Фиброаденома щитовидной железы лечение
О причинах развития фиброаденомы, о наследственном факторе, а также о том, как реагировать на этот диагноз женщине, и какие существуют меры профилактики, Medical Note спросил онколога-хирурга, маммолога московского онкологического центра «Европейская клиника» Вячеслава Лисового.
Фиброаденому чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди.
Что представляет собой фиброаденома?
— Фиброаденома — наиболее часто встречающаяся опухоль молочной железы. Сразу хочу отметить, что это доброкачественное новообразование.
Фиброаденома представляет собой округлое либо овальное уплотнение, состоящее в основном из фиброзной ткани, которое не связано с кожей, а свободно смещается при пальпации.
Размер опухоли может быть до 1 см, но чаще диагностируются фиброаденомы размером 1-2 см. Иногда бывают множественные фиброаденомы, но, как правило, встречаются одиночные.
Какие симптомы у этого заболевания? Женщину может что-то насторожить?
— Фиброаденома обычно никак не беспокоит женщину. Когда опухоль маленьких размеров, видимых симптомов она не имеет, также нет ни боли, ни дискомфорта, ни покраснения кожи.
Фиброаденомы чаще всего выявляют сами женщины при самообследовании груди, опухоль также диагностируется при маммографии или УЗИ молочных желез.
Симптомы фиброаденомы — округлое или овальное уплотнение в груди, смещаемое при ощупывании, безболезненное, с четкими ровными контурами и довольно плотное. Чаще всего эта опухоль выявляется у женщин в возрасте 25-30 лет.
Показана ли операция при выявлении фиброаденомы? Имеет ли значение размер опухоли?
— Есть ряд показаний к оперативному лечению. Маленькие фиброаденомы — до 1 см — не оперируют, большие — 2 см и более — удаляют. Опухоли больше 2 см иногда визуально заметны, вызывают косметический дефект. К тому же опухоли таких размеров могут вызывать дискомфорт и даже приводить к осложнениям.
Например, при лактации фиброаденома может механически сдавливать протоки молочных желез и провоцировать мастит.
Кроме того, показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост. Например, выявляют фиброаденому размером 5 мм, а через полгода она вырастает уже до 1,5 см. Такое новообразование надо удалять. В случае быстрого роста новообразования есть риск, что под маской фиброаденомы может скрываться злокачественная опухоль.
Одним из показаний к операции также является желание женщины удалить фиброаденому.
Показанием к удалению фиброаденомы является ее быстрый рост и размеры.
Может ли фиброаденома переродиться в рак? Стоит ли волноваться, услышав такой диагноз?
— Да, может. Существует несколько гистологических типов фиброаденом. Листовидная форма фиброаденомы имеет тенденцию к озлокачествлению.
При пальпации или по УЗИ невозможно определить, какого вида данная фиброаденома. Это показывает только гистологическое исследование, поэтому при выявлении фиброаденомы требуется проведение биопсии.
Женщинам стоит волноваться, если им поставили именно листовидную форму фиброаденомы. И это прямое показание к ее удалению.
Другие виды фиброаденомы не перерождаются в рак, поэтому их наблюдают: раз в полгода надо посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. Далее уже врачом и самой пациенткой принимается решение об операции.
Например, если при обращении к онкологу женщина приносит результаты ежегодных УЗИ за пять последних лет, из которых следует, что размеры фиброаденомы не меняются, в таком случае биопсию и операцию можно не проводить, ограничившись динамическим наблюдением.
Если у пациентки впервые выявили опухоль и неизвестны темпы ее роста, существует риск перепутать рак и фиброаденому. В этом случае назначают биопсию, чтобы однозначно исключить рак и листовидную форму фиброаденомы.
Помните, раковая опухоль постоянно растет, а фиброаденома может не меняться в размерах в течение многих лет.
Какие причины вызывают появление фиброаденомы?
— Четкой причины наука не выделяет, но существует ряд предрасполагающих факторов. Главный из них — гормональный дисбаланс. Это и гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина), и доминирование эстрогенов, и другие нарушения.
Когда женщины в постклимактерическом периоде используют гормонозаместительную терапию, воздействие женских половых гормонов повышает риск развития фиброаденомы.
В период беременности также повышается риск образования опухоли. Нередко фиброаденомы, которые были у женщины до беременности, начинают активно увеличиваться в размерах в период беременности и грудного вскармливания, что также связано с гормональным дисбалансом.
