Болит сустав стопы при ходьбе лечение

Ноги, как уникальное средство передвижения человека, подвергаются ежедневно большим нагрузкам и воздействию различных факторов, которые нередко приводят к болевым ощущениям. Одной из самых уязвимых частей ног является стопа. Нарушения ее нормальной функциональности может вести к болевым ощущениям на подъеме, как в процессе ходьбы, так и в состоянии покоя.

Структура и функции

Схема строения костей ступни

Выполнение важных функций стопы обеспечивает ее сложное устройство, которая состоит из 26 костей, а также множества мышц и суставов, связок и фасций, сосудов и нервов. Стопа амортизирует тело при его «соединении» с поверхностью. Но любая, даже несерьезная патология одной из составляющих стопы, может привести к развитию болей в подъеме ступни.

Выполнение многочисленных функций стопы обусловлено ее сложным строением. Она состоит из предплюсного, плюсного разделов и пальцев. Благодаря большому количеству суставов стопа свободно сгибается и разгибается, вращается в голеностопном суставе. Кости окружают связки, фации и мышцы, образуя целостный свод стопы. Однако, если эта целостность нарушается под воздействием внешних или внутренних факторов, впоследствии травм или серьезных патологий – нога болит в подъеме, и довольно сильно.

Метатарзалгия в подъеме стопы, то есть боль в области плюсневого раздела, возникает при повышенной нагрузке. Причин болезненности в этой части стопы существует множество, но вес тела, который ощущают стопы постоянно при ходьбе, влияет на их функциональные способности.

Стопе постоянно приходится выдерживать всю нагрузку человеческого тела. При этом она выполняет не только функцию передвижения при ходьбе, но и опорную в стоячем положении.

Характер болевых ощущений

Причины болей

Боль вверху стопы приносит значительные ощущения дискомфорта, потому что вызывает чувство напряженности и скованности у человека. Усугубить еще больше ситуацию может отечность, которая является частой спутницей болевых ощущений и не позволяет носить любимую обувь. Что вызвало боли в подъемы стопы, причины заболевания правильно определит специалист. В зависимости от симптомов и развития болезни, недуг относится к компетенции травматолога, врача-ревматолога, специалиста-ортопеда или даже хирурга.

Болит подъем стопы по-разному. Характер болевых ощущений отличается по своей интенсивности и продолжительности в зависимости от причины недуга. Это может быть острая и сильная, пульсирующая боль, но продолжаться короткое время (до нескольких минут). Иногда болевые ощущения в подъеме становятся хроническими, долго не теряют свою остроту, или притупляются, но нога не перестает болеть, ноет и вызывает дискомфорт.

Нижние конечности могут отекать, стопа увеличиваться в размерах, появляется припухлость, кожный покров меняет свою структуру. Степень проявления этих симптомов определяется заболеванием, и лечащий врач проводит диагностику, учитывая, прежде всего, характер болевых ощущений и сопутствующих проявлений.

Боль в подъеме стопы вызывают патологии, травмы и неудобная обувь. Боль в подъеме часто не является одиночным симптомом заболевания. Попутно больной человек страдает от выраженного зуда и жжения на поврежденном участке стопы, онемения некоторых ее участков.

Влияние монодиет и переутомления

Боль в стопе при монодиете

Существует множество причин, почему возникает отечность, болезненность и припухлость в подъеме. Нередко ноги болят после трудного дня, если приходилось постоянно двигаться. Мышцы ног переутомляются, а кости, приспосабливаясь к долгой ходьбе, несколько деформируются, что вызывает к вечеру болевые ощущения.

Одна из распространенных причин боли сверху стопы – неправильное питание, от которого развивается хрупкость костей и их переломы. Питание имеет огромное значение для состояния костей. Если в организм не поступают в достаточном количестве углеводы, белки и жиры, например, при ограничениях и диетах – костям не хватает магния, кальция и фосфора. Это провоцирует ломкость и хрупкость костей. Риск переломов в таких случаях возрастает в несколько раз, можно легко сломать ногу просто при падении, и это вызовет сильную боль.

Болевым ощущениям в подъеме способствует и сам человек, оставляя свою физическую форму без внимания. Ослабленные связки и мышцы часто ведут к травмированию ног, вывиху стоп и суставов и болевым ощущениям.

Гормональные изменения и патологии

Симптомы остеопороза

От болевых ощущений в ногах особенно страдают женщины, которые предрасположены к этому в большей мере. У женщины нередко болят ноги по причине гормональных изменений в организме. В период беременности ноги женщины ощущают двойное давление, болят ноги и при недостатке кальция, который выводится в большом количестве при кормлении грудью и после родов. Менопауза приводит к различным заболеваниям ног и переломам, поскольку кальций уменьшается в организме женщины на один процент каждый год.

