Европейский центр лечения заболеваний поджелудочной железы
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
«Хорошие результаты дает выдающаяся хирургическая экспертиза, постоянное совершенствование техник проведения операции и большой опыт: пациенты с раком поджелудочной железы, проходящие лечение в Гейдельберге, имеют меньше осложнений, показывают более высокий процент выживаемости и имеют хорошую динамику выздоровления.»
Проф. д-р Маркус В. Бюхлер
Управляющий директор Хирургической клиники Гейдельбергского университета и директор Европейского центра поджелудочной железы.
Основные направления нашей терапии:
- Рак поджелудочной железы;
- Острый панкреатит: внезапное воспаление поджелудочной железы;
- Хронический панкреатит: стойкое постоянное или рецидивирующее воспаление поджелудочной железы;
- Опухоли поджелудочной железы нейроэндокринной этиологии;
- Кистозные опухоли поджелудочной железы;
- Внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия (ВПМН).
Проф. Бюхлер: всемирно признанный специалист по хирургии поджелудочной железы
- Более 30 книг
- Более 2000 научных публикаций, представленных в библиографической базе данных „medline“
- Более 60 000 цитирований другими учеными
Полный список публикаций доступен на https://www.pubmed.com по поисковому запросу “Buchler M”.
Междисциплинарная экспертная команда: наши высококвалифицированные медики
В Европейском центре поджелудочной железы в Гейдельберге под одной крышей работает большой коллектив специалистов. Это дает много преимуществ нашим пациентам: короткое время ожидания, слаженная работа специалистов, быстрая постановка диагноза и наилучшие результаты лечения. Вы получаете пользу от знаний различных специалистов, ведь в нашей команде подробно обсуждается каждый отдельный случай: от диагностики до операции, интенсивная медицина или консервативное лечение, консультации по питанию и социально-медицинскому обслуживанию.
Обзор:
наши преимущества
- Большой коллектив врачей-специалистов под одной крышей;
- Самое современное техническое оснащение;
- Большой опыт лечения более 2000 пациентов в год;
- Высокий процент выживаемости по сравнению со среднестатистическими показателями;
- Меньше осложнений;
- Хорошая онкологическая динамика.
Актуальные научные исследования: собственная научно-исследовательская работа осуществляется для реализации уникальных методов лечения рака поджелудочной желе-зы.
Мы постоянно проводим научные исследования как самостоятельно, так и совместно с другими учреждениями, поэтому мы всегда в курсе новейших научных разработок. Это позволяет нам предложить своим пациентам уже сегодня новые опции терапии и методы лечения, недоступные в других клиниках.
Свои исследования мы проводим совместно с Национальным центром раковых болезней (NCT) клиники Гейдельбергского университета. Мы применяем новейшие медикаменты для оптимизации предпосылок оперативной терапии при раке поджелудочной железы. Неоадъювантная терапия (химиотерапия перед операцией, иногда в комбинации с облучением) часто позволяет провести операцию, даже если опухоль активно прогрессирует.
Наше оснащение: у нас более 300 хирургических коек и самое современное оборудование.
Хирургическое отделение клиники Гейдельбергского университета имеет более 300 хирургических коек в стационарном отделении, отделении для интенсивного наблюдения и в отделении реанимации и интенсивной терапии. У нас имеется 16 операционных залов, оснащенных самой современной техникой, в т.ч. хирургическими роботами и гибридными операционными.
Если медицинские показания допускают возможность амбулаторного проведения операции, в распоряжении наших пациентов имеется амбулаторное отделение. Пациентам этого отделения доступно все оборудование клиники, но оставаться на ночь не нужно, можно, например, в тот же день вернуться к семье в гостиницу.
