Деформирующий остеоартроз коленного сустава лечение стадии лфк

Упражнения для суставов

При деформирующем остеоартрозе (ДОА) поражается коленный сустав и околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки и сухожилия). Во время болезни фиксационный аппарат ослабевает, сустав становится менее выносливым. Чтобы восстановить коленное сочленение, нужна лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение устраняет боль и воспаление. Но таблетки и инъекции не сделают коленный сустав сильнее.

Лечебная физкультура восстанавливает связки и сухожилия, укрепляет мышцы, делает сустав подвижным и безболезненным. Регулярные физические нагрузки повышают качество жизни, улучшают самочувствие и повышают неспецифическую защиту организма.

Что такое ДОА коленного сустава?

ДОА коленного сустава возникает из‐за травм, врожденных дефектов мягких тканей сочленения, на фоне аутоиммунных болезней соединительной ткани и инфекций (ревматоидный артрит, инфекционный артрит, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея).

Про то, как разработать коленный сустав после травмы, читайте в этой статье.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава проявляется болью (при ходьбе, в спокойствии и сидя), утренней скованностью, ограничением движений и снижением уровня жизни.

ДОА коленного сустава в 65% формируется у пожилых людей. Мужчины страдают чаще женщин. Коленный сустав поражается чаще, чем суставы рук. Это обуславливается тем, что колено принимает на себя вес тела во время ходьбы.

ДОА коленного сустава развивается постепенно. На первых этапах стираются суставные поверхности. Возникает боль при ходьбе и умеренных физических нагрузках. Человек щадит себя и старается меньше нагружать сустав. Из‐за недостатка подвижности мышцы и связки ног ослабевают. Это замыкает порочный круг – суставные ткани разрушаются быстрее, вплоть до потери движений в коленном сочленении.

ВАЖНО! Если не заниматься ЛФК, деформирующий остеоартроз может привести к нетрудоспособности и инвалидности. Это приведет к большим денежным затратам на восстановление.

Какие цели достигаются?

Перед ЛФК для коленного сустава при ДОА ставятся задачи:

1. снизить болевой синдром;
2. увеличить подвижность коленного сустава;
3. улучшить общее самочувствие человека;
4. нормализовать эмоциональный фон;
5. привить культуру самостоятельных тренировок: утренней гимнастики, зарядки, занятий спортивными играми, плавания, езды на велосипеде, пеших прогулок.

Достижение этих целей происходит за счет развития дисциплинированности и ответственности пациента. На физиологическом уровне увеличивается количество синтезируемой синовиальной жидкости, утолщаются связки, улучшается кровенаполнение тканей, окружающих сустав.

Принципы выполнения

Основные принципы ЛФК при ДОА коленного сустава:

1. Начинайте ЛФК спустя 4–5 дней после устранения болей в колене. Чем раньше начнете, тем скорее восстановится сустав. Первые дни после травмы рекомендуется постельный режим. С целью самообслуживания ходите при помощи костылей, родственников или медицинского персонала. Если чувствуете, что вам трудно заниматься физкультурой, не делайте упражнения через боль.
2. Тренируйте оба коленных сустава. Выполняйте упражнения симметрично, не пренебрегайте ЛФК для здорового сочленения.
3. Упражнения можете выполнять дома и под контролем врача‐физиотерапевта. Рекомендуется начать со второго варианта, так как врач покажет и расскажет нюансы упражнений, будет следить за вашим дыханием и состоянием. После стационарного лечения проводите ЛФК при ДОА коленного сустава дома или на улице.

Больной сустав – это то, с чем нужно жить и работать. Колено не восстановится само, если не прилагать к этому усилий.

Правила выполнения ЛФК при ДОА коленного сустава:

• перед тренировкой контролируйте артериальное давление, не допускайте повышения более чем на 20 мм рт. ст.;
• все движения выполняйте плавно, медленно, противопоказаны резкие и энергичные движения;
• количество повторений наращивайте постепенно с учетом самочувствия и болей в суставе;
• ЛФК выполняйте в положении сидя или лежа;
• тренируйтесь минимум 3–4 раза в неделю, лучше ежедневно;
• если возникли боли в коленном суставе, прекращайте тренировку.

