Для стариков лечение суставов
Лекарства от болей в суставах для пожилых людей должны не только избавлять от неприятных ощущений, но и устранять причину патологии. После 50 лет часто обнаруживаются хронические заболевания, что также нужно учитывать при назначении препарата.
Причины появления болей в суставах
Боли в суставах у пациентов пожилого возраста возникают при таких нарушениях:
- дегенеративно-деструктивные процессы (остеоартроз);
- воспалительные процессы в суставах (ревматоидный, ревматический и инфекционный артриты);
- бурсит (воспаление суставных оболочек);
- остеомиелит (разрушение костных тканей);
- васкулит (воспалительный процесс в сосудах, питающих суставные ткани);
- посттравматические осложнения;
- остеопороз (снижение плотности костей).
Виды препаратов
Для устранения болей в суставах применяются следующие средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, мазей и гелей для наружного применения, растворов для инъекций.
- Гормональные средства. Чаще всего применяются в виде инъекций. Наиболее эффективным считается внутрисуставное введение препаратов.
- Согревающие препараты. Выпускаются в виде мазей и гелей, восстанавливающих кровоснабжение и питание мягких и хрящевых тканей.
- Хондропротекторы. Препараты, способствующие восстановлению хряща, выпускаются как в виде таблеток, так и в форме растворов для инъекций. Последние считаются наиболее эффективными.
- Витаминные комплексы. Эти средства предназначены для приема внутрь.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС относятся к средствам первой помощи, помогающим быстро устранить болевые ощущения при воспалительных патологиях суставов. Таблетки воздействуют как на симптомы болезней, так и на механизмы появления нарушения.
Механизм действия
НПВС эффективны в лечении воспалительных и дегенеративно-деструктивных патологий опорно-двигательного аппарата. Они обладают следующими действиями:
- снижают выраженность или полностью устраняют болевой синдром;
- уменьшают интенсивность течения воспалительного процесса, подавляя циклооксигеназу 2 типа (фермент поддерживает течение реакций, сопровождающихся выделением медиаторов воспаления);
- устраняют отечность окружающих сустав тканей (отек способствует сдавливанию нервных окончаний и сосудов, снижая подвижность пораженных областей и приводя к усилению болевых ощущений);
- улучшают реологические свойства крови, обеспечивая поступление большего количества активных веществ в кости и хрящи.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств являются следующие заболевания:
- ревматические поражения суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический и подагрический артрит, синдром Рейтера);
- неревматические патологии опорно-двигательной системы (тендовагинит, ушибы, миозиты, растяжения, артрозы);
- поражения периферических нервных окончаний (радикулит, люмбаго, миалгии).
Нестероидные противовоспалительные средства не применяются при следующих состояниях:
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы;
- бронхиальная астма;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- психические расстройства;
- активные кровотечения;
- геморрагический синдром;
- снижение числа тромбоцитов;
- артериальная гипертония;
- острая сердечная недостаточность;
- непереносимость компонентов препарата.
Перечень препаратов
Наиболее распространенными являются препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаемые в виде таблеток и уколов. Так как они обладают большим количеством побочных действий, предпочтение следует отдавать современным НПВС, обладающим избирательным действием. Препараты выпускаются под такими торговыми названиями:
- Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам;
- Флогоксиб, Целекоксиб, Зицел;
- Денебол, Рефекоксиб;
- Аркоксия;
- Найз, Нимесулид, Нимесил.
Эффективные средства от боли оказывают менее выраженное негативное влияние на ЖКТ.
Стероидные препараты
Гормональные препараты используются при неэффективности других средств для устранения боли. Их применяют кратковременными курсами.
Лечебное действие
Стероидные противовоспалительные средства обладают мощным действием, напоминающим эффект НПВС. Они могут использоваться и в случае длительного бесконтрольного применения негормональных болеутоляющих таблеток. Механизм устранения боли включает следующие действия:
- снижение интенсивности течения воспалительного процесса (стероиды уменьшают скорость деления иммунных клеток, снижая вероятность негативной реакции организма на некоторые факторы);
- устраняют отечность тканей (препараты способствуют выведению лишней жидкости из межклеточного пространства);
- подавляют активность иммунной системы, замедляя разрушение хряща при аутоиммунных заболеваниях (воспаление приводит к нарушению гематосиновиального барьера, в результате которого лейкоциты атакуют хрящевую ткань).
