Безоперационное лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Подробнее о заболевании и лечении…

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Подробнее о показаниях…

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Узнать больше…

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Подробнее о показаниях к применению…

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Для справки
Коксартроз — хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели и уменьшение подвижности ноги со стороны поражения.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Это важно
Часто при коксартрозе боль поначалу сосредоточена в коленном суставе, и человек обращается к врачу именно с такой жалобой. Неопытный доктор может назначить рентген этой области и при наличии незначительных изменений выставить ошибочный диагноз — гонартроз 1 степени. В результате время будет упущено. Поэтому при болях в ноге стоит уделить время поиску грамотного врача-ортопеда и хорошей ортопедической клиники.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.
Читайте также:  Заболевания коленного сустава лечение в домашних условиях

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия

  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Источник

Коксартроз - заболевание тазобедренного сустава

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава, заболевание опорно-двигательного аппарата. Это хроническое воспаление тазобедренного сустава, для которого характерно преждевременное разрушение хрящевой ткани, сужение суставной щели, уменьшение подвижности ноги со стороны поражения. Коксартроз часто диагностируется у людей с патологией костно-мышечной системы. В России эта болезнь является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Клиника суставов АртроМедЦентр предлагает лечение коксартроза тазобедренного сустава инновационным методом — MBST-терапией.

Лечение коксартроза в АртроМедЦентре — это:

  • Помощь уникальных специалистов
  • Инновационное эффективное лечение без оперативного вмешательства
  • Отсутствие боли, инъекций, побочных действий
  • Долгосрочный эффект от проведенной терапии
  • Устранение причин заболевания, а не симптомов
  • Отсутствие стационарного лечения
  • 100% регенерация хрящевой, костной ткани после прохождения курса

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Начните лечение прямо сейчас!

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.Подпишитесь на нашу рассылку,чтобы всегда быть в курсе самых выгодных предложений!

Диагностика коксартроза

Эффективное лечение тазобедренного сустава предусматривает первоочередное проведение подробнейшей дифференциальной диагностики. В первую очередь речь идет о рентгенографии, позволяющей определить состояние мягкой костной ткани в районе позвоночника.

Актуальны также обследования:

  • КТ или МРТ;
  • Электромиография;
  • Ангиография;
  • Анализы на биохимию, иммунологию и бактериологию.

Степени тяжести

Артроз - причина изменения сустава

Существует три степени тяжести артроза тазобедренного сустава:

Первая степень коксартроза. Для данной степени тяжести характерны умеренные болевые ощущения и отсутствие скованности при совершении движений. При проведении рентгенографического исследования можно заметить сужение суставной щели, а также возможны единичные костные наросты, остеофиты. Выявить коксартроз первой степени возможно только при прохождении рентгенологического исследования.

Вторая степень коксартроза. При второй степени тяжести наблюдается проявление ноющей боли. Стоит отметить, что в данном случае человек испытывает болезненные ощущения даже тогда, когда нога находится в состоянии покоя. При попытках развернуть стопу выпрямленной ноги влево и вправо боль усиливается. Человек с коксартрозом 2 степени хромает, иногда можно услышать хруст в суставе. При рентгенографии заметны деформация головки бедренной кости, а также многочисленные остеофиты и значительное сужение суставной щели (примерно на 1/3).

Третья степень коксартроза. Это наиболее тяжелая стадия заболевания, при которой человека постоянно беспокоят сильные болевые ощущения. При 3 степени коксартроза развивается мышечная атрофия (ягодиц и бедра) — у больного наблюдается «перекошенность» всего тела в сторону поражения. При рентгенологическом исследовании заметна глубокая деформация сустава и сужение суставной щели вплоть до полного соединения костных поверхностей.

Причины

Среди наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов особо стоит выделить следующие:

  • Механические травмы бедренной области, костей таза, суставных сочленений;
  • Болезни системного характера, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, псориаз и прочие;
  • Воспалительные процессы, протекающие в сухожилиях;
  • Артроз, артрит, остеомиелит и иные подобные заболевания;
  • Заболевания крови, в том числе имеющие онкологическую природу;
  • Туберкулёз суставов, позвоночника или костей;
  • Повышенные нагрузки, приходящиеся на нижние конечности.

Симптомы коксартроза и причины боли

Особенно подобная проблема наблюдается у людей пожилого возраста, спортсменов и тех, кто испытывает проблемы с лишним весом.

Симптомы коксартроза

Первостепенный признак коксартроза — боль после каких-либо физических нагрузок. Неприятные ощущения могут возникать как в паховой области, так в бедре или колене.

Зачастую, в самом начале болезни, болевые ощущения сосредоточены в области коленного сустава. Человек приходит именно с такой жалобой ко врачу. Если специалист недостаточно опытен, он может отправить пациента на рентген колена и, в случае обнаружения как-либо незначительных изменений, поставить ошибочный диагноз — гонартроз первой степени. Таким образом, человеку не будет назначено правильное и своевременное лечение, а коксартроз будет развиваться. Важно обращаться за консультацией в профильные клиники с опытными врачами.

