Боль связок коленного сустава лечение
Коленный сустав – самый надёжный в человеческом теле. Но иногда и его прочность не спасает от травм. Воспаление связок — одно из самых распространённых заболеваний, лечение и восстановление после которого требует много времени и сил.
Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок
Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.
В нижней части голени расположены 2 кости:
- большеберцовая или голень;
- малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.
На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.
Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.
Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.
Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.
Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:
- отвечают за стабильность сустава;
- действуют как амортизаторы.
Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.
Основными являются:
- Коленная.
- Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
- Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.
Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:
- Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
- Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
- Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
- Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.
Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.
Повреждения связок подразделяется на 3 вида:
- Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
- Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
- Полный разрыв коленных связок.
Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:
- Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.
- Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
- Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
- Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
- Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.
Есть и другие причины воспаления:
- Внезапные травмы.
- Растяжения.
- Вывихи.
- Спортивные травмы.
Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.
Симптомы воспалительного процесса в колене
Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:
- Отёк в суставе, болезненность.
- Сильные суставные боли.
- Припухлость и наличие кровоподтёка.
- Лихорадка.
- Скованность в суставах.
- Болезненный хруст или щелчки в суставах.
- Затруднение при перемещении, ходьбе.
- Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.
При игнорировании воспалительного процесса болезнь распространяется и на другие суставы, становится хронической.
Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы
Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.
Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.
Причины воспаления связок у спортсменов
На боли в коленных суставах жалуются 25% спортсменов.
Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.
Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.
Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.
Диагностика патологий
Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:
- Сбор анамнеза.
- Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
- Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
- Анализ суставной жидкости.
- Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.
- Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
- Тестирование С-реактивного белка.
- Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.
Лечение
Воспаление связок коленного сустава лечение устраняет полностью, но сложность терапии зависит от стадии заболевания. Для этого необходимо определить, возникла ли оно от травмы или развивающейся болезни.
Лечение связок выполняется по определённой программе:
- Состояние покоя для колена.
- Прикладывание льда в первый момент после травмирования.
- Наложение фиксирующей повязки.
- Поднимание колена для уменьшения отёка.
В последующем на травмированное место накладывается тёплый компресс, разрабатывается комплекс специальных упражнений, проводится лечебный массаж.
Фармакологические препараты
С лечебной целью назначаются препараты, снимающие боль, воспаление. Нестероидные лекарственные средства способны лишь временно снять симптомы, но не влияют на процесс заживления. Продолжительность их приёма не должна превышать 1-2 недели. В дальнейшем следует отдать предпочтение препаратам, блокирующим ЦОГ-2 (неселективным ингибиторам).
Лечение на первоначальном этапе воспаления связок коленного сустава включает раннее обезболивание и противовоспалительную терапию. В последующем применяются мази и гели, содержащие НПВП. С успехом применяется препарат Эфкамон. Мазь имеет согревающее действие, можно применять в качестве компресса. 
| Группа препаратов | Наименование | Действие |
НПВП | Ибупрофен | 1600-2400 мг 1 раз в день |
| Напроксен | 500-1000 мг 2 раза в день | |
| Диклофенак | Внутримышечно, не более 75 мг | |
| Кетанов | Разовая доза 10 мг. При сильном болевом синдроме можно принимать до 4 раз в день, не более 40 мг | |
| Селективные ингибиторы | Нимесулид | Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели, принимается по 1 таб. (100 мг) 2 раза в день |
| Целекоксиб | 1 раз в сутки по 200 мг | |
| Амелотекс | Высшая допустимая доза 15 мг. |
Болевые синдромы снимаются мазями, имеющими в своем составе капсаицин:
- Никофлекс.
- Эспол.
- Камфоцин.
- Капсикам.
Имеющийся недостаток лекарственных средств – вызывают жжение и в некоторых случаях аллергические реакции.
Для улучшения венозного оттока применяются препараты:
- Троксевазин.
- Венитан.
Не стоит ограничиваться лекарственными препаратами. Укреплять суставы, связки нужно с помощью витаминных комплексов.
Среди лидеров, влияющих на опорно-двигательный аппарат, стоят группы витаминных комплексов:
- Ретинол.
