Болит фаланга большого пальца ноги лечение

Очень многие люди испытывают дискомфорт в нижних конечностях. Причин того, что сустав большого пальца на ноге опух и болит, может быть очень много. Если своевременно не обратиться к врачу и не заняться лечением, могут развиться необратимые последствия.

Строение большого пальца ноги

Первый палец ноги – самый крупный по размеру.  Он состоит из двух трубчатых косточек – фаланг. Остальные пальцы (кроме мизинца на ноге) состоят из 3 костей. Фаланги имеют форму цилиндра, с одной стороны заканчиваются проксимальным эпифизом (основанием), а с другой — дистальным (головкой). Между собой кости соединены при помощи плюснефалангового и межфалангового суставов.

К остову большого пальца крепятся мышцы при помощи сухожилий. Мягкие ткани эластичны и способны выдержать значительную нагрузку.

Среди мускулов, обеспечивающих движение большого пальца ноги, различают:

• первый сгибатель;
• длинный разгибатель большого пальца;
• отводящая мышца;
• короткий сгибатель;
• приводящая.

Прочность суставов обеспечивают связки. Эти мягкие ткани не слишком эластичны, но гибки. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей тыльной и задней большеберцовой артерий, отводит кровь большая вена.

Последствия отсутствия лечения пальца ноги

Если появились боль и дискомфорт в большом пальце ноги, очень важно как можно раньше пройти обследование и начать лечение.  Без своевременной медицинской помощи могут возникнуть серьезные осложнения:

• бурсит — воспалительное поражение суставной сумки;
• тендинит и тендовагинит — воспаление сухожилий;
• распространение патологического процесса на другие суставы ступни с развитием комбинированного артроза;
• необратимая деформация пальца;
• хромота;
• искривление позвоночника.

Самое серьезное осложнение – это потеря подвижности стопы с нарушением функции ходьбы. Такое явление может привести к инвалидности и требует хирургического лечения.

Почему развивается боль и отек

Существует большое количество факторов, вызывающих болезненные ощущения и отечность большого пальца стопы. К ним относятся воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические и обменные нарушения в организме, а также травмы различного происхождения.

Артрит  

Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с поражением внутренней синовиальной оболочки. В клинической практике принято выделять несколько видов артритов:

1. Ревматоидный.
2. Подагрический.
3. Реактивный – возникший на фоне перенесенных инфекционных болезней.
4. Ревматический.
5. Травматический.
6. Псориатический.
7. Хламидийный.
8. Инфекционный – возникающий на фоне кишечных заболеваний.

Симптоматика большинства типов артрита имеет некоторое сходство. Основные признаки – боль и покраснение пораженного сустава, ощущение жара и нарушение объема движений.

Артроз

Артроз – хроническое невоспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани.  Существует несколько классификаций артроза, которые используются в клинической практике:

1. По локализации – артрозы стопы, колена, тазобедренного сустава и пр.
2. По количеству пораженных сочленений – моноартроз, олигоартроз и полиартроз.
3. По происхождению – первичный или вторичный.

Остеопороз

Это заболевание носит хронический прогрессирующий характер и связано с обменными нарушениями в костной ткани. В результате снижается плотность и прочность последней, развиваются патологические переломы.

На начальных стадиях остеопороза суставов стопы пациента беспокоят ноющие боли в костях. По ночам развиваются судороги мышц ступни. Ногтевая пластина большого пальца становится хрупкой и расслаивается. Со временем кости деформируются, возможны патологические переломы, связанные с повешенной хрупкостью.

Подагра

Подагра – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена в организме мочевой кислоты. При этой патологии в первую очередь страдают суставы, в тканях которых откладываются кристаллы солей мочевой кислоты – уратов. Кроме того, заболевание поражает ткани почек с развитием хронической недостаточности.

