Артрит плечевого сустава симптомы и лечение диета
Артрит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая область сочленения впадины лопатки с костной головкой.
Причинами его развития становятся предшествующие травмы, системные аутоиммунные заболевания, респираторные и урогенитальные инфекции, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Характерные клинические проявления плечевого артрита — боль, усиливающаяся при движении рукой, отечность, крепитация, тугоподвижность.
Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Биохимические анализы необходимы для установления видовой принадлежности инфекционных агентов, их чувствительности к лекарственным средствам. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция (артротомия, гемиартропластика, эндопротезирование).
Причины развития
Многих пациентов интересует, чем отличается артрит плечевого сустава от артроза, ведь симптомы этих заболеваний очень похожи. Артроз — это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит постепенное изнашивание хряща в суставе. А при артрите возникает воспалительный процесс в полости сустава.
Спровоцировать воспаление плечевого сустава могут самые различные негативные факторы, которые влияют на организм изнутри и снаружи:
- пассивный образ жизни;
- большая нагрузка на плечо, монотонная работа;
- неправильное питание;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ;
- травмы плеча;
- инфекционные заболевания;
- переохлаждение;
- аллергические реакции;
- аутоиммунная реакция;
- наследственная предрасположенность.
В зависимости от причины возникновения заболевания, выделяют следующие виды артрита плечевого сустава:
- ревматоидный — аутоиммунная патология;
- посттравматический возникает при тяжелой работе и после травмы;
- подагрический связан с нарушением обмена веществ;
- псориатический возникает на фоне псориаза;
- инфекционный артрит развивается при попадании в полость сустава каких-либо возбудителей.
Каждый тип артрита требует специфического лечения, поэтому так важно пройти обследование и поставить верный диагноз. Самолечение при воспалении суставов может быть чревато серьезными осложнениями.
Симптомы и первые признаки
Общий симптом, характерный для всех разновидностей артрита плечевого сустава, – сильные боли, обеспечивающие постоянный дискомфорт. Постепенно боль нарастает, препятствует движению руки.
Есть и другие признаки, позволяющие предположить артрит:
- Увеличивается температура тела (в особенности это затрагивает больной участок).
- Подвижность руки сокращается, больному трудно поднимать её .
- Даже легкое движение сопровождается специфическим хрустом в суставе.
- Ухудшение общего состояния, хроническая слабость.
- Возникновение припухлости (характерно для ревматоидного артрита).
Острая форма заболевания даёт о себе знать резкими болевыми приступами, хронический артрит способен протекать бессимптомно.
При анализе симптомов болезни принимается в расчет и её стадия:
- Первая стадия. Ноющие боли, возрастающие при нагрузках, утихающие в состоянии покоя. Интенсивность болевых проявлений зависит от времени суток (усиливаются ночью), текущей погоды. Рука и плечо быстро устают.
- Вторая стадия. Характер болевых ощущений меняется на постоянный, от них нельзя избавиться с помощью отдыха и сокращения нагрузок. Возникает ощущение скованности, добавляется щелкающий звук при движении рукой.
- Третья стадия. Необратимые изменения захватывают суставные ткани, происходит деформация плеча.
Диагностика
Чтоб распознать артрит суставов, одного осмотра недостаточно. После обследования с пальпацией и опроса для получения общей картины жалоб, пациента обязательно направляют на дополнительные методы диагностики.
- Рентген. Рентгеновский снимок поможет рассмотреть место локализации артрита, спрогнозировать его развитие и оценить степень поражения. Также в суставе могут находиться посторонние включения, которые хорошо видны при качественной цифровой рентгенографии. По снимку можно определить сужение суставного пространства, деформацию костей и образования костных наростов (остеофитов). С помощью этого метода также исключаются (или подтверждаются) опухоли, перелом плеча, врожденные патологии и пр.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить количество повреждений в суставе и посмотреть, не повреждена ли синовиальная оболочка.