- Аскорбиновая кислота.
- Витамины группы В.
- Витамины группы Е.
Не следует отказываться и от минералов, таких как кальций, селен, кремний, марганец.
| Наименование комплекса | Состав |
| Ортомол Артро плюс | Мультивитаминный препарат, помогает укреплять опорно-двигательный аппарат. Нужно принимать по 2 капсулы в день после еды. |
| СустаНорм | Эффективен для восстановления подвижности суставов. |
| АртриВит |  В препарате содержится смесь минералов: молибден, селен, кремний. Укоряют заживление тканей, хрящей, восстанавливают подвижность суставов. |
Кроме того, следует включить в рацион продукты, содержащие полезные витамины и минералы.
Физиотерапия
Большинство пациентов, страдающих от воспаления коленного сустава, проходят процедуры физиотерапии:
- УВЧ-терапия. Переменные токи стимулируют кровоток, ускоряют заживление, регенерацию тканей.
- Парафинотерапия. Процедура обладает анальгезирующим действием.
- Магнитотерапия. Назначается для улучшения кровотока, снятия отёка. Эту процедуру можно проводить в домашних условиях при наличии портативного аппарата для магнитотерапии, который можно приобрести в аптеке.
- Криотерапия. Лечение основано на применении холода, который образуется с помощью аппарата Пельтье.
- Ударно-волновая терапия (УВТ). Уменьшает активность воспалительного процесса, болезненность, увеличивает прочность тканей.
- Лазеролечение. Можно применять на вторые сутки после травмирования.
Хирургическое вмешательство
В случаях разрыва крестообразной связки и связок мениска допускается операция по устранению дефекта путём артроскопии. В случае полного разрыва боковой связки также показана хирургия. При разрыве связки самостоятельно не восстанавливаются, поэтому необходимо оперативное вмешательство.
Во время операции вводится специальная камера через небольшой кожный разрез. Через неё происходит процесс сшивания повреждений крестообразной связки или ткань связки восстанавливается с помощью аутогенной ткани сухожилий.
В случае прорыва суставной капсулы проводится процедура аспирации суставной жидкости. Послеоперационное восстановление включает процедуры лечебной физкультуры и мероприятия по профилактике тромбоза.
Тейпирование при коленном тендините
Воспаление связок коленного сустава (лечение проводится комплексное), растяжения, разрывы лечатся с помощью кинезиологического тейпирования. В этом случае на повреждённую область накладываются клейкие ленты по особой схеме.
Правильно наложенные тканевые ленты улучшают микроциркуляцию и лимфоток в повреждённых областях, снижают мышечный гипертонус. Удобство данной процедуры в том, что при наложенной ленте сохраняется возможность передвижения и в то же время связки не подвергаются нагрузке.
Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений
Упражнения начинают делать, когда уменьшатся боль и отёк. Ортопеды назначают упражнения, которые помогают растягивать и сгибать колено, что позволяет увеличить диапазон движения, уменьшает количество жидкости в коленном суставе.
Занятия играют важную роль в предотвращении жёсткости, помогают нормализовать двигательные функции коленей. Выполняются по 2-3 раза в день. Постепенно нагрузки увеличиваются, для чего используются тренажёры и беговые дорожки, укрепляющие мышцы вокруг колена.
Примерные упражнения первые 7 дней после травмы:
- Сгибание и разгибание колена. Выполняется в лёгком режиме, с учётом болевого синдрома.
- Покачивание стопой взад-вперед.
- Ходьба. Это упражнение следует делать после того, как врач разрешил ходить. Опора полностью на повреждённую ногу не желательно, лучше использовать трость.
Упражнения в последующие две недели:
- Продолжение упражнений 1 этапа.
- Полуприседания, которые выполняются с опорой у спины (стула или стены).
- Приподнимание на носках.
Физические упражнения в последующий месяц:
- Повторяются упражнения из 1 и 2 этапов и добавляются новые.
- Отведение прямой ноги в сторону и возвращение её в исходное положение. Проводится на полу, лёжа на спине.
