Болезни плечевого сустава и методы лечения

С болью в плечевом суставе могут столкнуться не только пожилые, но и люди молодого возраста. Спровоцировать такой неприятный симптом могут разные факторы, ведь на плечо постоянно оказывается нагрузка. В итоге любой дискомфорт или воспалительный процесс, возникающий в этой области, приводит к существенному нарушению активности и трудоспособности человека. В такой момент важно вовремя начать лечение пораженного плечевого сустава, чтобы не столкнуться потом с серьезными осложнениями.

Принципы лечения

Когда человек сталкивается с сильнейшей болью в плече, он думает лишь о том, как облегчить свое состояние. Если речь идет о полученной травме или сильном ушибе, тогда больному суставу нужно обеспечить полный покой. Для этого можно наложить фиксирующую тугую повязку, которая закрепит верхнюю конечность. В дальнейшем назначаются лекарства с обезболивающим эффектом, а к лечению подключается физиотерапия и лечебная физкультура.

Если травма была получена с механическим повреждением ткани, тогда, кроме основной терапии, еще применяются антисептические средства, а также могут назначать антибиотики. В случае, когда болезненные симптомы возникают из-за перенапряжения в области плечевого суставного соединения, тогда к этому участку можно приложить лед, обернутый тканью, либо мокрое полотенце.

При артрозах, бурсите и артрите назначаются противовоспалительные средства и хондопротекторы. Если в суставе начали происходить разрушения дегенеративного характера, тогда прописываются такие препараты, как глюкокортикоиды. Они в несколько раз ускоряют регенерацию хрящевой ткани. При запущенных суставных заболеваниях используются гормональные лекарства и анальгетики. Это позволяет облегчить состояние и снять сильный болевой спазм.

При образовании злокачественных опухолей на участке плечелопаточного сочленения также прописываются анальгетики, которые вводятся внутривенно либо в виде инъекций в поврежденный сустав. Если развивается деформирующий артроз, тогда чаще всего прибегают к оперативному вмешательству. При помощи только одних медикаментозных препаратов сложно полностью блокировать боль. В таком случае проводится эндопротезирование.

Медикаменты

Все препараты, используемые для лечения плечевого сустава, оказывают свое определенное воздействие. Для снятия воспалительного процесса чаще используются такие мази:

• Вольтарен,
• Финалгон,
• Диклофенак,
• Найз.

Они дают хороший терапевтический результат при подагре, артрите, ревматизме, артрозе. Для согревания поврежденного сустава применяются средства наружного применения. В составе таких лекарств должен содержаться змеиный или пчелиный яд.

Такие гели и мази устраняют болезненный синдром при растяжении и невралгии плечевого сочленения. Также они стимулируют кровообращение и обеспечивают поступление питательных веществ к пораженному участку. Благодаря таким препаратам, названия которых Элизартрон, Гэвкамен, Капсикам, больной сустав возвращает себе подвижность. При этом в плече купируется даже самая сильная боль.

ОСТОРОЖНО! Несмотря на эффективность этих средств наружного применения, ими нельзя пользоваться при воспалительном процессе острого характера. В ином случае можно спровоцировать сильный отек мягкой ткани. Мази и кремы, обладающие обезболивающими свойствами, можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Это могут быть такие средства, как Ледум и Быструмгель.

Для быстрого устранения болевого синдрома в плече и снятия воспаления назначаются анестетики в виде уколов. Чаще используется Диклофенак и Ибупрофен. Если болевые ощущения стали постоянными и никак не проходят, к лечению подключаются глюкокортикоиды. Эти лекарственные средства (Флостерон, Дипроспанил) моментально блокируют воспалительный процесс. Но чтобы не спровоцировать возможных побочных эффектов, терапия такими препаратами не должна длиться долго.

Если проявление болевого синдрома в области плечевого сустава продолжает мучить человека и никакие уколы не снимают этот неприятный симптом, тогда врач может назначить инъекцию блокадой. В этом случае обычно используется анестетик в виде Новокаина или Лидокаина вместе с глюкокортикоидом. Терапевтический эффект от такого способа обезболивания поддерживается в течение месяца.

Не обходится лечение плечевого сустава без приема анальгетиков и нестероидных препаратов. Они помогают быстро снять боль, блокируя при этом процесс воспаления. После их употребления все неприятные ощущения исчезают, проходит покраснение, уменьшается отечность пораженного участка. Однако лечение такими медикаментозными препаратами негативно сказывается на работе желудка и кишечника, поэтому его длительность не должна превышать двух недель. Чаще всего назначаются:

• Кетопрофен,
• Нимесулид,
• Диклофенак,
• Мелоксикам.