Кроме гормонального фактора, есть и другие: стресс, избыточный вес, нарушение менструального цикла, механическая травма молочной железы, поликистоз яичников.
Гормональный дисбаланс, стрессы, нарушение менструального цикла могут привести к возникновению фиброаденомы.
А наследственный фактор существует? Например, если у мамы была фиброаденома, у дочки обязательно образуется эта опухоль или нет?
— Если у родственниц по женской линии были провоцирующие факторы, которые привели к развитию фиброаденомы, то в этом случае велика вероятность, что женщина унаследует предрасположенность к таким провоцирующим факторам.
Я повторюсь, основным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс. Если у ближайших родственниц он был, то риск дисгормональных нарушений повышается, соответственно, увеличивается и риск появления фиброаденомы.
Влияет ли использование оральных контрацептивов на развитие фиброаденомы?
— Влияет, если женщина использует оральные контрацептивы бесконтрольно: не ходит регулярно к гинекологу и не сдает анализы крови на гормоны. Если гормональный фон при приеме контрацептивов держится в норме, то риск образования фиброаденомы не повышен.
Если же самостоятельно назначать себе гормональные препараты и принимать их без контроля, то риск повышается вследствие нарушения гормонального фона.
Какие возможны меры профилактики появления фиброаденомы?
— Прежде всего, надо контролировать гормональный фон. Далее, как и при профилактике рака молочной железы, надо воздействовать на предрасполагающие факторы: максимально избегать стрессов, вести регулярную половую жизнь, наблюдаться у онколога-маммолога, сохранять грудное вскармливание.
Какие обследования и как часто надо проходить, чтобы вовремя диагностировать фиброаденому?
— Раз в год всем женщинам надо обязательно делать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 35 лет надо ежегодно делать маммографию.
Если выявлена фиброаденома, то контролировать ее размеры по УЗИ необходимо каждые полгода. Если есть значительный рост размера опухоли, то проводят пункционную биопсию или трепан-биопсию под контролем УЗИ или маммографии.
Кроме того, каждый месяц женщина должна проводить самообследование молочных желез. Самообследование необходимо проводить в первые несколько дней после окончания менструации. Зачастую пациентки сами находят у себя фиброаденому.
Ежегодно всем женщинам необходимо делать УЗИ молочных желез.
Какой прогноз лечения?
— Это довольно частый диагноз. Прогноз лечения этого вида опухоли хороший. Главное — исключить рак при выявлении опухоли, установить точный диагноз, убедиться, что это именно фиброаденома, какого вида, а дальше контролировать ее размер.
Операция может проводиться под местной, либо под внутривенной анестезией, в зависимости от предпочтений пациентки. Остаются небольшие швы — до 2 см.
Читайте также:
Рак груди: все, что нужно знать женщине
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Фиброаденома молочной железы
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Фиброаденомой молочной железы называют доброкачественное опухолевидное образование, которое возникает в результате очаговой гиперплазии протоков с фиброзированием соединительной ткани. То есть при фиброаденоме происходит разрастание и железистой, и соединительной ткани.
Это заболевание относят к дисгормональным дисплазиям молочных желез.
Чаще всего данное образование диагностируется у молодых женщин и девушек (15-30 лет).
В зависимости от разрастания соединительно-тканного компонента различают:
- интраканаликулярную фиброаденому, при которой соединительная ткань растет в просвет протоков;
- приканаликулярную фиброаденому, когда соединительная ткань разрастается вокруг протоков;
- смешанную фиброаденому, имеющую признаки и той, и другой форм;
- филлоидную или листовидную фиброаденому, которая характеризуется быстрым ростом и у каждой десятой женщины перерастает в рак (саркому) молочной железы. Именно поэтому ее называют пограничной опухолью.
Кроме того, выделяют зрелые, имеющие плотную капсулу и плотно-эластичную консистенцию, и незрелые мягко-эластичные фиброаденомы, склонные к росту.
Причины образования фиброаденомы доподлинно неизвестны, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:
- наследственность (у родственников по материнской линии опухолевидные заболевания молочных желез);
- нейроэндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
- репродуктивные особенности (роды и беременности до 20 и старше 30 лет, крупный плод, длительный период лактации, ранние менархе, позднее наступление менопаузы, нарушения цикла);
- искусственное прерывание беременности (пролиферация в молочных железах и ее резкое прекращение);
- прием гормональных контрацептивов;
- длительные стрессы, неудовлетворенность жизненными ситуациями (проблемы в семье, положение в обществе, неудовлетворенность сексуальными отношениями);
- короткий период кормления грудью;
- воспалительные гинекологические процессы;
- заболевания печени и желчных путей, артериальная гипертензия, колиты;
- увлечение курением и алкоголем, продуктами, богатыми метилксантинами (кофе, чай, шоколад).
