Болезнь гоффа коленного сустава лечение отзывы

(Гость) Сергей 06.05.2009 09:21

Болезнь Гоффы имеет хроническое течение. Постоянная травматизация синовмальной складки на фоне гиперплазии жировых тел ведет к фиброзированию участка синовиальной оболочки и формирования симптомокомплекса симулирующего клинику повреждения мениска. Травма сустава может вызвать «закусывание» измененного участка син. складки с выраженным болевым сиптомом, иногда с гемартрозом. Во время артроскопии, как правило, иссекается измененный участок складки, при этом гиперплазированые жировые тела не удаляются, а значит возможен рецидив заболевания.

(Гость) Леся 11.12.2010 13:54

Добрый день! Мне делали узи коленного сустава. Вот такое заключение:: Связочный аппарат без изменений сонографического признаки субкапсулярной структурной неоднородности с элементами локальных уплотнений и с признаками гипермобильности переднего рога латерального мениска. Задний рог медиального мениска и задний рог латерального мениска — без изменений. Гиперплазия тела Гоффа. Гиперплазия с формированием дупликатуры медиа-пателярнои складки с ее смещением в промежуток между передним углом медиального мениска и бедренной костью и функциональным компрессионным влиянием складки на передний рог медиального мениска. ехоструктурни признаки остеоартроза 1 ст. (гиалиновый хрящ суставных поверхностей имеет ривномврно утончен до 1.7 мм.контуры его читки.цилисни.ехоструктура преимущественно однороден, кортикальные пластинки суставных поверхностей бедренной тавеликогомилковои костей равномерной товщини.однориднои ехогенности.читко отмежевывается от хряща. Скажите пожалуйта это опасно? и как лечить??

(Гость) Сергей 12.12.2010 19:56

Уважаемая Леся! Сразу скажу, Вам крупно повезло с УЗИ специалистом! Диагностировать «гипермобильность переднего рога мениска» и определить дупликатуру медиапателярной складки по УЗИ — задача очень сложная. Мне за 15 лет работы такие спецы не встречались. Заключение больше похоже на ЯМРТ исследование! Если судить по заключению Вам необходима артроскопия сустава с хирургической коррекцией изменений. Это заболевание не опасно, и не смертельно, но в случае игнорирования ведет к ускорению развития остеоартроза сустава и проблемам в будущем.

(Гость) Леся 12.12.2010 20:49

Скажите пожалуйста Сергей.только хирургическое вмешательство в моём случаи??

(Гость) Сергей 16.12.2010 03:03

Вам необходима очная консультация врача травматолога-ортопеда, специалиста по артроскопии. Только осмотр врача может установить необходимость оперативного вмешательства. В отличие от УЗИ артроскопия дает практически 100% диагностику внутрисуставных поражений и возможность одномоментной коррекции изменений. Но это все равно операция, пусть и малоинвазивная, осложнения редки, но возможны. Заочно, на форуме, такие вопросы окончательно не решаются. Обратитесь к специалисту. На форуме, наверняка, есть контакты специалистов. С уважением.

здравствуйте!менее года назад повредила колено.сделали УЗИ.заключение.med.мениск неоднородной эхо структуры с частичным разрывом боковой связки и собственной связки подколенника правого коленного сустава.ДОА обоих коленных суставов(начальная стадия).эхографически больше данных ЗУ повреждение med.мениска.на днях была у врача с жалобой на боль в коленях и на боль в спине и попе.врач сказал,что мениска нет,но назначал магнитно-резонансную томографию.ЗА ЧЕМ???поясните .спасибо!

МРТ более достоверно показывает повреждение связок и менисков, чем УЗИ

(Гость) Наталья 22.03.2012 12:55

Здравствуйте, была недавна на УЗИ и там выявили эхопризнаки гиперплазии тела Гоффа…скажите, пожалуйста, на сколько это страшно и что это такое в общем??? это легко вылечить????


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Болезнь Гоффа – где правда, а где вымысел?

 Светлана на страничке «Заболевания» написала пост под этим заголовком. Поскольку речь идёт о нарушениях, касающихся суставов и мышц, через которые они переброшены, то есть, того, что является объектом внимания миологов, я решил поднять рейтинг этой темы до уровня «Статьи».

 При любом анализе научных и публичных материалов, лучший результат получается тогда, когда есть сравнение научных материалов с практическими выводами тех, кто добивается результата, идя другим путём.