Сложность упражнений зависит от степени ДОА коленного сустава.

ЛФК при заболевании 1 степени

Первое упражнение:

1. лягте на живот и выпрямите ноги, руки параллельны туловищу;
2. поднимите прямую ногу на 10–15 см вверх и держите ее на весу 30 секунд;
3. опустите ногу на 10 секунд и полностью расслабьтесь;
4. сделайте то же с другой ногой.

Первое упражнение из ЛФК выполняется 1 раз. Старайтесь делать так, чтобы основное напряжение уходило в мышцы бедра и ягодиц.

Вам сделали операцию? Упражнения для колена, мениска и тазобедренного сустава читайте в этой и этой статье.

Второе:

1. лягте на живот и выпрямите ноги, руки параллельны туловищу;
2. поднимите прямую ногу вверх на 15–20 см и держите ее на весу 2 секунды;
3. проделайте так 10 раз с одной и другой ногой.

Третье:

1. лягте на живот и положите руки вдоль туловища;
2. выпрямите левую ногу, а правую под прямым углом согните в коленном суставе;
3. медленно поднимите согнутую конечность на 15 см от поверхности и держите ее в таком положении 30 секунд;
4. опустите ногу в исходное положение и повторите те же действия с другой конечностью.

Четвертое:

1. лягте на живот и положите руки вдоль туловища;
2. выпрямите левую ногу, правую согните под прямым углом;
3. поднимите правую конечность и задержите ее на весу на 2 секунды;
4. опустите и сделайте так еще 10 раз;
5. то же самое выполните левой ногой.

Пятое:

1. повернитесь на правый бок и согните правый коленный сустав, выпрямите левую ногу;
2. поднимите левую конечность на 40 см вверх и держите ее на весу 30 секунд;
3. опустите ногу и проделайте те же действия на левом боку с левой ногой.

ЛФК при ДОА 2 стадии

Первое упражнение:

1. лягте на спину и выпрямите ноги;
2. поочередно вытягивайте носки на себя и от себя;
3. сделайте так 15 раз.

Второе:

1. лягте на спину и выпрямите руки вдоль тела;
2. поочередно поднимайте прямые ноги вверх на 45 градусов;
3. поднимите каждую ногу 10 раз.

Третье:

1. лягте на спину;
2. поочередно сгибайте ноги в коленных суставах и прижимайте к животу руками;
3. сделайте это с каждой ногой 10 раз.

Четвертое:

1. Упражнение «велосипед»

   имитируйте езду на «велосипеде», сгибая колени;

2. делайте упражнение 30 секунд.

К комплексу присоединяются упражнения при ДОА коленного сустава 1 степени.

Комплекс при патологии 3 степени

Основная задача ЛФК при ДОА коленного сустава 3 степени – тренировать компенсаторные и адаптационные механизмы. При остеоартрозе третьей степени противопоказаны упражнения на растяжение связок. Нужны упражнения на укрепление мышц, выполняемые в изометрическом режиме. На этой стадии рекомендуется ходить с тростью или костылем. ЛФК, описанный ниже, выполняется строго по порядку.

У вас контрактура колена? В этой статье мы показываем способы лечения.

Первое упражнение:

1. лягте на спину и выпрямите колено;
2. напрягите четырехглавую мышцу бедра, пытаясь мысленно разогнуть колено;
3. держите мышцу в напряжении 20–30 секунд;
4. в это время слегка массируйте мышцу руками;
5. повторите упражнение 5 раз с перерывом в 10 секунд;
6. делайте первое упражнение 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Второе:

1. лягте на спину, под колено подложите валик высотой 4–5 см;
2. приподнимите пятку от поверхности, держите ногу прямой 20–30 секунд;
3. опустите пятку и помассируйте бедро;
4. повторите упражнение 5 раз с перерывом 10 секунд;
5. делайте второе упражнение 2 раза в сутки в течение 10 дней.

Через 5 дней упражнений увеличьте высоту валика. Через 10 дней подложите под колено спальный мешок или несколько полотенец. После 10 дней первого и второго упражнений приступайте к третьему.

Методы физиотерапии при поражении коленей читайте в этой и этой статье.

