Дисгидроз стоп ног лечение
Дисгидроз стоп (подошвенный дисгидроз) – неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется появлением под кожей подошв и боковых поверхностях пальцев ног мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.
Помимо стоп, дисгидроз поражает также кисти рук; эта форма заболевания отмечается в 9 раз чаще, чем заболевание кожи стоп.
Причины возникновения
Причины дисгидроза до конца не выяснены (см. статью). Предположение, что его вызывает закупорка потовых желез, не нашло научного подтверждения.
В настоящее время называют целый ряд причин, способных спровоцировать развитие заболевания:
- нарушения в работе эндокринной системы и ЖКТ;
- аллергия на продукты питания;
- токсическое воздействие продуктов бытовой химии, косметических препаратов и т.п.;
- стрессы, длительное нервное напряжение, нарушения нервной регуляции;
- наследственный фактор;
- грибковое и микробное инфицирование кожи.
Заболевание носит мультифакторный характер, так как в большинстве случаев действует сразу несколько факторов, провоцирующих дисгидроз.
Однако не следует списывать всё только на внешние причины, появление дисгидроза свидетельствует о неблагополучии в состоянии самого организма.
Заболевание носит сезонный характер с обострениями весной и осенью, иногда летом. Оно часто начинает развиваться в подростковом возрасте, особенно при склонности к повышенной потливости.
Подошвенная экзема
Как правило, страдают им люди до 40-45 лет, а после 50 лет болезнь постепенно исчезает сама собой. Процент заболеваемости у мужчин и женщин примерно равный.
Симптомы и течение заболевания
Дисгидроз стоп проявляется следующей симптоматикой, развивающейся последовательно:
- на коже боковых поверхностей пальцев ног и нередко на самой подошве возникают маленькие выступы, под которыми скрываются мелкие пузырьки (везикулы) с прозрачным жидким содержимым, причем изменений кожи на этих участках не наблюдается, однако ощущается сильный зуд;
- через несколько дней пузырьки начинают сливаться, образуя более крупные волдыри;
- через некоторое время происходит либо самопроизвольное вскрытие везикул, либо их обратное развитие: исчезновение из них жидкости, опадание кожи на этом участке и ее отшелушивание;
- нередко при вскрытии волдырей возникают эрозии, поражающие значительную часть подошвы.
На фото хорошо видны пузырьки, а также те изменения на коже, которые остаются после обострения заболевания. Иногда наблюдается сухой пластинчатый дисгидроз, при котором пузырьки вообще не образуются, но на пораженном участке происходит интенсивное шелушение кожи.
Пузырьки на коже которыми сопровождается болезнь
Обычно обострение протекает в пределах 10-20 дней, но экзема стоп опасена возможностью осложнений, которая выше, чем при дисгидрозе кистей рук.
Это обусловлено его локализацией и высоким риском грибковой и бактериальной инфекции.
Обострение заболевания осложняется образованием на коже эрозий и трещин, через которые легко проникает инфекция, в большинстве случаев в виде стафилококка.
Это сильно затрудняет эпителизацию, восстановление кожного покрова замедляется, а из трещин и эрозий происходит выделение желтовато-зеленого гнойного содержимого.
Флегмона – одно из осложнений дисгидроза – характеризуется развитием воспаления в подкожно-жировой клетчатке и увеличением регионарных лимфоузлов, что сопровождается повышением температуры, отеком и покраснением пораженной конечности, усилением болевого синдрома.
При развитии такого осложнения необходимо сразу же направить больного на стационарное лечение.
Особенности заболевания у детей
На фото ниже можно увидеть, как проявляется дисгидроз стоп у ребенка.
Проявления заболевания аналогичны тем, какие наблюдаются у взрослых, но у ребенка могут появляться дополнительно беспокойство и нарушения сна.
Кроме того, из-за сильного зуда дети нередко сильно расчесывают пораженные участки кожи, что создает благоприятные условия для их инфицирования, и это необходимо учитывать во избежание осложнений.
