Артрит коленных суставов у пожилых лечение
Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.
Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.
Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.
Факторы возникновения
Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:
- Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
- Инфекции хронического характера.
- Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
- Излишки массы тела, ожирение.
- Сбои в работе обменных систем организма.
- Аутоиммунные нарушения.
- Неудобная, некачественная обувь.
- Частые длительные переохлаждения.
- Недостаточная подвижность.
- Специфика профессиональной деятельности.
- Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
- Гиповитаминоз.
При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.
Классификация
Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:
- Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
- Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.
Аптечные средства
Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.
Препараты для устранения причин
При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.
При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.
При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.
Лекарства для облегчения симптомов
При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.
Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.
Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.
Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.
Витаминные комплексы
Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.
Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.
Правильное питание
Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.
Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.
Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.
Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.
А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.
Народные методы
Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.
Компрессы
Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:
- Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
- Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
- В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
- Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
- Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.
Настой
Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:
Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.
Ванночка
Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.
Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.
Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.
В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!
Источник
Артрит коленного сустава – воспаление коленного сустава, которое сопровождается болью, отечностью тканей, нарушением функционирования сустава и со временем может привести к инвалидизации больного. Существует ещё один общепринятый термин для обозначения этой патологии — гонит. Заболевание достаточно распространено: от трети до половины людей, страдающих воспалительными заболеваниями суставов, страдают артритом коленей. Причина столь частого поражения именно коленных суставов в том, что они в человеческом организме самые нагруженные — на колени приходится более половины веса тела. Такая нагрузка приводит к износу тканей, образующих сустав. Чаще заболевают женщины, что связано с особенностями гормонального обмена в женском организме.
Артрит коленного сустава: разновидности и особенности заболевания
Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — заболевание многоликое, выделяют до сотни его разновидностей. Среди них самые распространенные виды следующие:
- остеоартрит (деформирующий артрит) — воспаление, которое развивается на фоне артроза колена, и сочетает в себе как воспалительные, так и дегенеративные изменения тканей сустава;
- посттравматический артрит — возникает вследствие травматического повреждения сустава;
- реактивный артрит коленного сустава — заболевание возникает вследствие перехода на ткань сустава инфекции из отдаленных очагов в организме;
- ревматоидный артрит коленного сустава — заболевание со сложной, не изученной до конца этиологией. Развивается вследствие воздействия инфекционного агента (стафилококка, стрептококка) в сочетании с аутоиммунными нарушениями;
- инфекционный артрит — возникает в результате воспаления, вызванного инфекцией, тропной к тканям сустава (туберкулезный, дизентерийный, гонорейный и др.);
- подагрический артрит — развивается вследствие нарушений в обмене мочевой кислоты и отложения солей в тканях сустава;
- старческий (возрастной) — причина заболевания в возрастном износе тканей;
- ювенильный артрит — развивается у детей или подростков, имеющих наследственную предрасположенность к поражениям суставов.
Также, в зависимости от типа воспалительного процесса в тканях сустава, артрит колена может быть:
- сухим (в суставной сумке патологический выпот отсутствует);
- серозным (воспалительный выпот в суставе прозрачный, без гноя);
- гнойным (скопление гноя в суставе);
- серозно- или гнойно-геморрагическим ( выпот содержит примеси крови).
Артрит коленного сустава: симптомы
Для всех видов артрита колена существуют общие признаки:
- боль (интенсивность варьирует в зависимости от степени поражения тканей сустава);
- утренняя скованность, которая после совершения движений в суставе постепенно проходит;
- отечность сустава и окружающих тканей, изменение кожи над суставов (она краснеет, становится горячей на ощупь);
- при прогрессировании заболевания может появляться деформация сустава, нарушение подвижности в нем, искривление конечностей.
Помимо перечисленных общих симптомов, у некоторых видов артрита есть собственные характерные признаки. В частности, ревматоидный артрит колена проявляется поражением сразу двух коленных суставов, кроме того, может наблюдаться воспаление других суставных групп. Характерны общие симптомы недомогания: утомляемость, общая слабость, субфебрильная температура. Нередко артрит ревматоидной природы сопровождается поражениями других органов — сердечной мышцы, глаз, легких.
Инфекционный артрит характеризуется значительным повышением температуры тела (до 38-40°), интенсивной отечностью пораженного сустава, «блуждающим» характером болей. Гонорейный гонит сопровождается дерматитами.