Наиболее характерно для приступа подагры поражение суставов большого пальца. Обострение подагрического артрита сопровождается следующими симптомами:

1. Появление внезапной очень сильной боли в суставе.
2. Большой палец ноги краснеет, становится горячим на ощупь.
3. Пораженная область распухает и увеличивается в размерах.
4. Нарушается подвижность сочленений большого пальца и функция ходьбы.
5. Возможно ухудшение общего самочувствия.

Бурсит

Бурсит — воспаление слизистой сумки сустава (бурсы). Классификация заболевания основана на характере патологического процесса. Различают следующие виды:

1. Серозный – в синовиальной сумке скапливается прозрачная жидкость. Обычно такие бурситы носят небактериальный характер.
2. Гнойный – в полости сумки скапливается характерное содержимое.
3. Геморрагический – сопровождается скоплением крови в месте поражения.
4. Фибринозный – отложение в бурсе нерастворимого белка фибрина. Такая форма характерна для туберкулеза.
5. Известковый – сопровождается отложением в стенках сумки солей кальция.
6. Калькулезный – кальцинаты скапливаются в полости сумки и образуют камни, которые можно обнаружить на рентгенограмме.

Основные клинические проявления болезни:

1. Отечность сустава.
2. Покраснение кожи.
3. Болезненность.
4. Трудности при ходьбе.
5. Ухудшение общего состояния.

При хронической форме проявления бывают более стертыми.

Плосковальгусная деформация

При этой патологии происходит деформация большого пальца стопы и смещение его внутрь. Положение других суставов ноги тоже изменяется. Причинами патологии могут быть эндокринные заболевания, остеопороз, генетические нарушения. Неблагоприятным фактором служит ношение тесной неудобной обуви, повышенная нагрузка на стопу.

Характерным симптомом является выступающая «косточка» в области первого плюснефалангового сустава, которая может распухнуть и болеть.

Воспаление сухожилий и связок

Вызвать боль и опухание большого пальца ноги могут воспалительные или дистрофические процессы в сухожилиях (тендиниты) или связках. Они могут носить первичный характер (развиваться в результате травмы или физической нагрузки) или выступать проявлением системных заболеваний. Часто воспаление распространяется на второй и средний пальцы.

Симптомы воспалительного процесса включают в себя:

1. Боль в пораженной области.
2. Нарушение движений в суставе.
3. Отек и покраснение.

Хроническое воспаление связок может сопровождаться образованием патологических узелков под кожей.

Сахарный диабет

Поражение нижних конечностей при этой болезни получило название синдрома диабетической стопы. В патологический процесс вовлекаются сосуды, нервы, кости и мышцы. Причиной развития является нарушение усвоения сахара в организме и связанные с этим обменные расстройства.

Диабетическая стопа – позднее осложнение сахарного диабета. Ступни ног первыми реагируют на метаболические нарушения, так как они плохо кровоснабжаются. Поражение нервов приводит к утрате чувствительности пальцев ног, пациенты жалуются на онемение и жжение. Недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами приводит к дистрофии и некрозу тканей.

Врастание ногтя

Такая проблема чаще всего бывает обусловлена ношением тесной обуви и неправильным уходом. Врастающий ноготь вызывает воспаление, а затем и нагноение мягких тканей большого пальца.

Сосудистая патология

Боль и отек в большом пальце ноги могут быть вызваны патологией артерий и вен. В число сосудистых заболеваний ног входят:

• атеросклероз;
• варикозное расширение вен;
• эндартериит;
• закупорка подкожных и глубоких вен.

Нарушения кровоснабжения вызывают изменения чувствительности. Повышается утомляемость ног, по ночам пациентов беспокоят судороги.

Травмы  

Причиной боли и опухоли может стать травма в результате удара, сдавления или других механических воздействий. Существуют различные классификации повреждений:

• открытые или закрытые – с нарушением или сохранением целостности кожи;
• травмы костей или мягких тканей;
• костные повреждения делятся на вывихи и переломы;
• травмы мягких тканей – ушибы, раны, порезы.