Третье:

1. сядьте на диван так, чтобы ваши ноги свободно свисали;
2. выпрямите ногу с пораженным коленным суставом и держите ее в поднятом положении 20–30 секунд;
3. расслабьте ногу, пускай она болтается в стороны 10 секунд;
4. сделайте те же действия с другой ногой;
5. каждая нога должна подняться по 5 раз.

Четвертое:

1. сядьте на стул так, чтобы ноги свободно свисали;
2. упритесь пятками в ножки стула, как‐бы пытаясь согнуть коленные суставы;
3. напрягайте ноги 20–30 секунд;
4. повторите упражнение 5 раз.

Пятое:

1. сядьте на кушетку, упритесь ногами в пол и расставьте их на ширине плеч, положите руки на поясницу;
2. слегка согните коленные суставы;
3. отрывайте пятки от поверхности поочередно, каждая стопа должна приподняться 10 раз;
4. повторите упражнение 3 раза.

Шестое:

1. сядьте на стул и согните колени, стопы должны быть на полу;
2. слегка постукивайте пятками по поверхности, вы должны ощущать вибрацию в коленях и бедрах, это улучшает микроциркуляцию;
3. стучите пятками 20–30 секунд;
4. повторите упражнение 3 раза.

Седьмое:

1. встаньте, положите ладони на поясницу;
2. немного присядьте и замрите на 5 секунд;
3. выпрямитесь и привстаньте на носочки, замрите на 5 секунд;
4. повторите упражнение 8–10 раз.

Комплекс упражнений Бубновского

Доктор Бубновский предложил следующие упражнения при ДОА коленного сустава:

1. Лягте спиной на твердую поверхность. Согните две ноги в тазобедренных и коленных суставах. Теперь поочередно разгибайте ноги. Сделайте это 20 раз с каждой ногой.
2. Положение то же. Вытяните ноги и согните одно колено, поднимите стопу. Замрите в таком положении на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Сделайте те же движения с другой ногой.
3. Лягте на спину. Согните колено и прижмите его к животу. Замрите в таком положении на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение и расслабьтесь. Повторите те же действия с другой ногой.
4. Перевернитесь на живот. Согните колено и постарайтесь достать пяткой до ягодицы. Делайте упражнение медленно, не спеша, не допускайте резких движений. Сделайте так с каждой ногой 10 раз.
5. Найдите опору. Пускай это будет спинка стула. Обопритесь руками и придайте телу устойчивость. Теперь делайте маховые движения коленями. С каждым суставом сделайте 20 раз.

Что делать нельзя?

При ДОА коленного сустава нельзя делать тяжелоатлетические упражнения – поднимать штангу, гири, запрещаются рывки. Это обуславливается тем, что коленный сустав при ДОА плохо выдерживает осевую нагрузку.

Не знаете упражнения зарядки для коленных суставов? Прочитайте статью и решите проблему.

Основные противопоказания

ЛФК при ДОА коленного сустава противопоказана при:

• активном воспалении в суставе;
• лихорадке;
• инфекционных заболеваниях;
• наличии паховых грыж;
• сердечной недостаточности;
• сильных болях в коленях и других суставах.

Видео с простыми упражнениями

Посмотрите на видео цикл упражнений из ЛФК, которые выполняются при артрозе (ДОА) коленного сустава.

Итоги:

1. Деформирующий остеоартроз коленного сустава – это разрушение хрящевой ткани в сочленении. Патология проявляется болями в колене, скованностью, дискомфортом.
2. Задачи ЛФК: устранить боли, увеличить спектр движений в коленном сочленении, улучшить самочувствие пациента, стабилизировать психоэмоциональный фон, привить культуру и мотивацию к самостоятельным занятиям.
3. Основные принципы ЛФК: занятия начинаются через 3–5 дней после того, как ушел болевой синдром, упражнения нужно выполнять под контролем врача‐физиотерапевта или тренера. Когда научитесь делать самостоятельно, можно тренироваться дома.
4. Правила ЛФК: измеряйте давление до упражнений, двигайтесь плавно и без рывков, выполняйте упражнения лежа, тренируйтесь минимум 3–4 раза в неделю. Лучше, если будете упражняться ежедневно.

Источник