Особое внимание следует уделять подросткам: в этом возрасте часто наблюдается увеличение потливости, что в сочетании с другими факторами также может спровоцировать появление дисгидроза.
По мнению доктора Комаровского, признанного авторитета для большинства мам, дисгидроз у детей чаще всего обусловлен аллергической реакцией на шлаки и токсины, которые незрелая пищеварительная система ребенка не в состоянии своевременно вывести из-за перекармливания.
Детская дисгидротическая экзема на ногах
Ферменты не в состоянии переработать избыток пищи, попадающей в ЖКТ по вине любящих бабушек и мам. В результате часть ее остается в кишечнике, начинается процесс гниения, вредные продукты всасываются в кровь и вызывают развитие ряда заболеваний, в том числе и дисгидроза.
Поэтому регулярное опорожнение кишечника является одним из важнейших условий излечения. Лечение дисгидроза у детей в общих чертах такое же, как у взрослых.
Медикаментозное лечение
Эффективное лечение любого заболевания возможно только при постановке точного диагноза.
При дисгидрозе стоп особую роль играет дифференциальная диагностика, чтобы исключить другие заболевания с похожими проявлениями (дерматит простой или контактный, псориаз, чесотка и др.).
Только после этого можно определить, чем лечить и какие лекарства назначать.
Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза (частота и регулярность появления везикул и пр.), назначаются анализы крови (клинический и биохимический), посев содержимого пузырьков и некоторые другие. Часто заболевание осложняется грибковыми и микробными инфекциями, что также следует учитывать.
Лечение дисгидроза преимущественно симптоматическое и осуществляется в нескольких направлениях: наряду с ликвидацией местных проявлений предпринимаются меры по улучшению общего состояния организма.
В качестве местного лечения используются:
- фукарцин для обработки кожи на пораженных участках;
- ванночки с марганцовкой (раствор розового цвета);
- свинцовая вода либо свинцовое масло, которые представляют собой специальные составы с молекулами свинца;
- риванол или 0,25%-ный раствор азотнокислого серебра в виде примочек;
- для заживления кожи после окончания обострения — цинковая мазь, мази и пасты, содержащие серебро, пантенол.
Если есть подозрение, что заболевание аллергического происхождения, используются глюкокортикоидные мази (гидрокортизоновая, фторкортизоновая и пр.). Для исключения аллергического компонента используют антигистаминные препараты последних поколений, не оказывающие седативный эффект.
Если произошло инфицирование пораженных тканей, назначаются мази, содержащие антибиотик (синтомициновая, левомиколевая и т.п.).
Помимо этого, для снятия зуда назначаются седативные препараты, преимущественно растительного происхождения (корень валерианы, настойки пустырника, пиона и/или родиолы розовой).
При отсутствии выраженного эффекта возможно назначение дневных транквилизаторов (афобазола, адаптола, ноофена).
При отечности стоп назначаются 2-3-дневные курсы мочегонных средств в небольшой дозировке.
В Интернете можно встретить отзывы о лечении йодом: смазывание им пузырьков способствовало более быстрому их высыханию, а заодно и предотвращало проникновение инфекции в ранки.
В комплексное лечение входит также физиотерапия и диета.
Особое внимание следует уделить лечению дисгидроза стоп при беременности, чтобы исключить негативное воздействие применяемых препаратов на развитие ребенка.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Лечение медикаментозными препаратами можно успешно сочетать с народными средствами.
Народной медицине хотя и не было точно известно, что такое дисгидроз стоп, удалось подобрать целый ряд средств растительного происхождения, которые позволяли снять сильный зуд и способствовали заживлению кожи стоп благодаря своим дубильным и противовоспалительным свойствам.
Среди них на первом месте кора дуба, отвар из которой используется для примочек и отваров: 5 ст. л. коры дуба (ее можно купить в аптеке) залить 1 л воды, прокипятить на медленном огне 20 мин., после настаивания процедить.