При подагрическом артрите употребление алкоголя провоцирует обострение заболевания. Кроме того, при этом заболевании характерно поражение суставов кистей и стоп, и лишь после них — коленей.
Артрит коленного сустава: причины и провоцирующие факторы
Среди причин артрита колена следует выделить следующие:
- возрастные изменения в тканях сустава и суставном хряще;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- инфекционные агенты;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение обмена минералов («отложение солей» в суставе);
- эндокринные патологии;
- стрессы.
Помимо причин артрита колена следует выделить провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие его вероятность при прочих равных условиях. К ним относятся:
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- хирургические вмешательства на суставе в прошлом;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточные физические нагрузки при выполнении работы или занятиях спортом;
- избыточная масса тела;
- ослабление организма после химиотерапии.
Артрит коленного сустава: стадии заболевания
Артрит отличается прогрессирующим течением, в своем развитии заболевание проходит несколько стадий и в конечном итоге, при отсутствии должного лечения, может привести к инвалидизации больного.
Первая стадия артрита колена. Выраженные симптомы на этом этапе могут вообще отсутствовать, или же казаться незначительными. Больного беспокоит умеренная болезненность, дискомфорт, которые чаще отмечаются ночью, утром или при переменах погоды. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит после гимнастики или прогулки. Рентгенологически отмечается незначительное сужение щели сустава, может появиться истончение покрывающего суставные поверхности костей хряща.
Вторая стадия артрита колена. Боли становятся интенсивными, для их купирования требуется прием анальгетиков. Уменьшается объём движений в суставе в связи с их болезненностью и отечностью окружающих тканей. При рентгенологическом исследовании можно увидеть сужение суставной щели, или, напротив, ее расширение в связи с накоплением в полости сустава воспалительного выпота. Также на рентгенограмме можно увидеть истончение покрывающих кости хрящей и появление на них эрозий. Капсула сустава утолщена.
Третья стадия артрита колена соответствует запущенному патологическому процессу. Боли становятся интенсивными, не отпускают, требуют приема сильнодействующих обезболивающих препаратов. Сустав на этом этапе деформирован, в его тканях при рентгенологическом исследовании выявляются отложения солей. Хрящ на суставных поверхностях костей местами истирается полностью, на его месте могут появляться костные наросты — остеофиты. Практически отсутствует подвижность в суставе из-за сильных болей и деформации тканей, при интенсивном воспалении может даже развиться суставная контрактура — сращение суставных поверхностей.
Диагностика артрита коленного сустава
При первых же признаках артрита следует обратиться к врачу-ортопеду, ревматологу или терапевту. Он проведет опрос больного и осмотр пораженных суставов, а затем назначит специальные инструментальные методы исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Один из основных диагностических методов при артрите колена — рентгенографическое исследование (артрография, артроскопия). При необходимости оно может быть дополнено ультразвуковым исследованием сустава, компьютерной томографией, пункцией сустава с посевом полученной жидкости, биопсией тканей сустава. Безусловно, важны для уточнения диагноза и лабораторные исследования: клинический и биохимический анализы крови, мочи, СОЭ.
Артрит коленного сустава: лечение
Методы лечения артрита коленного сустава, объём лечебных мероприятий, напрямую зависит от того, на какой стадии на данный момент находится заболевание. Разумеется, чем раньше при артрите коленного сустава больной обратится к врачу, тем ранее будет поставлен правильный диагноз и назначена адекватная лечебная программа. А, как известно, практически все болезни лучше начинать лечить с первых же симптомов, как можно раньше, пока патологические изменения в органах обратимы. И артрит коленного сустава — не исключение. В том случае, если лечебные мероприятия начаты ещё на первой стадии болезни, пока беспокоят исключительно небольшая болезненность и скованность по утрам, а в ткани суставного хряща не развились необратимые дегенеративные процессы, с высокой долей вероятности можно прекратить прогрессирование патологии и предотвратить ее переход в хроническую стадию.
Важно помнить, что в период обострения пораженному суставу необходим максимальный покой, для чего больному рекомендуют соблюдение постельного режима или наложение на конечность фиксирующей повязки, шины, лонгеты.
Медикаментозное лечение коленного артрита
Обострение артрита сопровождается выраженными болями и воспалением тканей сустава, поэтому основная цель на этом этапе — устранение воспаления и болевого синдрома. Для этого применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их основная задача — блокирование реакций воспаления в тканях, одновременно с чем обеспечивается и болеутоляющий эффект. Однако, применяя при артрите НПВС, следует помнить о том, что препараты этой группы оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта в связи с чем рекомендуется отказаться от постоянного приема таких лекарств, отдавая предпочтение курсовому лечению.
