Безоперационное лечение рака предстательной железы
Операция по удалению и безоперационное лечение опухоли предстательной железы
В случае проникновения метастазов в другие органы и ткани онкологический процесс возможно приостановить, продлив жизнь больного на годы и десятилетия.
На ранних стадиях симптомы рака простаты часто неотличимы от признаков аденомы простаты. Возможны частые позывы к мочеиспусканию, слабая прерывистая струя, недержание мочи или кровь в моче.
При увеличении опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочеиспускания. Тупые боли в глубине малого таза, крестце, спине и ребрах могут также свидетельствовать о распространении опухоли.
Снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость – общие симптомы всех типов рака.
Консервативным методом лечения рака предстательной железы является уменьшение размеров опухоли, причем они могут быть как инструментальными, так и хирургическими.
Очень популярно стало использование инвазивной терапии с использованием трансуретральной микроволновой термотерапии.
В тех случаях, когда предстательная железа достигает больших размеров, проводится операция по удалению простаты. Операции, проведенные специалистами клиник Тель-Авива, на нашей практике переносятся достаточно хорошо. В большинстве случаев наблюдается полное восстановление мочеиспускательной функции.
В большинстве случаев лечения аденомы используется хирургическая минимальная инвазивная терапия.
Метод PVP
В клиниках Израиля очень широко используется метод pvp — фото-селективное выпаривание простаты. PVP — это новый миниинвазивный вид лечения, который является альтернативой хирургическим методам лечения гиперплазии предстательной железы. PVP — это амбулаторная процедура и проводится она под местной анестезией. Занимает около 50-60 минут и проходит без видимых побочных эффектов.
Малоинвазивная терапия — лазерная вапоризация аденомы простаты. Хирургическая операция заключается в том, что на ткань аденомы воздействуют лазером, что приводит к выпариванию слоев. При такой операции испарение патологических тканей не затрагивает глубжележащие слои, поэтому осложнений после такой операции практически не бывает.
Для лечения простатита используется комплексное лечение, которое обеспечивает аппарат termex. При помощи этого аппарата можно не только избавиться от инфекции в простате, также и от капиллярного застоя. При длительных ремиссиях, обязательны постоянные посещения врача, для своевременного начала лечения.
Аппарат термоспек
Только в клиниках Израиля для лечения урологических заболеваний используется микроволновая система — аппарат термоспек, который предназначен для гипертермического лечения простатита и аденомы предстательной железы. Лечение на данном аппарате очень эффективно — в данном оборудовании используется запатентованная система распределения тепла, что позволяет постоянно контролировать температуру нагрева и не требует системы охлаждения.
С конца 90-х годов широко используются современные методы лечения — безоперационное лечение, лечение при помощи радиоактивных зерен йода, которые размещаются непосредственно в простате больного. Лечение при помощи брахитерапии уже провели более тысячи пациентов. Этот способ на сегодняшний момент считается одним из самых эффективных.
Первая стадия рака A — опухоль, которая чаще всего обнаруживается случайно при проведении оперативного вмешательства. Опухоль не прощупывается при ректальной проверке, за пределы предстательной железы не распространяется.
Стадия В — опухоль прощупывается, за пределы простаты не выходит, однако распространяется на новые ткани предстательной железы.
В стадии С опухоль уже распространяется на соседние с предстательной железой ткани.
Стадия D — распространение рака на отдаленные органы и лимфоузлы.
Специалисты выбирают индивидуальное лечение для каждого пациента. Лечение обусловлено сочетанием факторов общего состояния и возраста пациента, степени распространения, размеры опухоли, наличие метастаз и другие.
На сегодняшний день израильские онкологи могут предложить несколько вариантов лечения рака предстательной железы. В том случае, когда мужчина периодически проходит необходимое обследование и опухоль обнаруживается на ранней стадии, предлагается удаление простаты — радикальная простатэктомия.
Брахитерапия — одним и популярнейших способов лечения в последние несколько лет, однако для ее успешного проведения главными условиями являются размеры предстательной железы и уровень ПСА, определяемого в крови пациента. Некоторым пациентам советуют полостное удаление предстательной железы. Только в Израиле используются такие методы лечения рака простаты как криотерапия — разрушение раковых клеток при помощи холода.