Это, прежде всего, чистотел, ромашка, шалфей, череда, из которых готовится отвар для ванночек следующим образом: 10 ст. л. любой из этих трав заливают 1 л кипятка, доводят до кипения и еще 30 мин. выдерживают на водяной бане. Процеженный отвар разводят 5 л теплой воды. Продолжительность 1 процедуры – 15-20 мин.
Снять зуд хорошо помогает также нежирная свежая сметана, смешанная в равных долях с овсяной мукой. Ее наносят толстым слоем на воспаленные участки кожи, покрывают их чистой тканью и через 20 минут удаляют, не смывая.
Источник
Лечение дисгидроза стоп носит симптоматический характер и заключается в устранении внешних проявлений на коже и улучшении общего состояния больного. При терапии не существует одной схемы лечения. Особенности комбинации лекарственных препаратов и лечебных процедур выбираются врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья.
Что такое дисгидроз стоп (дисгидротическая экзема)
Дисгидроз стоп – заболевание хронического характера, которое проявляется в виде мелких подкожных пузырьков, на боковых поверхностях пальцев и подошвенной поверхности стоп. Заболевание протекает с ремиссиями и обострениями в межсезонье, чаще всего поражая кожные покровы людей 15-40 лет. Дисгидроз не является заразной болезнью и не передается в бытовых условиях и при контакте с кожей больного.
Причины и симптомы
У врачей нет единого мнения относительно причин возникновения дисгидроза. Это заболевание считается мультифакторным и возникает как ответная реакция организма на неблагоприятные условия. В их числе:
- нарушения деятельности вегетативной нервной системы (нейрорегуляции потовых желез);
- взаимодействие кожи стоп с токсическими и синтетическими веществами (бытовой химией, средствами косметики);
- присутствие в организме бактериальных и грибковых возбудителей заболеваний;
- воздействие аллергенов;
- нарушение обменных процессов (в виде развития хронических заболеваний ЖКТ и эндокринной системы);
- психологическая напряженность (постоянные стрессы, недосыпания);
Первый симптом дисгидроза – образование мелких зудящих пузырьков, заполненных светлой бесцветной жидкостью. Они появляются на боковых поверхностях пальцев ног (реже на поверхности подошв), что сопровождается сильным зудом и жжением. Со временем высыпания вскрываются, в результате чего возникают мелкие трещины и язвы. В некоторых случаях пузырьки проходят обратный путь развития: они опадают, жидкость исчезает, а кожа в этих местах начинает шелушиться.
Чем лечить на начальной стадии
Главная задача лечения дисгидроза на начальных стадиях – обеспечить комфортные условия заболевшему. Из препаратов врачи рекомендуют антигистаминные, седативные и кальцийсодержащие средства. При первых высыпаниях эффективным средством являются мази с цинком, серой или салициловой кислотой для снятия зуда и отечности пораженных поверхностей. Врачи также рекомендуют ванночки с перманганатом калия, после курса которых пузырьки прокалываются и обрабатываются фукорцином.
Общее лечение
В рамках общего лечения дисгидроза подбираются лекарственные препараты для комплексного воздействия:
- антигистаминные средства второго и третьего поколений (без снотворного эффекта);
- мочегонные препараты-диуретики (не более 3 суток);
- снотворные и седативные средства;
- сорбенты для выведения токсинов.
Местное лечение
Лечение дисгидротической экземы местно позволяет устранить основную симптоматику и ускорить заживление высыпаний на коже. Для этого используются специальные мази, растворы и ванночки для ног. При тяжелом протекании заболевания добавляется применение мазей на основе кортикостероидов и антибиотиков.
Диета
Рацион питания при дисгидрозе стоп включает ряд строгих ограничений, но без диеты успешное лечение маловероятно. К ограничениям относятся:
- выпечка и другие сладости;
- кофе и шоколад;
- мед;
- орехи и яйца;
- цитрусовые;
- соленые, острые, жареные продукты;
- алкогольные и газированные напитки.