 Светлана, как практик, дала свою характеристику клинических проявлений при болезни Гоффа, и как увидим позже, они расходятся с общепризнанными в медицине. Ещё  её смущают моменты диагностики, лечения. А о профилактике нынче и речи никто  не ведёт.  

 Давайте вместе проанализируем материал от официальной медицины в лице врача Ирины Руженковой и мнения практиков миологов, чтобы наконец узнать Истину, прийти к окончательному выводу и закрыть, исчерпавшую себя тему.

 Предлагаю ознакомиться со статьёй И. Рыженковой и теми комментариями, в которых изложено иное  мнение.

Ирина Руженкова13 февраля 2013 г.

                                                                Болезнь гоффа коленного сустава лечение отзывы


Болезнью Гоффа называют хроническое воспаление(?) жировой клетчатки крыловидных складок коленного сустава (липоартрит).

 (Воспаление, острое оно или хроническое, бывает двух видов: инфекционное или аутоиммунное. Оба эти вида характеризуются триадой: припухлостью, покраснением и повышенной температурой. То, что представлено на фото – действительно относится к воспалительному процессу. Однако на практике у больных с болезнью Гоффа, колени имеют припухлость слева и справа от коленной чашечки.  И самое главное – кожа вокруг колен обычного цвета и колени всегда холодные!)

Болезнь Гоффа возникает в любом возрасте, в том числе детском. В молодости основной причиной развития болезни Гоффа являются прямые травмы коленей. Хроническое поражение жировой ткани коленных суставов возникает у людей, чья профессия связана с большой нагрузкой на них (спортсмены, артисты цирка, балерины, циклевщики, полотеры). Особенно уязвимы для болезни Гоффа женщины после 45-50 лет. (Как в этой статье, так и в остальных источниках никто не пишет о том, почему подавляющее большинство женщин подвержено этому заболеванию.)

Болезнь Гоффа: клиническая картина

Коленный сустав устроен сложно. Помимо костей в него входят хрящевая ткань, четыре связки, мениски, слизистые сумки. Межсвязочное и межкостное пространство заполнено жировой тканью, которая играет роль амортизатора. Мягкие тяжи жировой ткани, покрытые синовиальной оболочкой, образуют крыловидные складки. Они пронизаны нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами.

(Старый приём: когда не знаешь что писать – пиши про анатомию.)

После травм коленей легко возникают кровоизлияния в жировую ткань связки. В результате она подвергается фиброзу(?) (Внимание, ловим автора на слове – подвергается не воспалению, а «фиброзу». Тогда как фиброзу, как всем известно, предшествует гипотрофия или атрофия тканей. Но, одно «НО»,  к воспалению это никакого отношения не имеет. Это очень важный факт, имеющий прикладное значение, так как связан с принципами лечения у миологов.)  – частично замещается соединительной тканью. Жировая подушка внутри крыловидной связки деформируется, изменяется ее размер. Довольно часто увеличенная жировая прослойка начинает вклиниваться в суставную полость, в пространство между костями.

У человека появляются боль в коленном суставе, нарушается процесс разгибания, со временем развивается деформация(?) мышц.  При проникновении жировых тел Гоффа в суставную щель могут блокироваться движения в коленном суставе.

Диагностика болезни Гоффа

Диагностика заболевания достаточно трудна. Обычно врачи основываются на жалобах пациента на боль и хромоту, клинической картине заболевания (слабость четырехглавой мышцы бедра, припухлость вокруг наколенника, неполное разгибание конечности в коленном суставе) и дополнительных методах обследования. (Совершенно не согласен с автором относительно слабости 4-хглавой мышцы бедра. Во всех случаях болезни Гоффа, я и мои коллеги находим перенапряжение этих мышц и их укорочение. Это состояние мышц приводит к тому, что мышцы не возвращают в полном объёме венозную кровь не только от всего бедра, но от колена. Этим объясняется гипотрофия или атрофия тканей колена с развитием фиброза, то есть, дегенеративного процесса.)

  Среди них наиболее информативной является магнитная резонансная томография (МРТ).

Кроме того, применяется рентгенологическое исследование с введением в сустав кислорода (артропневмография) и иногда компьютерная томография (КТ).

 (Если бы автор увидел болезнь Гоффа на экране тепловизора, думаю, что её мнение резко изменилось бы на противоположное, и картинка, которую она включила в свою статью была бы иной.)

В сложных случаях при неэффективности консервативного лечения с диагностической и лечебной целью может проводиться вскрытие и осмотр сустава – артроскопия.

