Дисфункция слюнных желез лечение
Человеческая слюна выполняет несколько важных функций в организме: нейтрализует болезнетворные организмы; содержит ферменты для размягчения и начальной переработки пищи; поддерживает необходимый уровень увлажненности в ротовой полости. Заболевания слюнных желез нарушают слаженную работу желудочно-кишечного тракта.
Причиной нарушений становятся как воспалительные процессы, так и патологии неинфекционного характера. О том, какие это заболевания, как их распознать, как лечить расскажем ниже.
Содержание
- Особенности слюнных желез
- Общие симптомы болезней слюнных желез
- Классификация
- Болезни слюнных желез у детей (классификация)
- Методы диагностики
- Воспалительные заболевания слюнных желез: симптомы и лечение
- Хронические процессы
- Реактивно-дистрофические заболевания
- Опухолевые болезни
- Доброкачественные новообразования
- Злокачественные опухоли
- Болезни слюнных желез вирусной этиологии
- Особенности ухода
Анатомические особенности
Слюнные железы – часть эндокринной системы, разделяются на малые и крупные. К крупным относят три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Околоушная – наиболее массивная из желез, имеет форму треугольника. Занимает пространство между скулой и углом нижней челюсти, поднимаясь к слуховому проходу. Подъязычная располагается на дне ротовой полости у основания языка. Железа заключена в тонкую фасциальную капсулу. Подчелюстная помещается в ямках под нижней челюстью.
Каждая железа имеет паренхиму, свою сосудистую сеть, иннервацию. Тело железы лежит вне слизистой ротовой полости, но открывает в нее слюнновыводные протоки. Малые слюнные железы располагаются на щеках, губах, небе и языке.
Как проявляются заболевания слюнных желез
Независимо от причины, болезни слюнных желез имеют ряд общих симптомов:
- Изменения в количестве выделяемого секрета. Чаще наблюдается его сокращение или, напротив, повышение выработки.
- Увеличение и уплотнение самой железы. Периодически возникающее ощущение распирания и внутреннего давления.
- Боль местного характера появляется при пальпации. Боль иррадиирущая в ухо, горло, язык, в зависимости от локализации процесса.
- Нарушается возможность полноценного пережевывания и глотания пищи, разговора.
- При воспалении повышается местная температура, покраснение в месте поражения.
- Слизистые или гнойные выделения из зияющих протоков.
При возникновении осложнений в виде абсцесса или флегмоны, страдает общее состояние: интоксикация, повышение температуры тела.
Классификация болезней слюнных желез
Болезни слюнных желез можно разделить на две основные группы, используя следующую классификацию.
Группа | Заболевание слюнной железы | Этиологический фактор |
| Инфекционные заболевания |
|
|
| Неинфекционные заболевания |
|
|
Особенности развития болезни в детском возрасте
Условно выделяют 4 группы патологии слюнных желез, присущих детскому возрасту:
- Воспалительные процессы:
- специфические;
- неспецифические.
- Слюннокаменная болезнь.
- Опухолеподобные образования
- кисты;
- доброкачественные опухоли.
- Механические травмы.
По частоте заболеваемости у детей лидирующие позиции занимает острый сиалоаденит вирусной или бактериальной этиологии с локализацией в околоушной железе.
Подход в диагностике
Не все методы обследования разрешены и эффективны при различных группах патологии. Поэтому диагностика начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза. Дальнейшая тактика определяется в зависимости от предварительного диагноза и выявленных симтомов.
- Для установления сиалоаденита достаточно определения клинической картины и УЗ-исследования.
- При неспецифическом сиалоадените важную роль играет семейная история заболеваемости.
- При подозрении на сиалолитиаз проводят сиалографию – введение в проток контрастного вещества с последующим рентгенологическим облучением. По снимкам определяют количество и величину конкрементов, а так же наличие расширений и сужений в протоках.
- УЗИ и МРТ дают четкое представление об имеющихся новообразованиях.
- Биопсия – метод, достоверно информирующий о характере опухоли.
- Цитологический анализ секрета выявляет хронический вялотекущий процесс.
Диагностикой и лечением заболеваний челюстно-лицевой области занимаются определенные службы: педиатрия, стоматология, терапия, хирургия, онкология.
Заболевания слюнных желез бактериального генеза: симптомы и лечение
Чаще страдает околоушная железа. Бактериальное воспаление провоцирует постоянная микрофлора ротовой полости – стафилококки и стрептококки. Ведущий симптом – одностороннее увеличение и гнойное поражение. Кроме того наблюдаются:
- сухость слизистой, неприятный гнойный привкус;
- прострелы в область уха с пораженной стороны;
- ощущение внутреннего давления;
- возможно повышение температуры до 38 градусов.
