Что применяют при лечении щитовидной железы

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Врач и крестКонсервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

  • эндемический зоб;
  • кисты щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденокарцинома;
  • тиреотоксикоз;
  • токсическая аденома;
  • гипотиреоз;
  • функциональная автономия щитовидки;
  • гипопаратиреоз;
  • лимфома в щитовидной доле;
  • болезнь Грейвса;
  • периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

  • Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
  • Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

  • болезни Грейвса;
  • токсической аденоме;
  • тиреотоксикозе;
  • подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

  • легкая – 15 мг;
  • тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

  • гиперфункция железы;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Щитовидная железаТаблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

  • консервативной терапии гиперфункции железы;
  • подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
  • профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
  • промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

Таблетки содержат 50-100 мкг синтетического заменителя Т4 – левотироксина. Используются в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

  • эутиреоидных состояниях;
  • раковых опухолях в щитовидных долях;
  • доброкачественном зобе;
  • после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

  • ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
  • доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
  • предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

ТаблеткаL-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

  • эутиреоидном зобе;
  • ЗГТ гипофункции железы;
  • аденокарциноме в щитовидных долях;
  • профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

  • начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
  • каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
  • поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

  • печени;
  • головного мозга;
  • почек;
  • половых желез;
  • сердца и т.д.
Читайте также:  Средства для лечения воспаления предстательной железы

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

врач нельзяНельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Йодсодержащие препараты

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

Таблетки содержат 100-200 мкг неорганического йода – калия йодида. Обеспечивают бесперебойный синтез тиреоидных гормонов. Йодомарин принимают:

  • при беременности и в период лактации;
  • эутиреоидном зобе у детей;
  • эндемическом зобе у взрослых
  • йодной недостаточности;
  • гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

  • эндемическом зобе;
  • подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Молоко и рукаНельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

  • белую лапчатку;
  • солодку голую;
  • ламинарию;
  • череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

  • предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
  • защищает клетки железы от разрушения;
  • восстанавливает секреторную активность органа.

Капсулы содержат токоферол и экстракт белой лапчатки, которая сохраняет баланс тиреоидных гормонов в организме. Оптимальная суточная доза фитосредства – 2 капсулы в сутки.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

  • тахикардии;
  • гипертонии;
  • эссенциальном треморе;
  • сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Врач запрещаетНельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

  • Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
  • Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
  • Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

  • Антиструмин;
  • Томогексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Источник

Щитовидная железа располагается непосредственно перед трахеей, как бы охватывая ее переднюю и боковую поверхность. Небольшого размера орган вырабатывает тиреоидные гормоны, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности. Поэтому даже малейшие нарушения в ее работе провоцируют значительное ухудшение самочувствия человека.

Изменяется скорость процессов обмена веществ, расстраивается работа желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Перед тем как лечить патологии щитовидной железы, потребуется проведение биохимических и инструментальных исследований. Это позволит определить вид заболевания, стадию его течения, а также составить правильную терапевтическую схему.

Читайте также:  Санатории кавминвод для лечения поджелудочной железы

С чего начинается лечение

Без постановки диагноза терапия щитовидной железы в домашних условиях не только нецелесообразна, но и опасна. Дело в том, что существует несколько разновидностей заболевания, и их методики лечения кардинально разняться. На начальной стадии патологии эндокринологи предпочитают обходиться без назначения пациентам серьезных фармакологических препаратов. А в тяжелых случаях рекомендована пожизненная гормонозаместительная терапия.

Приступая к лечению, необходимо ознакомиться с результатами обследования:

  • эутиреоз. Заболевание протекает внутри самой щитовидной железы, не оказывая влияния на продуцирование гормонов. Эту особенность следует учитывать, внося коррективы в привычный образ жизни;
  • гипотиреоз. Патология характеризуется недостаточностью выработки гормонов и нуждается в использовании препаратов, восполняющих сформировавшийся дефицит;
  • гипертиреоз. Болезнь сопровождается повышенной выработкой гормонов, поэтому лечащий эндокринолог применяет в терапии медикаменты для нормализации образовавшегося дисбаланса.

Правильно подобранные народные средства возможно применять только в качестве симптоматического лечения. Например, хорошо зарекомендовал себя зобник, оказывающий благотворное влияние на функции щитовидной железы. Он может немного повысить терапевтическое воздействие препаратов и ускорить выздоровление. В некоторых случаях снадобья, изготовленные по рецептам народных целителей, позволяют снизить дозировки таблеток, обладающих значительным количеством побочных эффектов. Но лечение народными средствами без согласования с эндокринологом категорически запрещается.