- Самостоятельная ходьба без опоры.
- Занятия с использованием эллиптического тренажёра.
Все упражнения нужно проводить не спеша, избегая резких движений. На 5-8 неделях необходимо выполнять упражнения в полном объёме для восстановления мышечной силы. В таком случае они проводятся с утяжелителями. В последующем следует заниматься ежедневно физкультурой, добавляя упражнения для балансировки туловища и приседания.
Народные средства
Домашние средства для лечения воспаления связок включают использование охлаждающих компрессов:
- Картофельная маска. Для её приготовления берётся 1-2 средние картофелины, натираются на крупной тёрке и отправляются в морозильную камеру на 20 мин.
- После охлаждения из массы делается компресс на колено.
- Через 15 мин. смесь убирается.
Для устранения гематом:
- Взять сок алоэ и лёгкими движениями втирать в больное колено.
- Средство способствует снятию отёка, болевого синдрома.
Для ускорения регенерации воспалённой ткани:
- Белую аптечную глину развести водой до состояния густой сметаны.
- Втирать в колено, затем накрыть тканью и оставить на 20 мин.
- По окончании процедуры смыть тёплой водой.
Настой корня девясила поможет уменьшить отёк и ускорит процесс заживления:
- Взять 2 ст. л. измельчённой травы, залить кипятком, 2 ст., прокипятить в течение 2-3 мин. Отвар настаивать 2-3 часа.
- Ватный тампон, смоченный в растворе, приложить к больному месту, перебинтовать и оставить на 2-3 часа.
Домашний гипс и солевой компресс
Соль, благодаря всасывающим свойствам, вытягивает жидкость из поверхностных слоёв кожи, чем способствует устранению инфекций, а вместе с жидкостью уходят вредные вещества. Таким образом, ускоряется процесс заживления.
Как сделать солевую повязку:
- Взять 10 г соли на 100 мл воды. Приготовить гипертонический раствор. Соль должна быть чистая, без добавок.
- Сложить марлю в 6-8 слоёв. Смочить её в растворе.
- Наложить на повреждённую часть колена, закрепить бинтом.
- Не следует накладывать плёнку во избежание парникового эффекта. Между кожей и тканью должен быть воздухообмен.
Для приготовления гипса в домашних условиях следует приобрести бинт из негигроскопичной марли, длиной от 3 до 4 м. Затем понадобится порошкообразный гипс и тёплая вода.
Процесс изготовления:
- Насыпать гипсовый порошок в плоскую посуду или лоток. Смешать в равных долях с тёплой водой.
- Погрузить полностью бинтовую ленту в гипс, утрамбовать и аккуратно свернуть в рулон.
- При наложении гипса намочить бинт в тёплой воде, полностью погрузив в посуду. После того как из воды выйдут последние пузырьки воздуха, вынуть бинт и после этого можно начинать гипсовать повреждённый участок колена.
- Перед наложением гипсовой повязки колено можно обработать мазью или гелем.
- В процессе наложения гипса бинт следует оттягивать и строго фиксировать.
Прогноз и осложнения
В большинстве случаев после растяжения связок окончательное выздоровление наступает через 2-2,5 месяца. Но и после этого периода возникают различные неприятные симптомы. Это происходит потому, что реабилитационный курс был проведён не полностью.
Болезненность колена, сложность при ходьбе являются признаками механической нестабильности. Причинами могут быть и смещения костей, травмы в сухожилиях, их смещения, наросты на суставной капсуле. Все эти симптомы должны быть устранены при восстановлении коленного сустава. Недолеченные, плохо восстановленные суставы могут привести к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
При воспалении связок коленного сустава лучше обратиться к ортопеду
Не следует заниматься самолечением при воспалении связок коленного сустава. В случае возникших осложнений можно утратить двигательные функции. Для проведения качественного лечения лучше довериться опытному врачу и выполнять все его рекомендации.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лечении воспаления коленного сустава
Елена Малышева расскажет как за 10 минут вылечить боль в колене:
Источник
Практически каждый человек рано или поздно сталкивается с болями в подколенной области. Боль может быть выражена по-разному, но оставлять ее без внимания не стоит, так как неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии различных патологий. Чтобы установить причины, почему болят связки коленных суставов, рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить такие опасные болезни, как грыжа или остеохондроз.