Суммируя все причины, по которым болит нога в подъеме, специалисты выделяют несколько самых распространенных:

• заболевания ног в виде остеопороза, артроза, инфекционного и неинфекционного артрита, подагры;
• ношения тесной обуви и предпочтение обуви на высоких каблуках;
• травмирование ног, ушибы и переломы;
• развитие различных патологий – плоскостопия, вальгусной, деформации, диабетической и «конской» стопы;
• наличие косолапости;
• образование пяточной шпоры;
• развитие гнойных воспалений.

На появление болей в подъеме также влияет лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на голеностопную область ног.

Проявления остеопороза и артритов

Распространенной болезнью, для которой характерна боль в подъеме, считается остеопороз. Он характеризуется тем, что не проявляется другим способом, кроме болей в стопах. Нога болит в спокойном состоянии, дискомфортные ощущения возрастают при движении, особенно болит нога в районе косточки при надавливании на нее.

Остеопороз развивается, по мнению врачей, из-за вымывания кальция и фосфора из костей. Недуг может быть связан с общим дефицитом минералов в организме человека, изменениями в костных тканях с возрастом, чрезмерными нагрузками при наличии лишних килограммов, беременностью и заболеваниями эндокринной системы.

Лечение патологии требует снижения физической активности и нормализации питания. Больному необходима диета, в которую входят продукты, богатые на витамин D и минералы, а также прием препаратов кальция. При эндокринных нарушениях назначается гормональная терапия.

Интенсивные болевые ощущения сверху стопы вызывают артриты. Они вызывают разрушительные процессы в суставах и суглобах стопы, и могут быть спровоцированы разными причинами. К инфекционным и неинфекционным болезням суставов относятся артриты реактивного или инфекционно-аллергического типа, ревматоидного, ревматического и подагрического типов, инфекционный артрит и синдром Рейтера.

Какая бы не была причина любого из артритов – подъем стопы всегда болит. Болят пальцы ног. Ступни могут отекать, а суставы становятся менее подвижными. При инфекционных артритах наблюдается повышение температуры тела, изменения в крови. Несвоевременное лечение приводит к хронической форме патологии.

Вальгусное искривление и «конская» стопа

Полая или вогнутая стопа

Постоянное ношение неудобной обуви ведет к искривлению стопы, появлению вальгусного угла и деформации больших пальцев на ногах. Подушечкам стоп приходится постоянно выдерживать большие нагрузки от высоких каблуков, со временем происходит ослабление связок и мышц, свод ноги меняет форму. Плюсневые кости в подъеме ног от постоянного давления выгибаются наружу, формируют вальгусный угол. Головка сустава плюсны становится тоще, искривляется, начинает опухать и регулярно вызывает болевые ощущения.

«Конская» или лошадиная стопа характеризуется болью на подъеме ступни. Сгибание-разгибание стопы приносит болевые ощущения. Человек не может наступать на всю ступню полностью, опирается на носок, на пятку, на боковую поверхность. Такая деформация может быть как врожденным искривлением, так и приобретенным.

Возникает из-за аномального развития эмбриона, контрактуры суставов голеностопа, последствий полиомиелита, повреждений седалищного нерва. При этом заболевании кожа на ступнях складывается в грубые складки, ноги болят и деформируются в точке опоры, стопа постепенно меняет свою структуру.

Популярное заболевание стоп у женщин, которое приносит боль в подъеме – это вальгусная деформация. Она вызвана любовью женщин к высоким каблукам и зауженным носкам.

Распространенные травмы

Осмотр доктором травмированной стопы

При получении ушиба, травмированное место необходимо вначале заморозить, а потом прогревать, помогает также йодистая сетка. При растяжении врач выписывает болеутоляющее и противовоспалительное средство, фиксирует стопу тугой повязкой. При разрыве связок боль на подъеме настолько сильная, что не позволяет человеку стать на ногу. То же самое касается перелома ступни. Степень травмирования помогает определить рентген. Врач в этих случаях применяет особое индивидуальное лечение.

Неопытный человек без медицинского образования может перепутать причины, которые вызывают болезненность сверху стопы. Поэтому лучше отказаться от советов друзей, а также интернет-пользователей. Стоит пройти грамотную диагностику в медицинском учреждении, которая покажет, что делать дальше с болью и какие методы лечения применять.

Часто боль в подъеме стопы объясняются травмами ног. Распространенные травмы – это ушибы, которые вызывают гематомы и опухание стопы.

У многих людей наступает такой момент, когда они хотят выяснить, почему болит стопа при ходьбе. Стопа нижних конечностей имеет довольно сложное строение. Три отдела стопы: плюсна, предплюсна и пальцы включают в себя 24 кости, в том числе таранную, пяточную, ладьевидную, кубовидную и клиновидные.