Клинические проявления зависят от характера поражения. При повреждении мягких тканей развивается кровотечение. Закрытые травмы костей сопровождаются болью, отеком и деформацией.

Физиологические факторы

Вызвать дискомфорт и отечность стоп могут не только болезни и травмы, но и физиологические причины. К их числу относятся:

• чрезмерные нагрузки;
• длительное пребывание на ногах;
• тесная обувь с неудобной колодкой, чрезмерно высокими каблуками;
• избыточный вес тела;
• влажные мозоли в области сочленений;
• натоптыши снизу на подошве.

При устранении неблагоприятных факторов боль и припухлость довольно быстро исчезают.

К какому врачу обратиться

Лечением болезней пальцев ног занимаются разные специалисты. При возникновении жалоб можно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, который проведет предварительный осмотр и при необходимости назначит анализы.

Далее врач может порекомендовать консультацию узкого специалиста. В зависимости от характера патологии это может быть:

• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед;
• хирург – общий или сосудистый;
• эндокринолог;
• инфекционист.

Принципы диагностики   

Диагностика заболеваний пальцев стоп включает в себя следующие методы:

1. Расспрос пациента с уточнением жалоб и истории болезни.
2. Осмотр пораженного участка с определением состояния кожи, формы суставов и костей.
3. Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое, иммунологическое исследование крови.
4. Рентгенография в 2 проекциях.
5. Компьютерная или магниторезонансная томография.

По результатам исследования врач даст пациенту рекомендации, как лечить то или иное заболевание и что делать, чтобы не допустить рецидивов.

Методы лечения

Терапия заболеваний суставов стопы включает в себя медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы, хирургические вмешательства и народные рецепты.

Медикаментозные препараты

Для лечения боли и отека применяют разнообразные лекарственные средства. Выбор зависит от диагноза и состояния пациента. Наиболее часто используют следующие группы:

1. Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ортофен, Вольтарен) – помогают избавиться от боли и отека.
2. Противоподагрические средства — Колхицин, Фулфлекс, Уродан и пр.
3. Хондропротекторы – лекарства, улучшающие состояние суставов (Артра, Хондролон, Терафлекс).
4. Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Амоксициллин) – позволяют излечить бактериальное воспаление.
5. Средства для улучшения периферического кровообращения – Пентоксифиллин, Никошпан, Папаверин.
6. Сахароснижающие препараты (в комплексном лечении диабетической стопы) – Манинил, Диабетон.

Лекарственные препараты могут приниматься перорально, а также вводятся внутривенно и внутримышечно.

Мази

Помимо средств системного лечения применяют наружные мази, оказывающие местное воздействие:

1. Мази на основе нестероидных противовоспалительных средств – Вольтарен, Диклофенак.
2. Разогревающие мази для суставов — Випросал, Апизатрон.
3. Противоподагрический крем Фулфлекс.
4. Хондропротекторы – Структум, Хондроксид.

Рецепты народной медицины

Наряду с медикаментозным лечением полезно использовать народные средства. Можно делать ножные ванночки с травами, морской солью, йодом. Хорошо снимают воспаление и боль компрессы с медицинской желчью, листьями хрена.  Для выведения из организма излишков мочевой кислоты заваривают и пьют чай из корня лопуха, листьев земляники, отвар из картофеля.

Профилактика

Профилактика болезней большого пальца стопы включает в себя следующие меры:

1. Ношение удобной обуви подходящего размера.
2. Нормализацию массы тела.
3. Правильное сбалансированное питание.
4. Дозированные физические нагрузки, занятия лечебной физкультурой.
5. Защиту от переохлаждений.

Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача. При наличии хронических заболеваний следует осуществлять поддерживающее лечение, чтобы избежать рецидивов.

Заключение

Неприятные ощущения в нижних конечностях могут быть вызваны разными причинами.  Если сустав большого пальца на ноге опух и сильно болит, необходимо обратиться за помощью к специалисту.  Для лечения используют медикаментозные средства системного и местного действия, а также народные рецепты.