условиях пациенту рекомендовано продолжать терапию:

• Применять антибиотики широкого спектра (Линкомицин, Тетрациклин или Гентамицин). Как правило, это больше профилактическая мера, которая необходима, если в ротовой полости есть разрушенные кариесом зубы.
• Для снятия температуры и боли подходит Нурофен, Парацетамол или Найз. Если человек не может переносить дискомфорт, чувствует пульсацию и подергивание в корне зуба, можно выпить Нимесил.
• Ежедневно не менее 3-х раз рот следует выполаскивать специальными антисептическими средствами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом или разведенным в воде Фукорцином.
• Для снятия дискомфорта десны слегка смазывают мазью Метрагил Дента, Камистад или Холисал. Они улучшат кровообращение и отечность сойдет быстрее.

Для заживления разреза и скорейшего рассасывания кровоподтека стоматологи рекомендуют применять компрессы с целебной мазью Солкосерил. Через несколько дней десны станут более упругими, а темный участок будет менее чувствительным.

Народные способы устранения гематом на десне

Для улучшения здоровья слизистой можно применять рецепты с природными компонентами. Их лечебные свойства помогают быстро справиться с синяком и вернуть улыбке красоту. Для приготовления натуральных препаратов используют растения с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Дубильные вещества и полезные соединения способствуют скорейшему рассасыванию гематомы и восстанавливают мягкие ткани пародонта:

• Несколько соцветий календулы (свежих или высушенных) настаивают на стакане кипятка, полощут зубы 4-5 раз в день.
• Эффективно снимает отечность отвар из шалфея аптечного. Его применяют в теплом виде и стараются держать во рту 5-7 минут.
• Заваренные сухие цветы ромашки в сочетании со зверобоем заменят антисептик и улучшат микрофлору.
• Синяк на десне смазывают маслом пихты, лаврового листа, облепихи или чайного дерева.
• Ускорит заживление раны после снятия дренажа кашица из алоэ или каланхоэ.
• Для уменьшения боли и отечности прикладывают кубик льда, изготовленный с добавлением настойки прополиса.

Сочетание эффективных гомеопатических рецептов и медикаментозного лечения поможет быстрее избавиться от проблемы, избежав при этом неприятных для пациента осложнений.

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

• развития воспалительного процесса;
• механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
• сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
• удаления абсцесса (гнойника на десне);
• индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Гематома после экстракции зуба мудрости – распространенное явление, обусловленное «неудобным» расположением и, соответственно, затрудненным врачебным доступом к этой единице, а также высоким риском повреждения мягких тканей во время операции. В пустой лунке нередко возникает ощущение покалывания, давления, стянутости, онемения.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

• мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
• температура тела не растет;
• болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
• десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Появление синяка на десне – результат врачебной ошибки или особенностей организма пациента (например, имеющихся в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета)

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Важно! Неприятный гнилостный запах изо рта, привкус гноя указывают на нагноение в пустой лунке.

Постоянная пульсирующая, ноющая боль в пустой лунке или «соседних» очагах в сочетании с повышенной температурой тела, общей слабостью, апатией, тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма. Дискомфорт, неприятные ощущения (боль) при открытии рта, движении головой, во время приема пищи, опухшая щека на 3–4 сутки после экстракции – классические признаки альвеолита (воспаления альвеолярного отростка).

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

Справиться с отечностью мягких тканей в домашних условиях помогут полоскания ротовой полости содово-солевым раствором, отварами ромашки, календулы, дубовой коры

Как правило, экстракция зубов мудрости сопряжена с рядом затруднений и поэтому влечет за собой неприятные осложнения, в том числе появление гематом. Лечение такое же, как и в предыдущем случае – применение местных антисептических составов, обезболивающих препаратов, при наличии показаний – антибиотиков. Чтобы отек спал как можно быстрее, к «пострадавшему» очагу прикладывают холодные компрессы.

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

• выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
• обеззараживание раны;
• использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
• дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

Выраженная стремительно прогрессирующая отечность после экстракции в сочетании с одышкой – верные признаки аллергической реакции

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы, отека и других осложнений, в течение 2–3 суток после удаления зуба не следует практиковать активные физические нагрузки, поднимать тяжести. Нельзя интенсивно воздействовать на мягкие ткани ротовой полости зубной щеткой и «агрессивной» пастой с большим количеством абразивных частиц. Лучше на весь период заживления отдать предпочтение зубной нити и ополаскивателю для рта с противовоспалительными, антисептическими свойствами.

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).