В пищу следует употреблять большое количество клетчатки, овощей, каш (кроме манной), супов со слизистой консистенцией (овсяный, рисовый), кефира. В случае проблем с ЖКТ овощи можно подвергать тепловой обработке. Для вторых блюд рекомендуется использовать диетические виды мяса (телятину, индейку), которые нужно тушить или готовить на пару.
Медицинские препараты
Формы медицинских препаратов подбираются в зависимости от стадии заболевания. При мокнущих высыпаниях рекомендуется использование примочек, ванночек или влажных повязок. На стадии затихания воспалительных процессов применяются мази и кремы в соответствии с назначениями врача.
Раствор Риванола
Раствор риванола (лактата этакридина) способствует устранению болевых симптомов, сокращению воспалений. При лечении дисгидроза стоп он используется виде влажных повязок, которые наносятся на предварительно вскрытые пузырьки.
Фукорцин
Фукорцин особенно эффективен при первых проявлениях дисгидроза. Его регулярное использование в виде компрессов на пораженные участки позволяет надолго «заморозить» болезнь на начальных стадиях.
Жидкость Бурова
Представляет собой раствор ацетата алюминия, который обладает антимикробными, подсушивающими и вяжущими свойствами. На стадии пузырьков применяется в виде влажных повязок. Перед наложением повязки следует проколоть крупные пузыри и убрать из них жидкость салфеткой.
Мази
При использовании мазей в лечении дисгидротической экземы следует придерживаться следующих рекомендаций:
- помыть и продезинфицировать руки;
- очистить поврежденную поверхность (например, промыть хлоргексидином);
- нанести мазь тонким слоем на стерильную салфетку либо распределить пальцами рук;
- накрыть салфеткой и подождать полного впитывания мази;
- не втирать лекарственные препараты, чтобы избежать повреждения воспаленного слоя кожи.
Тридерм
Тридерм – препарат на основе антибиотика гентамицина, обладающий антибактериальными, противоаллергическими и противогрибковыми свойствами. Он наносится ежедневно на пораженные участки в утреннее и вечернее время.
Латикорт
Мазь на основе глюкокортикостероидов способствует заживлению трещин и язв, уменьшению проявлений гиперчувствительности и экссудативных процессов кожного покрова. Латикорт отличается хорошей проницаемостью, что позволяет активным компонентам проникать в кожный покров.
Цинковая мазь
Мазь на основе цинка – это оксид цинка, смешанный с вазелином в пропорциях 1:10. При дисгидрозе действие цинковой мази направлено на уменьшение раздражений, зуда и подсушивание поврежденных участков. Мазь наносится на кожу тонким слоем до 4 раз в сутки.
Народные средства
Применение народных средств следует обязательно согласовать с доктором, поскольку они могут вызывать аллергическую реакцию и усугублять течение заболевания.
Ванночки
Отлично помогают регулярные ванночки с:
- чередой;
- ромашкой;
- тысячелистником;
- шалфеем.
Они позволяют снизить проявления зуда и отечности.
Примочки
Для приготовления примочек используется аптечная или домашнего производства настойка из эвкалипта. Благодаря примочкам снижаются болевые ощущения и дезинфицируются пораженные участки.
Для примочек можно использовать и другие народные средства:
- мазь из веток черной смородины и сливочного масла – снимает зуд и раздражения;
- компрессы из картофеля и капустного листа – сокращают болевые ощущения и отечность;
- сок чистотела – прижигает пузырьки на коже.
Современные методы
Современные методы предусматривают проведение физиотерапевтических процедур, которые обеспечивают противоотечное, противовоспалительное и заживляющее действие. Наиболее эффективными при лечении дисгидроза кожи стоп являются:
- ультрафонофорез с добавлением лекарственных средств;
- лазеротерапия и облучение крови лазером;
- озонотерапия;
- воздействие диадинамических токов;
- рефлексотерапия (точечный массаж, иглоукалывание).