узи щитовидки

Эффективность лечения и скорость выздоровления зависит от своевременной диагностики заболеваний щитовидной железы

Правильный подход к лечению

Вылечить щитовидную железу помогут не только препараты, но и правильный образ жизни. Все формы заболевания проявляются в многочисленных симптомах, которые позволяют быстро поставить диагноз. Например, для гипертиреоза характерна резкая смена настроения, эмоциональная нестабильность. Помимо основного лечения, врачи рекомендуют пациентам прием седативных и успокоительных препаратов:

  • настоев валерианы, пустырника, зверобоя;
  • Персена, Деприма.

При гипертиреозе человека нередко беспокоят подъемы артериального давления, поэтому возникает необходимость приема диуретиков или бета-блокаторов. Принимая гормональные препараты, следует учитывать особенности курсового лечения. Чтобы терапевтическая концентрация этих биологически активных веществ в крови была постоянной, следует соблюдать определенные правила:

  • употреблять таблетки в одно и то же время;
  • использовать препараты в соответствии с графиком приема пищи — до или после еды.

Формирование узлов на щитовидке искажает процессы метаболизма. В кровяном русле и тканях накапливается значительное количество шлаков, многие из которых обладают токсическим действием. Быстро удалить соединения из организма поможет корректировка питьевого режима. Нужно ежедневно употреблять не менее 2-х литров чистой негазированной воды. Во время каждого опорожнения мочевого пузыря происходит выведение конечных и промежуточных распадов обмена белков, жиров, углеводов. Можно использовать напитки с целебными травами — отвар шиповника, ромашковый чай.

При заболеваниях щитовидной железы нередки проблемы с пищеварением и перистальтикой. Медленное переваривание провоцирует развитие процессов гниения и брожения. Человек страдает от избыточного газообразования, отрыжки, дискомфортных ощущений в животе. В зависимости от выраженности симптомов доктор может рекомендовать пациентам лечение такими препаратами:

  • антациды – Гастал, Ренни, Маалокс;
  • пищеварительные ферменты – Фестал, Мезим форте, Панзинорм форте;
  • пеногасители – Эспумизан, Саб Симплекс;
  • спазмолитики – Дюспаталин, Бускопан;
  • лекарства, улучшающие моторику ЖКТ – Мотилиум, Домперидон, Пассажикс.

Облегчить течение заболевания помогут пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Они не только устранят симптомы дисбактериоза, но и улучшат метаболизм. Прием препаратов с живыми микроорганизмами также способствует укреплению иммунитета.

пустырник

В терапии заболеваний щитовидной железы часто используются седативные средства

Рекомендации эндокринолога

Важной частью лечения щитовидной железы является сбалансированное питание. Именно с продуктами в организм человека поступают соединения йода – микроэлемента, необходимого для выработки тироксина и трийодтиронина. Правильно составленное ежедневное меню позволяет контролировать этот процесс, при необходимости вносить в него коррективы. Очень много йода содержится в морских водорослях, яйцах, твороге, сметане, цельном молоке. Если у мужчин или женщин диагностирован гипотиреоз, то следует увеличить употребление таких продуктов. Это поможет снизить дозировки препаратов без вреда для здоровья пациента.

При избыточном продуцировании гормонов щитовидной железой, необходимо поступать с точностью наоборот. Продукты с большой концентрацией йода должны быть исключены из рациона питания больного. Пренебрежение этим правилом станет причиной передозировки лекарств, развития опасных осложнений. Какие еще рекомендации дают диетологи и эндокринологи:

  • избыточное содержание соли в продуктах замедляет выведение из организма шлаков и токсинов. Не следует подсаливать пищу, а при гипотиреозе можно использовать йодированную соль;
  • при заболеваниях щитовидной железы нужно есть только теплые блюда. Горячая или холодная пища негативно сказывается на состоянии эндокринного органа;
  • напитки с кофеином не должны присутствовать на столе человека с болезнью эндокринной железы. Это биологически активное соединение вызывает ее отечность и препятствует поступлению в орган лекарственных веществ.
Читайте также:  Лечение при болезни поджелудочной железы у ребенка

Щитовидная железа при дефиците соединений йода в организме разрастается, что приводит к формированию определенного вида зоба. Только исключив из ежедневного меню некоторые продукты питания (соя, капуста), можно избежать развития событий по такому негативному сценарию, обойтись без проведения операции. При диагностировании гипотиреоза и эндемического зоба употребления этих овощных культур нужно избегать. Капуста и продукты с большим содержанием сои полезны при гипертиреозе.

Лечение фармакологическими препаратами

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы характеризуются скрытой симптоматикой на начальной стадии, поэтому своевременное проведение терапии иногда невозможно. Но при обнаружении патологии эндокринологи приступают к незамедлительному лечению. Эндемический зоб требует консервативных, а в осложненных случаях и хирургических методов терапии. Как лечить щитовидку у женщин или мужчин, определяет эндокринолог, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований, учитывая вид заболевания и стадию его течения.

