Атерома на ноге лечение
Лечение атеромы на ногах заключается в ее иссечении или применении консервативных методов домашней терапии.
Характеристика
Под атеромой понимают опухолевидное образование, которое является следствием обтурации протоков сальных желез.
Киста залегает в глубоких слоях кожи и может сформироваться везде, где есть волосяные фоликулы, преимущественно на коже головы, на лице, в области спины, шеи и паха.
Атерома у ребенка с первых дней рождения чаще локализуется в районе мочки уха.
Доброкачественное новообразование определяется, как четко ограниченное подвижное формирование плотной консистенции. В неосложненном состоянии киста не беспокоит больного.
Если воспаляется и происходит нагноение, опухоль болит, поверхность кожи отекает, краснеет и становится горячей на ощупь.
При этом отмечается, что со временем опухоль на ноге может самостоятельно вскрыться, после чего из неё выделяется гной с салообразным содержимым.
Причины
Кожа – самый большой по площади орган человека, который выполняет защитную и терморегуляционную функцию. Сальный железы расположены глубоко под слоем эпидермиса.
Они вырабатывают сальный секрет, который выводится на поверхность кожного покрова через протоки. Когда выводящий канал перекрывается, содержимое скапливается в мешочке железы и образуется атерома кожи.
К факторам, приводящим к развитию кисты, относятся:
- нарушение работы желез внутренней секреции;
- питание преимущественно жирной и углеводной пищей;
- нарушение обменных процессов;
- жирная себорея;
- плохой уход за кожей;
- использование средств косметики, которые способствуют уменьшению просвета диаметра сальных протоков;
- формирование отека волосяной луковицы;
- угри и акне, травмирование участков кожи в момент их выдавливания;
- повышенная потливость.
В результате причин, связанных с неправильным течением биохимических процессов в организме больного, изменяется консистенция сального секрета.
Он становится густым и вязким, что мешает его свободному оттоку. Помимо прямых предпосылок, образованию кисты способствует:
- усиленная выработка тестостерона;
- повышенная жирность кожных покровов;
- частое применение дезодорирующих средств;
- плохая экология;
- вредные условия труда.
Атерома молочной железы появляется у женщин в лактационный период, также в группе риска находятся беременные девушки, у которых наблюдается гормональная перестройка организма.
В редких случаях нарушения работы сальных желез связано с генетической предрасположенностью.
Классификация
В медицинской практике принято различать 2 вида эпидермальных кист сальных желез:
- Первичные – врожденные формы доброкачественного образования, которые появляются в результате наследственной предрасположенности или нарушения работы сальных желез на генном уровне.
При этом возникают множественные мелкие опухоли небольшого размера до 0,5 см в диаметре, чаще всего на волосистой части головы и на половых органах.
2. Вторичные – опухоли, которые формируются после травматизации протоков в момент механического удаления угрей, при повышенной потливости, гормональном сбое или нарушения обменных процессов.
3. Вторичная атерома появляется на любой части тела: на лбу и подбородке, на груди, спине. В некоторых случаях отмечается формирование кист в атипичных местах – на голени и других несвойственных для атеромы областях.
Приобретенная опухоль чаще единичная и может увеличиваться до больших размеров (10 см в диаметре).
Локализация
Опухолевидное образование проявляется в областях тела, где сконцентрированы железы, выделяющие сальный секрет:
- На голове за ухом, в ушной раковине, на мочке представлена единичной опухолью, которая вырастает до 4 см и может не беспокоить длительное время. Такие кисты часто осложняются присоединением гноеродной инфекции, и поддаются только хирургическому лечению.
2. Излюбленной локализацией является лицо. Кисты могут появиться на щеках, лбу, крыльях носа. В большинстве случаев формирование достигает крупных размеров.
3. В волосах появляются множественные маленькие опухоли, которые склонны к повторному образованию после их удаления.
4. На спине располагается в верхней ее части, в области лопаток и плеч.
