Детские лечение зубов без бормашины

Все новое — хорошо забытое старое, именно так можно сказать о методике лечения кариеса у детей без использования бормашины. MedAboutMe расскажет о возможностях современной стоматологии, показаниях, методиках проведения инвазивных манипуляций, и о возможных рисках и последствиях.

Зачем нужна бормашина?

Сверление зуба, или, как говорят стоматологи, препарирование кариозной полости, преследует одну цель — удаление пораженной эмали и дентина, создание полости для последующего пломбирования.

Использование столь специфических инструментов обосновано анатомо-физиологическими особенностями зубов. Как известно, эмаль — самая прочная структура человеческого организма, лишь немного по прочности ей уступает дентин. Именно по этим причинам, для удаления пораженных структур, стоматологи используют алмазные боры с большой скоростью вращения.

Факт!

Турбинный наконечник, который и издает такие знакомые и неприятные звуки, обеспечивает вращение бора вокруг своей оси со скоростью 300-500 тысяч оборотов в минуту!

Пораженные эмаль и дентин, из-за выхода минералов теряют свою плотность и становятся более мягкими, чем и обоснована возможность использования ручных инструментов или наконечника с более низкой частотой вращения режущих инструментов.

Лечение зубов без бормашины

Лечение кариеса без использования бормашины может быть использовано как в детской практике, так и во взрослой, но наибольшее практическое значение эта методика имеет именно в лечении детей.

Все известные способы лечения имеют ограниченный круг показаний — лишь для лечения поверхностных форм кариеса: стадия пятна и все виды поверхностных поражений.

Задача этих методов лечения — остановить патологический процесс и не допустить формирования осложнений.

Сегодня, могут быть использованы несколько способов воздействия на пораженную эмаль — инфильтрация, механическая обработка, лечение озоном, воздушно-абразивная методика (Air Flow), лазерное лечение кариеса.

Каждая из этих методик имеет свои особенности проведения, показания и противопоказания.

Механический способ лечения кариеса

Механический способ обработки кариозной полости известен довольно давно и активно используется вот уже несколько десятков лет. Для удаления пораженных кариесом эмали и дентина используются специальные режущие инструменты.

Главная особенность такого метода лечения — имеющиеся изменения и «вход» в кариозную полость. Более того, такой метод может быть использован при обработке среднего кариеса, когда патологический процесс вышел за пределы эмаль-дентинного соединения.

Стоматолог вручную, при помощи специальных режущих инструментов, удаляет пораженные ткани, формирует кариозную полость для последующего пломбирования.

Метод довольно сложный, кропотливый и требует времени. Показаниями для его проведения может служить неадекватное поведение ребенка в кресле стоматолога и фобии.

Комментарий эксперта

Коробейникова Яна Александровна, детский стоматолог, г. Тюмень

Механический способ лечения кариеса у детей или ART — метод может быть использован не только как самостоятельная методика, но и в основе комбинированной терапии: сочетание препарирования кариозной полости и ручной обработки.

Нередко вручную приходится обрабатывать полости при лечении глубокого кариеса у детей младшего возраста. Когда между полостью зуба, где расположена пульпа, и непосредственно кариозной полостью остается лишь небольшой участок интактного дентина.

Кстати, именно про механический метод лечения можно сказать — «хорошо забытое старое» и именно эта методика стала началом для развития новых методик, позволяющих отказаться от использования бормашины.

Инфильтрация

Метод инфильтрации относится к микроинвазивным методикам лечения, в основе которого лежит химико-механическая обработка пораженной эмали. Авторы методики из Кельтского Университета (Германия), говорят о том, что благодаря инфильтрации, возможно полностью исключить использование бормашины. Но она может быть использована только при лечении начальных форм кариеса, находящихся в пределах эмали.

Чаще всего такой метод лечения используется при восстановлении изменений в эмали после длительного ношения брекет-систем.

На поврежденную поверхность зуба наносится специальный гель, расплавляющий пораженную эмаль и вступающий во взаимодействие с ее минералами, после нескольких минут, этот участок высушивают этиловым спиртом, подающимся под давлением и смешанным с воздухом. После этого обработанную поверхность пропитывают специальной полимерной смолой.

