Аденома щитовидной железы лечение в израиле
В Хадассе удаление аденомы щитовидной железы в большинстве случаев выполняется эндоскопическим методом, наносящим минимальную травму организму. Операцию проводят ЛОР-хирурги с огромным опытом, такие как доктор Джеффри Вайнбергер, поэтому достигается максимальный результат и не возникает побочных эффектов.
Доктор Джеффри Вайнбергер — ведущий ЛОР-хирург.
Специализация: эндоскопическое удаление опухолей щитовидной и паращитовидной железы у взрослых. Блестяще выполнил тысячи операций. Кроме израильского сертификата обладает канадским (1980) и американским (1986).
Cтаж — более 37 лет.
Читать резюме врача
Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку
УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ
Лечебные мероприятия при аденоме щитовидной железы носят комплексный характер, особенно при наличии синдрома тиреотоксикоза, который может приводить к осложнениям со стороны сердца, почек и печени. В Центре лечения заболеваний щитовидной железы накоплен богатейший опыт лечения таких пациентов. Участвующие в обследовании и лечении врачи эндокринологи, анестезиологи, хирурги, кардиологи, гистологи – специалисты с высочайшей квалификацией и ответственностью.
Симптомы аденомы щитовидной железы
Различают местные, обусловленные наличием узла в ткани ЩЖ и его размерами, и общие симптомы, связанные с токсическим действием слишком высокого уровня гормонов щитовидной железы.
Местные симптомы:
- наличие опухолевидного образования, узла, деформации по передне-боковой поверхности шеи;
- затруднённое глотание;
- боль в области узлового образования;
- дискомфорт, чувство сдавливания в области шеи;
- ощущение затруднения дыхания;
- осиплый голос, кашель.
Общие симптомы:
- повышенная температура, повышенное потоотделение, непереносимость жары и холода;
- быстрое снижение веса без видимых причин;
- высокий уровень глюкозы в крови, жажда, полиурия;
- появление отёков;
- преждевременное появление седины, ломкость ногтей, волос.
Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы стимулирует нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы и оказывает токсическое действие на дыхательную, костно-мышечную, репродуктивную системы, вызывая:
- повышенную возбудимость и раздражительность;
- чувство тревоги, беспокойства, страха;
- бессонницу;
- тремор конечностей;
- частый пульс, аритмии, независимо от физических нагрузок;
- повышение АД, сердечную недостаточность;
- нарушение аппетита, приступообразные боли в животе, поносы;
- одышку, неисчезающую в покое;
- бесплодие, нарушение потенции;
- нерегулярные болезненные месячные;
- уменьшение мышечной массы, утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
Высокое содержание тиреоидных гормонов приводит к развитию отёка жировой клетчатки в глазнице, который смещает глаз кнаружи и сдавливает зрительный нерв, что приводит к:
- “пучеглазию”;
- нарушению зрения, двоению в глазах;
- сухости глаз или слёзотечению;
- непереносимости яркого света.
Для получения более подробной информации о лечении щитовидной железы в Израиле в клинике Хадасса заполните форму:
Причины возникновения аденомы щитовидной железы
Единой точки зрения по этому вопросу в настоящее время не существует. Продолжаются активные поиски природы этого недуга, найдено лишь несколько из возможного многообразия причинных факторов:
- избыточная выработка тиреотропного гормона, стимулирующего щитовидную железу, что бывает при опухоли передней доли гипофиза;
- недостаток йода в организме;
- гормональные нарушения, связанные с беременностью, наступлением климакса;
- травмы шеи, затрагивающие щитовидную железу.
