Атрофия коленного сустава лечение

Содержание:

Атрофия коленного сустава лечениеПод термином атрофии коленного сустава в основном подразумевается атрофия 4-главой мышцы бедра. Такое состояние развивается на фоне продолжительно развивающегося артрита (ревматоидный, туберкулезный, гонорейный и пр.), деформирующего остеоартроза, и в результате контрактуры и анкилоза суставного сочленения. Все эти патологические состояния ведут к дегенеративно-дистрофическим процессам в составляющих сустав компонентах.

При физикальном осмотре можно легко выявить атрофию, а диагноз уточняется сравнением окружности двух бедер, замер которой проводится на уровне 12 см от надколенной чашечки. Таким же методом вычисляется объем самого суставного сочленения, измеряется окружности его слева и справа на уровне середины надколенника, над проксимальным и дистальным его полюсами, это и является объективным показателем изменения размера сустава. Пальпирование коленного сустава проводится последовательно и тщательно, тем более в местах болевого ощущения, деформирования и всевозможных образований в суставной зоне. Обследуются:

  • кожа;
  • околоартикулярные ткани;
  • связочный аппарат;
  • надколенная чашечка и ее сухожилие;
  • бедренные и большеберцовые мыщелки;
  • бугристость большеберцовой кости;
  • щель сустава;
  • бурса с заворотами;
  • 4-х-главая мышца с сухожилиями.

Пальпирование осуществляется в позиции пациента лежа на спинной поверхности, а в случае обследования подколенной ямки — на брюшной поверхности. Допускается пальпирование суставного соединения в позиции сидя исключительно при расслабленных мышцах.

Атрофия четырехглавой мышцы бедра

Слоган «используй, чтобы не потерять» напрямую относится к атрофии мышечных волокон, поскольку неиспользуемые в работе мышцы с течением уменьшаются в размерах. Подбор адекватных упражнений для 4-х-главой мышцы главным образом зависит от причинного фактора, приведшего к атрофическому состоянию. К примеру, в некоторых вариантах атрофический процесс развивается с возрастом, когда человек в силу наличия больных коленных суставов ведут гиподинамичный образ жизни, да еще по причине снижения содержания гормонов, которые необходимы для поддержания мышечного функционирования.

Дополнительно причиной атрофического явления могут стать оперативные вмешательства на нижней конечности, после которой возможны длительные постоперационные периоды, приводящие к обездвиживанию соответствующих мышц бедра. Такое состояние требует применения реабилитационных упражнений с целью предотвращения формирования атрофических процессов в мышечной т группе ноги. Такие лечебные упражнения обязательно включают двигательные акты с меньшей амплитудой, в сравнении с упражнениями при атрофии вследствие старения организма.

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе

Дегенеративно-дистрофические патологии суставного сочленения выступают часто встречающимся явлением среди людей среднего и пожилого возраста. Но такие трансформации часто наблюдаются и у молодых лиц, которые активно занимаются спортом. Также обуславливается действием на коленный сустав ряда других факторов:

  • Травмирования – ушибы, растяжения связочного аппарата, перелом.
  • Излишняя нагрузка на суставное сочленение (динамическая и статическая).
  • Продолжительные некомфортные позы.
  • Длительная вибрация либо сотрясение (работа с движущимися приборами).
  • Лишняя масса тела.
  • Воспалительные патологии (артриты).
  • Обменно-метаболические заболевания (гипотиреоз, подагра).
  • Врожденные болезни соединительной ткани (дисплазии).

Продолжительное воздействие повреждающего фактора влечет за собой развитие дистрофически-атрофических трансформаций в тканях – разволокнение, кистозные формирования, размягчение, некротизирование и кальцификация. С течением такие процессы провоцируют вторичные расстройства по типу разрывов, ущемлений менисков, что ведет к существенному двигательной дисфункции суставного соединения.

Лечебные меры

Характер патологического состояния и уровень его развития обуславливает возможность использования консервативных либо хирургических способов:

  1. Лекарственное лечение.
  2. Физиотерапевтические манипуляции.
  3. ЛФК и массаж.
  4. Оперативное вмешательство.

Атрофия коленного сустава лечениеВо всех вариантах необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав – уменьшить вес, передвигаться с помощью трости либо на костылях.

