Гайморит болит зуб лечение

Наверняка каждый слышал, что стоматолога нужно посещать минимум два раза в год, иначе мимолетные профилактические встречи с зубным доктором могут превратиться для обеих сторон в долгие и мучительные лечебные свидания.

Мало того, зачастую к этой идиллии присоединяется и врач-оториноларинголог. «Он-то тут при чем?» — спросите вы. Ответ прост: лор-врач лечит одонтогенный или, проще говоря, «зубной» гайморит, который достаточно часто возникает как осложнение заболеваний зубного ряда.

Как связаны больные зубы и гайморит

А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).


Инфографика: все, что вы хотели знать о зубахЧитайте также:

Инфографика: все, что вы хотели знать о зубах

Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.

Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.

Основные причины одонтогенного гайморита:

  • глубокий кариес, пульпит и периодонтит моляров и премоляров верхней челюсти; 
  • периостит и остеомиелит верхней челюсти; 
  • нагноившиеся кисты моляров и премоляров верхней челюсти; 
  • повреждение стенки пазухи при стоматологическом лечении моляров и премоляров; 
  • неудачное удаление зуба (иногда после удаления зуба между ротовой полостью и пазухой может образовываться отверстие — свищ, через который бактериальная флора из ротовой полости легко проникает в пазуху).

Обратите внимание, что практически все причины можно предотвратить, соблюдая гигиену ротовой полости и своевременно посещая стоматолога.

Как протекает одонтогенный гайморит

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы одонтогенного гайморита во многом не отличаются от симптомов любого другого гайморита:

  • боли и припухлость верхней челюсти в области пазухи; 
  • заложенность носа на стороне «больной» пазухи, выделения слизисто-гнойного или гнойного характера из носа, снижение обоняния; 
  • подъем температуры тела до 38–39 градусов; 
  • головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед; 
  • общая слабость.

Естественно, с этими симптомами пациенты первом делом идут к лору, даже не подозревая, что им нужен стоматолог. Однако существуют моменты, которые должны заставить задуматься о «зубном» происхождении гайморита. Например, если у вас:

  • болят моляры и премоляры верхней челюсти; 
  • боль в этих зубах усиливается при постукивании по ним, пережевывании пищи; 
  • совсем недавно вы посещали стоматолога и лечили или удаляли моляры и премоляры верхней челюсти; 
  • и, пожалуй, самый характерный симптом — поражена только одна гайморова пазуха — та, которая связана с причинным зубом.

Как правило, без устранения причины — больного зуба — одонтогенный стоматит достаточно сложно лечится и часто рецидивирует.

Диагностика заболевания

Диагностика зубного гайморита

Обычно предположить наличие одонтогенного гайморита доктор может после тщательного опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз помогут рентгенография или КТ придаточных пазух и внутриротовая рентгенография, которые позволят оценить взаимное расположение корней зубов и стенки пазухи, а также наличие воспалительных очагов в костной ткани и степень отека слизистой пазухи.

Лечение и профилактика

Лечить одонтогенный гайморит стоматолог и оториноларинголог должны совместно. Повторимся. что без устранения причины — очага хронической инфекции в ротовой полости — полностью вылечить заболевание вряд ли получится.

Именно поэтому сначала разбираются с нужным зубом — лечат или удаляют, а затем приступают к лечению гайморита, которое включает обязательное назначение антибиотиков и промывание пазухи растворами антисептиков. Для того чтобы облегчить состояние пациента, применяют сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Одонтогенный гайморит — заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Поэтому давайте не будем забывать о профилактике — соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать врача-стоматолога. Будьте здоровы!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com

Товар по теме: зубная щетка, зубная паста, зубная нить

Источник

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. болит вся сторона черепа;
  2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
  3. ноют верхняя челюсть;
  4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
  5. односторонняя головная боль при гайморите;
  6. общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

  1. Изофра.
  2. Флуимуцил.
  3. Полидекса.

Цена – от 340 р.

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

  1. Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Левомеколь.
  4. Синтомициновая.

Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.

Какие таблетки принимать:

  1. Амоксициллин.
  2. Цефиксим.
  3. Азитромицин.
  4. Левофлоксацин.

С чем делать уколы:

  1. Цефазолин.
  2. Гентамицин.
  3. Цефтриаксон.

Цена – от 893 р.

Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.

Обезболивающие

Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:

  1. Ибупрофен.
  2. Анальгин.
  3. Цитрамон.