Факторы риска возникновения аденомы щитовидной железы:
- плохая экологическая обстановка, профессиональные вредности на работе;
- проживание на территориях с незначительным содержанием йода;
- имеющийся у пациента узловой эутиреоидный зоб;
- аутоиммунные процессы;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле
В медицинском центре «Хадасса» используется весь спектр диагностических исследований, которые позволят поставить правильный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения с учётом всех нюансов болезни: вида и формы аденомы, имеющихся осложнений, гормонального фона и общего состояния больного. Проводятся следующие диагностические мероприятия:
- осмотр эндокринологом, хирургом и другими необходимыми для данного больного специалистами;
- УЗИ (при необходимости изучения кровотока дополняется доплерографией);
- сцинтиграфия — радиоизотопное исследование функции железы;
- пункционная и интраоперационная биопсия;
- количественное исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза;
- КТ и МРТ;
- биохимические анализы крови.
Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле
Опыт и высочайшая квалификация специалистов, исчерпывающие диагностические исследования, современное оснащение операционных МЦ «Хадасса», гарантируют прекрасный результат лечения аденомы щитовидной железы в Израиле. Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Во избежание осложнений, оперативное лечение проводится на фоне нормализованного уровня тиреоидных гормонов в крови. В зависимости от результатов диагностики, состояния больного выполняются следующие операции:
- энуклеация (вылущивание узла с капсулой);
- гемитиреоидэктомия (удаление поражённой половины железы);
- субтотальная резекция (удаление железы с оставлением небольших участков непоражённой ткани);
- тиреоидэктомия (полное удаление железы).
После двух последних операций назначается заместительная терапия. При отсутствии возможности по различным причинам применить хирургическое вмешательство используют метод лечения радиоактивными изотопами йода, которые, избирательно накапливаясь в клетках аденомы, приводят к её гибели. Также может использоваться химическая абляция аденомы путём введения в неё этилового спирта, который вызывает некроз узловой опухоли.
Виды аденомы щитовидной железы
Доброкачественная эпителиальная опухоль, образующаяся в щитовидной железе (ЩЖ) округлой формы, отличающаяся наличием соединительнотканной капсулы и медленным неинвазивным ростом, является аденомой щитовидной железы. Заболевание может протекать как с нормальной, так и с гиперфункцией железы. При длительном существовании может приобрести большие размеры, сдавливая рядом расположенные структуры, переродиться в раковую опухоль, вызвать тиреотоксикоз.
Выделяют несколько разновидностей аденом щитовидной железы, исходя из того, какие клетки дали начало патологическому процессу, а также из отличий их микроскопического строения и гормональной активности:
- фолликулярная (самая частая, имеет четыре подвида);
- папиллярная (похожа на кисту, заполненную жидкостью, с разрастанием внутри сосочков);
- функционирующая (токсическая аденома, болезнь Пламмера, продуцирует избыточное количество тиреоидных гормонов);
- оксифильная (начинается из клеток Гюртле, появляется при тиреоидите Хашимото, сложно различить с раковой опухолью);
- светлоклеточная (ей присущи полиморфизм и патологические митозы).
С учётом гормонального фона и наличия признаков тиреотоксикоза в развитии заболевания различают нетоксическую и токсическую аденомы ЩЖ. Токсические аденомы щитовидной железы, в свою очередь, бывают компенсированные и декомпенсированные.
Выяснить все вопросы, связанные с обследованием и лечением по поводу аденомы щитовидной железы в медицинском центре «Хадасса» Вы сможете, если позвоните по указанным телефонным номерам или заполнив заявку на лечение на сайте.
Источник
Израильские клиники уже давно находятся в центре пристального внимания иностранных пациентов с заболеваниями эндокринной системы. Здесь трудятся опытные специалисты, которые отдали профессии долгие годы, прошли специализацию в ведущих мировых медицинских центрах и обладают уникальным опытом.
Попав в клинику, вы направляетесь на обследование, которое завершается уже на третий-четвертый день. Для диагностики используется современная аппаратура и высокоточные лабораторные методики. Затем назначается курс лечения. Как правило, применяются малоинвазивные вмешательства, ориентированные на максимально полное сохранение здоровых тканей железы, отсутствие послеоперационных осложнений и косметических дефектов.