Гипотиреоз

При различных формах этого заболевания эндокринолог назначает заместительную терапию. Она необходима для восстановления дефицита гормонов, которые щитовидная железа продуцирует в недостаточном количестве. Терапия направлена, прежде всего, на устранение негативных симптомов патологии, облегчения состояния пациента, повышение его качества жизни. Подбор препаратов и их дозировки индивидуальны для каждого человека. Какими таблетками лечат гипотиреоз:

  • Левотироксин натрия;
  • Тироксин;
  • Трийодтиронин;
  • Тиреоидин.

Если у пациента диагностирован периферический гипотиреоз, то врач назначает комбинацию препаратов или многокомпонентные лекарственные средства:

  • Тиреотом-форте;
  • Тиреокомб;
  • Тиреотом.

Опасность самолечения заключается в переоценке терапевтического действия йода. Этот микроэлемент служит «сырьем» для выработки гормонов, но если происходит сбой в работе щитовидной железы, то даже его огромное количество никоим образом не решит проблему. Мужскую и женскую патологию устранит только комплексный подход к лечению – курсовой прием препаратов и употребление йодсодержащих продуктов.

гормональный препарат

В лечении щитовидной железы используются гормонозаместительные препараты

Гипертиреоз

Лечить щитовидную железу у женщин и мужчин при гипертиреозе начинают всегда с приема препаратов, которые обладают способностью устранить причину патологии. Медикаментозная терапия направлена на снижение выработки и (или) и высвобождения гормонов. Для этого пациентам рекомендован курсовой прием тиреостатиков:

  • Тирозол;
  • Мерказолил;
  • Метизол;
  • Тиамазол;
  • Пропилтиоурацил.

В некоторых случаях применяются таблетки, препятствующие усвоению и накоплению йода. Такая терапия проводится одновременно с соблюдением необходимой диеты. Схема лечения может включать бета-адреноблокаторы:

  • Атенолол (Хайпотен, Тенолол);
  • Бисопролол (Коронал, Бисогамма);
  • Бетаксолол (Локрен, Бетоптик);
  • Метопролол (Корвитол, Логимакс);
  • Небиволол (Небилет, Небиватор).

Эти фармакологические препараты используются не только для снижения выраженности симптоматики у детей и взрослых, но и для профилактики негативного воздействия избытка гормонов на организм человека. Несмотря на длительные сроки приема таблеток, при их отмене может произойти рецидив заболевания. В такой ситуации пациентам назначается радиойодтерапия или проводится хирургическая операция по удалению щитовидной железы.

Радиойодтерапия

Такая методика используется для лечения определенных видов рака эндокринной железы в качестве вспомогательного способа. Если у пациента диагностировано злокачественное новообразование, то радиойодтерапия показана только после проведения хирургической операции. Радиойодтерапия – также один из основных методов лечения:

  • диффузного токсического зоба;
  • аденомы щитовидки;
  • других патологий, которые сопровождают избыточную тиреоидную активность.

Вылечить щитовидку можно с помощью приема растворов и капсул с радиоактивным йодом. После накопления соединения в эндокринной железе происходит гибель клеток. На поврежденных участках формируется соединительная ткань, позволяющая уменьшить продуцирование гормонов. Выраженность клинической картины гипертиреоза существенно снижается уже после нескольких недель проведений радиойодтерапии. В некоторых случаях устранять увеличенную выработку гормонов приходится в несколько этапов. Данная методика лечения требует пожизненной гормонозаместительной терапии.

диагностика

Радиойодтерапия — один из основных методов лечения заболеваний щитовидной железы

Хирургические операции

Все виды операций на щитовидной железе характеризуются высокой сложностью.

К ним прибегают в крайних случаях, когда консервативные методы не дают ожидаемого результата. Благодаря современным медицинским технологиям доля хирургических вмешательств постепенно снижается, но иногда только с их помощью можно лечить сформировавшиеся узлы, удалять разросшиеся ткани.

При выборе способа проведения операции учитывается количество железистых тканей эндокринного органа, которые подлежат иссечению:

  • Гемитиреоидэктомия. Во время хирургического вмешательства происходит купирование одной доли щитовидной железы;
  • Тиреоидэктомия. В ходе операции удаляется фолликулярная ткань эндокринного органа;
  • Резекция железы. Хирургическое вмешательство заключается в частичном иссечении пораженных участков. Таким способом удаляется киста любого генеза.

Какими способами проводить операции у пациентов решает тандем врачей узкой специализации: хирург, эндокринолог. При необходимости к лечению подключаются кардиолог и невропатолог.

Можно ли быстро вылечить заболевания щитовидной железы – один из вопросов, тревожащих пациентов эндокринологов. Все патологии, связаные с неправильным продуцированием гормонов нуждаются в длительной терапии. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций по приему препаратов и сбалансированному питанию положительно скажется на самочувствии человека и ускорит выздоровление.

Источник