При сильной боли могут назначить сильные лекарства:

  1. Кетанов.
  2. Кетолонг.

Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.

Видео

В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:

  1. Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
  2. Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
  3. Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.

Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.

Источник

Синуситы – болезни придаточных пазух носа, воспалительного характера. Чаще всего диагностируется гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух. Эти полости находятся в особой близости от прочих органов, расположенных в черепной коробке, поэтому острая боль при данном виде воспаления нередко отдаёт в остальные участки головы. Чаще всего больные жалуются на боль в глазах, ушах, висках и носу. Нередко у больных болят зубы при гайморите, что тоже объясняется близостью корней зубов к гайморовым пазухам.

Причины

Зубная боль при гайморите дополняет остальные симптомы заболевания. Такое состояние дополняет клиническую картину гайморита. Боль наблюдается одновременно с заложенностью носа, гнусавостью голоса и повышенной температурой. Локализация такой боль может быть различной, что указывает как на саму патологию, так и на осложнения, которые она даёт.

Механизм возникновения боли в зубах довольно сложный. Изначально причиной боли становится воспалительный процесс. По мере развития болезни слизистая носа сильно отекает и закрывает соустья, через которые в нормальном состоянии отходит жидкость из придатков. При этом соустья могут быть перекрыты как частично, так и полностью.

В пазухах застаивается слизь, в которой постепенно активизируются болезнетворные бактерии, и появляется слизь. Постепенно количество экссудата в полости нарастает, он начинает давить на ткани, что и приводит к сильнейшим болям. Особенностью гайморита является то, что боль в районе верхней челюсти значительно усиливается, что и позволяет дифференцировать гайморит от иных видов синусита.

Нередко больные жалуются на то, что при гайморите сильно болят зубы. При таком виде синусита зубы действительно могут сильно болеть, так как от придаточной пазухи носа верхушки корней зубов отделяет только тоненькая перегородка.

В некоторых случаях из-за анатомических особенностей строения черепной коробки корни верхних зубов врастают внутрь придаточных полостей. Такая аномалия может наблюдаться и с жевательными зубами. Благодаря такой близости корней и гайморовых придатков, боль легко передаётся между этими органами.

Врачи разделяют два типа развития болевых ощущений при гайморите:

  1. Восходящий. В данном случае зубы являются первопричиной инфекции. Именно от корней зубов воспалительный процесс переходит на придаточные пазухи носа. В зависимости от количества больных зубов патологический процесс может затронуть, одну пазуху или обе сразу. Если при больных зубах воспаление затрагивает гайморову пазуху, то боль в зубе ещё больше усиливается. Боль может затрагивать и абсолютно здоровые зубы.
  2. Нисходящий. Первопричина болезни в этом случае – это гайморова пазуха. Этот вид патологии наблюдается чаще, они являются более характерными для гайморита. В подобном случае экссудат наполняет нижнюю часть полости, которая граничит с корнями зубов, и возникает нестерпимая боль.

Определяют причину развития зубной боли по временному промежутку. Когда вначале человека беспокоила боль в зубе, а потом появились первые признаки гайморита, то это процесс восходящий. Когда боль появилась после продолжительной заложенности носа и высокой температуры, то с большой вероятностью можно говорить о нисходящем процессе.

Зуб при гайморите может болеть из-за сильной головной боли, которая всегда сопутствует этому заболеванию. Такая боль часто меняет локализацию под воздействием внешних факторов.

У больных гайморитом очень часто начинают болеть верхние зубы при выходе из тепла на мороз.

Как можно избавиться от боли

Гайморит отличается характерными симптомами, поэтому нужно проводить комплексное лечение, чтобы улучшить состояние больного. Лечение должно быть направлено не только на устранение местной симптоматики, но и на облегчение общего состояния больного. Врачи определяют три типа терапии, которые могут быть использованы для лечения этого заболевания:

  • этиологическая.
  • симптоматическая.
  • профилактическая.

Этиологическая терапия направлена на санацию больного органа, что, в свою очередь, положительно действует на первопричину болезни. Наиболее часто прибегают к лечению медикаментами, которые могут приниматься как перорально, так и вводится в виде инъекций. При лечении синуситов нередко применяют нестероидные противовоспалительные средства. Врач может назначить Ибупрофен, Диклофенак или Аспирин. Хорошо помогают промывания носа с помощью специальных приспособлений, например, Ямик-катетер.