В случае менископатий необходимо обеспечить иммобилизацию ноги гипсовой повязкой либо ортезом. При ущемлении мениска осуществляется вытягивание ноги с целью устранения блокирования. В случае скопления жидкости в суставе (кровь и т.д.) рекомендуется лечебная пункция с удалением содержимого и параллельной антисептической промывкой.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов при дегенеративном патологическом процессе колена направлено на уменьшение выраженности симптоматической картины, ликвидацию воспаления, создание условий для восстановления нормального строения остео-хондральной ткани. Такое лечение особенно необходимо при обострении патологического процесса с интенсификацией болевого синдрома, мышечного спазмирования и периартикулярной отечности:

  • НПВС.
  • Противоотечные.
  • Гормонсодержащие препараты.
  • Миорелаксирующие средства.
  • Хондропротекторы.
  • Лекарственные средства на основе кальция и витамина D.

Особо выраженное действие оказывает внутрисуставное введение, когда препараты попадают непосредственно в патологический очаг и не приводят к побочному эффекту в организме.

Физиотерапевтические мероприятия

Наилучшее действие отмечается при применении следующих методик:

  1. Электрофорез.
  2. УЗ и лазерная терапия.
  3. Магнитолечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Парафино- и грязетерапия.
  6. Бальнеотерапия.

Источник

Атрофия четырехглавой мышцы бедра

Атрофия коленного сустава лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Слоган «используй, чтобы не потерять» напрямую относится к атрофии мышечных волокон, поскольку неиспользуемые в работе мышцы с течением уменьшаются в размерах. Подбор адекватных упражнений для 4-х-главой мышцы главным образом зависит от причинного фактора, приведшего к атрофическому состоянию. К примеру, в некоторых вариантах атрофический процесс развивается с возрастом, когда человек в силу наличия больных коленных суставов ведут гиподинамичный образ жизни, да еще по причине снижения содержания гормонов, которые необходимы для поддержания мышечного функционирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительно причиной атрофического явления могут стать оперативные вмешательства на нижней конечности, после которой возможны длительные постоперационные периоды, приводящие к обездвиживанию соответствующих мышц бедра. Такое состояние требует применения реабилитационных упражнений с целью предотвращения формирования атрофических процессов в мышечной т группе ноги. Такие лечебные упражнения обязательно включают двигательные акты с меньшей амплитудой, в сравнении с упражнениями при атрофии вследствие старения организма.

Патогенез заболевания

Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения.

Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).

Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины.

Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.

Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:

  • Нормальный тонус близлежащих мышц;
  • Целостность суставных структур;
  • Полноценное их кровоснабжение;
  • Эластичность суставного хряща;
  • Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.

В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению.

В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты).

В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.

Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени:

1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит. Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой.

2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати. Приходится при ходьбе использовать трость.

3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Почему развивается некроз?

Чаще суставные хрящи разрушаются вследствие травм или воспалительных заболеваний. В том случае, если признаков воспаления выявить не удается, речь идет об асептическом разрушении, или некрозе. Мужчины болеют патологией гораздо чаще женщин.

Это заболевание стало известно с конца XIX века. Предполагая воспалительную природу процесса, Кениг — немецкий хирург — в 1920 году описал его как рассекающий остеохондрит. Название это сохраняется и в настоящее время как историческое. Однако механизм этой болезни несколько иной.

Что происходит при асептическом некрозе?

Наиболее явной причиной развития болезни является недостаточное питание ткани сустава, что приводит к нарушениям целостности структуры сустава. Если же говорить о первопричинах, то их есть очень большое количество. Самым сильным толчком к проявлению некроза можно назвать:

Среди иных факторов приводящих к развитию некроза можно назвать разнообразные изменения в гормональном фоне в результат приема гормонов, химиотерапия и лучевая терапия, диализ, иммуносупрессия, стрессы и прочие факторы.

​снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов;​

​длительный прием некоторых гормональных препаратов (преднизолон, метипред и т/д);​

​Противовоспалительные средства.​

​Магнитно-резонансная томография — более точный метод исследования, он показывает степень повреждения хряща. Другие структуры коленного сочленения — связки, мениски тоже будут видны. Этот метод позволяет наблюдать динамику некроза, что в дальнейшем будет определять тактику лечения.​

​Злоупотребление гормональными препаратами, частые внутрисуставные инъекции.​

​Невоспалительное заболевание мыщелков бедренной кости называется асептический некроз коленного сустава, или болезнь Кенига, или субхондральный некроз.​