Лечение аденомы простаты с помощью таблеток
Может выполняться по нервосберегающей методике, которая повышает шансы сохранить эректильную функцию и избежать побочного эффекта в виде недержания мочи.
Лапароскопическая простатэктомия. Эндоскопический инструмент заводится через несколько проколов в нижней половине живота. Простата отсекается, измельчается и эвакуируется специальным контейнером.
Простатэктомия роботом Да Винчи. Врач имеет возможность выполнить операцию максимально деликатно, не повредив мелкие анатомические структуры. Интерактивная платформа робота обеспечивает 3D-визуализацию хирургического поля и корректирует движения. Как правило, применяется лапаросокопический доступ.
Подробнее в разделе «Да Винчи – простатэктомия роботом»
Открытая простатэктомия. Предстательная железа удаляется через разрез внизу живота (позадилонная простатэктомия) или через разрез между мошонкой и анусом (промежностная простатэктомия). Как правило, открытая операция применяется вынужденно. Например, при сильном внезапном кровотечении в ходе лапароскопической операции.
Подробнее в разделе «Простатэктомия – радикальное удаление рака (опухоли) простаты»
В отличие от традиционных операций опухоль из организма не удаляется, но полностью разрушается и, со временем, замещается соединительной тканью. Малоинвазивные методы применяются, когда по тем или иным причинам нельзя выполнить радикальную простатэктомию.
HIFU-абляция. Воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности. Рекомендуется пациентам старше 70 лет, при тяжелых сопутствующих болезнях или разросшейся опухолевой ткани. Операция выбора, если пациенту ранее удалили аденому простаты.
Подробнее в разделе «HIFU – ультразвуковая абляция простаты»
Криоабляция. Воздействие охлажденным и теплым газами. Рекомендуется больным с тяжелым соматическим статусом, когда общее обезболивание затруднено или невозможно из-за тяжелых сопутствующих заболеваний. Например, болезней сердца или легких. Рекомендуется также пациентам пожилого возраста. Может применяться в случае рецидива – повторного возникновения опухоли после неудачного удаления другим способом.
Подробнее в разделе «Брахитерапия – радикальное лечение рака простаты радиоактивными зернами»
Брахитерапия. Воздействие направленным нейтронным облучением. Титановые капсулы с радиоактивным элементом (Йод-125) специальными иглами «десантируется» в опухоль по рассчитанной компьютером схеме. Считается радикальным способом лечения рака предстательной железы. Выгодно отличается от традиционной лучевой терапии тем, что уничтожает раковую опухоль без облучения окружающих тканей.
Нанонож (необратимая электропорация). Воздействие ультракороткими импульсами тока. Разряды подаются через игольные электроды, число которых выбирается от размера опухоли. В отличие от других малоинвазивных методик электропорация не основывается на термальных механизмах. Как следствие, отсутствуют побочные эффекты, связанные с изменением температуры тканей.
Необратимая электропорация рекомендована мужчинам, кому важно сохранить эректильную функцию, и если опухоль близко прилежит к важным анатомическим структурам.
Подробнее в разделе «Нанонож – уничтожает рак простаты на клеточном уровне»
Наша клиника единственная в стране предоставляет все виды высокотехнологичного лечения рака предстательной железы. Каждому пациенту подбирается своя схема лечения, которую утверждает профессорский консилиум. Учитываются возраст, стадия заболевания, сопутствующие патологии, желание пациента и др. Ежегодно лечение рака простаты у нас проходят больше тысячи человек.
ПРОГРАММА ПОДДЕРЖКИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
Т1 и Т2 значат, что опухоль не вышла за пределы железы. Т3 – раковый процесс вышел за пределы капсулы и проник в семенные пузырьки. Т4 – опухоль проросла в соседние органы (прямую кишку, мочевой пузырь).
В отличие от доброкачественной опухоли (аденомы) простаты, рак предстательной железы способен по лимфатическому и кровеносному руслам распространяться в другие органы и ткани. На этом этапе действия врача считаются запоздалыми, метастазы делают болезнь неизлечимой.