5. Опасной считается киста на веке, которая достигает 5-10 мм. Иногда встречается множественное поражение. Если такая атерома воспалилась, инфекция может распространиться на конъюнктиву и окружающие ткани.
6. Область шеи не является исключением, кисты формируются по одной и могут иметь латентный (скрытый) характер.
Кроме того, опухолевидное разрастание диагностируется на молочных железах, на внешних половых органах: атерома мошонки у мужчин. В редких случаях ретенционные образования возникают на поверхности нижних конечностей – бедрах, голени, пальцах.
Клинические проявления
Неосложненная атерома на ноге имеет бессимптомное течение и представляет собой косметический дефект. Небольшая киста не доставляет неудобства и не оказывает отрицательного влияния на качество жизни больного.
При внимательном рассмотрении образование заметно под кожей невооруженным взглядом.
При пальпации нащупывается плотный шарик, неспаянный с жировой клетчаткой.
Кожные покровы над пораженным участком не изменяются. На вершине возвышения визуализируется точка – проток сальной железы.
Воспаление атеромы на голени меняет клиническую картину. В области патологической реакции наблюдается выраженная либо местная гиперемия, опухание пораженной части.
Нередко ухудшается и общее состояние: появляется лихорадка, болезненность пульсирующего характера при нагноении. Наибольшую тревогу вызывают кисты, образовавшиеся вблизи крупных кровеносных сосудов. Это опасно инфицированием крови.
Атерома под мышкой, в области паховых лимфоузлов, в нижней части лица являются поводом для незамедлительного визита к врачу.
Вторичные опухоли на начальном этапе выглядят, как горошины, болезненные при ощупывании. Маленький «шарик» со временем увеличивается, вскрывается и превращается в хроническую язву.
Иногда киста окружается плотной оболочкой и превращается в безболезненное выпячивание, содержимое которого в редких случаях поддается злокачественному перерождению.
Диагностика
Выявлением и лечением атером занимаются хирурги и дерматологи. Предположительно заключение ставится на основании визуального осмотра.
Диагностика часто затрудняется во время первичного осмотра при глубоком залегании кистозной опухоли и небольших ее размеров. Кроме того, имеет место дифференциация с другими доброкачественными новообразованиями.
При локализации на бедре, голени возникает необходимость отличить атерому и липому. Иногда подозрение падает на развитие флегмонозного образования.
В таком случае проводится цитологическое исследование содержимого кисты. Для выбора правильной тактики лечения кисты на руках и стопах нужно различать с гигромой.
После удаления плотных безболезненных образований, доктор в обязательном порядке отправляет материал на гистологический анализ, чтобы исключить онкологический процесс.
На основании полного обследования выставляется диагноз, заболеванию присваивается код по мкб 10 – D23 и определяется, как лечить атерому.
Методы лечения
Атерома у детей и у взрослых относится к опухолевидному формированию, окруженному плотной соединительнотканной оболочкой, которая самостоятельно не исчезает.
Следовательно, избавиться от патологии возможно только, если удалить атерому. Иссечение кисты проводится различными способами, выбор которого зависит от места расположения и общего состояния больного.
Радиоволновая и лазерная хирургия
Самыми малотравматичными и безопасными методиками хирургического лечения является использование лазерного пучка или радиоволны. Лазерное удаление атеромы – самый популярный способ для резекции кист небольшого размера.
Операция длится около 30 минут, во время которой больной не испытывает неприятных ощущений.
Удаление атеромы лазером не оставляет рубцовых образований. Такое свойство используется для иссечения кист на лице и других открытых участках тела.
Преимуществом является отсутствие необходимости в подготовке пациента, волосяной покров перед операцией не удаляют даже на густо заросшей части головы.
Резекция мелких «шишек» не требует реабилитации. Если сформировалась крупная киста, выпячивание предварительно разрезают, после чего на опухоль направляется лазерный луч.
