Болит десна зуб мудрости после лечения

Прорезывание третьих моляров (зубов мудрости) практически всегда сопровождается дискомфортными ощущениями, болезненностью, отечностью мягких тканей и воспалительным процессом. Основной причиной боли становится уже сформированная костная ткань, сквозь которую пробивается растущий зуб. При любых осложнениях, развивающихся при прорезывании «восьмерок», нужно обратиться за помощью к стоматологу.

Причины боли в десне при прорезывании зуба мудрости

зуб мудрости

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли при появлении зубов мудрости. Основная из них – недостаток места в челюсти за счет уменьшения длины ее тела, а также различные патологические процессы в полости рта.

Третьи моляры прорезываются с затруднением под влиянием факторов:

наличие стоматологических заболеваний,
задержка роста;
атипичное расположение
невралгия тройничного нерва;
развитие перикоронарита;
неполное прорезывание, вследствие чего десна отходит от зуба и воспаляется;

Атипичный рост зуба мудрости

Режущиеся «восьмерки» отличаются неправильным ростом (дистопией), при котором устремляются не вверх, а в боковую сторону, упираясь в мягкие ткани и раздражая нервные окончания. Атипичный рост приводят к тому, что болит десна, где зубы мудрости локализованы. Существует 2 вида неправильного прорезывания третьего моляра:

наклонное;
горизонтальное.

Атипичный рост зуба мудрости

Наклонное расположение приводит к тому, что в процессе роста моляры защемляют лицевые нервы, воспаляются мышцы горла. Появляется боль в десне, а также в области щеки и шеи.

Горизонтальное положение провоцирует воспаление корней соседней «семерки», пережатие каналов, в котором находится нерв и повреждение твердых тканей. Исходом становится разрушение здорового моляра, а также развитие патологических процессов десны за зубом.

Неправильный рост «восьмерок» может привести к изменению прикуса или сдвигу зубного ряда.

Перикоронарит

Из-за роста зуба мудрости часто развивается перикоронарит – воспаление околозубных тканей, вызванное скоплением налета в карманах десны.

Перикоронит

Выделяют несколько причин появления патологии:

недостаток места на челюсти для появления «восьмерки»;
утолщение стенок зубного мешочка, окружающего коронку;
наличие толстой слизистой оболочки десны.

Перикоронарит сопровождается:

болью под десной;
неприятным запахом из ротовой полости;
отечностью мягких тканей.

При этом иногда болит десна и горло одновременно, возникает дискомфорт во время глотания и пережевывания пищи.

Зубы мудрости, появление которых сопровождается патологией, подвержены удалению, так как могут стать причиной развития абсцесса.

Воспалительные заболевания десен

Воспаленная десна около зуба мудрости может свидетельствовать о наличии стоматологических болезней воспалительного характера. К ним относят:

гингивит – воспаление слизистой оболочки десен;
пародонтит – разрушение зубодесневого соединения;
пародонтоз – атрофический процесс, нарушающий единство связочного зубного аппарата с альвеолярными отростками челюсти.

Симптомы патологий следующие:

отек слизистой оболочки десен;
кровоточивость;
болезненность;
покраснение мягких тканей;
наличие неприятного запаха из полости рта.

Невралгия тройничного нерва

Когда лезет зуб мудрости, его появление может спровоцировать поражение тройничного нерва, который расположен по обе стороны лица и разделяется на 3 пучка: глазной, верхнечелюстной, нижнечелюстной.

Патологический процесс запускается при сдавливании или раздражении нерва. Так как второй и третий пучок иннервируют верхнюю и нижнюю челюсть, они связаны с зубами, расположенными по обе стороны челюсти. Повреждение нерва происходит во время удаления прорезывающегося зуба мудрости или при сдвиге зубного ряда, спровоцированного осложненным появлением третьих моляров.

Основной симптом поражения нерва – наличие стреляющей и приступообразной боли, локализация которой зависит от места поражения. Если приступ провоцирует верхний зуб мудрости, болевые ощущение распространены в области скуловой дуги.

Что делать, если лезет зуб мудрости и болит десна

Пациенты, столкнувшиеся с осложненным появлением восьмерок, задаются вопросом о том, что делать, в случае длительного ощущения боли и дискомфорта в деснах. Избавиться от неприятных последствий прорезывания поможет медикаментозная терапия в виде применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также мазей и гелей.