Показания к применению и противопоказания
Стероиды применяются при ревматоидном и ревматическом артритах, остеоартрозе, анкилозирующем спондилоартрите, аутоиммунных патологиях соединительных тканей. Препараты могут использоваться в период восстановления после эндопротезирования суставов. Они повышают вероятность приживления импланта, препятствуя возникновению отторжения. Список противопоказаний к применению глюкокортикостероидов включает следующие патологии:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- повышенная активность надпочечников;
- тромбоз и тромбоэмболия;
- артериальная гипертензия любого происхождения;
- острая почечная недостаточность;
- психические расстройства;
- генерализованные герпетические инфекции;
- туберкулез легких;
- нарушение функций печени;
- грибковые поражения кожи и внутренних органов;
- сифилис;
- перенесенная в недавнем времени вакцинация;
- вирусные поражения органов зрения;
- геморрагический синдром;
- гнойные инфекции;
- аллергические реакции на стероидные гормоны.
Список средств
В лечении заболеваний суставов у пожилых пациентов чаще всего применяются следующие препараты:
- Преднизолон;
- Медрол;
- Метипред;
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон.
Хондропротекторы
Хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому применять их нужно не менее полугода.
Оказываемое действие
Хондропротекторы обладают следующими свойствами:
- восполняют дефицит веществ, необходимых для построения структур хрящевых тканей (хондроитина и глюкозамина);
- оказывают слабовыраженное противовоспалительное действие;
- стимулируют выработку коллагена, повышающего эластичность хряща;
- обновляют синовиальную жидкость, уменьшая трение костных поверхностей.
Когда назначаются
Лекарственные средства группы хондропротекторов назначаются после купирования проявлений острой фазы дегенеративно-деструктивных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, остеохондроза, артрита). Хондропротекторы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при запущенных формах артроза, сопровождающихся сращением костей.
Список препаратов
Наиболее эффективными считаются хондропротекторы, содержащие несколько действующих веществ. К ним относятся следующие препараты:
- Терафлекс;
- Артра;
- Дона;
- Траумель С;
- Структум.
Обезболивающие средства
Эти препараты не влияют на причину возникновения заболеваний, обладая только симптоматическим действием. Для устранения болевого синдрома используются следующие средства:
- Вольтарен;
- Нурофен;
- Кетонал;
- Кетопрофен.
Таблетки и уколы применяются при посттравматическом болевом синдроме, ревматоидном артрите, остеоартрозе и остеохондрозе. Противопоказаны они при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, патологиях кроветворной и сердечно-сосудистой систем, острой почечной недостаточности.
Витаминно–минеральные комплексы
Витамины для суставов и хрящей применяют в сочетании с хондропротекторами. Пищевые добавки улучшают общее состояние организма и восполняют дефицит микроэлементов, часто возникающий в пожилом возрасте. Для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата нужны витамины А, В, C, D, K. Они запускают процессы восстановления костных и мягких тканей, улучшают усвоение кальция. Врачи рекомендуют применять следующие препараты:
- Коллаген Ультра;
- Артривит;
- Артро Баланс Плюс;
- Ортомол Артро Плюс.
Положительно влияют на состояние суставов препараты кальция:
- Кальций Д3 Никомед;
- Альфакальдол;
- Кальцемин Адванс;
- Кальций Компливит.
Популярные мази и их действие
Средства местного действия повышают эффективность системной терапии, накапливаясь в очаге воспаления.
Существует несколько групп подобных препаратов:
- Противовоспалительные мази. Обладают выраженным обезболивающим и противоотечным действиями. В состав входят: диклофенак, ибупрофен, кеторолак или нимесулид.
- Согревающие мази. Содержат экстракт красного перца, усиливающий приток крови к пораженным областям. Самыми востребованными среди пациентов являются Финалгон и Капсикам.
- Комбинированные средства. Содержат несколько активных веществ, обладающих разными действиями.
- Охлаждающие гели. Помогают избавиться от выраженного болевого синдрома. Гель быстро проникает в очаг воспаления, способствуя снижению локальной температуры и исчезновению боли в суставе.
