Фото зубов до и после лечения с керамикой

Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.

Металлокерамика

Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).

К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:

• цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
• продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
• довольно приемлемый эстетический внешний вид.

К недостаткам металлокерамических коронок относятся:

• чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
• необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.

Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:

• Появление синюшности на деснах – как правило, сразу же после установки коронки или в недалеком будущем можно наблюдать образование синюшности краев десен в районе установленного протеза. Это объясняется наличием каркаса из различных видов металла. Если у вас очень широкая улыбка (во время улыбки более хорошо заметен край десны), то синюшность начнет бросаться в глаза окружающим людям.
• Протез может быть виден на фоне естественных зубов – это тоже объясняется наличием металла в коронке, за счет него у металлокерамики нет определенной полупрозрачности, которая свойственна собственным зубам. Потому металлокерамика смотрится немного искусственно на фоне естественных зубов.

Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.

Внимание:

• Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
• Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.

Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность, то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.

Безметалловая керамика

Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок, как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.

Фарфоровые коронки

Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:

• техника нанесения фарфорового состава по слоям;
• техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».

Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора, намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.

Протезы из диоксида циркония

Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.

Преимущества безметалловой керамики:

• Стабильные эстетические свойства, гарантирующие, что протезы будут иметь великолепную эстетику на протяжении довольно длительного срока. Керамика не утрачивает блеск, не желтеет и не темнеет со временем;
• Эстетика этого вида керамики находится на очень высоком уровне, коронка полностью может передать цвет, а также прозрачность собственных зубов. То есть отличить зуб, на котором находится качественно сделанная коронка из безметалловой керамики от естественного зуба почти невозможно. Это объясняется тем, что керамика более полноценно соответствует собственной зубной эмали по оптическим показателям.

Недостаток керамических протезов – высокая цена.

Особенности установки керамических коронок

Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.

В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.

Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.

Как изготавливаются керамические протезы?

Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:

• Прессование с помощью наслоения фарфора;
• Гальванопластика;
• CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.

Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:

• Снятие оттиска зубов;
• Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
• На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
• Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
• Окрашивание протеза в необходимый цвет.

Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.

Показания для установки на передние зубы керамических коронок:

• Отсутствует одного или нескольких зубов;
• Дефекты зубов;
• Не эстетический вид зубного ряда;
• Необходимость восстановления зубов после повреждения.

Противопоказания протезов из керамики:

• Время беременности;
• Процессы воспаления в ротовой полости;
• Хронический остеопороз;
• Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
• Острые системные заболевания.

Уход за безметалловыми протезами:

• После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
• Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
• Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
• Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.

Как выбирается цвет безметалловой коронки?

Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет. При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.

Цена коронок

Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.

Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.

Альтернативные способы протезирования

Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.

Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.

Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.

Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.

Какие коронки лучше установить на передние зубы?

Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:

• Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
• Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
• Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.

То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!

Безметалловая керамика является одним из наиболее востребованных материалов, применяемых в современном зубопротезировании. Керамические зубы, не содержащие металл, обладают отличными эстетическими свойствами, их невозможно отличить от натуральных единиц. Благодаря новейшим технологиям изготовления керамика имеет высокую прочность и не вызывает аллергических реакций. Однако, как и любой другой вид протезирования, безметалловые керамические протезы обладают противопоказаниями к установке. Это в обязательном порядке учитывается врачом на подготовительном этапе зубопротезирования.

Виды керамики в стоматологии

В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении керамических протезов, эти ортодонтические конструкции бывают металлокерамическими и безметалловыми. Каждый из таких видов имеет как достоинства, так и недостатки. Помимо этого, изделия из металлокерамики и элементы, не содержащие металл, обладают рядом серьезных противопоказаний, которые должны учитываться при планировании зубопротезирования.

Металлокерамика

Металлокерамика представляет собой двухслойный комбинированный зубной протез несъемного типа. Внутренний слой такой конструкции – каркас, выполненный из металла. Этот элемент надевается на предварительно обточенную единицу зубного ряда, выполняющую функцию опоры ортодонтического изделия. Внешний слой керамических зубов с металлом в составе – керамика, запеченная на металлической коронке при температуре около 960 градусов. Облицовочный каркас по цвету и форме совпадает с натуральными единицами.