В распоряжении пациентов есть следующие эксперты:
- Хирурги: стандартные операции, по возможности минимально-инвазивные („хирургия замочной скважины“) и с поддержкой хирургических роботов (Intuitive SurgicalTM da Vinci Xi ©), адаптация с учетом специфики болезни, с применением собственных хирургических приемов, подтвержденных многочисленными международными исследованиями. Сложнейшие мультивисцеральные резекции также успешно проводятся в нашем центре.
- Онкологи: реализация самых современных концепций терапии.
- Радио-онкологи: специалисты Гейдельберга по лучевой терапии предлагают облучение протонами и тяжелыми ионами и все виды высокоточной лучевой терапии традиционными фотонами.
- Радиологи: современные технологии визуализации.
- Врачи, специализирующиеся на эндоскопии;
- Специалисты-гастроэнтерологи;
- Специалисты по менеджменту боли: современные методы позволяют максимально смягчить постоперационные боли.
- Ответственный и обученный персонал по уходу.
- Специалисты по психоонкологии , физиотерапевты и диетологи.
Наш сервис: мы охотно консультируем по интернету и телефону!
Мы готовы оказать помощь и в случае, даже если диагноз уже поставлен или имеется веское подохрение. Разумеется, мы подыщем наилучший вариант терапии для Вас или Ваших родных и близких.
Если пациенты не могут приехать к нам в г. Гейдельберг лично, мы предлагаем консультацию по интернету или телефону. В настоящее время этим путем к нам обращается около 500 пациентов в месяц. Около 20 % запросов поступает из заграницы.
Источник
Обращаясь в МП «Евроклиник», отечественные пациенты получают возможность пройти точную диагностику и терапию с применением современных методов в Европе. Подробнее о лечении за границей — на сайте.
Поджелудочная железа входит в состав пищеварительной системы и расположена горизонтально позади желудка, ее длина — 6 – 12 см. Она имеет три отдела (головка, тело, хвост), каждый из которых выполняет свою функцию. Железа выделяет панкреатический сок, который включает важные ферменты для расщепления белков, углеводов и жиров. Он вырабатывается в железистой ткани тела и головки, собирается в протоке и поступает в просвет 12-перстной кишки совместно с общим желчным протоком. Это демонстрирует такую функцию железы, как внешняя секреция.
Кроме этого, поджелудочная железа относится к органам внутренней секреции. В ее хвостовой части сконцентрированы особые клетки, ответственные за выработку инсулина. Этот гормон поступает непосредственно в кровь и участвует в регулировании уровня сахара.
Наиболее распространенные патологии органа
Поджелудочная железа подвержена следующим заболеваниям:
- острый и хронический панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- доброкачественные кисты и аденомы;
- абсцесс;
- сахарный диабет (как осложнение воспаления хвостовой части органа, в связи с которым развивается дефицит инсулина).
Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является ее воспаление. Оно может иметь острое течение и со временем способно переходить в хроническую форму.
Панкреатит: виды и принципы лечения за рубежом
Острое воспаление поджелудочной железы — коварное заболевание, грозящее появлением осложнений, а иногда и смертельным исходом. Оно часто нуждается в хирургическом лечении. Поэтому медики часто именуют поджелудочную железу «спящей гремучей змеей», будить которую не стоит. Терапию болезней этого органа проводят исключительно в специализированных гастроэнтерологических центрах.
Причинами воспаления железы обычно являются переедание, обильное употребление спиртного. В ответ на это орган выделяет ферменты в чрезмерном количестве, что вызывает переваривание его собственных тканей. В результате развиваются отек и некроз. Токсические продукты, обусловленные этим процессом, попадают в кровь и вызывают общую интоксикацию, а также расстройства в других органах и системах.
Панкреатит начинается остро, сопровождается резкими болями в верхних отделах живота. Болевые ощущения интенсивны и имеют опоясывающий характер. Также симптомами острого воспаления являются:
- рвота;
- вздутие живота;
- бледность кожи;
- резкое ухудшение общего состояния.
Вероятны развитие перитонита и даже болевой шок.