Опасность развития рака простаты существует для каждого мужчины, которая значительно увеличивается с возрастом. После шестидесяти лет заболевает один из ста, после семидесяти пяти лет – один из восьми мужчин.
Доказана наследственная предрасположенность к раку простаты
Вероятность болезни возрастает, чем раньше опухоль образовалась у родственника. В четыре раза, например, если отец заболел в 70 лет, в пять раз – если в 60 лет, в семь раз – если в 50 лет.
Мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проверять кровь на простатический специфический антиген (ПСА) и проходить обследование у врача-уролога. Следующий анализ можно сдать через пять лет, если значение не превышает 1,0 нг/мл. В случае превышения данного параметра проверяться следует ежегодно.
После 45 лет всем мужчинам рекомендуется ежегодно проверять кровь на ПСА.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (другое название заболевания — аденома простаты) возникает в результате увеличения предстательной железы, расположенной между пенисом и мочевым пузырем. Уретра, которая проходит из мочевого пузыря в половой член, пролегает через центр простаты. По ней моча покидает тело.
Если ткани простаты сильно разрослись, это может помешать способности опорожнить мочевой пузырь. Проблема может добраться до стадии, когда операция по удалению всей простаты или ее части становится необходимой. Но симптомы ДГПЖ часто можно лечить с помощью лекарств. Хотя нижеописанные препараты не лечат аденому простаты, они могут помочь управлять неприятными проявлениями заболевания.
Как узнать актуальные цены и стоимость лечения При запросе к нам, мы отправляем его в клиники Израиля, от которых затем пересылаем вам ответ, содержащий развернутые предложения клиник по набору процедур обследования и их стоимости.
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| развернутые анализы крови, включая биопсию, биохимия, уровень ПСА, электролиты, анализы мочи | 580$ |
| Комплексное УЗИ мочеполовой системы | 450$ |
| Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) | 1650$ |
| Ревизия биопсии (если материал привезён пациентом с собой) | от 600$ |
| Новая биопсия (проводится под контролем транс-ректального УЗИ) | 3800$ |
| Гистопатология биопсии после операции | 750$ |
| Консультация уро-онколога | 450$ |
| Дополнительная консультация у радиолога | 550$ |
| Компьютерная томография (KТ) (проведённая в трех плоскостях) | 1100$ |
| Операция радикальной простатэктомии | от 28000$ |
| Операция брахитерапии | от 18000$ |
| Радиотерапия | 180$ каждый луч |
Для своевременного выявления заболевания всем мужчинам старше 45 лет необходимо раз в два года проходить необходимое обследование: УЗИ трансректальное и клинические анализы онкомаркеры рака простаты. Уровни онкомаркеров — информативный анализ, поэтому проходить его необходимо, придерживаясь определенных правил.
Мужчины, болеющие аденомой, должны проходить всю диагностику один раз в год. Для успешного лечения в первую очередь необходимо проведение полного спектра анализов. Диагностика и хирургическое лечение заболеваний мочевыводящих путей в Израиле считаются одними из самых лучших во всем мире.
Для установления более точного диагноза аденомы простаты специалисты используют ректальное исследование. Для определение степени заболевания проводят необходимые измерения уровней ПСА (PSA), также наличие кислой фосфатазы. Обязательным методом диагностики являются необходимые тесты на определение объема выделяемой мочи, скорости опорожнения и давления струи мочи.
В некоторых случаях аденома может протекать бессимптомно. Поэтому всем мужчинам старшего возраста желательно периодически проходить обследование у специалистов урологов.
Метод PVP
Аденома предстательной железы является доброкачественной опухолью, которая развивается из железистого эпителия простаты. В результате разрастания опухоли-узелка начинается сдавливание мочеиспускательного канала. Аденомане дает метастазов, и в этом её основное отличие от «рака предстательной железы», который диагностируется в случаях, когда опухоль злокачественная (метастазирующая).
Рак простаты — злокачественное новообразование, которое возникает из эпителия альвеолярно-клеточных желез. Появление рака очень часто сопровождается стадией предрака, своевременное выявление которого позволяет вовремя поставить диагноз и провести лечение. Возраст риска развития онкологических заболеваний у мужчин — 43-45 лет.
