Что такое хирургическое лечение зубов

Ранее решением многих проблем полости рта считалось только удаление беспокоящего зуба. Сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение целостности зубного ряда, удаление осуществляется только в крайних случаях. Современные технологии дают возможность излечивать даже самые сложные нарушения и сохранять функциональность, эстетичность и здоровье всех зубов.

Описание методики

Хирургическая стоматология – это отрасль медицины, специализирующаяся на проведении операций на зубах, челюсти и в полости рта. Мнение, что к данной области относится только удаление зубов, ошибочное.

Хирурги-стоматологи занимаются имплантацией, удалением новообразований, лечением травм челюсти, устранением врожденных дефектов и других проблем, решить которые консервативным лечением невозможно. Современные уникальные методики работы и высококлассное оборудование делают процедуры эффективными даже в самых сложных случаях. Сегодня можно смело сказать, что хирургическая стоматология – это новый виток в медицине, способный устранить любую ошибку природы или самого человека.

Услуги

Помимо обычного удаления единиц зубного ряда данная отрасль медицины предлагает населению следующие услуги:

• пластические операции на челюсти и лице;
• имплантации;
• хирургическое лечение слюнных желез;
• удаление новообразований;
• операции на деснах и других тканях полости рта;
• резекция корней частичная или полная;
• лечение височно-челюстных суставов;
• лечение тройничного нерва;
• устранение причин гайморитов, периодонтитов, абсцессов и так далее.

Абсолютно все процедуры выполняются только высококлассными специалистами и современным оборудованием. Обучение в медицинских вузах на стоматологических факультетах осуществляется по литературе, редактируемой профессором Т. Г. Робустовой. Хирургическая стоматология, можно сказать, появилась в своем современном воплощении именно благодаря этому специалисту, поэтому выпускники имеют полноценную базу для качественной работы в дальнейшем.

Поводы для посещения хирурга

Прийти на прием к стоматологу-хирургу самостоятельно не получится.

Специалисты данной отрасли работают строго по медицинским показаниям, направление выдает отделение терапевтической стоматологии. Хирургическая отрасль задействуется только тогда, когда уже никакие консервативные методы лечения не помогают пациентам. В числе таких проблем:

• необходимость имплантации;
• невралгия лица;
• периодонтит;
• перикоронит;
• сложные формы пародонтоза и пародонтита;
• гнойные образования – абсцессы, кисты и др.;
• необходимость удаления зуба;
• аномалии формирования зубного ряда или челюсти.

Основное направление

Поскольку сегодня хирургическая стоматология — это отрасль медицины, направленная на сохранение зубов, то и основными являются манипуляции по устранению различных проблем.

Наиболее часто специалисты выполняют операции по резекции верхушки корня зуба и удалению пораженного фрагмента или всего корня с сохранением самого зуба.

Также выполняются процедуры цистотомия и цистэктомия. Они представляют собой удаление кисты, после которого рана ушивается, а зуб остается на прежнем месте в целости.

Менее часто хирурги выполняют подготовку зубов к вживлению искусственных корней путем тканевой регенерации, резекцию корней, удлинение коронки зуба и так далее.

Основной стереотип

Хоть в реальности удаление зубов и не является основным и единственным направлением данной отрасли медицины, оно все же имеет место в случаях, когда лечение является уже невозможным. Только при обширном кариозном поражении, сверхкомплектности зубов, неправильном прикусе, серьезных травмах или абсцессах прибегает к таким мерам хирургическая стоматология. Хирургия предусматривает предварительное обезболивание перед каждой процедурой.

Осуществляется оно с помощью инъекции непосредственно возле удаляемой единицы. После воздействия анестезии врач сначала освобождает зуб от края десны путем отслаивания, а потом расшатывает его и специальными щипцами извлекает из лунки. При необходимости рана после этого ушивается, предварительно ее обрабатывают антисептиками.