Лечение сиалоаденита не обходится без антибактериальных препаратов. Антибиотики назначаются в зависимости от возраста и массы тела пациента. Местно применяются компрессы с димексидом. Вспомогательная терапия: слюногонные препараты, жаропонижающие, обезболивающие. При развитии абсцесса полость дренируется. В большинстве случаев бактериальный сиалоаденит лечится консервативным путем.
Хронический сиалоаденит: признаки, лечение
Наблюдается при поражении паренхимы железы, где воспалительный процесс протекает длительно с чередованием периодов обострения и ремиссий. Рецидивы симптомов хронической болезни возникают при снижении иммунитета: после переохлаждения, перенесенных заболеваний, у женщин в определенные стадии месячного цикла. В стадии обострения клиника схожа с проявлениями острого сиалоаденита. В ремиссионный период железа прощупывается, как бугристое уплотнение, безболезненное и подвижное. Из протоков в полость выделяется характерный вязкий мутный секрет, количество которого со временем уменьшается.
Лечение складывается их двух этапов:
- в ремиссионный период – поддержка иммунитета, профилактический прием масляного раствора витамина А, промывание слюнных протоков растворами антисептиков;
- при обострении проводятся все терапевтические мероприятия, предназначенные для острой стадии.
Частые, тяжело поддающиеся лечению рецидивы – показание к хирургическому удалению органа.
Дистрофические изменения
Сиалозы – особая группа патологий, чаще подъязычной и подчелюстной железы, причиной которых становятся болезни других органов и систем.
Гиперсаливация – повышенное количество выделяемого секрета возникает при язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, отравлениях тяжелыми металлами, при глистных заражениях. Может стать результатом нарушения в работе парасимпатического отдела нервной системы.
Гипосаливация – симптом снижения секреторной функции, иссушение слизистой. Возникает при сбое в работе эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет). Отмечается при хронических воспалительных болезнях пищеварительной системы.
Полностью дистрофический реактивный сиалоаденит устраняется лишь излечением основного заболевания. Временными мерами служат рентгенотерапия – для подавления секреторной функции или препараты – стимуляторы слюноотделения.
Новообразования слюнных желез
Из представителей доброкачественных опухолей чаще всего встречается аденома, поражающая околоушную и поднижнечелюстную железу. Это безболезненное подвижное образование растет медленно, не затрагивая лицевой нерв. Может достигать значительных размеров, вызывая зрительную деформацию лица. Другая часто встречающаяся опухоль – липома, в детском возрасте преобладают гемангиомы.
Злокачественное новообразование отличается интенсивным ростом, прорастанием в тело железы и окружающие ткани. Увеличение в размере вызывает паралич лицевого нерва, спазм жевательной мускулатуры. Плоскоклеточный рак способен поражать как крупные, так и малые слюнные железы. Лечение требуется специфическое – сочетание химиотерапии с хирургическим вмешательством.
Аутоиммунные процессы
Болезнь Шегрена – системная патология, для которой характерно общее поражение железистой ткани. В зоне риска – взрослые женщины в климактерический период.
Основные жалобы, предъявляемые пациентками:
- сухая слизистая ротовой полости;
- беспричинное увеличение слюнных желез;
- быстрая утомляемость, сонливость;
- сухость глаз и повышенная светочувствительность – особенность данного заболевания.
Лечебные мероприятия проводят по двум направлениям: ревматологические препараты; симптоматические средства в зависимости от присутствующей проблемы.
Воспаление слюнных желез вирусного генеза
Около 40% вирусного инфицирования приходится на эпидпаротит. Это детское заболевание начинается внезапно с симптомов:
- озноба;
- температуры до 40 градусов;
- сильнейшего отека;
- ребенок жалуется на боли в ушах и голове.
Вирусный сиалоаденит, поражающий взрослое население, может развиваться стремительно, если причиной становятся вирус гриппа, герпес. Появляется отек челюстнолицевой области, повышается общая температура, добавляются головные и мышечные боли. Другие вирусные возбудители, например, ВИЧ, цитомегаловирус действуют постепенно.
Основу терапии составляют противовирусные препараты и иммуностимуляторы. В качестве общеукрепляющего средства можно использовать народный метод – вдыхание паров хвойных деревьев.
Уход за железой после выздоровления
Любое заболевание – стресс для организма, реабилитация иногда занимает месяцы и годы. Чтобы быстрее восстановить работоспособность, независимо от выбранной тактики (консервативной или хирургической), следует соблюдать несложные правила:
- поддерживать личную гигиену;
- вовремя устранять очаги воспаления;
- принимать витаминные комплексы с профилактической целью;
- избегать нервного переутомления.
Важно помнить, что острые заболевания слюнных желез всегда легче поддаются излечению, нежели хронические формы. Своевременное обращение к врачу и правильный уход за ротовой полостью позволят сохранить здоровье слюнных желез.