Если фиброаденома имеет крупные размеры, то ее можно определить визуально как подкожное образование груди. При пальпации опухоль плотная и безболезненная, отличается подвижностью и не спаяна с кожей. Консистенция образования эластичная (плотная или мягкая).
Локализуется фиброаденома обычно вне ареолы соска: как правило, в верхне-наружном квадранте молочной железы.
Размеры опухоль может иметь как небольшие, около 0,2-0,7см в диаметре, так и значительные, достигая 5-7см.
Капсула образования гладкая. Очень редко возможно появление выделений из соска. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Фиброаденома никоим образом не влияет на течение беременности, хотя гестация может вызвать рост, и даже значительный, опухолевидного образования вследствие перестройки гормонального фона, поэтому всем женщинам, планирующим беременность, необходимо проконсультироваться у маммолога. Быстрый рост образования во время беременности служит показанием к его удалению, но только после родов.
Диагностика фиброаденомы, как и любого заболевания молочных желез, начинается со сбора анамнеза и жалоб. Затем молочные железы оцениваются визуально и проводится их пальпация (стоя, лежа на спине и на боку). Врач тщательно прощупывает каждый квадрант для того, чтобы выявить, есть или нет выделения из соска.
Женщинам в возрасте 35-40 лет назначают УЗИ молочных желез. Оно безопасно и помогает выявить образование и отличить кисту от солидной опухоли молочной железы.
Маммографию, или рентгенологическое исследование молочных желез, назначают женщинам старше 40 лет (эффективно совместно с УЗИ) в первую половину менструального цикла (если месячных нет, день обследования значения не имеет). Рентгенограммы выполняют в двух проекциях: в прямой и боковой. Метод ценен тем, что позволяет выявить как первичные, так и вторичные признаки злокачественности. Это могут быть кальцинаты либо другие УЗ-признаки. Фиброаденома определяется как опухолевая тень с гладкой поверхностью, не спаянная с окружающими тканями.
Магнитно-резонансная томография выявляет пальпируемые или непальпируемые образования, но не дифференцирует их.
Новейшей технологией выступает микроволновой метод или РТМ-исследование – измерение температуры ткани молочных желез с последующим ее цифровым изображением. Температура молочных желез (в среднем) составляет 34-35 градусов, а разница температур между отдельными квадрантами не выше 0,5 градусов. Использование радиотермиии позволяет заподозрить не только фиброаденому, но и рак молочной железы.
Необходимо также провести:
- прицельную биопсию образования с дальнейшим гистологическим исследованием;
- УЗИ органов малого таза и живота;
- определение уровня гормонов (пролактин, прогестерон, эстрадиол).
Проводят дифференциальную диагностику фиброаденомы с целью отличить ее от рака и кисты молочной железы.
Киста молочной железы имеет мягко-эластичную консистенцию, она подвижная и пальпаторно отличить ее от фиброаденомы затруднительно. Диагностируют кисту на УЗИ и при рентгене молочных желез.
Рак молочной железы имеет ярко выраженные визуальные признаки: плотное, бугристое, спаянное с кожей образование, не смещающееся при пальпации. Отмечается втяжение соска или его деформация.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Женщина с опухолевидным образованием в груди должна обратиться к маммологу, онкологу-маммологу или хирургу.
Удаление фиброаденомы
Все фиброаденомы подлежат удалению хирургическим путем. Консервативная терапия не эффективна и не целесообразна. Наблюдению подлежат лишь пациентки с образованием в молочной железе не более 1см, если подозрение на рак у них отсутствует. Такие больные дважды в год должны проходить маммографию и УЗИ молочных желез.
Показания к операции:
- размеры фиброаденомы 1см и более;
- нельзя исключить рак молочной железы;
- на этапе планирования беременности;
- быстрый рост образования;
- листовидная фиброаденома (независимо от размеров).
Хирургическое вмешательство может включать секторальную резекцию железы или энуклеацию опухоли (вылущивание).
Во время операции материал, полученный при пункции фиброаденомы, отправляется на срочную гистологию для исключения/подтверждения рака.