Лечение острого панкреатита за рубежом проводится строго в условиях хирургического стационара. Здесь пациент получает интенсивную терапию — внутривенное введение растворов для дезактивации ферментов железы, устранения интоксикации и воспаления, нормализации функционирования органов кровообращения.
Параллельно проводят обследование: УЗИ, рентгенографию органов брюшной полости и лабораторные исследования. Если терапия не приносит результатов, а симптоматика нарастает, принимают решение о хирургическом удалении омертвевших участков органа и дренировании для устранения избытка жидкости.
Острый панкреатит часто переходит в хронический, что обусловлено несоблюдением диеты. В этом случае человека беспокоят:
- боль в животе после приема пищи;
- тошнота;
- вздутие живота;
- жидкий стул.
При обострении симптоматика аналогична острому течению воспаления поджелудочной железы.
Абсцесс — осложнение острого воспалительного процесса в органе. Это заболевание поджелудочной железы подлежит исключительно хирургической терапии.
Кисты и раковые опухоли — последствия хронического воспаления. Они связаны с изменением железистой ткани, которая вследствие частых воспалительных процессов атрофируется либо наоборот разрастается, трансформируясь в злокачественные опухоли. В этом случае лечение панкреатита в Германии исключительно хирургическое.
Атрофия хвостовой части органа вызывает гибель клеток, вырабатывающих инсулин. В результате развивается вторичный сахарный диабет. В таком случае пациента дополнительно наблюдает врач-эндокринолог.
Подробнее об условиях терапии можно узнать по телефону + 7 (495) 755-70-12.
Источник
Медицинский Центр Университета Бохум включает 11 клиник.
Университетские клиники используют новейшие научные достижения и методики для лечения самых тяжелых заболеваний, включая рак, болезни сердца и легких, нарушения обмена веществ.
В состав Медицинского Центра Университета Бохум входит Панкреатический центр больницы Св. Йозефа Медицинского Центра Университета Бохум.
Панкреатическим центром руководят: Профессор д-р мед. наук В. Уль и Профессор д-р мед. наук В. Шмидт.
Профессор Вальдемар Уль возглавляет центр с 2004 года. До 2001г. он был ведущим старшим врачом Университетской клиники Берн (Швейцария) и затем ведущим хирургом Университетских клиник Ульм и Хайдельберг. В этих клиниках Германии панкреатолог прооперировал более 3000 пациентов на поджелудочной железе. Научная деятельность профессора охватывает 170 цитированных в медицинской литературе работ, 11 книг и 250 докладов на научных конгрессах. С января 2004 по январь 2007 года профессор Уль провел 500 операций на поджелудочной железе у пациентов возрасте от 6 до 87 лет, из них 294 при злокачественных опухолях.
В Панкреатическом центре Университета Бохум в Германии объединены силы двух клиник – Хирургической и Гастроэнтерологии (директор: профессор д-р мед. наук Шмидт). Оба ведущих профессора работают в союзе с радиологами, анестезиологами, кардиологами, сосудистыми хирургами, лучевыми терапевтами.
Если 20 лет назад панкреатическая хирургия была крайне опасной для жизни пациентов, то теперь, благодаря усилиям междисциплинарного коллектива Бохумского центра, статистика не знает ни одного смертельного случая. Прекрасные результаты послеоперационного восстановления зафиксированы также у детей, пролечившихся в центре. На базе центра проходят обучение немецкие специалисты в области педиатрической гастроэнтерологии.
Возможности хирургических вмешательств при заболеваниях поджелудочной железы:
- Дренирующие или резецирующие операции
- Левосторонняя резекция поджелудочной железы
- Резекции головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки
- Резекция двенадцатиперстной кишки с сохранением головки поджелудочной железы
- Полная панкреатэктомия
- Частичная резекция поджелудочной железы
Для улучшения диагностики и терапии заболеваний поджелудочной железы панкреатический центр Бохум в Германии проводит собственные исследования, а также участвует в национальных и международных научно-исследовательских студиях. В частности, научные работы посвящены выявлению причин тяжелых (некротических) форм острого панкреатита и методов их раннего распознавания путем исследований крови, в том числе генетических. Также исследуются медикаменты, применяемые как исключительно в качестве консервативной терапии, так и на послеоперационном этапе.