Подготовка к восстановлению зубного ряда

Методы хирургической стоматологии предусматривают удаления зубов и с целью дальнейшей установки на их место имплантатов. Это необходимо при отсутствии или наличии сильно наклоненных единиц, выходящих за пределы ряда. Протезирование с целью подготовки полости рта к установке имплантатов также помогает исправить форму альвеолярной части или отростка, ликвидировать рубцы, тяжи слизистой, торус твердого неба и провести альвеопластику.

Обязательным условием для подобной операции является лишь достаточный объем костной ткани для установки искусственного зуба.

Чтобы вживление прошло максимально комфортно и в дальнейшем не произошло отторжения, специалист обязан правильно диагностировать состояние полости рта и составить план действий. Полость рта при этом обязательно должна быть в удовлетворительном состоянии, а значит при необходимости дополнительного лечения его следует осуществлять заранее. Операция должна проходить в соответствии со всеми протоколами, используются при этом качественные инструменты и высококлассные имплантаты. Результат во многом зависит и от профессионализма врача, поэтому следует учитывать каждую мелочь.

Воспалительные заболевания

Лечение серьезных воспалений путем операции в полости рта осуществляется удалением очага инфекции. При таких процедурах обязательно используется обезболивание и антибактериальная терапия. Как правило, специалист вскрывает абсцесс, проводит санацию пораженной области, обрабатывает ее обеззараживающими средствами и по необходимости ушивает.

Таким методом лечат гайморит, периодонтит, флегмону, остеомиелит, абсцесс и другие воспаления зубов, челюсти, лица и тройничного нерва.

Хирургия мягких тканей

В учебном пособии для студентов, которое свободно можно скачать на свое устройство в формате pdf («Хирургическая стоматология»), подробно описано проведение различных манипуляций и на деснах. Наиболее часто специалисты осуществляют гингивопластику, гингивэктомию и лоскутные операции.

Первая процедура представляет собой пересаживание мягких тканей из неба на десну зуба с целью ее наращивания. Необходимость такой операции возникает при оголении шейки зуба из-за опущения десны.

Гингивэктомия представляет собой обратную предыдущей процедуру. В ее ходе удаляется избыточная ткань десен вокруг зубов, которая уже мешает осуществлять гигиену полости рта.

Лоскутные операции необходимы для уменьшения зубодесневых карманов, глубина которых выше нормы. Чаще всего такая необходимость возникает при тяжелых формах пародонтита. В ходе процедуры врач надсекает десну, чтобы открыть пораженный участок зуба и очистить его.

Челюстная хирургия

При врожденных пороках формы челюсти или приобретенных нарушениях вследствие травм, восстановление эстетичного внешнего вида лица и нормального функционирования жевательного аппарата осуществляется путем микрохирургии и внедрения имплантатов. Такие операции очень сложные и предполагают предварительное наращивание костной ткани под общим наркозом.

Помощь детям

Детская хирургическая стоматология направлена на устранение врожденных аномалий лица, ушей и челюсти, параличей мимических мускулов лица, удаление зубов, кист, свищей, гемангиом и опухолей. Данная область хирургии подразумевает исправление практически любых патологий жевательного аппарата, но чаще всего к ней прибегают по направлению обычных педиатров и логопедов.

Дело в том, что проблемы с произношением определенных звуков у детей старшего возраста и сложности с сосанием у младенцев чаще всего связаны со строением уздечки языка или губ. Для коррекции применяют подрезание. Осуществляют данную процедуру также стоматологи-хирурги.

В России врачебная помощь при болезнях зубов зарождалась в больничных палатах при монастырях и церквях, где монахи врачевали раны лица у больных и удаляли зубы. При Петре Первом для обучения русских врачей в страну приглашались европейские специалисты. В это же время Россия начала собственный выпуск хирургических инструментов. В средине 18 века в Московском университете впервые начали обучать студентов стоматологической хирургии.