 (У миологов лечение этого недуга всегда положительный. Вскрытие для диагностики? Нонсенс. Что, неужели не видно по обезображенным коленям о наличии болезни Гоффа? Вскрытие с лечебной целью – тоже нонсенс. Вскрыть, чтобы выскоблить жир? А он, как показывает практика, снова появляется, противный. Ведь причина не устранена.)  

Лечение болезни Гоффа

При лечении болезни Гоффа стремятся добиться устранения блокировки движений в коленном суставе жировыми телами, подавления воспаления(?) (то автор пишет про фиброз, то про воспаление. Видимо для неё эта разница несущественна?!), полного восстановления функции пораженной конечности.

В первые две-три недели лечения больным коленям нужно обеспечить покой.

Комплекс консервативной терапии включает:

·         введение кислорода и кортикостероидов в суставную щель; (Два момента. Первый, если бы в полости сустава был бы жир, а не синовиальная жидкость, то введение кислорода, как при мезотерапии, было бы обоснованным. Второй, я  не находил проблем с надпочечниками у больных с болезнью Гоффа. Если автор склоняется, судя по её картинке, к воспалению, где уровень кровообращения очень высокий, то, что мешает собственным кортикостероидам разобраться с этой болезнью. Если это дистрофико-дегенеративный процесс, то кортикостероиды здесь не помогут, так как не влияют на причину заболевания, которая связана со спавшимися капиллярами в области колен.)

·         лазеротерапию;

·         лечебную гимнастику;

·         электростимуляцию мышц голени и бедра. (Я, как физиотерапевт, не только не вижу смысла в электростимуляции, но и предупреждаю своих коллег, что стимулировать напряжённые и укороченные мышцы дадут обратный лечебному, эффект.)

 А теперь наступает очередь за контраргументами. На первом снимке область колен — холодная и никакого «воспаления» нет и в помине. На правой ноге (отведена в сторону) видна внутренняя  боковая поверхность колена, также со сниженной температурой.

                                                             

На следующем снимке — области колен также холодные. Тёмно-синим цветом «окрашены» очаги резкой гипотрофии. Прошу обратить внимание на внутреннюю поверхность бёдер у паха  и на бёдра в целом — они холодные. На прямой ноге под коленной чашечкой (окрашена фиолетовым цветом) видны припухлости (основной клинический признак болезни Гоффа) в виде синих пятен. Следовательно, мышцы и ткани бёдер, в том числе и суставные, лишены нормального кровообращения. На этом, да и на других термограммах  часто можно видеть, так называемую, «температурную ампутацию стоп». Посмотрите, у больной они как-будто обрезаны. А это, между прочим, места обрата крови (переход артериальных капилляров в венозные), и до тех пор, пока эта патология не будет устранена — не будет и выздоровления. 

                                                       

На третьем снимке опять видим холодные колени, холодные настолько, что их температура (окрашено чёрным цветом)  наравне с фоном, то есть, соответствует температуре стены, на фоне которой производился снимок. Ну и где здесь воспаление?

                                                             

Рекомендую ещё раз прочитать статью «Кровь как теплоноситель». 

ВЫВОДЫ.

Можно сто раз услышать, однако лучше один раз увидеть.

 То, что здесь продемонстрировано — истинная картина той трагедии, которая происходит с коленными суставами. Мною представлены три термограммы, но мои коллеги, которые с моей помощью получили тепловизоры  и технологию «чтения» термограмм, могут представить свои наблюдения, и, уверяю Вас, они будут ещё более драматичными.

  Вначале человек ничего не не ощущает, никаких болей нет. Отмечается лишь припухлость под чашечкой слева и справа, да холодные коленки. На это, до поры, никто не обращает внимания. Мои коллеги считают, что если нет жалоб, то и лечить нечего.

 Из опыта посещения стран с тёплым климатом, я нигде не встречал людей с такими коленями, которые есть у половины наших людей, проживающих в северных широтах. 

 С чего всё начинается? А вот придут холода, и Вы будете видеть молодых людей в откровенно драных джинсах, и дыры эти — на коленях!  И чем они больше — тем круче их владелец! ЬТем печальнее его участь в будущем — за всё надо РАСПЛАЧИВАТЬСЯ, и за моду тоже.

 Так что правильно Светлана расставила акценты в заглавии своего поста. Считаю, что представление официальной медициной  болезни Гоффа как «воспаление жировой ткани в области колен» — чистый вымысел. Отсюда и безуспешность терапии.