Благодаря продольному и поперечному своду, что образуют кости, связочному аппарату: сухожилиям и мышцам стопа может выдерживать нагрузку, смягчать толчки при движении, удерживать равновесие, отталкиваться.

Боль в стопе при ходьбе сигнализирует о развитии заболеваний, связанных не только со строением стопы, нарушениями в структурах ее отделов, а и всей конечности, общими заболеваниями организма.

Боль в стопе при ходьбе бывает временной и проявляется остро. Если боль длится долго, ее можно назвать хронической. Часто ее сопровождают такие симптомы, как зуд, онемение, отеки, жжение, повреждения кожи.

Причины боли в стопе

Основные причины, в результате которых возникает боль в ступне при ходьбе, указаны в таблице.

ЗаболеваниеКак проявляетсяФасциит подошвыБолит стопа посередине с внутренней стороны или пятка. Острая боль беспокоит утром после сна при подъеме с кровати в связи с воспалением или дегенеративным изменением связки. Она проходит от пятки до пальцев.Пяточная шпора (фасциит планетарный)Больно наступать на пятку из-за воспаления при дегенеративных изменениях плантарной фасции. Больно ходить и стоять утром после сна, долгого нахождения в положении сидя, наступать на стопу в конце дня.Плоскостопие  (уплощается продольный и поперечный свод стопы)

Болит стопа посередине при ходьбе за счет потери амортизирующих свойств по причине: неправильного подбора обуви; слабых физических нагрузок; избыточного веса; работы: «на ногах» или «сидячей»; наследственной предрасположенности.

При нагрузках боли в стопе распространяются в область коленей, бедер и позвоночника.

Боль в стопе на фоне иных заболеваний

При сахарном диабете — эндокринном заболевании появляется «диабетическая стопа» в сопровождении онемения в ступнях, отеков и язв. Если болит подошва, передвигаться больному становится тяжело, ноги слабеют, приходится пользоваться тростью.

Поздние стадии варикозного расширения вен характерны тяжестью, отеком и болью снизу голеней в стопах. Ноющий болевой синдром в своде стопы проявляется при тендините мышцы большой берцовой. Он может стать хроническим без должного лечения. При ахиллотендините ощущают острую стреляющую боль в голени и задней части стопы. При облитерирующем эндартериите немеет и болит ступня в связи с переохлаждением, появлением язв и хромоты.

Лечение болевых синдромов

Лечение начинают с устранения первопричины боли.

Фасциит подошвы и пяточная шпора

При фасците необходимо:

• укреплять соединительную ткань по утрам всевозможными упражнениями для стоп без особого усилия;
• давать отдых ногам при долгой ходьбе;
• проводить массажи с помощью льда, завернутого в ткань или мокрого полотенца, чтобы снять воспалительный процесс в фасции;
• носить специальную ортопедическую обувь, особенно также при наличии плоскостопия;
• применять мази и крема, прописанные ортопедом;
• проводить лечение воспаления в фасциях нестероидными препаратами (например, Ибупрофеном и Напроксеном) или кортикостероидными инъекциями в зону повреждения связки;
• применять оперативное вмешательство на поздних стадиях патологий.

Плоскостопие и вальгусная деформация

Плоскостопие у ребенка может привести к сколиозу позвоночника. Уже при первых шагах можно заметить у них признаки патологий:

• носки на стопах выворачиваются наружу, дети не могут параллельно расположить ножки и удержать положение в связи со слабостью мышц;
• наступают дети на внутреннюю часть стопы и заметно демонстрируют «косолапую ходьбу»;
• плечи и таз перекашиваются, что заметно по сутулости и искривлению позвоночника.

При комбинированном плоскостопии: уплощении поперечных и продольных сводов стоп развивается вальгусная деформация у людей среднего возраста, у детей – ювенильный Hallux valgus. На суставах пальцев появляются костно-хрящевые экзофиты (подкожные косточки), чаще на первых плюснефаланговых, развивается бурсит (воспаляется суставная сумка).  Поперечный размер стопы увеличивается, поэтому больным приходится носить такую обувь, которая не вызывает боль при ходьбе.

От вальгусной деформации применяют консервативное и оперативное лечение. Патологию, как и плоскостопие, следует лечить ЛФК и массажем, ударно-волновой терапией, контрастными ванночками для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц. Для детей и взрослых заказывают ортопедические стельки и обувь. Исключается хождение босыми ногами по любой твердой и ровной поверхности, но по мелкому гравию или песку оно принесет пользу.

Лечебные ванночки на дому от болей можно делать такого состава: в горячую воду (3 л, 38-40˚С) добавляют соду (1 ст. л.) и йод 8-10 капель. Процедуру проводят каждые 3 дня и выдерживают 10 минут. На ночь косточки смазывают йодом, утром – детским глицерином или кремом.