После оперативного вмешательства открытым способом понадобится восстановление в течение 7-14 дней.
Удаление атеромы радиоволновым методом считается эффективным способом лечения, который практически не дает рецидивов.
Кроме того, удаление атером выжиганием радиоволнами имеет массу преимуществ:
- не сопровождается кровотечениями;
- отсутствие болезненности;
- нет необходимости проводить реабилитационные мероприятия;
- пациент сохраняет работоспособность и может вернуться к привычной жизни сразу после резекции.
Радиоволновое удаление атеромы оставляет небольшое углубление, на которое после манипуляции накладывают стерильную повязку до полной регенерации эпидермиса.
Хирургический способ
Удаление атеромы хирургическим путем через трепанационное окно применимо для опухолей крупного диаметра. Резекция патологического образования проводится через разрез на коже.
После отсечения кисты происходит послойное ушивание операционной раны. Удаление атеромы на лице, кистях, шее сопровождается наложением косметических швов. На участках, которые закрывает одежда, швы усиленные, после чего возможно образование невыраженных шрамов.
Послеоперационный период протекает под мониторингом врача, который наблюдает за состоянием швов. Место удаления подвергается ежедневной обработке и смене перевязочного материала.
Данные меры необходимы, чтобы не допустить послеоперационных осложнений.
Время заживления варьируется от недели до месяца, причины разного восстановительного промежутка – различная площадь оперативного вмешательства и индивидуальные особенности организма.
Особенности лечения при нагноении кисты
Нагноившаяся атерома является результатом проникновения в полость кисты бактерий, продуцирующих гной. Чаще всего подобное осложнение появляется при затяжном течении болезни, когда микроорганизмы инфицируют кистозное содержимое.
Заражение пиогенными бактериями сопровождается признаками воспалительного процесса, для лечения осложненного состояния назначается операция по удалению атеромы в срочном порядке. Несвоевременное обращение к врачу или неправильные действия в результате самолечения может привести к общему заражению крови.
Вопрос, как удаляют атерому с гнойным содержимым, обычно не возникает. Открытый метод лечения с помощью скальпеля – самый действенный способ устранить опасную проблему.
Во время операции киста удаляется с оболочками, после чего рана промывается антисептическим раствором. На место иссечения устанавливается дренажная трубка для беспрепятственного оттока гноя.
Осложнением гнойной атеромы может быть абсцесс, который характеризуется увеличением размера капсулы при значительном скоплении гноя. При расплавлении тканей кожного покрова, гнойное содержимое выделяется на поверхность кожи.
Грозным признаком является прорыв гнойника внутрь тканей, что грозит развитием сепсиса.
Домашние способы терапии
После обнаружения под кожей шарообразного увеличения, не все больные спешат за квалифицированной помощью. В большинстве случаев самодиагностика проводится по фотографиям и, читая форумы, после чего определяется, что это за образование и как его лечить.
Избавиться от кисты народными средствами невозможно, поэтому лечение в домашних условиях может использоваться, как дополнительная терапия при отсутствии воспаления в сальной железе.
Популярные рецепты с растительными компонентами:
- Измельченный чеснок смешивают с оливковым маслом и втирают в место опухоли. Процедуру допускается повторять до 4 раз в сутки.
- Корневище пиона мелко порезать, опустить в кипящую воду и держать на огне 5 минут. После чего настоять в течение 2 часов. Процедить и использовать для примочек в утреннее и вечернее время.
- Бараний жир размягчает скопившийся сальный экссудат. Жидкий жир накладывают тонким слоем и накрывают марлевой салфеткой, оставив на 15 минут.
- Запеченный репчатый лук растолочь и соединить с мылом с повышенным содержанием щелочи, натертым на крупной терке. Полученную смесь использовать для компресса утром и вечером.