 Что мы можем противопоставить этому недугу? Многие сейчас зададутся этим вопросом. Только то, что поможет восстановить качество и работу сосудов конечностей, привести мышцы к физиологической норме, восстановить температуру костях, особенно стоп. Работа эта не на две — три недели. Понадобятся возможно и месяцы. Однако, если ваши больные будут вооружены резиновыми ладошками (на которых я с самого начала предусмотрел специальные надставки, помогающие работать в области колен), схемой последовательности обработки ими областей ног, выполнении домашних процедур по возвращению тепла костям стоп — результат не заставит себя ждать, всё можно будет достичь гораздо быстрее. 

ЛК 

Источник


Часовой пояс: UTC

Правила форума

1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.



  Страница 1 из 1 [ Сообщений: 13 ] 
Предыдущая тема | Следующая тема 

Болезнь Гоффа 

АвторСообщение

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Болезнь Гоффа

Здравствуйте!
Мне 26 лет, травм никаких острых не получала, да и с детства не помню таких случаев. В марте начались боли сначала в левом колене,но после физиотерапии и лечении лазером и магнитом боль ушла. Через неделю начались боли в правом. Но все подобные процедуры не помогли. Колено сильно отекло. Сдала кучу анализов крови, пункции жидкости (ее откачали 50 кубиков или чуть больше) .Боли уменьшились но отек не уходит. Хожу на лимфодренажный массаж, дома начала курс магнитотерапии, насколько реально таким лечением спасти колено. Очень не хочется операций.

25 авг 2015, 20:15

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6166
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Болезнь Гоффа

Здравствуйте. кто и на основании чего вам выставил данный диагноз и какие рекомендации в связи с этим дал? Вам сказали оперироваться?

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

26 авг 2015, 03:16

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Рекомендации дал врач ортопед травмотолог На основании мрт.обнаружили синовиальное разростание и болезнь Гоффа. Есть изменения в лучшую сторону после откачки жидкости~ стала наступать на ногу практически без боли и с утра спокойно встаю на нее чего раньше не могла себе позволить. Врач травматолог сказала что 90% дает на то что вскоре я приду к операции. Но пока лечение магнитом и лимфодренажный массаж чтобы убрать отек

Последний раз редактировалось Александра 26 авг 2015, 09:27, всего редактировалось 2 раз(а).

26 авг 2015, 05:04

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Удивляет момент наличия хороших анализов и отсутствия травм. И при этом длительном лечении все равно не могу разогнуть ногу. В большинстве длительных нагрузок нахожусь в ортезе средней фиксации

26 авг 2015, 05:07

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Заключение МРТ~ положение костей формирующих правый коленный сустав не изменены,суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей конгруэнтны, признаков дегенеративых изменений в покрывающем их хряще не выявлено. В полости сустава, в заворотах синовиальной оболочки, в полости супрапателлярной сумки,между волокон камболовидной и подколенной мышц выявляется выраженное скопление жидкости, несколько неоднородного ответного сигнала. Также выявляются множественные мелкие синовиальные разрастания. Мениски правильной формы и высоты,несколько неоднородного ответного сигнала без убедительных признаков разрыва. Крестообразные связки коллатериальные связки интактны,прослеживаются на всем протяжении. Коллатериальные связки несколько истончены,однако траектория их прослеживается.инфрапателлярное тело деформировано,повышенного МРсигнала, вдается в область межмыщелкового возвышения.
Заключение~ МР картина выраженного синовита с наличием синовиальных разрастаний,болезни Гоффа. Это заключение специалиста МРТ Врач Ларина Л.А. (Медик Сити) .
Это было до откачки жидкости. Жидкость была желтого цвета, анализы хорошие, ничего не выросло.После этого проходила лечение лазером,ультразвук с гидрокартизоном. После был перерыв в течении трех недель. Теперь предлагают лечить магнитом и массажем. Планируют поставить 2 укола внутримышечно.(какие именно пока не могу сказать точно)

26 авг 2015, 10:02

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6166
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Болезнь Гоффа

Тело Гоффа — это жировая подушка, находящаяся внутри коленного сустава. НА фоне синовита эта жировая подушка пропитывается синовиальной жидкостью, увеличивается в объеме. При хроническом синовите увеличение тела Гоффа — это не причина, а следствие, поэтому ставить заключение о наличии у пациента болезни Гоффа, когда имеется хронический синовит по меньшей мере неправильно. Врачи МРТ этого могут и не знать. А вот грамотный травматолог-ортопед должен учитывать, так как от этого могут зависеть показания к операции. Почему у вас синовит я не знаю, но не считаю, что причина этому — болезнь Гоффа, и пока показаний к операции не вижу вообще.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

27 авг 2015, 03:07

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Добрый день. А скажите какие действия могут помочь в более быстром востановлении? Насколько может помочь курс, который я прохожу если к нему добавилась и ударно волновая терапия? Может что~ то еще необходимо? И реально ли привести в нормальный вид сустав?