Исследования в области хронического панкреатита в Германии ведутся с целью выработки концепций лечения, при которых даже хирургическое лечение холангита позволяет избежать диабета.
В лечении онкологических форм заболеваний поджелудочной железы клиника участвует в разработке международных проектов, предлагающих наиболее эффективные формы химиотерапии.
Источник
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, выполняющий две основные функции:
выработка ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов;
производства инсулина.
В 80% случаев рак развивается в головке поджелудочной железы. Выделяют несколько типов рака поджелудочной железы. Наиболее распространенным типом является протоковая аденокарцинома, которая развивается из железистого эпителия, выстилающего поверхность желчных протоков. Она составляет около 95% всех типов рака поджелудочной железы.
Менее распространенные типы:
Цистаденокарцинома (кистозные опухоли)
Ацинарно-клеточные карциномы
Нейроэндокринные опухоли
Лимфомы
Факторы риска развития рака поджелудочной железы:
Пожилой возраст. В большинстве случаев рак поджелудочной железы развивается после 65 лет.
Курение. 3 из 10 случаев рака поджелудочной железы в развитых странах связывают с курением.
Диета. Диета с содержанием большого количества красного мяса, а также мяса, прошедшего технологическую обработку (ветчина, колбасы, бекон и т.д.), увеличивает риск развития заболевания. Регулярное употребление сахара и жирных продуктов и недостаток в рационе овощей и фруктов также связывают с повышенным риском развития рака поджелудочной железы.
Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя не влияет на развитие рака поджелудочной железы. Но употребление алкоголя в больших количествах может привести к раку особенно у курильщиков.
Вес тела и физическая активность.
По результатам некоторых исследований лишний вес (ожирение) и малоподвижный образ жизни могут способствовать развитию рака поджелудочной железы. Предположительно 1 из 8 случаев заболеваемости связаны с ожирением.
Некоторые заболевания и состояния также могут увеличивать риск развития рака поджелудочной железы:
Хронический панкреатит. Люди, длительно страдающие хроническим панкреатитом, могут иметь повышенный риск развития рака поджелудочной железы. Риск выше у пациентов с наследственным панкреатитом.
Диабет. Диабет увеличивает риск развития рака поджелудочной железы. При этом нужно понимать, что сахарный диабет встречается часто, и у подавляющего большинства больных не развивается рак поджелудочной железы.
Генетическая предрасположенность. Около 5-10 из каждых 100 случаев (5-10%) могут быть обусловлены наследственной генной аномалией. Если у двух и более членов семьи по одной линии встречается рак поджелудочной железы, их прямые родственники находятся в группе риска. Люди с мутацией гена BRCA2, находящиеся в группе риска по раку молочной железы, а также пациенты с синдромом Линча / ННКР (наследственный неполипозный колоректальный рак) также имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы. С высоким риском рака поджелудочной железы ассоциируются также такие наследственные заболевания, как семейный синдром атипичных невусов и меланомы (синдром FAMMM) и синдром Пейтца–Егерса.
Симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы может протекать бессимптомно в течение длительного времени.
Наиболее распространенными симптомами являются боли в верхней части живота, потеря веса и желтуха.
Боль обычно начинается в верхней части живота и может отдавать в спину. Боль может носить временный или постоянный характер, обычно усиливается в положении лежа.
Желтуха развивается в том случае, если опухоль, расположенная в головке поджелудочной железы, блокирует желчный проток. Желчь скапливается в организме, вызывая такие симптомы, как пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд, потемнение мочи. Обратите внимание, что желтуха может быть вызвана другими заболеваниями.