Сама процедура занимает всего несколько десятков минут, полностью безболезненна и воздействует исключительно на патологически измененные ткани.

К числу недостатков методики можно отнести ограничение в ее использовании:

используется только на дистальной (передней) поверхности передней группы зубов — резцов, клыков;
в некоторых случаях методика может быть использована при лечении кариеса на контактных поверхностях зубов.

При лечении жевательной группы зубов методика не используется. Как показывает статистика, именно на жевательной поверхности, в фиссурах чаще всего и формируется кариес.

Использование озона

Использование озона в лечении кариеса было впервые предложено в Германии. Эта методика направлена на подавление роста бактерий, которые вызывают кариес и последующие мероприятия по насыщению эмали минералами.

По данным немецких ученых, использование озона позволяет избежать пломбирования, но только при лечении кариеса в стадии пятна и подповерхностной формы.

При помощи оборудования кислород (О2) удается преобразовать в озон (О3) и подавать непосредственно к очагу поражения. В результате отмечается мгновенная гибель бактерий, и нейтрализуются патологические процессы, происходящие в эмали.

Здоровые ткани остаются без изменений, так как полноценная эмаль и дентин устойчивы к окислению и могут выдерживать действие озона. Сама процедура занимает порядка 20-40 секунд.

Авторы методики рекомендуют озон в лечении начальных форм кариеса детям с аллергией и предрасположенностями к ней. Все вещества, которые используются в ходе лечения гипоаллергенны.

Озон используется и для профилактики кариеса. Регулярно проводимые процедуры существенно снижают риски развития кариеса. По данным немецких ученых, прирост интенсивности кариеса в возрастной группе детей 5-8 лет уменьшился на 76%.

Комментарий эксперта

Рогова Наталья Михайловна, стоматолог-терапевт, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва

Несмотря на всю доказательную эффективность методики, высокие показатели действенности и профилактики, в России наличием такого оборудования и методики лечения могут похвалиться далеко не все клиники, даже если брать в расчет крупные центры.

Дорогостоящее оборудование, дополнительное обучение специалистов и сложность в получении необходимых сертификатов и документов делает свое дело. Но все же, озон постепенно появляется в стоматологии и завоевывает сердца не только стоматологов, но и пациентов.

Воздушно-абразивная методика

Air Flow традиционно ассоциируется с профессиональной гигиеной полости рта — удалением зубных отложений и процедурами отбеливания. Но эта методика используется и как способ удаления пораженных эмали и дентина и последующей обработки кариозной полости.

Суть методики — подача под давлением смеси воды и абразивного вещества при помощи специальных аппаратов. По сути Air Flow позволяет «выбивать» пораженные ткани.

Сама методика впервые появилась в США еще в 40-х годах, тогда в качестве основного абразивного вещества был использован кварцевый песок, а позже начали использовать оксид алюминия, менее агрессивное и не токсичное вещество.

В буквальном смысле выбивание кариеса при помощи Air Flow практически полностью исключает его повторное формирование. Также к преимуществам этого метода можно отнести абсолютную безболезненность, отсутствие даже возможности развития различных осложнений. Считается, что его использование более эффективно в сравнении с традиционной бормашиной, ведь удается сохранить больше непораженных структур эмали и дентина.

Но есть и недостатки метода, у некоторых детей после процедуры может формироваться повышенная чувствительность зубов — боль при воздействии горячего и холодного.

Детские лечение зубов без бормашины

В детской практике часто используется процедура герметизации фиссур — предварительное пломбирование излюбленных мест его образования. Для этого могут быть использованы две методики — с предварительным «расшиванием» и без.

Показанием для предварительного «расшивания» служит:

кариес в стадии пятна;
формирование пигментных пятен;
узкая фиссура и др.

Ранее для «расшивания», то есть расширения фиссуры, использовали бормашину. Было достаточно нескольких движений по фиссуре, чтобы обеспечить равномерное покрытие всей фиссуры жидкотекучим материалом.