Рекомендуемые материалы:
Сиалоаденит подчелюстной слюнной железы: симптомы, диагностика и лечение
Воспаление слюнной железы под языком: фото, симптомы и лечение
Что такое бужирование протока слюнной железы
Что такое плеоморфная аденома слюнной железы
Какие венерические заболевания передаются через слюну человека
Увеличение околоушных желез — что это может быть
Источник
Воспаление слюнных желез (симптомы, лечение описаны в этой статье) чаще всего локализуется около ушей. В этом случае речь идет о таком недуге, как паротит. Намного реже воспалительный процесс затрагивает железы, расположенные под языком или же под челюстью.
Разновидности заболевания
Каковы разновидности заболевания слюнных желез? Следует отметить, что воспаление может стать вторичным и выступать в роли наслоения на основное заболевание. Хотя зачастую диагностируется и первичное проявление, которое протекает изолированно. Помимо этого паталогия может развиваться только с одной стороны или поражать обе. Множественное вовлечение слюнных желез в воспалительный процесс отмечается очень редко. Заболевание может иметь вирусную природу, а также быть результатом проникновения бактерий.
Сколько слюнных желез насчитывается в организме?
Существует три пары слюнных желез.
- Большие слюнные железы располагаются спереди, ниже ушей. Как уже говорилось, их воспаление в медицине называется паротитом.
- Второй парой являются железы, расположенные под челюстью, ниже зубов, находящихся сзади.
- Третью пару представляют железы, расположенные под языком. Они находятся непосредственно в полости рта, в слизистой оболочке, по обеим сторонам корня языка.
Все железы вырабатывают слюну, Она высвобождается через протоки, которые находятся разных областях ротовой полости.
Симптоматика
Какова симптоматика заболевания слюнных желез?
Вне зависимости от того, в какой паре слюнных желез локализован воспалительный процесс, сиалоадениту присущ ряд определенных признаков:
- Сухость во рту, которая спровоцирована пониженным выделением слюны.
- Наличие стреляющей боли, локализующейся в той железе, которая подверглась воспалению. Болевые ощущения могут распространяться в ухо, шею или ротовую полость. Также может отмечаться боль, провоцируемая жеванием пищи или же минимальным открыванием рта.
- Отечность и заметная гиперемия кожи в прямой проекции к слюнной железе, подвергшейся воспалению.
- Наличие неприятного вкуса и запаха во рту, что спровоцировано нагноением слюнных желез.
Признаки заболевания слюнных желез разнообразны. Иногда пациенты жалуются на чувство давления на пораженную область, что является свидетельством того, что в очаге воспаления скопилось гнойное содержимое.
Как правило, при наличии заболевания повышается температура тела до 40 градусов. При этом отмечается астения, лихорадочное состояние.
Самая опасная форма сиалоаденита
Сиаладенит, симптомы которого разнообразны, протекает в разных формах. Самым опасным видом заболевания слюнных желез считается эпидемический паротит, который также называют свинкой. Этот вирус чреват серьезными осложнениями, так как помимо слюнных желез он способен поразить и другие железы, к примеру молочные или половые. Иногда патология распространяется даже на поджелудочную железу.
Свинка относится к категории очень заразных болезней, поэтому при проявлении стандартной симптоматики, свидетельствующей о начале воспалительного процесса в слюнных железах, больной должен перестать общаться со здоровыми людьми и срочно обратиться за помощью к специалисту для уточнения диагноза.
При отсутствии своевременной терапии заболевания слюнных желез в организме человека могут развиться осложнения гнойного характера. При возникновении абсцесса в острой форме в одной из слюнных желез температура тела пациента обязательно резко поднимется.
Как правило, общее состояние человека тяжелое. Иногда гной выделяется прямо в ротовую полость. Также может образоваться свищ, из которого на кожный покров сочится гной.
Проведение диагностики
При таком заболевании, как сиаладенит, симптомы которого многообразны, требуется проведение диагностики. Как правило, при проведении набора стандартных обследований, проводимых терапевтом или стоматологом, может быть отмечено увеличение размера и изменение формы слюнных желез. Помимо этого пациент может предъявлять жалобы на болевые ощущения. Происходит это в том случае, если заболевание имеет бактериальную основу. Зачастую при инфекциях вирусной природы, к примеру при паротите, болевые ощущения могут и вовсе не беспокоить.
При подозрении на развитие гнойного процесса терапевт может назначить КТ томографию или ультразвуковое исследование.
Ниже приведен список стандартных методов диагностики при паротите:
- Применение компьютерной томографии является современным методом, позволяющим получить четкие снимки.
- Рентген.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить высококачественные снимки пораженной области посредством ядерного магнитного резонанса.