- Сырое куриное яйцо разбить и отделить пленку от внутренней поверхности скорлупы. Пленку распределить на выпуклой части и закрепить медицинским пластырем на 24 часа, на следующий день заменить на новую.
- Лист алоэ разрезают вдоль на две части и прикладывают мясистой стороной на кисту. Лекарственное растение можно оставлять на поверхности кожи до 12 часов.
- Настой из корня полыни эффективен при кистах дермы в виде примочек. Для приготовления потребуется 3 столовые ложки сухого сырья и 500 мл воды, доведенной до кипения.
- Порошок заливается водой и настаивается 2 часа, после чего можно проводить наружное лечение.
Помимо рецептов народной медицины, лечение атеромы без операции проводят мазями, которые способствуют рассасыванию или выведению патогенного экссудата.
Таким образом, часто избавляются, если диагностируется атерома в паху у женщин и другие неосложненные формы, как дополнение перед основным лечением.
Лекарственные средства для консервативной терапии кисты сальной железы:
- Мазь Вишневского используется, как основа компресса. Состав помогает рассасыванию мелких образований на начальном этапе, а также размягчению кожного покрова и созреванию гнойного экссудата.
2. Ихтиоловая мазь оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. При регулярном использовании помогает опорожнению сальной железы.
3. Левомеколь – мазь с антимикробным эффектом, улучшающая регенерацию пораженных тканей после вскрытия гнойника и выделения воспалительных ферментов.
4. Лечебные пластыри с антибактериальным эффектом, поверхность которых пропитана составом с серебром.
Профилактика
Предотвратить образование кисты помогут простые правила:
- тщательное соблюдение личной гигиены;
- использование качественной косметики;
- сбалансированное питание, не нарушающее течение обменных процессов;
- своевременное лечение эндокринных патологий;
- избавление от угрей в асептических условиях.
Соблюдая профилактические меры, есть возможность значительно снизить риск формирования атером вторичного характера.
Врожденные образования предупредить нельзя, а при необходимости, как избавиться от атеромы подскажет квалифицированный врач.
Об авторе: Андрей Степанович
Источник
Атерома – это образование, по форме похожее на кисту. Оно образуется из-за обтурации (закупорки) выводящего протока сальной железы. Она может появиться где угодно, за исключением ступней и ладоней. На этих двух участках тела сальных желез просто нет.
Атерома на ноге – явление достаточно редкое, потому что на конечностях не такое большое количество сальных желез, как на голове, шее, спине или в паху.
Очень часто ее путают с фибромой, липомой, гигромой, или другими родственными опухолями. Она не болит, растет медленно и не практически не доставляет никакого дискомфорта своему владельцу. Поэтому ее идентифицируют редко и очень поздно.
Народное название этого образования – «жировик». Оно довольно безвредно, если не начинает воспаляться. В таком случае жировик нужно срочно удалять.
Причины
На 100% никто не может сказать, чем вызывается такое новообразование. Среди наиболее распространенных причин можно назвать:
- травмирование кожи (особенно на спине);
- генетика;
- гормональные нарушения;
- несоблюдения правил личной гигиены;
- нарушение выводящих механизмов сальной железы;
- нарушения работы органов внутренней секреции (печень, щитовидка и т.д.).
Как распознать?
Атерому определяют по:
- размерам новообразования;
- плотной структуре;
- четким контурам;
- посередине может быть виден жировой проток;
- боли при пальпации;
- видимым признакам, особенно во время движения;
- гиперемия кожи в этой зоне (может и не быть).
Спровоцировать ее развитие может травма.
Так же иногда атеромой называют совершенно другой процесс. Он вызывается сальными бляшками, которые образуются на стенках сосудов и вызывают дегенеративный процесс. В результате кровоток нарушается и развивается атеросклероз. Именно такой тип атером чаще всего возникает на бедре. Удаляют их коронарной реваскуляцией или шунтированием.