Несмотря на то, что такая манипуляция полностью безболезненна, она всегда воспринимается детьми с настороженностью и капризами.

Air Flow позволяет без истерик и плача добиться нужных результатов, исключить использование бормашины и оставит у ребенка приятные впечатления после лечения.

Лазерное лечение

Лазерное лечение кариеса революционно отличается от использования бормашины. Неприятные ощущения при использовании последней, во многом связаны с вибрацией, нагреванием структур зуба при сильном вращении и, конечно, специфического звука.

При использовании лазера не происходит нагревания тканей, и сами машины в десятки раз работают тише. Лазер в последнее время широко внедряется в работы врачей стоматологов детской практики, так как позволяет ребенку при лечении оставаться в зоне комфорта. Такая методика лечения рекомендована лицам с повышенной чувствительностью к боли и звукам, то есть, не только детям, но и, например, при беременности.

Лазер позволяет уничтожить бактерии, вызывающие кариес, что исключает вероятность его повторного появления, время манипуляции сокращается примерно на 40%.

Физические и технические свойства лазера позволяют использовать его не только как средство лечения, но и для диагностики.

Последствия и возможные осложнения

Большинство вышеописанных методик могут быть использованы только при начальных стадиях развития кариеса — в стадии пятна и при поверхностных поражениях. И именно в этом свойстве и могут скрываться все опасные осложнения.

Дети — уникальные пациенты с анатомо-физиологическими особенностями зубочелюстной системы. Границы между стадиями кариеса стерты, далеко не всегда доктор может четко дифференцировать поверхностное поражение от среднего кариеса. В итоге, кариес быстро развивается и через короткий промежуток времени может прогрессировать уже под пломбой.

Такие методики лечения как инфильтрация и использование озона рассматривается как временная мера остановки кариеса, сдерживание его прогрессии. Не исключено, что в будущем понадобиться традиционное лечение.

Согласно статистическим данным, процент осложнений невелик, но он есть, и при лечении это необходимо учитывать и регулярно посещать стоматолога для контроля лечения и профилактики вторичного кариеса.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник

Временные зубки у малышей часто болят и разрушаются. Но ведь скоро на их месте вырастут постоянные. Так нужно ли лечить зубные болезни, особенно самую распространенную – кариес молочных зубов? Может быть, это лишняя трата времени и денег? И зачем травмировать детей посещением стоматолога?

Нужно ли лечить кариес молочных зубов у детей?

Кариес молочных зубов

У ребенка обнаружен кариес на молочных зубах – надо ли лечить это заболевание? Возможно, стоит подождать, пока больной зубик просто выпадет, а на его месте вырастет новый – уже постоянный и здоровый?

Без лечения никак обойтись – таков ответ компетентных детских стоматологов. И вот почему:

Кариес прогрессирует очень быстро, инфекция от одного зуба переходит на соседние.
Если запустить кариозный процесс, то заболевание может осложниться пульпитом и периоститом. А их лечить уже сложнее.
Болезнь вызывают бактерии, которые потом заражают растущие постоянные зубы. Они уже будут больными, едва успев прорезаться.
В кариозных полостях размножается патогенная микрофлора, негативно влияющая на общее состояние здоровья детей. Возможны осложнения в виде лор-заболеваний, абсцесса и сепсиса (если случилось попадание гнойной инфекции в мягкие ткани).
В особо запущенных случаях у детей развиваются кисты, флегмоны (гнойные инфекционные процессы подкожной клетчатки), остеомиелит (гниение кости из-за воспаления костной ткани).
Надо лечить молочные зубы от кариеса и потому, что ребенок испытывает дискомфорт при еде, реагируя на холодную, горячую, кислую и сладкую пищу.
Кариозные зубы при средней и глубокой стадии болезни могут причинять ощутимую боль. Зачем же заставлять ребенка ее терпеть?
Пораженные болезнью зубы – это некрасиво, дети могут стесняться, боясь насмешек ровесников, испытывать трудности в общении.