- Лабораторные исследования. Анализ крови и анализ мочи помогают установить причину артрита плечевого сустава (бактериальные инфекции и пр.).
- Артроскопия. Артроскопия сустава – малоинвазийный метод вмешательства с целью точной диагностики внутрисуставных изменений и их лечения.
Лечение артрита плечевого сустава
Начальное лечение артрита всегда консервативное. В острой фазе рекомендуется щадящий режим, смена вида деятельности для устранения ситуаций, провоцирующих боль, в некоторых случаях – иммобилизация сустава. Лекарственная терапия направлена на снижение уровня воспаления, устранение причины артрита, восстановление функций плечевого сустава и включает назначение НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов, хондропротекторов, витаминов и т. д.
Показаны лечебные пункции с внутрисуставным введением дипроспана и других глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, периартикулярные блокады. Консервативное ведение гнойного артрита включает антибиотикотерапию, серию лечебных пункций с аспирацией гноя, промыванием полости плечевого сустава антисептиками и введением в полость протеолитических ферментов (лаваж сустава).
Наряду с медикаментозным воздействием используется физиотерапия (СМТ, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), бальнеотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия, криотерапия. При запущенном и осложненном течении артрита может быть показано оперативное лечение: артротомия, резекция плечевого сустава, эндопротезирование (тотальная артропластика или гемиартропластика) и др.
Питание и диета
Диета не способна стать единственным инструментом борьбы с артритом плечевого сустава. Однако она положительно сказывается на состоянии иммунитета больного, ускоряет процесс выздоровления.
- Что есть нельзя? При составлении диетического меню стоит свести к минимуму или вовсе отказаться от соленой, сладкой и жирной пищи. Мучные изделия также под запретом, пациент может позволить себе исключительно хлеб, созданный из муки грубого помола. Категорически не разрешаются спиртные напитки, отрицательно сказывающиеся на эффективности лекарственных препаратов.
- Что есть можно? Основой рациона человека, страдающего от артрита, должны стать овощи и фрукты (зеленые, оранжевые и желтые). Также нужно добавлять в меню молочные продукты. Больному крайне полезна рыба (в особенности ценными окажутся лосось, тунец, форель). Лучше всего сконцентрироваться на вареных и тушеных блюдах, оставив до выздоровления жареную пищу.
- Что можно пить? Пациент нуждается в ежедневном употреблении двух литров воды без газа. Также пользу ему принесут свежевыжатые соки.
Народные рецепты
Лечить артрит плечевого сустава можно также и народными средствами. Только применять их необходимо после посещения врача и получения от него соответствующих рекомендаций.
Большая часть таких рецептов направлена на устранение симптомов заболевания.
- Листья чёрной смородины необходимо залить кипятком и поставить кипятить на водяную баню на 20 минут. Готовое народное средство принимают несколько раз в день.
- Берёзовые почки заливают кипятком и доводят до кипения на медленном огне. После этого снимают отвар и накрывают полотенцем, чтобы настоялся. Пьют несколько раз в сутки перед приёмом пищи.
- Эффективное народное средство – корень лопуха. Его следует хорошенько измельчить и поместить в непрозрачную ёмкость. Залить водкой и закрыть крышкой. Смесь длительное время настаивают. Готовое средство используют для растирания больного сустава.
Гимнастика
Некоторые из самых простых и действенных упражнений ЛФК:
- Исходное положение – сидя или стоя. Правую руку поднять вверх, согнуть в локтевом суставе и завести за спину, касаясь лопатки. Досчитать до 10 секунд, слегка надавливая на локоть другой рукой. Сменить руки. Повторить 5-8 раз.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки расположить таким образом, чтобы ладонь правой руки находилась на плече левой и наоборот. Локти разведены в стороны. Пытаться как можно сильнее обхватить себя за плечи, стремясь достать до позвоночника.
- Исходное положение – сидя или стоя. Завести руки за голову, сцепить пальцы в замок. В таком положении проводить неглубокие наклоны из стороны в сторону, пытаясь ощутить, как тянутся мышцы плеча.