Оперативное вмешательство проводится как под местным, так и под общим обезболиванием. Послеоперационный период занимает от 2-х часов до 1-го дня.
Не исключен рецидив заболевания, то есть возникновение новой опухоли, это связано не с техникой проведения операции, а с сохранением причин, приведших к возникновению фиброаденомы. Новообразовавшаяся фиброаденома локализуется в другом месте молочной железы. Риск рецидива, как правило, достаточно низок, и не превышает 1%.
По данным некоторых авторов, угроза малигнизации фиброаденомы (перерождения в рак) сохраняется в 18-51% случаев, хотя их оппоненты отрицают возможность озлокачествления вообще.
Бесспорной остается точка зрения на листовидную фиброаденому, которая в 10% случаев перерождается в рак, и поэтому подлежит немедленному удалению.
Прогноз после удаления опухоли благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
Что такое фиброаденома молочной железы
Обнаружение плотного комка в груди вызывает у женщин беспокойство и страх, поэтому лучше сразу обратиться к маммологу для уточнения диагноза. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая формируется из собственных железистых клеток. Постепенно они замещаются соединительными тканями (стромой), из-за чего новообразование приобретает эластичную структуру.
Фиброаденома – виды
Классификация рассматриваемой патологии осуществляется по 2-м критериям. По гистологическим особенностям выделяют такие опухоли:
- Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Соединительные ткани прорастают в млечные протоки и закупоривают их.
- Периканаликулярное новообразование. Опухоль развивается вокруг млечных протоков, оставляя их проходимыми.
- Смешанная форма. Присутствуют признаки обоих предыдущих типов.
- Филлоидная или листовидная фиброаденома. Имеет слоистую структуру, растет быстро и в разные стороны.
Последний вид заболевания классифицируется дополнительно:
- доброкачественная опухоль;
- пограничная филлоидная фиброаденома (предрак);
- злокачественное новообразование (фибросаркома).
В зависимости от плотности и скорости роста выделяют следующие типы патологии:
- Незрелая фиброаденома. Она мягкая, подвижная и эластичная, склонна к росту.
- Зрелая опухоль. Новообразование заключено в плотную капсулу, не растет, постепенно кальцинируется.
Фиброаденома молочной железы – причины
Пока не выявлены внешние и внутренние условия, которые точно приводят к развитию доброкачественной опухоли. Маммологи утверждают, что фиброаденома молочной железы является мультифакторным заболеванием. Его предположительно провоцируют такие причины:
- генетическая предрасположенность;
- эндокринные патологии;
- болезни репродуктивной системы;
- ожирение;
- наличие вредных привычек;
- постоянный стресс;
- длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов;
- гормональные дисбалансы любого происхождения;
- выкидыши и аборты;
- нарушения обмена веществ в организме.
Чем опасна фиброаденома молочной железы?
Описываемое состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Единственный вид опухоли, способный переродиться в рак груди – филлоидная фиброаденома, но она встречается исключительно редко и сразу после диагностики удаляется, не успевая приобрести злокачественную форму. Осложнения развития новообразования связаны с его влиянием на функциональность молочной железы. Основной риск связан с факторами и заболеваниями, сопутствующими опухоли. Чем опасна фиброаденома:
- закупорка млечных протоков;
- частые и множественные рецидивы;
- мастит;
- деформация груди (при быстром и выраженном росте);
- аденоз;
- прогрессирование мастопатии;
- появление злокачественных формирований.
Основные формы и их свойства
Различают несколько форм фиброзной опухоли. Это периканаликулярный вид, смешанный тип и листовидная форма. Все они имеют различия, о которых пациентам обязательно нужно знать.
Интраканаликулярная фиброаденома
Для этой патологии характерно формирование опухоли вследствие прорастания соединительной ткани (стромы) и паренхимы между млечными протоками либо непосредственно внутри их. При обследовании выявляются следующие особенности:
- рыхлость и неоднородность структуры патологического образования;
- явная выраженность отдельных долей;
- расплывчатость контуров уплотнения.
Медикаментозная терапия интраканаликулярной фиброаденомы молочной железы практически неэффективна, поэтому устранить опухоль можно только посредством оперативного вмешательства. Перерождение такой опухоли в злокачественное новообразование отмечается довольно редко.