Обезболивающие препараты

Если зуб мудрости растет и болит десна, от неприятных симптомов избавят анальгезирующие препараты. Они направлены на устранение болевого синдрома путем блокировки поступления в головной мозг нервных импульсов. К группе анальгетиков относятся:

Темпалгин – комбинированный препарат на основе метамизола натрия. Снимает боль и оказывает жаропонижающее действие. Режим дозирования: по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Кетанов – анальгезирующее средство с умеренным жаропонижающим действием. Принимать по 10 мг препарата каждые 4-6 часов. Максимальная длительность применения – 2 суток.
Аскофен – комбинированное средство, в состав которого входят ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
Ксефокам — НПВС нового поколения.

Ксефокам

Данные средства не устраняют очаг воспаления, а лишь блокируют спровоцированные симптомы и применяются, когда десна очень болит. Эффект от применения анальгетиков сохраняется в течение 8–12 часов, после чего их действие ослабевает.

Противовоспалительная терапия

Когда болит десна над зубом мудрости по причине развития перикоронарита, применяются противовоспалительные препараты:

Найз – применяется, когда десна распухла и доставляет дискомфорт. Воспаление и болезненность устраняются благодаря действующему веществу в составе – нимесулиду. Режим дозирования: по 1 табл. 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 200 мг.
Нурофен – нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена. Снимает не только воспаление, но и боль при прорезывании мудрого зуба. Частота приема: не более 4-х раз в сутки по 1 табл. Максимальная длительность лечения – 3 дня.
Нимесил – НВПС в виде порошка для приготовления суспензии. Препарат принимают по 1 пакетику (100 мг) 2 раза в сутки от 5 до 15 дней.

Стоматологические мази и гели

Гели и мази способствуют местному обезболиванию в области зуба мудрости. Благодаря локальному воздействию, препараты быстро справляются с устранением сопутствующих симптомов при прорезывании. Наиболее действенные из них:

Дентинокс-гель;
Холисал;
Камистад;
Траумель С.

метрогил и холисал

Действие представленных средств направлены на:

устранение болезненности;
уничтожение бактерий;
уменьшение отечности опухшей десны;
устранение воспалительного процесса.

Народные средства при болях в десне

В случае когда болит десна около зуба мудрости, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Растворы и отвары на основе лекарственных трав, использованные в виде ополаскивания, не только устраняют боль, но и оказывают антисептическое действие.

Раствор из соды и соли.

Смешать по 1 ч. л. соды и соли, добавить в 200 мл теплой воды. Ополаскивать полость рта 3–4 раза в сутки. Средство используется при стоматологических болезнях и в случае, когда третьи моляры прорезываются с осложнением, так как оно снимает воспаление и выступает в роли антисептика.

Настой из календулы или ромашки.

Лекарственные растения обладают одинаковым эффектом – обеззараживают слизистую и успокаивают десна вокруг зуба мудрости. Для приготовления 1 ч. л. календулы или ромашки залить 1 ст. кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в виде полосканий 3 раза в сутки.

Отвар из коры дуба

Кора дуба поможет снять воспаление мягких тканей, когда прорезаются зубы мудрости. Взять 3 ст. л. растения и залить 300 мл горячей воды. Прокипятить раствор на медленном огне в течение 10 минут. Ополаскивать полость рта до 4 раз в сутки.

Как полоскать рот корой дуба

Хирургическое вмешательство

В случае длительного и затрудненного прорезывания третьего моляра, стоматологи прибегают к методу иссечения капюшона на зубе мудрости. Обычно хирургическое вмешательство показано, когда пациента уже длительное время беспокоит дискомфорт: отекают и болят десна, повышается температура тела.

С помощью скальпеля иссекают складку десны, нависающую над зубом, который еще не вылез, и препятствующую его появлению. Затем стоматолог назначает комплексное лечение для ускорения заживления поврежденных тканей у зуба мудрости.