Осложнения артрита
- Длительно текущий артрит может привести к такому заболеванию, как адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча». Внутри полости сустава между стенками капсулы образуются спайки, она уменьшается. Характеризуется капсулит ноющей болью и снижением амплитуды движений сустава во всех направлениях. Если консервативная терапия не приносит эффекта, можно провести артроскопическую операцию с растяжением суставной капсулы.
- Артроз сустава – это дегенеративное заболевание, при котором страдает хрящевое покрытие суставных поверхностей: оно истончается, появляются костные разрастания. Пациент жалуется на боли при нагрузках, хруст, щелчки, ограничение подвижности. Нелеченные или повторяющиеся артриты могут приводить к развитию артроза.
При появлении даже незначительных признаков патологии плечевого сустава не ждите, что они пройдут со временем, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.
Прогноз и профилактика
При отсутствии лечения артрит плечевого сустава сильно ограничивает или даже исключает подвижность плечевого пояса и верхней конечности, серьезно ухудшая качество жизни пациента. В тяжелых случаях единственным способом лечения остается дорогостоящая операция с длительным периодом реабилитации, поэтому крайне важно вовремя распознать первые признаки заболевания и начать терапию на ранней стадии.
Профилактике артрита способствует исключение повышенных физических нагрузок и травм плечевого сустава, своевременная терапия сопутствующих заболеваний, рациональное питание.
Источник
Плечевой сустав представляет собой сочленение между лопаткой и головкой плечевой кости. Эта область является одной из наиболее подвижных в организме человека, именно поэтому подвержена разнообразным воспалительным процессам. Людям, страдающим артритом плечевого сустава, необходимо знать симптомы этой патологии, ее диагностику и методы лечения.
Как возникает артрит плечевого сустава?
Заболевание может протекать в трех формах: остеоартрит, ревматоидный и посттравматический артрит. Эти виды различаются по симптоматике и необходимому терапевтическому воздействию.
При ревматоидном артрите поражение является симметричным. Посттравматический артрит обычно является односторонним.
Развитию артрита плечевого сустава всегда предшествуют какие-либо патологические изменения костно-хрящевых структур или травмы сухожильно-связочного аппарата мышц в области плеча. Постепенно хрящевые прослойки в суставе изнашиваются, возникает болевой синдром, воспалительные изменения в костях, составляющих сустав. Постепенно воспаление стихает, и артрит переходит в артроз.
Почему появляется артрит плеча? Причинами могут стать важные факторы:
- инфекционные заболевания с поражением суставов или осложнения после них;
- возрастные изменения суставных структур;
- малая физическая нагрузка на верхний плечевой пояс;
- стрессы,
- переохлаждение,
- иммунодефицитные болезни;
- травмы.
Симптомы развивающейся патологии
В повседневной жизни человек может совершенно не обращать внимания на небольшие повреждающие факторы, оказывающие негативное действие на плечевой сустав. Даже длительное удержание рук в статической позе способствует развитию патологии.
Основными симптомами являются:
- атрофия мышц;
- боль при прикосновении;
- ограничение амплитуды движений в суставе;
- наличие травм связок, мышц или сухожилий в области больного сустава;
- признаки повреждения других суставов;
- остаточные признаки перенесённых ранее травм;
- хруст в суставе при движении;
- ощущение боли в суставе различной интенсивности при нагрузке на него;
- изменения локальной чувствительности.
Чаще всего на ранних этапах развития заболевание себя практически никак не проявляет. Беспокоят периодические боли ноющего характера в области плеча, возникающие после физической нагрузки или переохлаждения, которые уменьшаются после отдыха и местного воздействия теплыми компрессами.
Когда боль становится постоянной, начинает беспокоить даже в ночное время, следует обратиться за медицинской помощью для обследования и назначения терапии. Постоянство симптомов говорит об острой стадии процесса. Если вовремя не начать лечение, то процесс начнет прогрессировать и может привести к инвалидности.