Периканаликулярный вид
Такая опухоль выглядит, как фиброзно-железистое уплотнение однородной структуры, в котором происходит разрастание тканей вокруг млечных протоков. У дам во время последней самостоятельной менструации и в течение года после неё наблюдается скопление микрокальцинатов в фиброзно-жировых тканях новообразования, что служит предпосылкой для формирования злокачественной опухоли. Впрочем, в большинстве случаев уплотнение такого типа лечится медикаментами.
Смешанный тип В уплотнении сочетаются особенности структур периканаликулярного и интраканаликулярного вида. Фиброзно-железистая ткань охватывает область вокруг млечного протока и его внутреннюю полость. Симптоматика этого фиброаденомы такого типа обычно не выражена, иногда отмечается небольшая болезненность. Фиброзно-кистозная аденома часто возникает на фоне развития фиброадематоза молочной железы
Листовидная форма
Если первые два вида опухолей не проявляют активности либо растут довольно медленно, серьёзной угрозы для организма они не представляют. Однако, при возникновении новообразования филлоидной формы течение заболевания, а также его последствия существенным образом отличаются от прочих типов фиброаденоматоза и становятся опасными.
Если узловые образования при аденозной мастопатии выявляются у дам практически любого возраста, то развитие филлоидной формы происходит в период, предшествующий менопаузе, а также во время гормональной перестройки организма.
На определённой стадии фиброкистозная мастопатия приобретает листовидную форму, что определяется как пограничное состояние между переходом доброкачественного уплотнения в злокачественную опухоль. Этот вид фиброаденомы встречается крайне редко и требует операции, поскольку это очень опасно для женщины. Уплотнение листовидной формы обладает следующими особенностями:
- Неоднородность структуры.
- Дольчатое строение, состоящее из нескольких узелковых сплетений, напоминающих листья. По сути, это фиброзно-железистые полости, на стенках которых образуются полипы.
- По мере роста опухоли кожа над ней истончается и растягивается, приобретает сине — багровый оттенок с хорошо заметным сосудистым рисунком.
Если новообразование в течение 12−16 недель значительно увеличивается в размерах и начинает болеть, специалист с большой вероятностью может диагностировать листовидную фиброаденому. Как правило, при постановке такого диагноза врачи настаивают на срочной операции по удалению опухоли, особенно это эффективно на ранней стадии её развития. Объясняется такое решение тем, что в 10% случаев появления фиброаденомы листовидной формы отмечается её последующее перерождение в злокачественную опухоль (саркому).
Надо сказать, что подобное новообразование, выявленное в период беременности, не оказывает негативного воздействия на эмбрион или плод. Но при этом также обязательно проводится удаление образования хирургическим путём, поскольку в период беременности организм женщины испытывает значительные изменения гормонального фона, что провоцирует рост опухоли. К тому же полное перекрытие млечных протоков препятствует грудному вскармливанию, приводит к застойным явлениям в грудной железе, и, как следствие, к развитию мастита.
Внешние
Внешние причины могут поспособствовать развитию опухоли в любом возрасте. К сожалению, многих из них часто можно избежать, только если следить за женским здоровьем. К ним относятся:
- Травмирование груди. Наиболее частые травмы – ушибы, полученные при занятии спортом, случайном падении. Болезненные ощущения и синяки могут пройти быстро, но будут иметь последствие – развитие опухоли, может дальше протекать без видимых признаков.
- Ошибки при грудном кормлении. Неправильное кормление провоцирует развитие тех же факторов, что и травмирование. Даже после прекращения периода лактации может продолжать развиваться воспалительный процесс, связанный с ростом опухоли.
- Чрезмерная инсоляция. Включает в себя слишком долгое пребывание на солнце, пользование солярием, особенно если загорать с открытой грудью.
- Аборты. Осложнения после прерывания беременности могут возникать как из-за допущенных врачом ошибок, так и из-за внутренних изменений организма. У некоторых опухоль развивается из-за повторного аборта, у других – после первого.
- Оральные контрацептивы. Гормональные препараты, обладающие противозачаточным свойством, необходимо принимать строго по назначению врача, по установленной схеме, без сбоев. Любые ошибки в приеме таких препаратов могут поспособствовать развитию фиброаденомы. Выбирать препарат по отзывам, советам других, без рецепта и рекомендации гинеколога опасно.
- Психосоматические факторы. Психологическое состояние женщины может стать причиной проблем с гинекологией, в том числе развития фиброаденомы. Частое нервное перенапряжение, стрессы нарушают гормональный баланс, отрицательно сказываются на работе систем организма.
Признаки рака
Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.
