Атеросклероз суставов симптомы и лечение

Клиническая картина

Атеросклероз характеризуется наличием бляшек, которые сужают артериальный просвет и провоцируют недостаток кровоснабжения в тканях сустава. Клиническая картина болезни зависит от локализации, стадии, наличия сопутствующих заболеваний.

Первые проявления незаметны, симптоматика появляется позже. Пациент выглядит гораздо старше своего возраста: снижена эластичность кожных покровов, уплотнение стенок периферических артерий (височная, лучевая, плечевая), на роговице есть липидные отложения, плотные холестериновые образования в области локтя.

Тромбы локализуются в части бедра и под коленом, гунтеровском канале. Болезнь может прогрессировать в ускоренном режиме. Атеросклеротические уплотнения за несколько месяцев, лет могут привести к смертельному исходу.

Атеросклероз нижних конечностей: симптомы и лечение

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей представляет собой одно из самых распространенных заболеваний, в процессе, которого определенным образом поражаются сосуды и артерии нижних конечностей. Развитие заболевания, как правило, характерно для более старшего возраста.

Причины заболевания

Обычно основным фактором появления такого заболевания, как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, является курение и неправильный образ жизни. Суть заболевания заключается в отложении на внутренней оболочке сосудов и артерий холестерина.

Это постепенно приводит к формированию особых атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются в размерах. Именно это приводит к сужению или стенозу просвета в артериях. Подобные сужения в более чем 70% приводят к тому, что в значительной степени изменяется характер и показатели скорости кровотока.

Симптомы заболевания

Атеросклероз нижних конечностей характеризуется болями в мышцах ног, причем как бедер и икроножных частях, которые в массе своей проявляются в процессе ходьбы. Это основано на том, что во время движения мышцам требуется большее количество артериальной крови, которая должна доставлять кислород к тканям. Иными словами при движении суженные артерии не могут удовлетворить потребность в крови, что в свою очередь приводит к кислородному голоданию и потому вызывает боли в мышцах.

Если заболевание только начинает развиваться, то после прекращения нагрузки боль достаточно быстро проходит. Говоря научным языком, можно отметить, что данный феномен называется болями по типу особой перемежающейся хромоты, и это является основным симптомом данной патологии. Если боль локализуется в бедрах, то это высокая перемежающая хромота, если в икрах, то это боли по типу низкой хромоты.

Для того чтобы осуществить правильную диагностику данного заболевания, стоит научиться отличать их от болей, которые связаны с заболеванием суставов нижних конечностей, имеющим название — артроз. Для него характерно появление болей в самом начале движения, но после того, как больной немного «расходился», они проходят.

Основные стадии заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет четыре основных стадии заболевания. Сначала человек испытывает боли в процессе тяжелой физической нагрузки, а дистанция, которую можно пройти без болей, составляет примерно один километр. В процессе второй стадии дистанция может сократиться до 250 метров. Когда наступает третья стадия без боли можно пройти не более 50 метров. В этой стадии боли могут появиться в состоянии покоя, как правило, в ночное время суток.

Для ослабления их человек просто опускает ногу, чтобы улучшить процесс кровообращения. На последней четвертной стадии атеросклероз нижних конечностей симптомы имеет в виде появления трофических расстройств. В данном процессе отмечается почернение в областях пальцев и пяток. Если оставить такой процесс без лечения, есть риск получить осложнение в виде гангрены.

Процесс диагностики заболевания

Что касается диагностики, то облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей только в начальной стадии может быть затруднительным, когда сложно определить заболевание по причине перемежающейся хромоты. Если есть какие-то подозрения наличия такой болезни, специалист должен определить уровень интенсивности пульсации на артериях нижних конечностей.