Локализация и выраженность боли зависит от уровня поражения и стадии заболевания. Главными симптомами плечевого артрита являются болевые ощущения в области плеча, которые усиливаются при физической активности. Если эти ощущения возникают в задней части плеча, то это могут быть симптомы заболевания лопаточно-торакального сустава. Боль, возникающая в передней части плеча, является поражением акромиально-ключичного сустава. Если же боль ощущается с обеих сторон, то это свидетельствует о воспалении в обоих суставах.
Иногда на длительное время сильная боль вовсе исчезает, несмотря на активное развитие патологического состояния. При запущенном течении болезненность начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое.
Вторым симптомом этого недуга является слабая подвижность сустава. Возникают проблемы при поднимании рук. Иногда движения плечевых суставов сопровождаются щелкающим звуком или ощущением дробления в суставах. При развивающемся заболевании эти ощущения сопровождаются характерной болью, которая может проявляться и во время сна, провоцируя его нарушение. К болевому синдрому в ряде случаев присоединяется местная отечность тканей в области плеча, кожа становится горячей на ощупь.
При запущенной форме артрита существует большая вероятность формирования деформаций, не поддающихся излечиванию без оперативного вмешательства. Именно поэтому необходимо как можно раньше посетить врача. На начальных стадиях артрит плечевого сустава поддается лечению, удается избежать развития осложнений, не используя хирургических методов.
Методы лечения артрита плечевого сустава
Терапия артрита плечевого сустава должна проходить под четким руководством опытного врача. Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания, его стадии, наличии сопутствующих фоновых патологий и побочных реакций организма пациента на компоненты терапии.
При лечении плечевого артрита хирургами могут использоваться различные методы, не связанные с повреждениями кожного покрова. Как правило, сначала применяют упражнения и физиотерапевтические процедуры, сопровождая их приемом медикаментозных средств. На сегодняшний день распространены такие способы лечения:
- применение комплекса лечебных упражнений;
- накладывание согревающих суставы компрессов;
- употребление специальных пищевых добавок (например, хондроитин);
- приём нестероидных противовоспалительных препаратов;
- отказ от резких движений, которые причиняют боль, частый полноценный отдых.
На начальных стадиях заболевания возможно полное излечение с помощью медикаментозных средств и методов физиотерапии. При запущенных случаях, когда есть видимые деформации плечевого сустава, такое лечение будет недостаточным. Эффективной окажется лишь хирургическая коррекция.
Медикаментозное лечение
Главным в терапии артрита является снятие патологической симптоматики: устранение болезненности, воспалительных проявлений, отеков. При лечении начальных стадий артрита используют НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в виде таблеток или растворов для внутривенного или внутримышечного введения. Обязательно назначаются поливитамины, препараты, улучшающие кровообращение.
При ограничении подвижности и «хрусте» при движениях в суставе назначают хондропротекторы в виде внутрисуставных инъекций. Стоимость одной ампулы лекарственного вещества достаточно высока, однако, только хондропротекторы способны остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани и восстановить ее нормальное функционирование.
Здоровый образ жизни
Нельзя забывать о соблюдении диеты, режима дня и физической нагрузке. Во время лечения из рациона необходимо убрать острые, жареные, соленые и копченые блюда. Нужно увеличить потребление молочных продуктов, фруктов, овощей, зелени. От курения и приема алкоголя лучше воздержаться. Желательно ограничить себя от стрессовых ситуаций, придерживаться нормального режима дня.
Физические нагрузки на больной сустав требуется ограничивать. Любое чрезмерное воздействие на пораженную область может свести на нет все достижения как терапевтических, так и хирургических методов.
Физиотерапия
Помимо медикаментозного лечения, существуют физиотерапевтические методы (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковое лечение), лечебная гимнастика, массаж с использованием противовоспалительных и разогревающих мазей.