- Ультразвуковое исследование. Эта диагностика является самым распространенным способом выявления поражения слюнных желез. Она проводится при помощи ультразвуковых волн и обладает минимальным отрицательным воздействием на организм человека.
Профилактические меры
Для полноценной профилактики возникновения и последующего распространения воспалительного процесса на другие слюнные железы пациенту необходимо соблюдать основы гигиены, следить за состоянием ротовой полости, миндалин, десен и зубов.
При возникновении элементарных заболеваний вирусной или простудной природы следует проводить своевременную терапию.
При первых признаках нарушения работы слюнных желез следует орошать ротовую полость раствором лимонной кислоты. Этот метод дает возможность освобождения слюнных протоков самым обычным и безвредным методом за счет провоцирования интенсивного выделения слюны.
Методы терапии
Воспаление околоушной слюнной железы должен лечить специалист, поскольку неправильно выбранная тактика терапии может усложнить течение заболевания и спровоцировать его переход в хроническую форму. Хроническое течение опасно своими периодическими обострениями и стойкостью к воздействию лекарственных средств.
При своевременно начатом лечении пациентам обычно достаточно пройти консервативную терапию. В некоторых случаях терапия проводится амбулаторно. Иногда пациенту требуется соблюдение постельного режима и сбалансированное питание.
В некоторых случаях пациенты жалуются на острые боли в ротовой полости и затруднение при жевании. Они нуждаются в приеме измельченной пищи для устранения дискомфорта.
Для уменьшения проявлений такого процесса, как воспаление околоушной слюнной железы, врачи советуют принимать обильное питье. Можно употреблять компоты, соки, морсы на травах, отвар шиповника и даже молоко. Высокой степенью эффективности отличается местное лечение.
Иногда больным показаны определенные физиопроцедуры. К примеру, примянется УВЧ или лампа соллюкс.
Для обеспечения оттока слюны советуется придерживаться диеты, способствующей оттоку слюны. В этом случае перед приемом пищи следует подержать во рту тоненькую дольку лимона.
Перед едой можно употреблять сухари и квашеную капусту. Иногда применяют клюкву или же другие кислые продукты. Это дает возможность избежать застойного процесса в слюнных железах и способствует скорейшему выведению мертвых клеток и продуктов распада бактерий.
В зависимости от развития заболевания врач может решить, когда следует начать активную стимуляцию слюноотделения. Для снижения температуры тела и уменьшения боли пациентам рекомендуется принимать противовоспалительные нестероидные средства. К примеру, используется «Баралгин», «Ибупрофен» или «Пенталгин».
Если состояние больного не перестает ухудшаться и проявляются конкретные признаки гнойного поражения, то в этом случае прибегают к использованию антибиотиков.
Хирургическое вмешательство
Воспаление слюнных желез, симптомы, лечение которого мы сейчас изучаем, в ряде случаев устраняется оперативным методом. Хирургическое вмешательство предполагает вскрытие и последующий дренаж пораженной железы. В особенности данный метод применяется при сильном гнойном процессе. В таких случаях лекарства вводятся непосредственно в слюнную железу.
Лечение заболевания, принявшего хроническую форму, считается очень длительным и сложным процессом.
Следует отметить, что хроническая форма может быть как результатом острого процесса, так и первичным проявлением. Часто затяжное течение наблюдается при ревматоидном артрите, синдроме Шегрена и других патологиях.
Основные формы хронического неспецифического сиалоденита
Хроническая неспецифическая форма подразделяется на следующие типы:
- паренхиматозный;
- интерстициальный, выражающийся в поражении протоков (хронический сиалодохит);
- калькулезный, характеризующийся появлением конкрементов.
В большинстве случаев пациент не жалуется на болевые ощущения
Хроническое заболевание слюнной железы в остром периоде характеризуется ретенцией слюны (колика). Из устья протока выделяется секрет густой консистенции, напоминающий слизь. На вкус он солоноватый.
Заболевания, способствующие развитию сиаладенита
При различных патологических процессах в организме (диффузное поражение соединительной ткани, поражение органов пищеварения, нарушение работы эндокринной системы, сбой в работе центральной нервной системы) могут развиваться дистрофические заболевания слюнных желез, которые выражаются в увеличении и нарушении их функциональности.
Как правило, происходит реактивное разрастание промежуточной соединительной ткани, что провоцирует развитие интерстициального сиаладенита. Такое состояние может проявиться при синдроме Микулича, ботулизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, склеродермии, синдроме Шегрена.
Заключение
Сиаладенит, симптомы, диагностика и лечение которого вам уже известны, представляет собой воспалительный процесс в слюнных железах. Он может быть спровоцирован определенными заболеваниями, а также отсутствием гигиены полости рта.
Важным условием является своевременное проведение терапии. В противном случае заболевание может принять гнойную форму и даже хроническое течение. В запущенных формах показано хирургическое вмешательство.
Источник