опухает десна около зуба мудрости

Удаление зубов мудрости

Удаление зубов мудрости подразделяется на простое и сложное, и осуществляется в случае, когда моляры:

вырастают атипично;
упираются в соседние вторые моляры;
доставляют боль и дискомфорт;
провоцируют гнойные процессы в десенном капюшоне.

Простое удаление происходит с использованием стоматологических щипцов. Сложное – подразумевает применение бормашины и инструментов для разрезания тканей десны. Для сложного удаления существует ряд показаний:

изъятие моляра, который еще не прорезался;
зуб имеет разветвлённые, искривлённые корни и вылез наполовину;
«восьмёрка» выросла горизонтально.

Операция по удалению зуба мудрости

Перед экстракцией обязательно необходима рентгенография для оценки состояния зубного ряда и характера расположения удаляемой «восьмерки».

Осложнения при росте зуба мудрости

Когда растет зуб мудрости, существует риск развития осложнений, которые можно классифицировать по группам.

Воспалительные процессы мягких тканей, окружающих третий моляр	· острый перикоронарит; · хронический перикоронарит.
Патологические процессы тканей нижней челюсти	· гнойный периостит; · абсцесс; · флегмона; · язвенный стоматит.
Патологии костной ткани челюсти	· острый и хронический остеомиелит; · парадентальная киста.
Прочие осложнения	· поражения соседних зубов: кариес, пульпит; · невралгия III ветви тройничного нерва.

При появлении неприятных симптомов, сопровождающих появление третьих моляров, важно вовремя принять меры по их устранению. При длительном ощущении боли следует обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития осложнений.

Еще не прорезавшись, зуб мудрости может спровоцировать смещение зубного ряда и вызвать нарушения прикуса, а также привести к развитию воспалительных и гнойных процессов.

Список литературы

Боровский Е.В.– Терапевтическая стоматология. Учебник, МИА 2003.
Логинова Н.К., Воложин А.И. — Патофизиология пародонта (методическое пособие), М., Медицина, 1993.
Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
В. Н. Трезубов — Ортопедическая стоматология (факультетский курс) , 8—е изд. — СПб. : Фолиант, 2010.
Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
Л. В. Харьков, Л. Н. Яковенко — Справочник хирурга-стоматолога : диагностика, клиника, принципы хирургического и медикаментозного лечения (у детей и взрослых), М. : Книга плюс, 2008.
Цимбалистов А.В., Шторина Г.В., Михайлова Е.С. — Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта, СПб; ООО МЕДИ издательство.— 2004.
Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.

Источник

Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.

Воспалилась десна возле зуба мудрости

Причины воспалительного процесса

Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.

Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.

При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:

утолщения костной ткани;
слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.

Варианты неправильного роста зуба мудрости

Перикоронарит

При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.

Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.

Перикоронарит

Кариес

Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.

Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.

Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.

Прочие причины

Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:

механическое травмирование или ожог десенной ткани;
гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
патологии щитовидной железы;
использование съемных дентальных протезов;
прием гормональных лекарств;
болезни горла;
болезни мочеполовой системы.

Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы воспаления зуба мудрости

Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:

продолжительная боль;
затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
припухлость десенной слизистой оболочки;
отечность щек и губ;
шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
гипертермия места воспаления;
увеличение температуры тела;
появление галитоза;
увеличение лимфатических узлов;
затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
жжение и пульсация в челюсти.

Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.

Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.

Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.

Что можно сделать в домашних условиях, если распухла десна

Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:

принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
снять протезы (при возможности).

Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.

Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.

Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.

Классическое лечение воспаления десны около зуба мудрости

Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:

аппликации Ретинолом и Бефунгином;
полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.

Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.

Лечение перикоронарита

Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:

Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
Вскрытие капюшона над восьмеркой.
Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
- если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
- если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.

Отсечение капюшона над восьмеркой

Как лечат зуб мудрости

Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:

изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
очищение его поверхности от слюны и гноя;
обработка пораженной кариесом области антисептиком;
высверливание пораженных кариесом тканей;
наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
заполнение зубной полости полимером;
шлифовка пломбы.

Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.

Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.

Профилактика проблем с зубами мудрости

Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:

ежедневная чистка зубов;
сокращение стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание;
витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
регулярный массаж десен в домашних условиях;
отказ от вредных привычек;
замена зубных щеток каждые 3 месяца.

Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.

Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.

Источник