Причины боли
Самостоятельно установить причины, провоцирующие болезненность под коленом, практически невозможно. Как правило, боль возникает из-за нарушений в мышечной ткани, воспаления коленного сустава, связок и сухожилий, патологий подколенной вены или воспаления лимфатических узлов. При недостатке в организме полезных веществ и витаминов, а также при нарушениях полезного обмена веществ также может возникать подколенная боль. При тяжелых физических нагрузках и занятиях спортом неприятный симптом возникает как следствие перенапряжения или разрыва подколенного сухожилия.
Часто причиной боли при движении в коленном суставе становится остеохондроз. Для его диагностики в медицинском учреждении проводится компьютерная томография. К другим болезням, вызывающим подколенную боль, относят развитие разнообразных кист в области подколенного сустава и воспалительных процессов.
Симптомы
Если болит связка надколенника, или возникают другие патологические процессы в области коленного сустава, симптоматика обычно проходит таким образом:
- слабо выраженная болезненность длится более 5 суток и не ослабевает;
- постепенно боль усиливается;
- может повышаться температура тела;
- появляется хроническое плохое самочувствие;
- при движении нижними конечностями боль усиливается;
- может появляться отечность коленных суставов;
- нижняя конечность может деформироваться в колене;
- боль становится острой;
- вставать и садится становится больно.
Интересно читать — что делать если опухло колено без ушиба и болит.
Заболевания, связанные с подколенной болью
Подколенную боль могут вызывать различные заболевания, например:
- Кисты Бекера. При образовании таких кист в подколенной области патологический процесс сопровождается отечностью. Такая болезнь возникает по причине развития воспалительного процесса внутренней оболочки сустава и чрезмерной выработкой жидкости. Оболочка распухает, так как чрезмерное количество жидкости на нее давит. Постепенно под коленным суставом с внутренней стороны образуется киста, которую можно заметить визуально при выпрямленных ногах. Как правило, этому заболеванию подвергаются люди 40 и более лет. Дополнительной характерной симптоматикой могут быть онемение, постоянное покалывание под коленом и трудное сгибание пальцев на ноге.
- Кисты мениска. Вызывают боль сзади колена, такие кисты невозможно диагностировать визуально или при помощи пальпации. Причиной болезни считается сильная физическая нагрузка на коленные суставы. Появлению кист в менисках подвержены спортсмены.
- Разрыв мениска возникает во время резкого движения суставов.
- Нарушения связок. При их травмировании под коленами ощущается сильная боль и возникает отек мягких тканей. Если болят связки под коленом, главной причиной чаще всего является чрезмерное физическое напряжение.
- Воспалительно-гнойная болезнь. Если на голеностопе была локализована рана, и в нее проникла инфекция, развивается абсцесс, который сопровождается болезненными ощущениями. Со временем инфекция распространяется на лимфатические узлы, они также начинают воспаляться и опухать.
- Нервно-сосудистые болезни. Связка из нервов и сосудов расположена в подколенной ямке, и если они воспаляются, сгибание и разгибание ноги сопровождается сильной болью. Когда боль отдает в область стопы, врач может заподозрить воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Если нарушена артерия, симптоматика будет сопровождаться пульсирующей болью под коленом.
- Варикоз связан с нарушениями в пропускной способности сосудов, по причине этого они начинают чрезмерно расширяться. Может появляться судорога в области колена, четко просматриваются синие вены под кожным покровом, расположенным ниже или выше коленного сустава.
Другими распространенными причинами, способными спровоцировать достаточно выраженную болезненность под коленом, могут быть следующие:
- травмирование по причине ушиба или во время бега;
- острый артрит;
- резкий подъем тяжелых предметов;
- воспаление суставной сумки;
- нарушение естественного положения коленной чашечки;
- деформация сустава;
- чрезмерный вес;
- болезни тазобедренных суставов.