​Заболевание проявляется болью в области плечевого сустава, ограничением движений, в дальнейшем это приводит к атрофии. Изменения структуры плечевой кости довольно редкое явление. Если болезнь прогрессирует, то прибегают к хирургическому вмешательству – эндопротезирование, что является на сегодняшний день единственным способом восстановления утраченной функции верхней конечности.​​Третья стадия – вторичный артроз, в патологический процесс вовлечена вертлужная впадина. В значительной степени снижена подвижность сустава. Этой стадии характерны постоянные и сильные боли. Разрушение головки бедренной кости, постоянные боли, атрофия мышц бедра и ягодиц, минимальная подвижность тазобедренного сустава – признаки, свидетельствующие о четвертой, самой тяжелой стадии развития некроза.​

​пересадка костно-мышечного трансплантата в шейку и головку бедренной кости,​

​рентгенографию суставов,​

​Всю жизнь люди постоянно сталкиваются с серьезными угрозами своему здоровью. И в последнее время одной из таких угроз всемирная ассоциация здравоохранения называет асептический некроз головки бедренной кости. В США, например, каждый год  регистрируется около 20 тыс. вновь заболевших.​

​Лечебную физкультуру.​

Описание заболевания

Плечевое сплетение состоит из нервов, которые отходит от грудного и шейного спинномозговых отделов. А во время плексита страдает именно сложное соединение нервных волокон. Пучки сплетения состоят из чувствительных и двигательных нервов, отвечают за соответствующие функции рук, то могут быть проблемы с определенными отделами.

При данном заболевании возникает ослабление мышц и больной не способен двигать пальцами, верхними конечностями в целом. Далее это может привести к атрофии мышц.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Чтобы понять, что такое контрактура плечевого сустава, стоит проанализировать главные причины ее возникновения? Данная патология может быть спровоцирована длительной иммобилизацией конечности, повреждением суставных поверхностей или заболеванием с воспалительным процессом.

К основным причинам контрактуры плеча относятся следующие факторы:

  • Различные повреждения плеча;
  • Появление рубцов на коже после ожога;
  • Хирургические операции в шейной и плечевой зоне;
  • Неправильная иммобилизация при переломе;
  • Неврологические патологии в виде инсульта, спинной сухотки, сирингомиелии, остеохондроза шейного отдела с переходом на лопаточно-плечевой периартрит;
  • Патологические образования, сдавливающие сосуды;
  • Развитие ишемии сустава вследствие атеросклероза;
  • Заболевания, сопровождающиеся воспалением;
  • Возрастные патологии, например, артроз;
  • Расстройства психики;
  • Патологии опорно-двигательной системы при рождении.

Причины артроза локтевого сустава

Артроз локтя может быть спровоцирован одной или сразу несколькими причинами. Среди основных медики называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • постоянную физическую нагрузку;
  • травмы локтя;
  • возрастные изменения;
  • обменные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы;
  • частое переохлаждение.

Чаще всего ДОА (деформирующий остеоартроз) развивается после переломов, вывихов, растяжений. Порой это происходит спустя несколько лет после травмы. Нередко патология формируется после перенесенных инфекций. К группе риска относятся также женщины в период менопаузы.

Причины атрофии коленных связок

Атрофия – это процесс отмирания тканей, потеря их функциональных возможностей.

Это может случиться со связками коленного сустава при:

  • регулярных травмах;
  • воспалительных заболеваниях;
  • дегенеративных заболеваниях;
  • продолжительной иммобилизации сустава;
  • серьезных патологиях мышц или сухожилий, которые вовлекают в процесс окружающие ткани;
  • продолжительном приеме некоторых медикаментов;
  • нарушениях процессов метаболизма, питания, кровообращения и т.п.

Чаще всего проблемы с коленями возникают у спортсменов, а также из-за аварий и других чрезвычайных происшествий.

Из травм, от которых страдают связки колена чаще всего стоит назвать надрыв и разрыв. Если в первом случае восстановление проходит медленно, но верно, то во втором требуется проведение операции, чтобы снизить риск нежелательных последствий.

При травматизации человек быстро понимает, что ему необходима помощь – в большинстве случаев сразу возникает резкая боль, отек, двигать ногой становится больно. Однако, если причиной атрофии связок становится заболевание или патологии обменных процессов, это может происходить достаточно медленно. Человек будет отмечать слабость, ограниченность в подвижности сустава, невозможность выполнять некоторые действия.

Источник