27 авг 2015, 04:36

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Вы еще писали, что не считаете причиной болезнь Гоффа, тогда что это может быть? И если виной синовит, то почему же анализы и пункция~ все в норме, даже воспаления не показывает (лейкоциты в норме)

27 авг 2015, 04:38

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6166
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Болезнь Гоффа

Александра писал(а):

Вы еще писали, что не считаете причиной болезнь Гоффа, тогда что это может быть? И если виной синовит, то почему же анализы и пункция~ все в норме, даже воспаления не показывает (лейкоциты в норме)

Вы меня не совсем верно поняли. Причиной изменения тела Гоффа является синовит. Сам же синовит — это тоже вторичная реакция сустава в ответ на какой-то раздражитель. Синовит — это воспалительная реакция сустава. Воспаление бывает инфекционным и асептическим (неинфекционным). Указанные вами в вопросе изменения наблюдаются при инфекционных нарушениях. Если же причина неинфекционная, например, вследствие оставшихся пока невыясненными механическими нарушениями в суставе, никаких изменений в анализах крови и изменений синовиальной жидкости быть и не должно. Так как причину синовита в вашем случае по представленной информации я выяснить не смогу, то и прогнозы определить не представляю как.
И еще: насколько я знаю, активный воспалительный процесс (синовит и т.п.) являются противопоказанием к проведению ударно-волновой терапии. Поэтому странная рекомендация провести вам эту процедуру…

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

27 авг 2015, 07:23

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Результаты анализов: тест на стерильность крови ~посев отрицательный,
РИФ и культура клеток~ не обнаружено
Уреаплазмы,трихоманады и хламидии~ не обнаружены
Антистрептолизии 155,8(норма 0~200)
Ревматоидный фактор 16,2(норма 0~30)
С реактивный белок 0,4(0~5)

27 авг 2015, 07:39

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Исследование Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина: Тяжи слизи. Эпителиальные клетки отсутствуют Лейкоциты — 0 — 3 в п/зр. Микрофлора — отсутствует.
Или что ~то другое нужно сдать чтоб выявить инфекционное или же нет заболевание? А ударно волновую назначили т.к.сказали что синовит уже хронический

27 авг 2015, 07:46

Николаев К.А.

Аватар пользователя

Зарегистрирован:
29 мар 2011, 16:51
Сообщений: 6166
Откуда: ГКБ №1

Город: Москва

 Re: Болезнь Гоффа

Повторюсь: к сожалению, однозначно ответить на вопрос по поводу явной причины синовита не всегда возможно. Я встречал людей, которые объездили весь мир, многих врачей, а разобраться, почему у них синовит, не смогли. Честно. А во поводу ударно-волновой терапии, я свое мнение высказал: по моим сведениям, при синовите УВТ противопоказана.

_________________
С уважением, Николаев Кирилл Александрович
https://www.sportmedicine.ru/nikolaev
ГКБ №1 им. И.Н.Пирогова (м. Октябрьская), клиника «Рассвет» (М. Краснопресненская)
тел.+79035031171

29 авг 2015, 17:46

Александра

Зарегистрирован:
25 авг 2015, 20:06
Сообщений: 0

Город: Москва

Вид спорта: бег

 Re: Болезнь Гоффа

Спасибо вам, доктор) надеюсь курсы лфк помогут восстановиться и дальнейшее лечение переведет к результату без операций)

29 авг 2015, 18:04
 Страница 1 из 1 [ Сообщений: 13 ] 

Часовой пояс: UTC


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Перейти:  

Реклама на сайте

Рассылка сайта
«Спортивная медицина»
Подписаться письмом

Подробнее о рассылке

fb.com/sportmedicine 

Поиск по ключевым словам

[ Любое использование материала сайта, полностью или частично, без размещения прямой гиперссылки на www.sportmedicine.ru запрещается ]

Sportmedicine.ru © 2006 — 2012

Источник