Глюкокортикоиды редко назначаются в виде таблеток. Чаще они применяются в качестве инъекций. Используются они тогда, когда препараты нестероидного характера и анальгетики не могут окончательно устранить выраженный болевой синдром.

Глюкокортикоиды наиболее эффективно и быстрее воздействуют на пораженный участок. Особенно если речь идет о Дипроспане и Фостероне. В некоторых случаях к такой терапии могут подключаться следующие стероидные гормоны:

• Дексаметазон,
• Преднизолон,
• Гидрокортизон.

В самых запущенных случаях, когда боль становится невыносимой и противовоспалительные средства не способны с ней справиться, могут назначаться препараты наркотического воздействия. Это Омнопон, Промедол, Фентанил. Но такие лекарства используются редко и с учетом всех имеющихся противопоказаний.

Народная медицина

Рецепты народной медицины тоже дают свой положительный результат, когда необходимо вылечить больное плечо. Полезно делать массаж кубиками льда, приготовленными на основе ромашкового отвара. Все движения должны быть только круговыми, при этом длительность самой процедуры не должна превышать 15 минут. Повторять такие манипуляции рекомендуется три раза в сутки.

Можно сделать компресс на основе яичных белков, который поможет при болезни плечевого сустава. Достаточно взбить в пену два куриных белка, после чего добавить к ним большую ложку водки. Затем соединенные компоненты снова взбиваются в течение нескольких секунд, в полеченную массу добавляется ложка муки. Состав тщательно перемешивается до однородного состояния, после чего выкладывается на широкий бинт или марлю. Компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса.

Лечить плечевой сустав в домашних условиях можно при помощи солевой повязки. В стакане с водой нужно растворить большую ложку соли, размешать, пока она полностью не растворится. В полученном растворе необходимо смочить кусочек марли, отжать его и на десять минуть положить в морозильную камеру.

Затем достать, дать ткани немного остыть, обвязать ею больное плечо. Компресс держится до тех пор, пока марля не высохнет. Повторяется процедура ежедневно, пока признаки недуга не исчезнут.

СПРАВКА. Настойки на основе полыни и ягод черемухи, принимаемые внутрь, способны снимать воспалительный процесс, ускорять регенерацию тканей, оказывать общеукрепляющее воздействие. Для первого рецепта нужно взять две столовые ложки полыни, залить их стаканом кипятка, дать настояться в течение получаса. Принимать такое лекарство следует три раза в день по одной большой ложке. Оно поможет избавиться от суставного заболевания в области плеча.

Для второго рецепта понадобится ложка ягод черемухи в высушенном виде. Плоды заливаются стаканом кипятка и помещаются в термос. Настаивается отвар в течение одного часа. После чего следует выпить сразу весь настой, предварительно его процедив. Готовить лекарство из ягод черемухи рекомендуется каждый день, пока плечо не перестанет болеть.

Можно приготовить компресс из листьев мяты и мелиссы. Листья этих растений нужно промыть, немного размять, чтобы они пустили сок, после этого приложить их к больному участку на час, закрепляя пищевой пленкой и теплым шарфом. В качестве альтернативы можно использовать такой корнеплод, как хрен. Он натирается, а полученная кашица равномерно распределяется по плечу. Держится такой компресс 25 минут.

Полезно втирать в поврежденное место настойку календулы. Она поможет устранить инфекции и воспаления, протекающие в пораженном суставе. А можно приготовить еще более действенное лекарство. Для этого понадобятся следующие компоненты:

• три ложки цветков сирени;
• большая ложка корня лопуха;
• три стручка острого перца;
• один литр спирта.

Смешав все ингредиенты, их нужно настаивать в течение трех дней. Затем готовое лекарство можно использовать для ежедневных растираний, пока заболевание плеча не пройдет. Такой рецепт способен победить артроз, артрит, подагру. Прекрасный терапевтический эффект дает домашняя мазь, приготовленная из таких компонентов:

• 100 г свиного сала;
• три ложки болотного сабельника;
• ложка красного жгучего перца;
• три ложки травы зверобоя.