При выполнении лечебных массажей, снимающих боль, используют массажное масло с добавлением эфирных: лавандового, кипарисового, соснового, лимонного и эвкалиптового (по 3 капли букета на 50 мл растительного масла: персикового, оливкового, миндального или льняного). Массаж с таким маслом снимает воспаление при бурсите сустава.

Лигаментит

Лигаментит следует лечить с устранения первопричины и воспаления связок. Применяют консервативное и оперативное лечение. Если болезнетворные микроорганизмы возбудили воспаление, тогда применяют антибиотики.

В программу консервативного лечения входят:

• физиотерапевтические процедуры: грязелечение, озокерит, аппликации из парафина;
• медикаментозная терапия противовоспалительными средствами, глюкокортикостероидами, инъекциями Гидрокортизона непосредственно в связки;
• иммобилизация сустава с пораженными связками или ноги в течение 2-3 недель;

Важно. Воспаленные связки не рекомендуется лечить массажем. Чтобы их восстановить активно применяют метод PRP – обогащенную аутологичную тромбоцитарную плазму человека. Она снимает воспаление, заживляет и снимает боль. В тяжелых случаях проводят операцию.

Остеопороз

Лечение направляют на устранение болевых синдромов, обострений и причин, что приводят к разрушению структуры кости. В индивидуальном порядке назначают:

• антирезорбтивные средства (например, Кальцитонин), бисфосфонаты (Алендронат или Ралоксифен), способные остановить прогресс разрушения в структурах костей и восстановить костные ткани;
• препараты кальция (перорально): глюконат, карбонат, лактат или цитрат кальция;
• препараты с витамином D, например, Альфакальцидол, Кальцитриол или Эргокальциферол;
• комплексные средства с наличием витамина D, кальция и микроэлементов, как Вектрум Кальций, Кальций D₃-Никомед;
• назальные спреи (местно) для замедления рассасывания тканей.

Артрит, подагрический артрит, подагра

Реактивные и травматические артриты устраняют антибактериальными препаратами, противовоспалительными и симптоматическими средствами, массажем, ЛФК, физиотерапевтическим и бальнеологическим лечением.

Снимают боль и воспаление такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид или Бутадион. В качестве хирургической процедуры от выраженного болевого синдрома и суставного выпота вводят внутрь лекарства с гиалуроновой кислотой, Кеналог или Триамценолон.  До инъекций полость сустава часто промывают лаважами и выполняют санации, удаляют из полости продукты распада костной ткани.

От ревматоидного артрита помогает апитерапия (пчелы). При артрите страдают надпочечники, а пчелиный яд нормализует их работу. Эффективна от подагрического артрита мазь: морскую соль (200 г), горчицу (50 г) следует смешать с керосином до густоты сметаны и втирать досуха в область болевых суставов на ночь.

Лечат болезненные косточки живичной мазью: свежая еловая живица, пчелиный воск (100 г), несоленое сливочное масло (200 г) смешиваются. Смесь томят на бане 2-3 часа. При втирании в суставы небольшое количество мази следует подогреть.

Важно. Следует соблюдать диету и употреблять обезжиренные, малосоленые, отварные, тушеные или паровые блюда.

При подагре полезны компрессы и растирания из спиртовых настоек березовых почек или цветков сирени. Купируют болевые синдромы, смазывая суставы утром и вечером смесью из ментола (2,5 г), анестезина (1,5 г), новокаина (1,5 г) и спирта (100 мл – 90%).

На ночь прикладывают компресс из жидкого меда (100 мл) и мумие (0,5 г). Утром принимают 0,2 г мумие натощак. Между двумя курсами по 10 дней делают перерыв из 5 дней.

Острые болевые приступы купируют, например, такими средствами, как Реопирин или Бутадион, а также компрессами с 50% раствором Димексида. Для выведения мочевой кислоты назначают диету №6 и Аллопуринол, для растворения мочекислых камней – Уралит.

Принесут пользу ванночки: рапные (из морской, озерной и соли Мертвого моря), из настоев ромашки, можжевельника, сосны, включая иглы, веточки и шишки и хвойно-солевые.

Травмы суставов и связок стопы

При метатарзалгии и травмах суставов стопу туго бинтуют или накладывают гипс. Далее лечение проводят НПВС (внутрь или/и местно), чтобы купировать болевой приступ и воспаление. При необходимости проводят оперативное вмешательство. После снятия повязок назначается физиотерапия, специальная обувь с ортопедическими аппаратами.

При травмах связок проводят операции, чтобы сшить связки и предотвратить их расслоение. Ногу фиксируют повязкой из гипса на 1,5-2 месяца, затем назначают ЛФК, физиотерапию. Лечение проводят обезболивающими и средствами, заживляющими соединительную ткань.