Если атерому относят к доброкачественной опухоли, то почему же ее удаляют? Помимо внешних изменений (без лечения), она может вызвать серьезное воспаление. Очень опасно пытаться избавиться от нее самостоятельно – она может прорваться вовнутрь и вызвать заражение крови.
Между ногой и пахом может возникнуть также стеатома. Это подвид аденомы, который имеет капсулу, наполненную жирным секретом. Это окончательный вид целлюлита. Это целые пластины с множеством капсул. В такой форме операция не проводится. Лечение занимает много времени и включает в себя целый комплекс мероприятий. Это очень опасное явление, так как оно существенно нарушает кровообращение.
Лечение
Чтобы избавиться от атеромы на внутренней стороне бедра, правого, или левого, вам нужно будет провести операцию по удалению.
После операции возможны следующие последствия:
- повторное образование;
- скопление тканевой жидкости в полости;
- повышение температуры;
- отек;
- могут остаться рубцы или шрамы.
Также в последнее время часто их удаляют с помощью лазера. Это не так болезненно и опасно.
Иногда также применяется радиоволновой метод лечения.
Если у вас воспалился жировик, а к врачу вы попасть не можете, сделайте компресс с мазью (левомеколь). Это поможет снять боль, отек и неприятные ощущения, но к врачу обратиться все же стоит.
Популярные народные методы, заговоры, настойки и т.п. не помогут избавиться от жировика, только замедлить развитие и снять воспаление.
Профилактика
Чтобы избежать появления жировика следует придерживаться нескольких правил здорового образа жизни:
- Рациональное питание. Правильное и полноценное питание очень важно для организма, особенно для его выводящих систем. Пейте меньше кофе и алкоголя, исключите другие вредные привычки, фаст-фуд и т.п.
- Если у вас жирная кожа, обратитесь к дерматологу и узнайте, как за ней ухаживать. Выбирайте правильные средства гигиены. Как можно чаще мойте самые уязвимые места: пах, спину, лицо, шею, волосяные покровы.
- Если появился жировик, никогда не пытайтесь его выдавить самостоятельно – это очень опасно.
И последний совет. Выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача, и все у Вас будет хорошо!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Атерома на ноге диагностируется довольно редко, это связано с тем, что нижние конечности не столь богаты сальными железами, как спина, шея, голова или паховая зона.
В классическом понимании атерома – это новообразование кистозной формы, которое формируется в результате обутрации выводящего протока сальной железы. Такая атерома может развиться практически на любой участке тела, исключая ладони и стопы ног, так как в этих зонах сальных желез нет. Атерома на ноге достаточно часто ошибочно принимается за родственные атеромы опухоли – фиброму, липомы или гигрому. Киста не доставляет неприятных ощущений, не болит и растет очень медленно, порой оставаясь в прежних размерах десятки лет. Именно поэтому атерому следует четко дифференцировать и составить план лечения, которое в 99,9% случаев бывает оперативным.
Клинические признаки атеромы ноги:
- Величина кисты.
- Болезненные ощущения при пальпации.
- Постоянство визуальных признаков атеромы при движении, ходьбе.
- Наличие или отсутствие гиперемии кожных покровов в зоне кисты.
- Наличие или отсутствие травматического фактора, который может способствовать развитию атеромы.
Атерома сальной железы лечится хирургическим путем, чаще всего операция проводится в амбулаторных условиях малоинвазивным путем (лазер, радиоволновая технология).