Диклофенак
Эффективное средство борется с болевым синдромом слабой и средней степеней выраженности. Применяется при воспалительных и дегенеративных процессах в суставах и позвоночнике. Список показаний включает следующие заболевания:
- остеоартроз;
- подагрический и ревматоидный артриты;
- обострение остеохондроза.
Мазь наносится на пораженные участки тонким слоем. Препарат втирают легкими массирующими движениями до полного впитывания. Процедуру проводят 3 раза в сутки. Курс лечения не должен длиться более 3 недель.
Быструмгель
Гель содержит кетопрофен, обладающий выраженным обезболивающим действием. Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- ревматоидный, реактивный и инфекционный артриты;
- посттравматические осложнения;
- деформирующий остеоартроз.
Средство наносят на область суставов, втирая до впитывания. Рекомендованная разовая доза — полоска геля длиной 5 см. Процедуру проводят 2–3 раза в день.
Индометациновая мазь
Препарат содержит негормональное противовоспалительное вещество — индометацин. Показаниями к применению средства являются следующие нарушения:
- воспалительные процессы, сопровождающиеся отечностью и болью в суставах;
- остеоартроз;
- псориатический и ревматоидный артриты;
- обострение подагры;
- анкилозирующий спондилоартрит.
Мазь втирают в пораженные области легкими массирующими движениями 3 раза в день. Не рекомендуется использовать более 15 г средства в сутки. Мазь противопоказана при наличии герпетических высыпаний, ожогов и открытых ран.
Долгит крем
1 г крема содержит 50 мг ибупрофена, обладающего обезболивающим и противовоспалительным действиями. Средство имеет следующие свойства:
- снимает отечность;
- снижает интенсивность воспаления;
- восстанавливает подвижность сустава;
- устраняет чувство скованности, возникающее по утрам.
Препарат назначается при артрите, деформирующем артрозе, радикулите, обострении подагры. Крем наносят на воспаленные области тонким слоем 3 раза в день. Курс лечения длится не более месяца. Препарат противопоказан при дерматите и индивидуальной непереносимости компонентов.
Фастум гель
Препарат эффективен при острых и хронических воспалительных процессах в суставах. Активное вещество (кетопрофен) воздействует на причину появления боли и отечности, снижая выработку медиаторов воспаления. Гель наносится на пораженные участки тонким слоем. Процедуру проводят 3 раза в день в течение 2 недель.
Найз гель
Средство Найз гель обладает местным противовоспалительным и обезболивающим действиями. Препарат эффективен при артритах и остеоартрозе. Его наносят на пораженные участки 2 раза в день. Рекомендованная доза — полоска геля длиной 3 см. Курс лечения длится 2 недели.
Кетонал гель
Средство устраняет боль и отечность, не влияя на состояние суставного хряща. Показаниями к применению Кетонала являются следующие заболевания:
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- псориатические поражения суставов;
- остеоартроз;
- воспаление суставной сумки;
- невралгия.
3–5 г геля наносятся на сухую чистую кожу 1–2 раза в день. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Препарат противопоказан при наличии открытых ран, при аллергических реакциях на НПВС, мокнущем дерматите.
Отзывы
Мария, 65 лет, Пермь: «Боли в суставах появились после 60 лет. Врач выявил деформирующий остеартроз, который часто возникает у пожилых людей. Были назначены таблетки Мелоксикам и индометациновая мазь. Эти средства применяла в течение 2 недель. Боли в суставах стали менее выраженными, исчезло неприятное чувство скованности, мешающее заниматься привычными делами по утрам. При нанесении мази ощущала незначительное жжение, которое исчезало через несколько секунд. Прием таблеток перенесла хорошо».
Ирина, 58 лет, Ставрополь: «Полученная в молодости травма привела к возникновению деформирующего артроза в зрелом возрасте. Со временем боль в колене стала мешать ходить, беспокоила она и по ночам. Острые проявления врач посоветовал снимать таблетками Найз и Фастум гелем. После затихания болей принимала Артру — хондропротектор, восстанавливающий хрящевую ткань. Такое лечение помогло избавиться от неприятных ощущений и замедлить развитие болезни».
Заключение
Выбирая обезболивающие и противовоспалительные средства для пожилого пациента, нужно учитывать не только эффективность, но и безопасность препарата. Таблетки, уколы и мази должны использоваться по назначению врача.