Лечение дисгидроза у младенцев и детей
Чаще всего дисгидроз поражает кожные покровы ребенка в случае воздействия определенного аллергена или ослабления иммунитета. Устранение аллергена и укрепление иммунитета позволят предотвратить появление новых пузырьков, а ванночки с травами и мази будут способствовать заживлению уже появившихся высыпаний.
У младенцев в период грудного вскармливания дисгидроз может быть следствием нарушений в питании матери. В таком случае необходимо пересмотреть рацион и устранить потенциально аллергенные продукты.
В подростковом возрасте причиной дисгидроза часто являются сильные переживания, поэтому для его лечения рекомендуются успокоительные средства и создание спокойной, комфортной обстановки.
Профилактика
Профилактические меры по недопущению развития или осложнения дисгидроза кожи стоп заключаются в:
- рациональном здоровом питании (из пищи исключается фаст-фуд, жирная пища, копченое, жареное, сдоба);
- поддержании нормального водного режима организма (количество чистой негазированной воды, которое нужно выпивать в течение дня, варьируется в зависимости от веса);
- регулярной гигиене стоп с использованием эффективных, но мягких по воздействию моющих средств;
- регулярных физических нагрузках – в умеренном количестве они оказывают общеукрепляющее воздействие на весь организм.
Отзывы людей, которые столкнулись с дисгидрозом стоп, подтверждают, что при качественной профилактике выраженность симптомов заболевания значительно снижается.
Источник
Появление на подошвенной поверхности стоп и на боковых поверхностях пальцев стоп мелких, заполненных жидкостью внутрикожных пузырьков принято обозначать термином дисгидроз стоп. Подошвенный дисгидроз встречается в девять раз реже, чем дисгидроз кистей рук, но имеет схожие причины и симптомы.
Содержание
- Причины возникновения дисгидроза стоп
- Предрасполагающие факторы
- Симптомы и течение заболевания
- Диагностика и обследование
- Лечение дисгидроза стоп
- местное
- общее
Происхождение заболевания
Достоверные причины дисгидроза (помфоликса) до сих пор не установлены. Существуют следующие теории о происхождении заболевания.
- Теория нарушения нервной регуляции: предполагается, что нарушения регуляции деятельности потовых желез способны приводить к развитию симптомов дисгидроза;
- Теория аллергического происхождения заболевания: возможно, дисгидроз является одной из форм течения экземы, поэтому у заболевания есть второе наименование: дисгидротическая экзема;
- Теория инфекционного поражения: считается, что к развитию дисгидроза способны приводить грибковые и микробные инфекции кожи. В пользу этой теории говорит частое выявление в соскобах у пациентов с дисгидрозом стоп различных грибков или пиококков;
- Теория токсического воздействия: она предполагает, что воздействие на кожу различных синтетических веществ (бытовой химии, моющих и косметических препаратов, других продуктов химической промышленности) способно провоцировать развитие болезни;
- Теория дисметаболическая: считается, что нарушение обмена веществ при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нейроэндокринной системы может приводить к развитию данного заболевания.
По всей видимости, ни одну из этих теорий нельзя исключить, поэтому дисгидроз кистей и стоп принято считать мультифакторным заболеванием, возникающим как ответ организма на неблагоприятные воздействия внешней среды либо в ответ на внутреннее неблагополучие, имеющие общий, а не местный характер.
↑ Вернуться к содержанию
Предрасполагающие факторы возникновения подошвенного дисгидроза
На основании врачебных наблюдений и медицинской статистики было установлено, что к развитию заболевания располагают следующие обстоятельства:
- Наличие этого заболевания у близких родственников (родителей, родных дедушек и бабушек, братьев и сестер);
- Аллергическая настроенность организма;
- Ослабленный иммунитет;
- Работа с продуктами химической промышленности, бытовой химией, антисептиками и т.д.;
- Нейроэндокринные нарушения и заболевания органов пищеварения;
- Психологическое неблагополучие (хронические стрессы, недосыпание, нервное истощение).