Растения и перец измельчаются, а сало растапливается. Ингредиенты смешиваются, после чего наносятся на плечо каждый вечер перед сном. Для уменьшения болевого спазма и устранения суставных болезней можно попробовать приготовить компресс на основе уксуса. Нужно взять 500 мл воды, развести в ней большую ложку 9% уксуса. В полученном растворе следует смочить кусочек льняной ткани, отжать его и приложить к больному месту.

Сверху такой компресс обматывается шерстяным платком. Оставляется он на всю ночь, а утром плечо промывается теплой водой. Вылечить воспаленное плечевое сочленение поможет компресс на основе прополиса. При этом в течение дня рекомендуется пить чай из полевого хвоща. Две столовые ложки этого растения смешиваются с ложкой сабельника.

Травы завариваются литром горячей воды, а затем отвар выпивается небольшими порциями за день. Длительность такого лечебного курса составляет один месяц. Такими народными средствами можно будет в домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением в области плечевого сустава.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, может назначаться оперативное вмешательство. Его тоже можно считать частью терапии, которая дает быстрый выраженный результат. Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:

• насильственная иммобилизация;
• артроскопия;
• операция при разрыве ротатора;
• замена сустава.

Благодаря насильственной иммобилизации, снимается ограничение подвижности в области плеча. Операция проводится только под наркозом. Во время нее растягиваются ткани плечевого сочленения. В дальнейшем человек снова может совершать любые движения больным плечом, не испытывая при этом больше никакой дискомфорта.

Артроскопия с использованием капсулярного релиза подразумевает под собой введение специального зонда в пораженный участок через точечный разрез. Все хирургические манипуляции делаются через прокол. Во время такой операции удаляются образованные спайки, убираются тканевые участки, пораженные воспалительным процессом, которые как раз и сковывают движения рук. После такого вмешательства обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур.

СПРАВКА. Операцию при разрыве ротатора плеча рекомендуется делать тогда, когда полугодовое лекарственное лечение не дало результата. Во время такого вмешательства хирург иссекает некоторые элементы лопатки и костной ткани, а также пораженные участки и сухожилия в области суставной сумки. После операции исчезает ограниченность движений плечевого сустава. Появляется возможность безболезненно и свободно двигать поврежденной рукой. Такое вмешательство делается также через точечный разрез.

Если больной сустав отличается своей нестабильностью, а у специалиста возникают сложности с тем, чем именно лечить такую патологию, тогда его рекомендуется укрепить посредством сшивания связок. Проводится операция открытым способом. Затем некоторое время на руке носится специальная повязка, которая фиксирует прооперированную конечность. Период реабилитации занимает несколько месяцев.

При запущенном остеоартрозе плеча, когда человека мучает сильнейшая боль, может проводиться полное удаление пораженного сустава. На его место устанавливается металлический или пластический протез. Чтобы не доводить ситуацию до оперативного вмешательства, при возникновении первых болевых спазмов в области плеча следует незамедлительно показаться лечащему врачу. Игнорирование такого симптома может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Болезни плеча у современного человека могут быть связаны с деформацией межпозвоночных дисков, воспалительными процессами, ревматоидными изменениями, травмами и воздействием ряда других негативных факторов. Большинство из потенциальных причин мы рассмотрим в предлагаемой статье. Если исключить из повседневности хотя бы половину их них, то можно сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата на долгие годы и сохранять свою двигательную активность до глубокой старости.

Зная симптомы и лечение болезни плеча можно предпринимать все необходимые меры для поиска наиболее эффективных методов проведения терапии. Важно понимать, что абсолютное большинство патологий опорно-двигательного аппарата в настоящее время прекрасно поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. При этом практически полностью отсутствуют фармакологические эффективные препараты, способные восстанавливать целостность хрящевой, мышечной, связочной, сухожильной и костной ткани. Альтернативой для мануальной терапии со стороны официальной медицины выступает хирургия. Это операции по удалению межпозвоночных дисков или эндопротезированию разрушенных суставов.

Лечить заболевания плеча без хирургической операции можно только на ранних стадиях их развития. Поэтому внимательно прочитайте про возможные первые признаки и клинические симптомы неблагополучия. Если они у вас присутствуют, то срочно обратитесь на прием к ортопеду, остеопату, мануальному терапевту или неврологу.

Все эти специалисты ведут прием в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Если вы запишитесь прямо сейчас, то первая консультация будет предоставлена совершенно бесплатно.