Также для определения более точного диагноза применяется специальное диагностическое оборудование, которое поможет определить болезнь на начальной стадии, так как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей симптомы в этот период имеет не ярко выраженные. Только после этого врач назначает соответствующее лечение.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

При ответе на вопрос, как лечить атеросклероз нижних конечностей, стоит обратить внимание на то, что процесс начинается с беседы, которую проводит врач с больным, касающуюся полного отказа от курения. Причина этого состоит в том, что лечить атеросклероз конечностей без отказа от этой вредной привычки просто бесполезно и совершенно бесперспективно. Для лечения более запущенной формы заболевания, специалистом тщательно изучается в процессе беседы история болезни атеросклероз нижних конечностей, в которой, как правило, указываются все бывшие и настоящие симптомы.

Обычно для лечения патологии назначаются препараты, которые способствуют снижению слипания тромбоцитов. Какие-то препараты принимаются курсами, иные постоянно. Очень важна диета при атеросклерозе нижних конечностей, так как таким образом есть возможность значительно снизить показатели холестерина.

Кроме того, больным в обязательном порядке необходимо заниматься корректировкой веса, также прописывается ежедневная дозированная ходьба, которая особенно полезна тогда, когда уже появились боли. При более поздних стадиях заболевания, возможно, будет назначено оперативное лечение. В процессе операции осуществляется или расширение сосуда, или вставляется искусственный шунт.

Во многих развитых странах в настоящее время разработана специальная профилактическая программа для предотвращения такого заболевания. Процент заболевания в таких странах намного ниже. Также избежать подобной патологии сосудов поможет изучение такого вопроса, как атеросклероз нижних конечностей причины, которого заключаются не только в курении, но также в наследственной предрасположенности, в малоподвижном образе жизни.

Причиной могут стать частые стрессы, неправильное питание, высокие показатели веса, наличие сахарного диабета и так далее.

Иными словами очень важно вести правильный образ, что в большой степени способствует тому, что заболевания можно будет успешно избежать.

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.

1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
• повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
• избыточная масса тела и сахарный диабет;
• наследственные факторы;
• снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм рт.ст. (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм рт.ст. – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм рт.ст. у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм рт.ст. риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм рт.ст. вероятность развития атеросклероза – 22%.

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга как сформированное заболевание развивается в течение 4 этапов патоморфологического изменения сосудов и бляшек:

1. Долипидная стадия. Нарушается проницаемость оболочки сосудов головного мозга. В просвете артерии появляются первые признаки – липидные пятна. Они не вырастают в просвет и не препятствуют току крови, однако создают платформу для дальнейшего скопления в этом месте липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
2. Вторая стадия – липоидоз. На липидных пятнах скапливаются жиры, которые формируют слегка выступающие в просвет липидные полоски.
3. Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
4. Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
5. Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.

По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

• Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
• Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

Причины атеросклероза суставов

Атеросклероз характеризуется формированием холестериновых отложений в сосудах, приводящих к деформации и сужению их просвета до полной закупорки. Болезнь сопровождается воспалительными реакциями и дисфункцией эндотелия. Нарушение кровоснабжения в суставных тканях ведет к дегенеративным изменениям хрящей. Плохая проницаемость сосудов не позволяет доставлять питательные вещества к костно-суставным элементам, вызывая их разрушение. Вылечить такое заболевание суставов можно, лишь ликвидировав атеросклероз сосудов.

Появлению заболевания способствуют:

• пассивный образ жизни;
• нарушение обмена веществ;
• гипертония;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• жирная еда;
• лишний вес;
• недолеченные травмы;
• эмоциональное напряжение;
• стресс.

Вернуться к оглавлению

Причины

Лечение напрямую зависит от причины его возникновения. Именно поэтому перед началом борьбы с неприятными симптомами необходимо определить, что именно привело к их возникновению.

Атеросклероз развивается постепенно. Довольно часто атеросклероз на начальных стадиях не вызывает практически никаких симптомов. Неприятные признаки заболевания начинают появляться со временем. Симптоматика недуга зависит от того, какие именно артерии поражены.

Если атеросклероз атаковал артерии сердца, то больной начинает жаловаться на боли в груди. При поражении артерий, ведущих к мозгу, появляется внезапное онемение и слабость в конечностях, опущение мышц лица и невнятная речь. Нередко поражаются артерии в ногах и руках. В таких ситуациях появляется довольно сильный болевой синдром в конечностях. Иногда развивается даже хромота.