Металлокерамические мосты и коронки применяют для восстановления единиц как задней, так и передней группы. Однако мостовидные конструкции из металлокерамики особенно востребованы при устранении серьезных дефектов (отсуствие более двух соседних утраченных зубов) жевательных отделов зубного ряда.

К достоинствам этого типа протезов относятся:

• гигиеничность;
• небольшой вес, за счет чего зубы, выполняющие функцию опоры, не перегружаются;
• долговечность (при правильном уходе и бережном отношении срок службы конструкций может достигать 20 лет);
• способность выдерживать жевательную нагрузку от единиц-антагонистов;
• приемлемый внешний вид;
• доступность.

Искусственные зубы, изготовленные из керамики и металла, имеют ряд недостатков. Среди них выделяют такие моменты, как:

• вероятность развития аллергических реакций на металлический материал каркаса металлокерамической коронки (встречается крайне редко);
• неполное совпадение цвета ортодонтических конструкций из металлокерамики с оттенком природной зубной эмали;
• необходимость регулярной (не реже 1 раза в год) подгонки жевательной поверхности металлокерамических коронок;
• возможность возникновения окислительных реакций элементов из металла.

Кроме того, при снижении объема и высоты десны в области шейки зуба может обнажаться торцевой металлический край коронки. Несмотря на имеющиеся недостатки, металлокерамические конструкции в зубопротезировании пользуются большой популярностью.

Безметалловая керамика

При протезировании зубов у пациентов с аллергией на металлы используется безметалловая керамика. В случае необходимости восстановления зубов фронтальной группы установка керамических коронок без присутствия металла в составе является наиболее рациональным решением проблемы. Однако протезы из безметалловой зубной керамики ставят и на жевательные единицы. Керамические конструкции, не содержащие металл, делятся на фарфоровые и циркониевые.

Фарфоровые зубы

Фарфор используется только для изготовления одинарных коронок. Выдержать жевательную нагрузку фарфоровым безметалловым керамическим протезам зачастую не под силу, поэтому они устанавливаются, как правило, на передние зубы. Изготавливают конструкции из фарфора двумя способами:

• путем послойного нанесения фарфоровой массы;
• при помощи литьевого прессования под воздействием давления и высокой температуры.

Протезы из прессованного фарфора отличаются особой прочностью. На подготовительном этапе зубопротезирования стоит выяснить, каким способом были сделаны фарфоровые коронки из безметалловой керамики.

Протезы такого типа максимально точно воспроизводят цвет и форму природных зубов. Восстановление утраченных единиц с помощью коронок из фарфора не ухудшает состояние десен и полости рта благодаря биосовместимости материала. Однако такие конструкции практически не поддаются восстановлению.

Услугу зубопротезирования с применением фарфоровых ортодонтических изделий может позволить себе далеко не каждый из-за достаточно высокой стоимости. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до протезирования и после установки безметалловых керамических коронок из фарфора.

Диоксид циркония

Диоксид циркония – это самый дорогостоящий материал для производства ортодонтических конструкций. Такие протезы обладают высокой эстетичностью и их невозможно отличить от натуральных зубов. Помимо этого, они совместимы с тканями полости рта.

Ортодонтические изделия из диоксида циркония, как и фарфоровые, применяются чаще всего для восстановления передних зубов. Каркас циркониевых коронок изготавливается методом компьютерного высокоточного фрезерования, что обеспечивает высокое качество исполнения и долговечность эксплуатации.

Протезы из диоксида циркония не вызывают образования синевы по краю десны или аллергии. Существенным недостатком таких конструкций является их высокая стоимость. На фото показано, как выглядят передние зубы с установленным на них мостовидным циркониевым протезом.

Показания и противопоказания

Безметалловое керамическое протезирование имеет ряд показаний:

• утрата одной и более единиц;
• патологическая истираемость зубной эмали;
• наличие дефектов и повреждений зубов;
• неэстетичный вид единиц фронтальной группы;
• необходимость выравнивания зубного ряда;
• аллергия на металлические элементы.