Симптомы рака простаты и аденомы — идентичны. Ирритативные симптомы — болевые ощущения в промежности, частые позывы к мочеиспусканию. Обструктивные симптомы — задержка мочи, увеличение времени мочеиспускания, тонкая или прерывистая струя мочи. Эти симптомы характерны и для аденомы, и для рака предстательной железы.
Подробные цены вы сможете узнать обратившись к нам с приложением вашей истории болезни, диагноза и другой сопроводительной медицинской документации. Как правило, в течение 72 часов мы предоставляем развернутый ответ с детальной описью необходимых процедур и их стоимостью от нескольких ведущих клиник страны.
Под динамическим наблюдением понимают регулярное обследование больного с отсрочиванием лечения до тех пор, пока не возникнет явных показаний к нему. Иногда показанием к лечению служит тревожность, связанная со знанием диагноза. В таких случаях прибегают к консервативному лечению (гормонотерапии или симптоматической терапии при возникновении жалоб, вызванных местным ростом опухоли или метастазами). Однако такой подход допустим у пожилых больных с ожидаемой низкой (менее пяти лет) продолжительностью жизни и не подходит для молодых мужчин.
Лечение аденомы простаты без операции: препараты для снятия симптомов
По данным болезням мы направляем заявки наших пациентов в клиники: Асаф Ха-Рофэ, Ассута, Ихилов, и Тель а-Шомер имени Шиба, которые славятся высокой эффективностью борьбы с онкологическими и урологическими заболеваниями. Реабилитацию возможно пройти в центре Реут или же Левинштейн.
Метод PVP
Наиболее достоверным маркером рака простаты является повышенный уровень ПСА в крови
При пальцевом ректальном исследовании характерны участки каменистой плотности и бугристая поверхность предстательной железы.
Выполняется гистосканирование – ультразвуковое исследование выявляет опухолевый процесс на клеточном уровне. Подозрительные участки прицельно подвергаются биопсии. Если в образцах обнаружены опухолевые клетки, рак простаты считается доказанным.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов таза и сцинтиграфия костей определяют глубину прорастания опухоли и масштаб поражения соседних органов.
Источник
Существуют разные виды лечения рака простаты у мужчин, врач выбирает тактику с учетом ряда факторов. В первую очередь ориентируются на стадию опухоли. Если она не выходит за пределы предстательной железы, возможно хирургическое лечение. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, костях и других органах, хирургическое лечение не приведет к выздоровлению.
Также необходимо учитывать сопутствующие проблемы со здоровьем, а они, как правило, имеются, потому что злокачественные опухоли предстательной железы чаще диагностируются у мужчин пожилого возраста. Такие пациенты часто страдают артериальной гипертензией, имеют в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт. В таких случаях операция часто бывает противопоказана.
Современные методы лечения рака простаты
Лечение при онкологии простаты может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию. В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения.
Активное наблюдение
У некоторых мужчин в силу возраста или сопутствующих проблем со здоровьем лечение может привести к осложнениям и побочным эффектам, которые бывают более серьезны, чем проблемы, создаваемые самим раком. В таких случаях врач может придерживаться активного наблюдения. Такая тактика возможна в следующих случаях:
- Пациент не испытывает симптомов.
- По прогнозам опухоль будет расти медленно.
- Опухоль имеет небольшие размеры.
- Рак не распространяется за пределы предстательной железы.
Тактика активного наблюдения предполагает осмотры врача и анализы крови на простатспецифический антиген каждые полгода. Раз в год врач может назначить биопсию простаты.
Хирургическое лечение рака предстательной железы
При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.
Радикальная простатэктомия может быть выполнена разными способами:
- Позадилобковую простатэктомию выполняют через продольный разрез от пупка до лобка. Обычно пациента выписывают из клиники через несколько дней после операции, восстановительный период продолжается несколько недель.
- При промежностной простатэктомии делают дугообразный разрез между мошонкой и анусом. Эта операция более быстрая по сравнению с позадилобковой простатэктомией, но во время нее затруднен доступ к лимфатическим узлам, и она чаще приводит к проблемам с эрекцией.