Потенциальные причины болезни плеча 

Все причины болезни плеча можно разделить на несколько больших групп. Потенциальные факторы риска подразделяются на внешние и внутренние, приобретенные и врожденные, травматические и воспалительные, возрастные и дегенеративные. рассматривать их стоит по отдельности, поскольку они влияют как на отдельные структурные части, так и на весь плечевой сустав в целом.

Для того, чтобы понять вероятные причины заболевания, необходимо вкратце ознакомиться с анатомией этого сочленения костей:

1. плечевой сустав формируется за счет суставной впадины лопатки и головки плечевой кости;
2. рядом располагается акромион лопатки, соединяющийся с ключицей;
3. сустав окружен плотной капсулой, состоящей из соединительной ткани и наполненной синовиальной жидкостью;
4. костные косвенности внутри сустава выстланы хрящевой тканью, которая защищает от трения и разрушения;
5. рядом располагаются суставные сумки (бурсы), обеспечивающие амортизационное гашение механической нагрузки;
6. окружен сустав сухожилиями, связками и мышцами;
7. иннервация осуществляется за счет отходящих от шейного отдела корешковых нервов;
8. кровоснабжение осуществляется с помощью артерий и вен.

Механические причины развития заболеваний плеча следующие:

• разрушение суставной губы во впадине лопатки приводит к появлению привычного вывиха плеча;
• травмы, резкие движения, чрезмерная амплитуда движений – развивается растяжение, разрывы сухожилий и связок;
• переломы в области головки плечевой кости, трещины;
• ушибы в области расположения бурсы могут провоцировать развитие асептических форм бурситов.

Воспалительные процессы в области плечевого сочленения костей провоцируют возникновение следующих патологий:

• артрит, в том числе и ревматоидной этиологии;
• асептический и гнойный бурсит, синовит, периартрит, тендинит и т.д.;
• полиомиелит обычно бывает спровоцирован проникновение специфической патогенной микрофлоры;
• посттравматический гематит (воспаление синовиальной жидкости, в которую попала капиллярная кровь);
• воспаление хрящевого слоя с последующим его расплавлением и оголением костной ткани.         

Деформирующие процессы могут развиваться под влиянием следующих патогенных факторов:

• нарушение иннервации на фоне шейного остеохондроза, осложнённого грыжей или протрузией межпозвоночного диска;
• нарушение кровоснабжения области плечевого сустава при различных патологиях сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, диабетическая ангиопатия, сужение просвета кровеносных сосудов, сдавливание растущими или воспаленными лимфатическими узлами в подмышечной области);
• последствия не полностью пролеченной травмы (рубцовые деформации тканей, влекущие за собой изменение анатомии, физиологии и функционирования плечевого сустава);
• отсутствие регулярных полноценных нагрузок на мышцы плечевого пояса, в результате чего нарушается диффузное питание хрящевой ткани, она разрушается и начинает формироваться остеоартроз);
• туннельные синдромы и многое другое.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития заболеваний плечевого сустава. В большинстве случаев болезни плеча возникают не сразу, для их полноценного развития необходимо время. Поэтому на начальной стадии пациенту достаточно изменить свой привычный образ жизни, отказаться от вредных привычек, начать заниматься активной физической культурой и в итоге заболевание может пройти без врачебного вмешательства. Но в том случае, если уже появились первые клинические симптомы, устранить причину будет недостаточно. Потребуется медицинская квалифицированная помощь для того, чтобы запустить процесс восстановления разрушенных тканей сустава.

Болезни сустава плеча

Все патологии этого сочленения костей можно условно разделить на поражения костной, хрящевой, мышечной и связочной ткани. Болезни сустава плеча – это все виды патологий, связанные с деформацией и воспалением хрящевой и костной ткани.

Самые распространенные заболевания суставов плеча – это:

• плече-лопаточный периартрит, возникающий на фоне воспаления и травматического воздействия;
• деформирующий остеоартроз с появлением грубых наростов костной ткани на головке плечевой кости;
• привычный вывих плеча, являющийся следствием разрушения и деформации суставной хрящевой губы, которая удерживает головку плечевой кости в суставной впадине;
• разные формы артритов, характеризующихся развитием острой воспалительной реакции внутри суставной капсулы (сопровождается покраснением кожных покровов, болью, повышением местной температуры, отёчностью);
• воспаление синовиальной жидкости;
• поражение хрящевой ткани, в том числе и её замещение соединительной или фиброзной рубцовой деформацией;
• гематриты – воспаление на фоне проникновения крови в суставную полость.