Следует отметить, что атеромой может называться и другой заболевание, не связанной в кожными покровами или сальными железами. Это Atheroma артерий – дегенеративный процесс, в результате которого на стенках сосудов образуются специфические жировые или рубцовые бляшки. Такая закупорка артерий приводит к их сужению и нарушению нормального течения кровотока. Атерома артерий – это по большому счету разновидность общего заболевания – атеросклероз. Подобные артериальные атеромы удаляются с помощью коронарной реваскуляризации, когда кровоток восстанавливается оперативным путем — шунтированием (расширение коронарных артерий). Сосудистая атерома на ноге чаще всего поражает икроножные мышцы или мышцы бедра.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Код по МКБ-10
L72.1 Триходермальная киста
Атерома на бедре
В бедренной части тела расположено довольно мало сальных желез, поэтому атерома на бедре должна быть дифференцирована от липомы, фибромы, гигромы. Если же диагноз кисты сальной железы подтвержден, лечение атеромы бедра, как правило, проводится хирургическим путем. Консервативное лечение безрезультативно, поскольку атерома по сути – это нефункционирующий выводящий проток, который обтурирован сальным секретом. Даже пунктирование и выдавливание содержимого кисты не могут нейтрализовать само новообразование, остается плотная капсула и собственно причина формирования атеромы. Атерома на бедре относится к доброкачественным опухолевидным образованиям кожи подкожной клетчатки, поэтому показаний для экстренного удаления кисты обычно не бывает, исключением может стать гнойная, воспаленная атерома, причиняющая боль и увеличивающаяся в размерах. Тактика лечения всегда индивидуальна и зависит от клинических показателей кисты, тем не менее ее хирургическое или лазерное удаление неизбежно.
Кроме типичной кисты сальной железы, существует еще и вид атеромы бедра – стеатома. Это такое же ретенционное новообразование кожи, имеющее капсулу и содержимое в виде жирного секрета, однако оно является конечной стадией развития целлюлита. Стеатома бедра – это обширная зона жировой ткани, сплошь оплетенная белковыми волокнами в виде своеобразных сот. Такие бугристые, опухолевидные выступы не только представляют собой косметический дефект, но и в значительной степени влияют на нормальное кровоснабжение тканей бедра. Лечение целлюлита в конечной стадии и подобной форме заслуживает отдельного подробного описания, отметим лишь, что оперативным путем атерома бедра в таком виде не лечится. Терапия проводится длительно, с помощью целого комплекса мероприятий и процедур, включая как консервативные, так и хирургические методы.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Атерома голени
Часть ноги, нижней конечности, голень (crus) подразделяется условно на переднюю и заднюю зону,в задней зоне гораздо больше сальных желез, поэтому любое опухолевидное образование чаще всего формируется именно там.
Следует отметить, что атерома голени – это очень редкое явление, так как подкожная клетчатка в этом участке развита слабо, альвеолярные железы практически не представлены, то есть места для формирования истинной ретенционной подкожной кисты фактически не существует. Часто за атерому принимают фиброму, липому, гигрому, фиброзную гистиоцитому, которые по клиническим проявлениям немного похожи на атерому, но отличны по гистологической структуре и лечатся иначе.
Атерома как киста выводящего протока glandulae sebacea развивается достаточно медленно, она не болит, не проявляется изменениями кожных покровов, но склонна к частому воспалению и нагноению. На голени атерома может появиться как результат ушиба, а также рядом с постоперационным рубцом, когда нарушается проходимость сальных желез. Если диагноз подтверждает, что новообразование является атеромой, ее необходимо удалить хирургическим или лазерным путем. Операцию проводят в так называемый «холодный» период, то есть тогда, когда отсутствуют симптомы воспалительного процесса или абсцесса. Иссечение кисты проводится под местной анестезией, чаще всего в амбулаторных условиях. Удаление ретенционной кисты сальной железы относится к категории малой хирургии и не представляет трудностей. Рецидивирование атеромы голени возможно лишь в случаях некачественного вылущивания образования, а также при проведении операции на нагноившейся кисте, когда в результате воспаления окружающие капсулу ткани расплавляются, и нет возможности четко определить границы иссечения.
Важно знать!
Atheroma, атерома – это доброкачественное новообразование, развивающееся как следствие закупорки glandulae sebacea – сальных желез кожных покровов. Атерому часто называют жировиком, а в медицинском лексиконе она имеет синоним – стеатома (от stear – жир).
Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