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом прокалывают гайморову пазуху, откачивают из неё гнойное содержимое и промывают полость антисептическим раствором. После такой манипуляции общее состояние больного улучшается и боль проходит.

Симптоматическая терапия применяется в том случае, когда нужно быстро снять болевой синдром. Для этой цели чаще всего прибегают к сильным анальгетикам. Доктор может прописать Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен и Найз. Если зубы болят очень сильно, может быть назначен Кетанов. Частота приёма медикаментов зависит от интенсивности зубной боли. Если зубы болят несильно, то достаточно всего раз принять лекарство, в противном случае за сутки можно пить обезболивающие препараты до 3 раз.

От зубной боли хорошо помогают полоскания горячей водой с солью и содой. На стакан воды берут по неполной чайной ложечке соды и соли.

Профилактическая терапия направлена на предупреждение заболевания. Нужно тщательно ухаживать за носовой и ротовой полостью, своевременно лечить все инфекционные заболевания и болезни зубов. Большую роль играет укрепление иммунитета и полноценное питание.

В период вспышки респираторных заболеваний врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма.

Как можно облегчить состояние больного

Если человек страдает гайморитом, то его состояние сильно нарушено. Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов, прибегают к таким процедурам:

  • Проточное промывание носа. Этот метод допустимо использовать даже в домашних условиях. Для промывания носа можно брать содовый или солевой раствор, а также отвары лекарственных трав. Нос хорошенько высмаркивают, далее голову наклоняют набок над миской и заливают из резиновой груши или специального чайничка раствор в ноздрю, которая при наклоне головы оказалась выше. Если всё сделано правильно, то жидкость произвольно стекает из второго носового прохода.
  • Процедура под названием «Кукушка». Её проводят в условиях процедурного кабинета больницы. Суть метода состоит в том, что в одну ноздрю заливают антисептический раствор, а из другой он откачивается специальным насосом.
  • Катетер Ямик. Благодаря этому приспособлению можно избежать прокола гайморовой пазухи. Этот метод можно использовать для лечения гайморита деткам начиная с 5 лет. За счёт создаваемого отрицательного давления соустье открывается, и гной втягивается в шприц.

Все эти методы используются при лечении гайморита. После промывания симптомы заболевания ослабляются до тех пор, пока полость опять не заполнится гнойным содержимым.

Промывания носа рекомендуется проводить с одновременным приёмом антибактериальных препаратов.

Народные методы лечения

Если во время или после гайморита сильно болят зубы, можно прибегнуть к народным методам лечения.

  • Рот часто полощут раствором соли и соды. Иногда врачи рекомендуют добавлять в такой раствор пару капель йода.
  • Можно полоскать ротовую полость отварами лекарственных растений. Это может быть кора дуба, кора крушины, ромашка или шалфей. Можно приготовить отвар из сбора этих трав. В таком случае эффект будет ещё выше. Траву заваривают из расчёта 1 столовая ложка на два стакана воды.
  • Поможет унять зубную боль и полоскание раствором Фурацилина. Для приготовления лекарственного раствора берут таблетку Фурацилина, измельчают её скалкой и разводят в стакане горячей воды. После того как раствор остынет до комфортной температуры, начинают полоскать рот. В день нужно несколько раз проводить подобную процедуру.
  • Можно делать примочки с облепиховым маслом или спиртовой настойкой прополиса. Для этого ватный диск смачивают в масле или настойке и прикладывают к десне больных зубов. Масло облепихи используется в чистом виде, а вот настойку прополиса предварительно разводят водой пополам, иначе может быть ожог слизистой. Прикладывают подобнее компрессы не больше чем на час.

Зубная боль при гайморите заметно уменьшается, если больной принимает горизонтальное положение. С большой осторожностью нужно лечиться травами, если есть аллергия на растительное сырьё.

Гайморит – это довольно опасное заболевание, хотя многие люди не воспринимают его всерьёз. Гайморовы пазухи находятся в непосредственной близости от других органов черепа, поэтому гной может быстро распространиться по полостям. При гайморите часто болят зубы. Это связано с тем, что корни зубов граничат с придаточными пазухами. Их разделяет всего лишь тоненькая стеночка. Чтобы унять сильную зубную боль, можно прибегнуть к обезболивающим препаратам или лечить первопричину болезни. После удаления носа из гайморовых пазух зубная боль сразу уменьшается.

Источник