Эти методы направлены на сохранение и восстановление нарушенных функций сустава и мышц плеча. Данные процедуры должны применяться вне обострения заболевания, когда дискомфорт и боли в области сустава купированы. Физиотерапия позволяет укрепить мышцы плеча и снять выраженное воспаление.
При ремиссии и в качестве профилактики атрофии мышц поощряются занятия йогой, лечебной физкультурой, в том числе в домашних условиях. Желательно проводить самомассаж области сустава плеча. Этим навыкам пациента обучит физиотерапевт или массажист.
Эффективно использование иглорефлексотерапии. Доктор подберет подходящую методику воздействия: снимет болевой синдром, используя тормозной метод, укрепит мышцы плеча, тонизируя их с помощью игл.
Народные методы лечения
Возможно использование народной медицины:
- Компрессы из редьки.
- Прикладывание к больному месту нагретого песка или соли.
- Втирание спиртовых настоек из корня репейника.
- Употребление внутрь отваров из почек березы и настоя из листьев черной смородины.
Применение народных средств лечения разрешается только после согласования с врачом.
Хирургические методы
При запущенных случаях, когда артрит сильно поражает поверхность головки плечевой кости, требуется хирургическое вмешательство. Такое лечение включает в себя полную замену (эндопротезирование) больного сустава на протез или проведение частичной замены головки плечевой кости руки на искусственный материал.
Акромиально-ключичный артрит сустава при хирургическом вмешательстве, как правило, лечится методом иссечения сустава (резекции). При таком лечении снижаются болевые ощущения, и возвращается подвижность суставу.
Подобные операции широко проводятся, помогают вернуться к активной жизни. Единственным минусом для пациента является тот факт, что после операции нельзя поднимать и носить грузы более 5 кг.
Однако следует помнить, что любая операция – это риск, даже простая процедура может иметь разные осложнения. Поэтому перед проведением любых оперативных вмешательств пациент должен пройти глубокое обследование, направленное на выявление противопоказаний.
Лечение плечевого артрита гимнастикой
Лечебная физкультура эффективна вне обострения и при отсутствии боли. В фазу острого воспаления физиолечение, массаж, гимнастика проводиться не должны, поскольку это негативно отражается на состоянии сустава.
Эффективные упражнения для профилактики артрита
С помощью лечебной гимнастики можно добиться улучшения состояния и восстановления функции плеча после перенесенной операции. Нередко физические упражнения используются в качестве профилактики развития патологии.
Перед использованием упражнений из лечебной гимнастики лучше проконсультироваться с лечащим врачом, ведь некоторые упражнения при наличии сопутствующих заболеваний способны нанести вред. При отсутствии противопоказаний проводить гимнастику следует ежедневно.
Некоторые из самых простых и действенных упражнений ЛФК:
- Исходное положение – сидя или стоя. Правую руку поднять вверх, согнуть в локтевом суставе и завести за спину, касаясь лопатки. Досчитать до 10 секунд, слегка надавливая на локоть другой рукой. Сменить руки. Повторить 5-8 раз.
- Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Руки расположить таким образом, чтобы ладонь правой руки находилась на плече левой и наоборот. Локти разведены в стороны. Пытаться как можно сильнее обхватить себя за плечи, стремясь достать до позвоночника.
- Исходное положение – сидя или стоя. Завести руки за голову, сцепить пальцы в замок. В таком положении проводить неглубокие наклоны из стороны в сторону, пытаясь ощутить, как тянутся мышцы плеча.
Артрит плечевого сустава – серьезная патология, к которой нельзя пренебрежительно относиться. Для этого заболевания характерно многообразие симптомов, тенденция к переходу в хроническую форму с частыми рецидивами. При появлении болей в суставе и даже незначительных ограничений объема движений в нем следует незамедлительно обратиться в клинику. При артрите плечевого сустава используются консервативные и оперативные методы лечения. А после разрешения врача не стоит пренебрегать даже средствами народной медицины.
Источник