Таблица — Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака
| Критерий | Фиброаденома | Рак |
|---|---|---|
| Рост опухоли | Медленный | Быстрый |
| Контур | Гладкий | Бугристый |
| Консистенция | Плотная | Плотная |
| Отношение к окружающим тканям | Обособлена | Спаяна с ними |
| Подвижность | Легко смещается | Ограничена |
| Боль при надавливании | Нет | Есть или нет |
| Подмышечные лимфатические узлы | Не увеличены | Могут быть увеличены |
Симптомы заболевания
Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.
- появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
- выделение светлой жидкости без запаха;
- болезненность при прикосновении.
При изменении доброкачественного образования на злокачественное (саркому) могут добавиться следующие симптомы:
- кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
- увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.
В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания
Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.
При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками
- Уплотнение круглое или овальное.
- Нет боли при надавливании или смещении «узелка» в сторону.
- По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
- Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.
Лечение фиброаденоматоза
При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.
Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).
При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:
- устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
- подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
- снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
- снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
- восстановление цикла менструаций (жанин);
- повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).
Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).
При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).
Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.
Методы лечения
Медицина считает аденофиброму груди разновидностью узловой мастопатии. Хотя она является доброкачественным новообразованием, ее обязательно нужно лечить. Главный метод – операция. Без лечения и врачебного вмешательства аденоматоз груди не проходит. Лечение народными средствами и консервативными способами возможно лишь при выявлении опухолей небольших размеров. Если диагноз установлен достоверно и новообразование имеет большой размер, эффективен исключительно хирургический способ. Решение о том, удалять или нет фиброаденому груди, принимает маммолог.
Узнайте подробнее омастопатия молочной железы – что это такое, что делать, если поставили этот диагноз.
Без операции
Официальная медицина не одобряет лечения народными средствами, но есть смысл попробовать некоторые способы. Порой они являются единственно верным решением, особенно если размер опухоли не превышает 1 см. При появлении новообразований в груди, допустимо пить некоторые отвары трав, но под контролем врача. Рассмотрим одно из популярных средств:
- измельчить, смешать и положить в кастрюльку по 50 г. ягод шиповника, зверобоя, свежих сосновых почек, полыни, 200 г чаги;
- залить водой (3 л.), довести до кипения, оставить томиться на пару часов, убавив огонь;
- укутать тару с отваром одеялом;
- через 24 ч процедить;
- добавить по 200 г. коньяка, сока алоэ, ввести пчелиный мед (500 г);
- принимать настой 1-3 месяца: в первую неделю по 1 ч. л. каждый день, далее – по 1 ст. л. до еды.
Удаление фиброаденомы
Если фиброаденоз постоянно растет, увеличивается в размерах и провоцирует отеки близлежащих органов, имеет большие размеры, специалисты рекомендуют удалить его хирургическим путем. На практике используется 2 метода: резекция и энуклеация. Первый подразумевает удаление опухоли вместе с частью молочной железы. Его используют при подозрении на рак, если диагностируется фиброзная аденома молочной железы. При втором способе происходит удаление только новообразования. Современны клиники для лечения используют лазер.
Операцию выполняют под общим наркозом или местной анестезией. Выбор места разреза зависит от расположения фиброаденомы молочных желез. При резекции врач делает разрез непосредственно над опухолью, при энуклеации – по ареолу сосков, в подмышечной области или над опухолью. Следующий шаг – удаление опухоли, накладывание швов. Длительность операции может варьироваться от 20 до 60 минут. Послеоперационный период после удаления опухоли в груди изредка сопровождается отечностью, болезненностью. После удаления фиброаденомы уплотнение возникает, но крайне редко.
Таблица стоимости удаления фиброаденомы молочных желез
Удаление фиброаденомы груди | Цена | Комментарии |
в России | Варьируются в пределах 10000-30000 р. | На конечную стоимость влияет статус клиники, квалификация врача, проводящего операцию, комфортность обстановки. |
в клиниках Израиля | Варьируется от 2000 $ до 20 000 $ | В Израиле накоплен огромный опыт по удалению фиброаденом молочной железы, после операций мала вероятность осложнений и нежелательных последствий. |
в университетских клиниках Германии | В среднем операция обходится от 2 000 € до 5 000 € | Если хирургическое вмешательство выполняет специалист с научным званием, стоимость удаления новообразования возрастает в разы. |
Как производится хирургическое удаление фиброаденомы
Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.
Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:
- Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
- Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
- Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 мину?