В том случае если артрит коленного сустава имеет признаки аутоиммунной патологии, может быть целесообразным применение иммуносупрессивных препаратов, блокирующих патологические иммунные реакции и предотвращающих выработку антител против собственных тканей организма.
При остеоартрите (только в том случае, когда аутоиммунная природа воспаления исключена), помимо лечения, направленного на снятие воспаления в суставе, также рекомендуется прием препаратов, стимулирующих обменные процессы в хрящевой ткани — хондропротекторов. Когда такое лечение начинается на начальной стадии артрита, оно может предотвратить необратимую дегенерацию хряща, появление на нем эрозий и его разрушение. Например, для лечения артрита коленного сустава с успехом применяется хондропротектор Дона. Его активное вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является одним из компонентов здорового хряща, обеспечивающим синтез структурных белков протеогликанов в хрящевой ткани.
В том случае, если консервативные меры лечения неэффективны, в запущенной стадии артрита коленного сустава единственной альтернативой становится хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в замене сустава имплантом. Однако есть и другие методы лечения — например, операции, направленные на ликвидацию воспалительных сращений в суставе.
Физиотерапия и лечебная физкультура
Физиотерапевтические методы лечения существенно повышают эффективность медикаментозного лечения артрита коленного сустава. Среди самых популярных и эффективных физиотерапевтических методик следует выделить:
- электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
- УВЧ;
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- ультразвуковую терапию;
- грязелечение;
- парафинотерапию.
Многими специалистами-артрологами также отмечается эффективность массажа и акупунктуры
Большую роль играет физическая активизация больного, для чего рекомендуются комплексы ЛФК, специально разработанные для восстановления подвижности в пораженном суставе, укрепления его мышц и связок. Также можно рекомендовать плавание — оно оказывает общеукрепляющий эффект, и также стимулирует физическую активность больного. Любые упражнения при артрите коленного сустава должны быть максимально щадящие и деликатные.
Следует помнить также о том, что любые физиотерапевтические методы, а также курсы лечебной гимнастики и плавания должны проводиться только в периоды ремиссии заболевания. Во время обострений дополнительное воздействие на больной сустав может лишь спровоцировать усугубление воспаления, усиление болей и ухудшение состояния больного.
Диета при артрите коленного сустава
Качество питания оказывает влияние на состояние здоровья суставов. Так, избыток соли или острых приправ способен спровоцировать обострение заболевания. Поэтому при артрите коленного сустава рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным количеством поваренной соли, кроме того, стоит уменьшить содержание в ней животных жиров и белка.
Предпочтительные продукты при артрите — свежие овощи, фрукты, зелень, цельные злаки, кисломолочные продукты, растительные жиры. Пища должна быть полноценной, обогащенной витаминами. Если у пациента есть избыточный вес, который является одним из факторов, усугубляющих течение артрита, с ним следует бороться, для чего рекомендуется сократить калорийность ежедневного рациона.
Ношение специальных наколенников
Некоторые врачи рекомендуют пациентам ношение специальных наколенников, призванное облегчить течение болезни. У них различные функции — есть наколенники, обеспечивающие поддержку колену, его укрепление и предотвращающие дополнительную травматизацию воспаленных тканей сустава при движениях в нем.
Есть специальные согревающие наколенники (например, связанные из собачьей шерсти) — их задача заключается в прогревании пораженного сустава, стимуляции кровообращения и регенерации в нем. Рекомендации относительно выбора и режима ношения наколенников должен делать квалифицированный врач.
Профилактика артрита коленного сустава
Специфическая профилактика артрита коленного сустава отсутствует. При наличии наследственной предрасположенности, занятиях работой или спортом, сопряженными с повышенной нагрузкой на колени, наличии травм коленей в прошлом, а также после ОРВИ и тонзиллита рекомендуется с особым вниманием относиться к своему здоровью и при малейших подозрениях на развивающийся артрит не медлить с визитом к врачу. Тем более нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при дискомфорте, боли, скованности в суставах. Чем раньше врач проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит лечение артрита коленного сустава, тем более эффективной будет такая терапия, тем больше вероятности, что можно будет избежать осложнений болезни и инвалидизации больного.
Источник