Виды диагностики
Если пациент жалуется на боль с внутренней стороны колена, врач изначально устанавливает анамнез заболевания, затем проводит визуальный осмотр больного колена и пальпацию. Далее больной направляется на аппаратные исследования и сдает лабораторные анализы.
Так как связки под коленом расположены под поверхностью кожного покрова, их осмотр не составляет труда. Как правило, при первичной диагностике (пальпации больного места) типичным симптомом является характерная боль. Но достаточно часто воспаление возникает в труднодоступных частях связок, там, где они крепятся к суставу. В таких случаях неприятные ощущения возникают, если на связку врач оказывает глубокое надавливание.
Редко отечность и боль распространены по всей связке, что может говорить о воспалительном процессе в оболочке связки. При этом во время разгибания колена и надавливания на надколенный сустав боль усиливается.
После проведения первичного осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на аппаратные обследования, главным из которых считается рентгенография. Ее выполняют в двух проекциях – прямой и боковой. При помощи данного метода достаточно просто установить наличие перелома, трещин или окостенения связки. Для обнаружения других нарушений может применяться компьютерная томография.
Дополнительно врач назначает магнитно-резонансную томографию, при помощи которой можно рассмотреть мышечную ткань, связки, сухожилия и т.д. Если связка воспалена, с помощью этого метода обнаруживается ее утолщение.
Местонахождение связки близко к поверхности, поэтому ее также можно обследовать при помощи метода УЗИ. Этот метод позволяет выявить наличие дегенеративных изменений, утолщение и разрывы связки.
Лечение и реабилитация
Лечение различных заболеваний в связках назначает врач. При самостоятельном домашнем лечении можно усугубить ситуацию и вызвать нежелательные последствия, поэтому народная медицина должна использоваться с разрешения лечащего врача. Если болезнь не запущена, терапия проводится консервативным методом. Для спортсменов меняют режим и снижают физическую нагрузку. При воспалении связок применяют холодные компрессы и назначают противовоспалительные лекарства: «Ортофен», «Индометацин» и др. Одной из наиболее известных противовоспалительных мазей считается «Коллаген-ультра». Она восстанавливает соединительную ткань и снимает боль.
При повреждении связок колено необходимо зафиксировать в одном положении, чтобы обездвижить сустав. Если степень повреждения легкая, используют эластичный бинт, которым накладывают повязку на колено. При более серьезных травмах накладывается гипс.
Доктор, основываясь на диагнозе и картине болезни, назначает прием различных медикаментов. Если произошло сильное растяжение или разрыв связок, лечение проводят с помощью хирургического вмешательства. Когда курс лечения закончен, пациенту обязательно показано прохождение реабилитации. Она включает в себя массаж и лечебную физкультуру.
ЛФК
Лечебная физкультура направлена на укрепление и восстановление эластичности четырехглавой мышцы бедра. Длительность занятий назначает врач. Как правило, в терапевтический комплекс включены следующие упражнения:
- восстановление эластичности и гибкости мышцы путем ее потягивания;
- разгибание колен с применением сопротивления;
- зажим мяча между коленей;
- махи ногами;
- подъемы нижних конечностей из положения лежа и т.д.
Рекомендуется, чтобы первые несколько занятий пациента сопровождал тренер, который покажет, как правильно делать те или иные упражнения.
Народная медицина
Следует отметить, что народные рецепты для лечения боли под коленями можно применять только с разрешения врача.
Популярными считаются ванны для ног с расслабляющим эффектом, для которых используются ароматические масла, морская соль и отвары трав. Чтобы снизить отеки и судороги, следует взять 2-3 столовые ложки цветков ромашки, залить их стаканом горячей воды, настоять несколько часов. Принимать с этим отваром теплые ванны.
Используют также контрастные ванны для ног – ставят конечности в таз, берут очень теплую и холодную воду в разных емкостях. По очереди поливают ноги водой разной температуры в течение нескольких минут.
Источник