- Лапароскопическая простатэктомия выполняется с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. Она сопровождается меньшим кровотечением и меньшей травматизацией тканей по сравнению с открытыми вмешательствами, укорачивается восстановительный период. Но риск осложнений примерно тот же.
- Роботизированная простатэктомия проводится с применением робота да Винчи. По сути это то же лапароскопическое вмешательство, но хирург держит инструменты не сам, а управляет движениями робота через специальный пульт. Благодаря этому движения инструментов более точные. Но нет доказательств того, что это помогает снизить риск осложнений.
Возможные осложнения после радикального удаления простаты: недержание мочи, эректильная дисфункция, небольшое укорочение полового члена, паховая грыжа, бесплодие, лимфедема (отек из-за удаления лимфатических узлов).
Лучевая терапия при раке простаты
Лучевая терапия может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:
- В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
- При рецидиве рака.
- В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.
Запись
на консультацию
круглосуточно
При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: внешнюю и внутреннюю (брахитерапию). Внешнее облучение бывает разных видов:
- Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
- Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
- Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.
При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин с раком простаты на ранних стадиях, который медленно растет. На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с внешней лучевой терапией.
Химиотерапия при раке простаты
Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.
При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин.
Гормональная терапия при раке простаты
Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.
Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению:
- Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
- Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
- При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
- Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.
Лечение рака простаты постоянно совершенствуется. Совсем недавно в результате крупного исследования было доказано негативное воздействие гормональной терапии пациентам с рецидивирующим процессом и низким уровнем ПСА. Врачи Европейской клиники внимательно следят за подобными изменениями и предлагают своим пациентам только то лечение, которое отвечает современным стандартам.
Лечение рака простаты 4 стадии
При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии. В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.
Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия:
- Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
- Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы
- с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
- Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.
Лечение метастазов рака простаты в кости
Если обнаружены метастазы в костях, назначают гормональную терапию, лучевую терапию, химиотерапию. Кроме того, в лечении метастаз в кости при раке простаты применяют бисфосфонаты (препараты, которые замедляют разрушение кости), деносумаб (тот же эффект, что у бисфосфонатов, но другой механизм действия), препараты гормонов коры надпочечников (уменьшают боли), обезболивающие средства.
Преимущества лечения рака предстательной железы в Европейской клинике
Главные отличия Европейской клиники:
- Мы всегда действуем в интересах пациента. Когда врач выбирает методы лечения, он стремится к тому, чтобы достичь максимального эффекта с минимальными рисками для больного.
- В Европейской клинике с пациентом работает команда врачей: клинический онколог, онкоуролог, химиотерапевт, онколог-радиолог.
- Простатэктомия — серьезное вмешательство. Мы заботимся о безопасности пациентов, поэтому перед хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование, больного консультирует терапевт, невролог, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог.
- У нас можно получить второе мнение авторитетных врачей из Европы, Израиля, США.
- Мы проводим лечение рака простаты в Москве по международным протоколам, в соответствии с принципами доказательной медицины.
Отзывы пациентов о лечении рака простаты в Европейской клинике
Я был на наблюдении в районной клинике многие годы и был готов к тому, что у меня рано или поздно найдут рак простаты. Он был у моих деда и отца. Они оба умерли не от него, но всё равно достаточно тревожно. Так вот, полгода назад онкомаркеры таки показали опухоль. Клинику я выбирал исключительно по интернету, составил список из пяти, на мой взгляд, лучших, а потом обзванивал. В итоге, остановился на Европейской клинике. Когда приехал на приём — сразу стало как-то спокойно. Меня принял Аветис Агванович, очень обстоятельно и подробно объяснил мой диагноз, его перспективы и способы его лечения. Сразу видно, что специалист владеет вопросом «на отлично». Сделали кое-какие анализы и процедуры. Резать пока не стали. Возможно, и не придётся. Сейчас я полностью владею ситуацией, точно знаю, что там у меня происходит, а главное, точно знаю, что есть отличный врач, который помнит меня лично и готов реагировать в любой нужный момент. Спасибо, Аветис Агванович, и до следующего осмотра! Игорь Андреевич Щ.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