 Хирургия в стоматологии – особенности хирургического отдела стоматологии

Современная хирургическая отрасль зубной медицины нацелена, прежде всего, на сохранение и восстановление проблемных составляющих челюсти. Прежнее её восприятие, как части стоматологии, занимающейся исключительно удалением больных зубов, безнадежно устарело.

Задачей хирурга-стоматолога в современной клинике является максимальное сбережение целостности ряда зубов пациента, соблюдение их в наилучшем эстетичном виде, обеспечение полной функциональности нижней и верхней челюстей.

Для этого в сфере зубоврачебной хирургии проводится комплексное лечение многих стоматологических заболеваний.

При этом оно сопровождается, зачастую, ортопедическими и терапевтическими манипуляциями.

Всё это возможно на сегодняшний день, благодаря наличию в клиниках высококлассного оборудования, использованию специалистами мирового опыта научных изысканий, появлению и применению множества уникальных практических методик, созданию и употреблению в работе новых материалов.

Зубоврачебная хирургия подразделяется на:

• Гнойную.
• Онкологическую.
• Эстетическую, в которую входит также пластическая.

По уровню оказываемой пациенту помощи можно выделить хирургическую стоматологию:

• Квалифицированную (стоматологические кабинеты частных специалистов, а также на заводах, в школах и т.д.).
• Специализированную (кабинеты врачей-стоматологов в медицинских учреждениях).
• Узкоспециализированную (стационары, в частности отделения челюстно-лицевой хирургии).

Стоматхирургия отличается высочайшим уровнем асептики и антисептики, использованием только ей присущих методов лечения и диагностики. Она занимается исследованием аномалий развития в области лица и челюстей, изучением онкологических и гнойно-воспалительных процессов.

 Какие услуги предлагает стоматологическая хирургия?

Сегодня зубоврачебная хирургия занимается:

• Процедурами зубосохранения

Такими процедурами являются удаление полностью или частично корня зуба, иногда с частью коронки. Очаг инфекции или киста вырезаются хирургическим путем. Не затронутая воспалением часть зубной полости сохраняется в целости.

• Лечением различных нагноений в полости рта

К ним относятся абсцессы, флегмоны, гаймориты, периодонтиты и другие воспалительные явления. В процессе лечения удаляется либо только сам гнойник, либо он и окружающие его ткани, если на них распространилось воспаление.

• Имплантацией зубов

После удаления зубов костная ткань на их месте без жевательной нагрузки атрофируется. Для профилактики данного явления область, в которой прежде находился потерянный зуб, наращивают искусственной или натуральной костной тканью. После приживления тканей внутрь кости вставляется титановый имплантат, покрытый сверху коронкой.

• Полной или частичной ампутацией зубов и их корней

К данной мере прибегают лишь в крайних случаях, когда иные методы лечения безрезультатны. Процедура делается под качественной местной анестезией, поэтому проходит для пациента совершенно безболезненно.

• Манипуляциями, подготавливающими к протезированию

В случаях, когда съёмному протезу негде крепиться во рту пациента в силу особенностей анатомического строения желез, щёк и языка, проводится хирургическое расширение расстояния между десной и щекой. После пластики альвеолярного гребня протез можно надежно зафиксировать на челюсти.

• Подготовкой к ортодонтическому лечению

К этому направлению относятся операции пластического характера на губах и уздечке языка, удаление из челюсти непрорезавшихся, скрытые костной тканью и неправильно расположенных зубов.

• Лечением невралгии тройничного нерва

При воспалении тройничного нерва к хирургическому методу прибегают, когда консервативное лечение не помогает. Вмешательство малоинвазивное, и состоит в купировании болевого синдрома путем освобождения нервного ствола от сдавления его кровеносным сосудом. В некоторых случаях производится разрушение самого нерва либо его узла.

• Лечением заболеваний слюнных желез

Воспалительные процессы в слюнных железах бывают различной этиологии. Вмешательство хирурга-стоматолога заключается во вскрытии и дренировании образовавшегося нагноения. Помимо воспаления сегодня встречаются также опухоли слюнных желез, которые требуют хирургического способа лечения.

• Лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

К ним относятся вывих головки нижней челюсти, острый или хронический артрит и другие дисфункции обозначенного сустава. Для исправления дефектов применяются каппы, шины и специальные врачебные манипуляции.

• Лечением опухолей ротовой полости

При лечении рака слизистых оболочек рта и носоглотки применяется комбинированный метод, сочетающий оперативное вмешательство и облучение. Наиболее эффективно лечение на ранних стадиях заболевания.

• Удалением новообразований небольшого размера на лице пациента

Это могут быть папилломы, бородавки, родинки, кисты. Всего существует более трехсот видов различных новообразований. Все они удаляются строго по показаниям посредством лазерной операции, электрокоагуляции или операции с использованием жидкого азота.

• Операциями на тканях пародонтального комплекса

Хирургическое вмешательство применяется для лечения болезней пародотальных тканей с целью ликвидации десневых карманов как очагов инфекции, а также, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию. Это может быть лоскутная операция (послойный надрез десны и её внутренняя очистка), резекция края десны или полное удаление её лишних тканей.

• Пластическими и восстановительными операциями на челюстях

Чаще всего подобные операции нужны при травмировании верхних передних зубов, так как может произойти их смещение или выпадение. Оперативное вмешательство позволяет вернуть зуб в физиологическое состояние, наложив на него шину в виде незаметной глазу и не мешающей пациенту стекловолоконной ленты.

• Начальной хирургической обработкой при ранениях полости рта, лица и шеи

Делается с целью очищения раны от патогенной микрофлоры с помощью антисептических растворов, а также для сохранения жизнеспособными челюстно-лицевых тканей. Важную роль играет изоляция раны для предупреждения распространения инфекции.

• Диагностикой сифилиса, туберкулёза и других болезней, появление признаков которых возможно в ротовой полости

Каждое заболевание сопровождается характерными для него симптомами, которые стоматолог наблюдает при осмотре пациента у него во рту. Задачей хирурга является своевременная диагностика болезни, поскольку лечение эффективно в самом начале патологического процесса.

Читайте также: Виды современной ринопластики – показания к операции, реабилитация после пластики носа, цена

Возможности детских хирургических стоматологий в России

Детское направление хирургического врачевания зубов имеет ряд особенностей. Хирург — стоматолог, лечащий детские зубки, должен иметь высокую квалификацию и большой опыт.

Даже простое удаление молочного зуба у ребенка требует обязательной предварительной проверки, не растет ли уже под молочным зуб постоянный. Ведь при удалении можно его случайно повредить, а последствием становится неправильно сформированный прикус.

Детские хирурги-стоматологи выполняют не только удаление зубов. Они лечат у детишек кисты и травмы зубов, флегмоны и периоститы, абсцессы и лимфадениты, закупорку и нагноение слюнных желез, остеомиелит челюстей.

Возможности детской зубоврачебной хирургии позволяют сегодня докторам проводить успешные операции по поводу:

• Врожденных лицевых аномалий (расщелин нёба, губ, лица).
• Недоразвития или пороков ушных раковин, нижней и верхней челюстей.
• Дефектов развития костей лица и черепа.
• Сосудистых опухолей, мальформаций и гиперплазий.
• Гемангиом лица и шеи.
• Свищей и кист.
• Родинок, пигментных пятен.
• Рубцов на шее или лице, оставшихся после ожога, травмы, операции.
• Воспалительных процессов в области лица и челюстей.
• Нарушения прикуса, как врожденного, так и приобретенного.
• Параличей или парезов мимической мускулатуры лица.
• Патологии органов уха, горла, носа.

Сегодня в специализированных клиниках России готовы оказать детям самую квалифицированную стоматологическую помощь.

Читайте также: Виды вывиха зубов, симптомы — как лечится вывих зуба у ребенка или взрослого?