Стероидные противовоспалительные средства желательно применять в условиях стационара.
Источник
Болезнь суставов в пожилом возрасте
Лечение суставов у пожилых людей, как все другие болезни, начинают с диагностики. Определив диагноз и причины развития данного недуга, врач решит, какая терапия применима в каждом конкретном случае. Трудно ответить точно, как развивается та или иная форма артроза, но в современной медицине есть определенные понятия о причинах этого недуга:
- Опорно-двигательный аппарат человека с возрастом переносит серьезные изменения. У стариков меняется объем мышц, они становятся дряблыми, атрофируются без постоянных физических нагрузок. Теряют свою эластичность и хрящи, скольжение костей, из-за шероховатости на хрящевых тканях, нарушается. Из-за отложения солей кальция изменяется весь суставной хрящ, суставные сумки, сухожилия деформируются. Плюс ко всему, из-за возраста, кости истончаются, делаются хрупкими. Все изменения, происходящие в организме пожилого человека, делают его более уязвимым, подверженным различным травмам.
- Есть еще одно популярное выражение «спорт калечит, физкультура лечит», которое подтверждается фактом частых случаев суставных болезней из-за перенесенных в молодости травм. Серьезные увечья, полученные в течение жизни – одна из самых вероятных причин возникновения заболеваний суставов в преклонном возрасте. Что еще раз подтверждено спортсменами, растяжение связок, мышц, вывихи суставов. После восстановления, поврежденные ткани несколько видоизменяются. А если подобные травмы случаются часто, то это приводит к неминуемым болезням суставов в старости. Кто, помимо спортсменов попадает в зону риска? Люди, работа которых связана с повторением однотипных движений, чрезмерными физическими нагрузками на суставы.
- Синовиальная жидкость в суставах и они сами могут воспаляться из-за перенесенных или хронических инфекций.
- Эндокринные нарушения становятся причиной патологических изменений в суставах. Происходит это следующим образом: гормональные сбои провоцируют нарушение обмена веществ и отложение солей. Эти сбои приводят к снижению плотности ткани костей, что нарушает правильную работу суставов. Очень тяжело переносят пожилые люди, так называемые эндокринные артриты, лечение которых назначает врач-эндокринолог, ведь причиной их возникновения является сбой в работе эндокринных желез. Период менопаузы у женщин – время, когда следует оценить риск возникновения артрозов (инфекционных или дистрофических), из-за возрастных изменений гормонального фона.
- Медиками доказано, что семейные заболевания или наследственная предрасположенность тоже часто становятся причиной появления различных суставных болезней. Иногда у целых поколений наблюдаются заболевания костных соединений.
- Из-за сырости и холода риск развития артритов и артрозов значительно повышается. Общеизвестное правило: «Держи ноги в тепле, а голову в холоде». К примеру, в Швеции, у жителей прибрежных районов, артриты — частое явление, причиной этому является повышенная влажность. А у тех, кто проживает внутри страны такие патологии случаются в два раза реже.
- Стоит ли объяснять влияние на костные соединения чрезмерной массы тела? Понятно и то, что повышенная физическая нагрузка на костные соединения, обеспечивающие движение рук и ног, изнашивает их раньше времени, что провоцирует нарушение их работы.
- Могут ли болезни суставов быть связаны с малоактивным образом жизни и как? Тут нет ничего сложного – физическая активность у пожилых людей снижается, из-за недостаточной циркуляции крови ткани хрящей питаются не полноценно, нарушается обмен веществ. Без питания хрящи начинают разрушаться, и как следствие развивается артроз.
Каждый случай заболевания суставов следует рассматривать индивидуально. Спровоцировать развитие артроза могут как постоянные стрессовые ситуации, так и климат, загрязненная экология, плохое питание.
Если проанализировать все факторы, влияющие на возникновение данной патологии, можно сделать такие выводы:
- Зачастую, заболевания суставов развиваются сразу из-за нескольких причин.
- На возникновение артроза у пожилых людей влияет множество различных факторов от внешних (места проживания, например) до внутренних (проблемы в работе организма).