Родителям нужно знать, что временные зубы обычно выпадают у детей в 6 – 7 лет, а жевательные сохраняются до 9 – 10 лет. Неужели все это время ребенку предстоит жить с кариесом?

ВАЖНО: Формирование постоянных зубов зависит от здоровья молочных. Нужно стараться сохранить каждый из них, вовремя обратившись к стоматологу для лечения кариеса.

Лечат ли кариес молочных зубов

Некоторые родители считают, что лечение детского кариеса молочных зубов совсем не обязательно. Если уж зуб совсем разрушается и болит, его можно просто удалить. Почему такое заблуждение взрослых опасно для детей:

ребенку будет трудно пережевывать еду. Попадание в желудок плохо переработанного пищевого комка вызывает проблемы с пищеварением;
велик риск нарушения прикуса ребенка. Детям рекомендуют носить замещающие пластинки, если удалено много молочных зубок;
возможна задержка роста коренных зубов и неправильное их прорезывание – не на своих местах.

Взрослым, которые все еще сомневаются – нужно ли лечить кариес на молочных зубах, стоит познакомиться с современными методами лечения этого заболевания.

Лечение кариеса молочных зубов – современные способы

Фторирование зубов

Это заболевание ротовой полости у детей встречается чаще всего. Современная детская стоматология располагает щадящими, безболезненными, но эффективными способами борьбы с кариозными поражениями.

Лечение кариеса молочных зубов у детей позволит сохранить их, пока не вырастут коренные. Какими способами сегодня лечат кариес детские стоматологи:

серебрением;
фторированием;
реминерализацией;
озонотерапией;
пломбированием.

Серебрение

Способ серебрения применяется уже давно, его плюс – в безболезненности. Но эффективен он только на начальной стадии кариеса. Препараты на основе серебра наносят на кариозные зоны. Они способствуют дезинфицированию и уплотнению эмали и дентина. Но способ этот временный – его применяют, если маленькие пациенты еще не способны выдержать полноценное лечение. Серебрение молочного зуба – своего рода отсрочка кариеса. Когда ребенок станет старше, больные зубки лучше пролечить другими методами.

Минус серебрения в том, что обработанные зубки чернеют. И свой цвет они уже не изменят, пока не выпадут. Многим детям это доставляет серьезный дискомфорт. Есть японские препараты, после применения которых обработанные области станут светло-серыми. Этот вариант, конечно, более приемлем.

Фторирование

Сегодня на смену серебрению приходит фторирование. Лечение кариеса молочных зубов этим методом восполняет недостаток фтора, укрепляет эмаль и защищает ее от негативного влияния внешней среды. Суть процедуры — в запечатывании дентинных каналов соединениями фтора. Способ эффективен на ранней стадии кариеса. Есть несколько его разновидностей:

лечение с помощью фтор-лака;
с применением индивидуальных ложек (капп);
глубокое фторирование – жидкость с высоким содержанием ионов фтора проникает в зубные ткани и укрепляет их;
электрофорез.

Процедуру для эффективности лечения лучше повторять 1 раз в квартал. Цвет эмали при этом не меняется, а чувствительность зубов к перепадам температур снижается. Фторирование используют и при запущенных стадиях кариозного процесса. Малышам после 2 лет уже рекомендована такая процедура, она безвредна, но способна остановить развитие кариеса.

Реминерализация

Фторирование является одной из разновидностей реминерализации. Такая терапия предполагает использование растворов, содержащих не только фтор, но и кальций с натрием и фосфором.

Если кариес молочных зубов затронул только эмаль, эта процедура поможет восстановить нормальную структуру зуба. Чтобы растворы фосфора, натрия и кальция глубже проникали в эмаль, используют электрофорез, вакуум или ультразвук.

Озонотерапия

Способом озонотерапии проводят лечение начального кариеса у детей. Методика безболезненная и щадящая, но позволяющая уничтожать бактерии, которые вызывают кариес.

Озон используют и для герметизации бороздок на поверхности зубов (фиссур). Именно там скапливается зубной налет, провоцирующий развитие кариеса. Зуб покрывается силиконовым колпачком, а к нему подключают воздушный компрессор, генерирующий озон.