Все заболевания сустава плеча довольно легко диагностировать с помощью рентгенографического снимка, показывающего нарушение целостности костной ткани, изменение положения головки плечевой кости или уменьшение суставной щели. В сложных случаях для диагностики используется метод полостной артроскопии. Он проводится в условиях хирургического стационара с применением спинального или эпидурального наркоза.

Заболевания мышц плеча

В большинстве случаев заболевание мышц плеча бывает спровоцировано травматическим или стрессовым воздействием. Самая распространенная патология – миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое возникает при воздействии низких или высоких температурных режимов. Быстро проходит при использовании адекватных методов лечения.

Более серьезная патология – дегенерация, дистрофия или атрофия мышц плеча. Это состояние может быть следствием длительно протекающего шейного остеохондроза с постоянной компрессией корешковых нервов, отвечающих за иннервацию этой части тела. Также дистрофия может быть связана с ангиопатией, напрмиер, на фоне васкулита или сахарного диабета.

Третья группа патология – миофасциальные болевые синдромы. Они появляются при нарушении процесса проводимости нервного импульса. В результате этого в толще мышц возникают очаги эктопического патологического возбуждения. Это так называемые триггерные точки, при воздействии на которые появляется резкая боль по всей мышце.

Симптомы болезней плеча

Характерные клинические симптомы болезней плеча помогут быстро выявить патологию и позволят своевременно начать соответствующее лечение.

Первые признаки заболевания плеча могут быть незамеченными, но все-таки стоит обратить внимание на следующие возможные проявления:

1. неприятные ощущения при попытке совершить те движения, которые на входят в повседневную программу функции верхней конечности (отвести назад, поднять вверх в боковой поверхности, завести за спину или за голову);
2. появление судорог при длительном статическом положении руки);
3. ощущение онемения или ползания мурашек по внутренней или наружной поверхности плеча;
4. быстрая утомляемость при попытке выполнять привычные физические упражнения;
5. мышечная слабость;
6. невозможность найти приемлемое положение для руки во время вечернего отхода ко сну;
7. изменение окраски кожных покровов в области плеча и предплечья.

На более поздних стадиях появляются типичные клинические симптомы болезней плеча:

• боль (острая, жгучая, тупая, тянущая и т.д.);
• покраснение кожных покровов, говорящее о воспалительной реакции внутри сустава;
• сильная отечность, выражающаяся в увеличении объёма сустава;
• нарушение подвижности (любое принудительное движение в плоскости плечевого сустава вызывает сильнейшую боль).

При подобных признаках следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Опытный доктор проведет осмотр и обследования, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Современное лечение болезней плеча

В настоящее время для лечения болезней плеча могут использвоаться разнообразные методики. Но стоит понимать, что современная фармакологическая промышленность не производит препаратов, способных эффективно и безопасно восстанавливать костные, хрящевые и мышечные ткани. К сожалению, практически все фармакологические препараты имеют сугубо симптоматическое воздействие. Т.е. после использования они купируют боль, уменьшают воспаление и отечность, снимают мышечный спазм и т.д. Нет такого препарата, который направляется в очаг разрушения хрящевой ткани для того, чтобы встроится в её структуру и восстановить целостность.

Широко разрекламированные хондропротекторы не могут оказывать полноценного восстановительного воздействия, поскольку для того, чтобы они проникли в очаг разрушения хрящевой ткани, необходимо в первую очередь восстановить нарушенный процесс диффузного питания. Таким образом, делать инъекции хондропротекторов и не заниматься лечебной гимнастикой – абсолютно бессмысленное занятие.

Существует еще один способ доставки хондропротектора – инъекция непосредственно в суставную капсулу. К сожалению тоже далеко не всегда удается получить лечебный эффект, поскольку лекарственное вещество может по своему химическому составу не подходить для восстановления хрящевой ткани.

Комплексное и эффективное лечение всех болезней плеча на ранних стадиях можно проводить с помощью мануальной терапии:

• массаж и остеопатия восстанавливают нарушенный диффузный обмен между мышечным волокном и хрящевой ткани сустава, улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
• рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления поврежденных тканей за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают тонус мышц и связочного аппарата;
• лазерное воздействие и физиотерапия ускоряют процесс выздоровления.

Если вам требуется лечение заболеваний плеча, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация ортопеда проводится совершенно бесплатно. В ходе приема доктор проведет осмотр и ряд функциональных диагностических тестов, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.