Другие возможные симптомы рака поджелудочной железы:
потеря аппетита
диспепсия
чувство распирания после еды
тошнота
диарея
утомляемость
депрессия.
Чаще всего вышеперечисленные симптомы связаны с другими заболеваниями, для уточнения диагноза необходима консультация врача.
Диагностика
Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии представляет сложность, так как его симптомы совпадают с проявлениями других более распространенных заболеваний.
Обследование пациента обычно начинается с визита к врачу, который проводит осмотр, назначает анализ мочи на желчные ферменты, общее и биохимическое исследование крови.
Инструментальные методы обследования – УЗИ, эндоскопическое УЗИ, КТ, МРТ позволяют уточнить локализацию опухоли и оценить степень ее распространения в соседние органы. В ряде случаев для устранения обструкции желчных протоков или для взятия биопсии проводится ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – метод, сочетающий рентгенологическое и эндоскопическое исследование.
Биопсия – получение небольшого участка ткани органа для изучения под микроскопом. При подозрении на рак поджелудочной железы биопсия проводится во время эндоскопического УЗИ или ЭРХПГ. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия под УЗИ или КТ-контролем.
Анализы крови (онкомаркер). В большинстве случаев при раке поджелудочной железы в крови обнаруживается повышенное содержание антигена CA 19-9. Тем не менее повышенный уровень CA 19-9 в крови может быть и при других заболеваниях, а нормальный уровень этого вещества не является гарантией того, что рака нет. Измерение уровня CA 19-9 не является методом выбора для первичной диагностики, но имеет большое значение для мониторинга эффективности лечения и последующего наблюдения.
Лапароскопия или лапаротомия. Диагностическая лапароскопия или лапаротомия проводится в том случае, если другие методы не подтвердили диагноз рака или не позволили оценить распространенность заболевания, а также перед операцией для планирования объемов вмешательства.
Лечение рака поджелудочной железы
Хирургическое лечение
Наиболее эффективным методом лечения рака поджелудочной железы на ранней стадии является хирургическое лечение.
Перед операцией важно обсудить с врачом все преимущества и риски хирургического метода лечения. В зависимости от локализации опухоли и распространенности процесса могут быть выполнены следующие операции:
Гастропанкреатодуоденатальная резекция (по Whipple) с сохранением привратника. Предполагает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, холедоха, желчного пузыря и окружающих лимфатических узлов. Обычно используется при лечении рака головки поджелудочной железы.
Гастропанкреатодуоденатальная резекция (по Whipple) – то же, что и предыдущая операция, но с удалением нижней части желудка
Панкреатэктомия – тотальное удаление поджелудочной железы
Дистальная панкреатэктомия – удалению хвоста и тела поджелудочной железы.
После резекции или удаления поджелудочной железы пациенту назначают препараты, содержащие пищеварительные ферменты и инсулин.
Симптоматические вмешательства
В ряде случаев, когда тотальное удаление опухоли невозможно, проводится частичная резекция для уменьшения размера опухоли в качестве паллиативной терапии, а также хирургические вмешательства, позволяющие снять симптомы заболевания:
Шунтирование или стентирование двенадцатиперстной кишки
Шунтирование или стентирование двенадцатиперстной кишки
Чрескожная чреспеченочная холангиография
Химиотерапия и лучевая терапия
Химиотерапевтическое лечение при раке поджелудочной железы применяется:
После операции для снижения риска рецидива (адьювантная химиотерапия)
При неоперабельных опухолях для уменьшения размеров и контроля над заболеванием
Для снятия симптомов заболевания
В ряде случаев рекомендовано комбинированное химиолучевое лечение.
В Институте онкологии EMC пациенты могут получить комплексную помощь при раке поджелудочной железы. Лечение проводится по современным европейским и американским протоколам.
Источник