↑ Вернуться к содержанию
Симптомы и течение помфоликса стоп
Подошвенный дисгидроз является хроническим заболеванием, обострения которого могут возникать в любое время, но чаще встречаются в осеннее и весеннее время года.
Для дисгидроза стоп характерны следующие последовательно развивающиеся симптомы:
- На боковых поверхностях пальцев ног, а иногда и на коже подошв образуются зудящие мелкие пузырьки, расположенные под ороговевшим слоем кожи и заполненные светлой прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырьков не изменена.
- Со временем возникшие пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием мелких язвочек и трещин, либо претерпевают обратное развитие: жидкость из них исчезает, они опадают, после чего крышечки пузырьков начинают отшелушиваться;
- При «сухой» форме помфоликса шелушение может начаться сразу, без образования пузырьков;
- Происходит постепенное восстановление кожи, иногда она может оставаться загрубелой.
Обострение длится в среднем от десяти до двадцати дней. Если кожа вокруг пузырьков становится красной и отечной, отмечается уплотнение и болезненность паховых лимфоузлов – речь, скорее, идет о дисгидротической экземе, спровоцированной инфекционно-аллергическим поражением кожи.
↑ Вернуться к содержанию
Диагностика и обследование при помфоликсе кистей и стоп
Прежде, чем начинать лечение дисгидроза стоп, важно пройти всестороннее обследование и выявить все предрасполагающие факторы, а так же исключить либо подтвердить наличие микробных и грибковых инфекций. В процессе обследования могут потребоваться консультации не только дерматолога, но и смежных специалистов, которые помогут врачу дерматологу принять окончательное решение о том, как лечить дисгидроз.
↑ Вернуться к содержанию
Медицинские подходы к лечению подошвенного дисгидроза
К сожалению, лечение дисгидроза представляет собой достаточно большую проблему, поскольку нет возможности воздействовать напрямую на причины заболевания и на механизмы его развития. Лечение носит скорее симптоматический характер и направлено на ликвидацию местных проявлений и улучшение общего состояния организма.
Местное лечение
В зависимости от стадии заболевания, пациенту назначают следующие виды местного лечения:
- обработка пораженных участков кожи фукарцином;
- ванночки со слабым раствором марганцовки;
- свинцовая вода или свинцовое масло – специальные составы, содержащие в себе молекулы свинца;
- примочки с риванолом или четверть процентным раствором азотнокислого серебра;
- при признаках инфицирования – мази с антибиотиком: синтомициновая, левомиколевая и т.д.;
- Глюкокортикоидные мази (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания): гидрокортизоновая, фторкортизоновая и проч.;
- При затихании процесса – ранозаживляющие мази и пасты с серебром, пантенолом, витаминами (если нет аллергии).
↑ Вернуться к содержанию
Общее лечение
Помимо средств, предписанных смежными специалистами, назначаются следующие препараты:
- Антигистаминные (второго-третьего поколения, без седативного эффекта);
- Подсушивающие (препараты атропина или белладонны);
- Мочегонные (коротким – до трех дней – курсом и в небольших дозах);
- Внутривенные инъекции хлористого кальция по 10 мл курсом 5-10 дней, либо прием раствора хлорида кальция через рот по одной столовой ложке четырежды за сутки;
- Успокаивающие (седативные) препараты, в первую очередь растительного происхождения (валериана, пустырник, настойка пиона и родиолы розовой). Если такие препараты недостаточно эффективны, врач-психотерапевт может назначить дневные транквилизаторы: адаптол, афобазол, ноофен.
- Снотворные средства назначаются только короткими, до 10 дней курсами строго по показаниям.
Могут быть использованы и физиотерапевтические способы лечения:
- Ульрафонофорез различных лекарственных препаратов на пораженные участки кожи;
- Лазерное облучение крови;
- Озонотерапия;
- Косвенная диатермия на поясничные симпатические узелки.
Есть данные, что даже упорно рецидивирующие формы дисгидроза с течением времени имеют тенденцию к самопроизвольному прекращению.
Источник