Зубопротезирование при помощи конструкций из керамики, не содержащих металл, не делают в определенных случаях. Противопоказания к установке протезов такого типа:

• непроизвольный скрежет зубами во время сна (бруксизм);
• наличие дефектов прикуса;
• ослабленность организма вследствие перенесенной тяжелой болезни;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• воспалительные процессы ротовой полости;
• ярко выраженные симптомы остеопороза.

Кроме того, безметалловые ортодонтические изделия противопоказаны беременным женщинам. Также эти конструкции не устанавливаются при расшатанности зубов и детям до 16 лет.

После установки ортодонтических изделий, не содержащих металл, могут возникнуть осложнения. Чаще всего выявляются следующие последствия:

• несоответствие цвета установленных конструкций оттенку природной эмали;
• недостаточное краевое прилегание элементов к деснам;
• несовпадение конструкции с натуральными единицами по форме;
• болезненные ощущения.

Эти проблемы возникают при некачественном и неграмотном подходе к изготовлению ортодонтических изделий. Во избежание указанных последствий при принятии решения о проведении зубопротезирования обращаться следует в клиники, которые оборудованы современной техникой, а установку протезов стоит доверять лишь опытным врачам.

Как изготавливают и устанавливают протезы?

Процесс изготовления изделий, не содержащих металл, осуществляется поэтапно. В зависимости от технической оснащенности стоматологической клиники и типа используемого материала применяется ручной способ производства либо компьютерный. Безметалловые конструкции вручную делают следующим образом:

1. Определяется состояние ротовой полости, устраняются имеющиеся патологии зубов и десен, при необходимости пломбируются каналы и удаляются нервы.
2. Обтачиваются единицы, которые будут выполнять функцию опоры устанавливаемой конструкции. Толщина снятия верхнего слоя зубной ткани составляет от 1,5 до 2 мм и зависит от величины стенок протеза. На период изготовления постоянного ортодонтического изделия устанавливается временный элемент.
3. Снимается слепок обеих челюстей. Цвет протеза подбирается по специальной шкале, он должен максимально соответствовать природному оттенку зубной эмали (на фото представлено изображение заготовки керамического изделия).
4. Изготавливается разборная модель из гипса, после чего моделируется будущее изделие.
5. При помощи фрезеровального аппарата формируется керамический каркасный элемент.
6. Каркас прессуется с последующим запеканием в специальной печи либо на него послойно наносится керамическая масса.
7. Готовое изделие шлифуется и глазируется.
8. Протез, предназначенный для восстановления единиц жевательной группы, для воссоздания передних зубов окрашивается поверхностно путем наслоения.

При помощи компьютера создаются высокоточные ортодонтические изделия. Для использования этого метода требуется наличие современного зуботехнического оборудования. Виртуальное моделирование протеза происходит следующим образом:

1. При помощи ротового сканера создается компьютерный слепок.
2. С помощью специальной программы моделируется будущий вид конструкции. После этого информация о виртуальной заготовке отправляется на фрезеровочный станок, на котором изготавливается модель по заданным параметрам.
3. Сделанный таким образом протез в случае необходимости дорабатывается вручную.

Фиксация готового изделия производится лишь в том случае, если пациент не испытывает никакого дискомфорта во время примерки. Установка постоянной конструкции осуществляется с применением специального цемента, который надежно удерживает элемент на опорной единице.

Уход за конструкциями

При должном уходе и бережном отношении безметалловые керамические конструкции могут служить до 20 лет. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• полоскание ротовой полости после каждого приема пищи;
• регулярное и тщательное очищение зубного протеза при помощи пасты с низкой абразивностью и щетки движениями от десны к коронке;
• обязательное использование зубной нити, зубочистки, ершика или ирригатора для вычищения из межзубного пространства остатков еды;
• регулярный профилактический осмотр у стоматолога;
• своевременное лечение кариеса;
• периодическое проведение профессиональных гигиенических процедур (избавление от налета и образования камня) не реже 1 раза в год.

Помимо этого безметалловые керамические конструкции нельзя подвергать значительным механическим воздействиям, например, запрещено разгрызать ими скорлупу орехов. Только при соблюдении всех рекомендаций по уходу за протезами такого типа и бережном отношении эти ортодонтические изделия будут служить долго и не доставят владельцу неприятных ощущений.