Несвоевременное лечение коксартроза тазобедренного сустава приведет к развитию следующих симптомов:

  • слабость в мышцах;
  • изменение походки;
  • щелчки и хруст во время движения;
  • прихрамывание.
  • сильная боль в области суставов;
  • спазмы мышц;
  • покалывание в конечностях при вставании или движении;
  • отечность (в отдельных случаях);
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • боль при распределении нагрузки с одной ноги на другую;
  • скованность в ногах после сна

Метод лечения коксартроза в Москве

С течением времени коксартроз приводит к мышечной атрофии бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Лечение

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять. Консервативное лечение. Безоперационное лечение требует времени и затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в очаг болезни Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Читайте также:  Лечение гонартроза коленного сустава красноярск

Консервативное лечение коксартроза

Нехирургические методы

Помимо медикаментозной терапии, мазей, инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезиотерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования, ограничить потребность в лекарствах.

  • Физиотерапия (ультразвук, тепло, холод останавливают воспалительные процессы, снимают боль, расслабляют мышцы, усиливают действие медикаментов, нормализуют кровообращение, что способствует восстановлению хрящей)
  • Кинезитерапия
  • Диетотерапия
  • Лечебная физкультура (улучшает подвижность суставов, укрепляет мышцы, снимает напряжение)
  • Массаж (прогревающее воздействие позволяет мыщцам расслабиться и снять спазм)
  • Медикаментозная терапия ( позволяет купировать боль, устранить мышечные спазмы)

Хирургическое лечение коксартроза

Хирургическое лечение назначается при малой результативности консервативных методик или развитии болезни. В том числе хирургическое вмешательство применяется при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени, также изношенный сустав заменяется искусственным (эндопротезирование тазобедренного сустава). Такие методы как остеотомии и артродез сейчас применяются крайне редко, т.к. устарели.

В хирургическое вмешательство входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации, многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) подразумевает откачивание из полости сустава избыточной жидкости, что снимает боль и улучшает подвижность ноги. Может проводиться неоднократно, особенно при назначении стероидных препаратов.
  • Артроскопический дебридмент подразумевает очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани, промывание его полости лечебным раствором для снятия воспаления. Эта операция проводится через несколько проколов, без вскрытия полости сустава.
  • Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим ее сращиванием под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство нельзя назвать панацеей — спустя 2–5 лет боль возвращается, однако в некоторых условиях, когда эндопротезирование невозможно, околосуставная остеотомия тазобедренного сустава — наилучшее решение проблемы коксартроза.
  • Эндопротезирование означает полную замену сустава на протез, который может служить до 20-ти лет. Несмотря на сложность вмешательства, его хорошо переносят пациенты разных возрастов, готовые к активной реабилитации после операции. Хирурги отмечают, что важное условие успеха — предварительное лечение ожирения и использование методов кинезитерапии с целью восстановления силы мышц, окружающих сустав.

Реабилитация после хирургического лечения коксартроза

Сроки полного восстановления пациента после хирургического вмешательства составляют до 3 месяцев, возможность двигаться и ходить появляется в лучшем случае через неделю. Требуется дополнительная опора (костыли) для возможности перемещения. Существуют куда более эффективные способы лечения, не требующие стационара и периода реабилитации.

Лечение коксартроза с помощью MBST-терапии

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава может быть проведено посредством уникальной и не имеющей аналогов магнитно-резонансной терапии. Основана методика на восстановлении хрящевой ткани посредством воздействующего на повреждённый участок магнитного поля, с последующей реакцией со стороны атомов водорода. Вследствие воздействия усиливаются регенерационные возможности организма, снижаются, а затем и вовсе прекращаются дегенеративные процессы, разрушающие кости и суставы, более оперативно протекает заживление разрушенной структуры связок, костей, сухожилий и хрящей.

MBST-терапия, используемая в клинике «АртроМедЦентр» – технология, стабильно демонстрирующая потрясающую результативность при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эффективность методики ни в чем не уступает традиционному оперативному вмешательству, при этом по целому ряду факторов просто превосходит его. MBST не имеет ни малейшего отношения к хирургическим в частности и неинвазимным методам лечения в целом.

Воздействуя на хрящевую ткань, MBST-терапия способствует восстановлению её энергетического потенциала, вследствие чего активируются регенерационные процессы, восстанавливающие ткани хрящей до их первоначального состояния. Уже через 3 месяца они восстанавливаются примерно на 30%, что вполне хватает для нормального функционирования сустава. Но на этом процесс не останавливается, продолжаясь в течение еще 9 месяцев, вплоть до полной регенерации повреждённого участка.

Курс лечения назначает лечащий врач – он индивидуален и зависит от сложностм болезни, ее степени и физиологических особенностей организма пациента. Стандартная программа включает в себя 5 – 7 процедур.

Профилактика коксартроза

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Получите бесплатную консультацию наших специалистов. Звоните прямо сейчас или заполняйте форму на нашем сайте! +7 (495) 104-44-16



Наши специалисты

...

Китаев
Игорь Владимирович

Генеральный Директор Клиники Артромедцентр, Ортопед, Артролог, Хирург, Вертебролог

...

Козлова
Татьяна Витальевна

Кандидат медицинских наук,
невролог, специалист MBST

...

Крупский
Дмитрий Анатольевич

Врач ортопед-травматолог,
кинезиотерапевт

...

Малыгина
Марина Александровна

Доктор медицинских наук,
врач ортопед-травматолог
высшей категории

Наши координаты

г. Москва, м. Дубровка, ул. Шарикоподшипниковская, д.6/14

Добраться до клиники можно:

Автобусами: 670, 9, 99

Трамваями: 12, 20, 43, 43веч

Маршрутками: 266м, 326м

Троллейбусами: 26

На метро: станция Дубровка

C

Источник