ВНИМАНИЕ! Вылечить кариес у ребенка с гарантией невозвращения болезни поможет классическая процедура – пломбирование зубов с удалением кариозных тканей.

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов

Альтернативные современные методики помогут вылечить кариес в начальной стадии. А что же делать, когда процесс запущен и болезнь быстро прогрессирует? Остается старый проверенный способ – чистка кариозной полости с последующим пломбированием.

Камень преткновения здесь – использование бор-машины. Ее не любят и боятся даже взрослые, что же тогда говорить о детях? Как сделать процедуру не страшной для ребенка:

заранее готовить его к знакомству со стоматологом, формировать доверие к врачу;
использовать разноцветные пломбы, которые может себе выбрать сам ребенок. Ему непременно захочется похвастаться необычной штукой перед друзьями. Такая мотивация снижает чувство страха;
вместо бор-машины использовать гель специального воздействия. Его вводят в кариозную полость для удаления пораженных участков, затем вычищают эту зону и ставят пломбу.

Пломбы из специальных материалов, рассчитанных на детей, безопасны и служат долго. Обычно они выдерживают до момента прорезывания постоянных зубов.

Минус пломбирования в том, что процедура эта длительная. Редко кому из детей удается высидеть положенное время в стоматологическом кресле, да еще и раскрыв рот во всю ширину. Конечно, детвора капризничает, что усложняет лечение.

Пломбирование может быть болезненным, поэтому иногда требуется анестезия. Место, куда будут делать обезболивающий укол, сначала обрабатывают гелем. Тогда пациент не слышит, как вводят анальгетик.

Более получаса в кресле врача малыш не выдержит. В лечении обязательны паузы. Если местное обезболивание не помогает, ребенок слишком тревожен и возбужден, применяют процедуру седации.

СПРАВКА: Седация – состояние полудремы, неглубокого сна, в который погружают ребенка с помощью маски с закисью азота. Маленький пациент остается в сознании, но воспринимает процедуры более спокойно, давая возможность врачу проделать необходимые манипуляции. Общаясь с ребенком, стоматолог постоянно контролирует ситуацию.

При пломбировании применяется и общий наркоз, строго под контролем педиатра и в исключительных случаях.

Лечение кариеса без бормашины

Лечение лазером в детской стоматологии

Обнадеживающее известие для тех, кто панически боится бормашины – сегодня без нее вполне возможно обойтись. Лечение кариеса молочных зубов без бормашины проводится несколькими методами:

Лазерное лечение – новое перспективное направление в детской стоматологии. Лечение молочных зубов от кариеса возможно без обезболивания. Луч воздействует узко-направленно на больную область зуба. Здоровые ткани не подвергаются воздействию. Лазер лечит только пораженные кариесом поверхности. Лазерная терапия не вызывает осложнений (пульпита, периостита, периодонтита). Области, подвергшиеся лечению, быстро восстанавливаются. Лазер убивает все разновидности патогенной микрофлоры.
ART-методика – чистка кариозной полости при помощи специальных инструментов. Сначала полость нужно обработать антисептическими препаратами, залить туда смеси, содержащие нужные вещества. Вместо бормашины используют введение веществ, которые растворяют больные ткани.
Есть такая технология, которая становится все более популярной – ICON (Айкон). Если кариес только начался, то эта методика лечения будет эффективной: кариозные зоны обрабатываются смесью геля и кислоты; затем наносится полимер, который нужно зафиксировать лампой с особыми лучами. Эту методику лучше применять к детям, достигшим 3-летнего возраста. Она сохраняет здоровые зубные ткани, не требует обезболивания, проводится за один сеанс.

Чтобы вылечить больные зубки, придется потратить определенную сумму. Но ведь здоровье ребенка дороже. Сегодня лечение кариеса молочных зубов – процедура распространенная. Врач подберет подходящий метод терапии из богатого арсенала современной детской стоматологии. А задача родителей – обратиться за помощью вовремя.

Источник