9 советов по профилактике болезней суставов у пожилых людей
Советы по профилактике
Кто из нас хочет в старости быть старой развалюхой?! Движения должны приносить радость, а не муки, которые в итоге не дают нормально жить и передвигаться. Если вы внимательно читали все вышеизложенное, то наверняка, поняли, что только слаженная работа всего организма помогает чувствовать себя хорошо, как в молодости, так и в преклонном возрасте. Сбои в работе одной системы влияют на функционирование другой, и вызывают болезни третьей. Все в организме человека взаимосвязано.
Читайте также:
Почему у пожилых снижается уровень гемоглобина?
Как ухаживать за пожилыми людьми: 4 возможных варианта.
Причины, виды и стадии старческой деменции.
В одной из передач о здоровье, ведущий обратился к 82-летнему пенсионеру с вопросом о том, как ему удается сохранять бодрость, тонус и здоровье суставов. На что пожилой гость ответил, что начинает свой день с 20-минутной зарядки для суставов, прямо не поднимаясь с кровати с открытым окном или форточкой. Потом он выпивает стакан воды, отправляется на улицу, чтобы провести упражнения по быстрой ходьбе, невзирая на погодные условия.
Ведущий в свою очередь вскрикивает, что это буквально истязания над собственным телом, а в ответ пенсионер заявляет: «Не будете истязать «свое тело» в молодые годы, в старости оно будет истязать вас». Из этого можно сделать вывод – чтобы хорошо чувствовать себя и продлить здоровье суставов, необходимо придерживаться здорового образа жизни, это и есть профилактика многих недугов.
Представляем вам девять легких, но эффективных правил профилактики суставных болезней.
- Нужно правильно и сбалансированно питаться, строго соблюдать режим питья. Обязательна физическая нагрузка, подходящая по возрасту, пусть это будет не бег, но ходьба быстрым шагом, или ходьба на месте, вращательные движения стоп и кистей рук. Регулярная физкультура улучшает кровообращение, ускоряет метаболизм, делает связки, мышцы и суставы крепкими.
- Для профилактики и регенерации организма после суставных заболеваний, необходим грамотный подбор упражнений для лечебной физкультуры. Все выполняемые приемы должны быть назначены специалистом, время их выполнения – не менее получаса, важно чтобы при этом пожилой человек не чувствовал боли.
- Лучше избегать больших нагрузок, не доводить организм до предела, особенно в годы молодости. Все травмы, даже при правильном лечении, могут привести к артритам и преждевременному разрушению хрящевой ткани в пожилом возрасте.
- Пациенты, которым удалось похудеть, отмечают и уменьшение болевых ощущений в коленях. Ученые из Америки провели исследования, в которых участвовала группа людей (506 человек) с избыточным весом и риском развития остеоартрита. Только когда вес испытуемых был приведен в норму, процесс разрушения коленных суставов остановился.
- Если врач пропишет пожилому пациенту прием витаминных добавок, то рекомендуем обратить внимание на такие средства: «Бальзам В. Дикуля», «Кальций фитобаланс», «Биоритм Суставы», «Фитоподдержка для суставов», «Локомоториум».
- Тепло у многих ассоциируется со здоровьем, иногда просто погреть больной сустав лучше любых растирок. В меру горячая ванна, сауна, баня усилят кровообращение, а кровь, приливая к проблемным местам, питает хрящи, усиливает гибкость, снимает спазмы мышц. Вопрос: можно ли греть больные суставы, лучше задать вашему врачу. Заниматься самолечением не стоит, важно помнить о гипертонии, которая является частым «спутником» суставных заболеваниях у пожилых людей.
- Очень большую роль для здорового состояния суставов имеет ортопедические подушка и матрац для полноценного отдыха опорно-двигательного аппарата. Во время ночного сна наши суставные соединения отдыхают и не испытывают физических нагрузок. Пожилым людям с избыточным весом лучше покупать жесткие матрацы. Вставать с постели при суставных болезнях необходимо очень осторожно и медленно, используя подручные предметы как опору (стул, кровать и пр.).
- Здоровье просто не может быть крепким без полноценного отдыха и сна.
- Лечение суставов у пожилых людей невозможно при болезнях других органов. Терапия при артрите должна проводиться с учетом всех противопоказаний (при их наличии), чтобы не усугубить свое состояние.
Много полезных материалов про медицину здесь.
Источник