Особенности заболевания
Аденома щитовидной железы — доброкачественное новообразование. В подавляющем большинстве случаев оно представляет собой фолликулярный тип аденом. Такие опухоли чаще встречаются у женщин, вероятность их появления увеличивается с возрастом. В группу риска также входят пациенты, диета которых не сбалансирована по йоду.
Причины аденомы щитовидной железы различны, но в основе патологического процесса всегда лежит мутация в одной клетке, которая затем начинает бесконтрольно делиться. Как правило, мутация затрагивает и гены, ответственные за работу рецепторов тиреотропного гормона, также встречаются мутации в генах N-RAS и K-RAS, которые участвуют в процессе злокачественного перерождения фолликулярной аденомы в карциному. Значительно реже фолликулярного встречаются другие виды аденом, в частности, аденомы клеток Гюртле, папиллярные аденомы и др.
Внешне фолликулярный тип опухолей представляет округлое новообразование, окруженное капсулой из фиброзных тканей размером от одного до трех сантиметров. Такие неоплазии могут претерпевать изменения — кальцифицироваться, приобретать фиброзную структуру и т.д.
Симптомы аденомы щитовидной железы могут полностью отсутствовать, пока пациент не начнет замечать пальпируемую массу или данные ультразвукового сканирования не покажут наличие в области железы новообразования. В зависимости от гормональной активности неоплазии, могут отмечаться недостаток или избыток продукции тиреотропного гормона и связанные с этим нарушения эндокринной системы.
Диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле
Клиники Израиля, в которых лечат аденому щитовидной железы, отличаются скрупулезным подходом к терапии каждого пациента. Перед тем, как приступить к лечению, врачи проводят тщательное обследование больного. Применяется несколько типов диагностики, начиная от простого физикального осмотра и заканчивая гистопатологическими методиками, позволяющими определить точный тип неоплазии.
- Изучение анамнеза и внешний осмотр.
- Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и определить локализацию неоплазии, обнаружить признаки ее кальцификации и др.
- Тонкоигольная биопсия и гистопатологическое исследование используются для определения вида новообразования, дифференциации аденом от карцином.
- Анализ уровня гормонов, вырабатываемых железой.
В большинстве израильских медицинских центров обследование продолжается три-четыре дня, за которые пациент проходит полный перечень диагностических процедур. Завершает диагностику созыв врачебного консилиума — группа специалистов коллегиально анализирует данные обследования и подбирает наиболее перспективный вид хирургической операции. В работе консилиума участвует и сам пациент — его мнение играет важную роль при выборе того или иного метода терапии.
Если у пациента остаются сомнения по поводу адекватности подобранных лечебных процедур или поставленного диагноза, он волен обратиться за помощью к независимому медицинскому эксперту (здесь это называется правом второго мнения). Все иностранные пациенты в израильских клиниках находятся под защитой закона о правах больного, который, среди всего прочего, гарантирует право на получение полной информации по своему диагнозу и подобранных методах лечения.
Смотрите видео о лечении
Лечение в клинике Топ Ассута
Онкогинекология в Топ Ассута
Особенности лечения аденомы щитовидной железы в Израиле
Современные методы лечения аденомы щитовидной железы в Израиле базируются на хирургическом подходе. Если неоплазия имеет небольшие размеры, применяется малоинвазивная эндоскопическая операция. Такая техника за последнее десятилетие получила широкое применение и с успехом заменила собой открытые виды операций. Она позволяет сократить время реабилитации пациента, минимизировать интраоперационные и постоперационные риски и обеспечить хороший косметический эффект. В ходе вмешательства может удаляться как половина железы (гемитиреоидэктомия), так и вся железа. Может применяться и открытое вмешательство. Объем удаляемых тканей железы варьирует (от субтотальной тиреоидэктомии, при которой остается порядка 5 граммов тканей железы, до тотальной, при которой полностью удаляются обе доли).
Главные преимущества лечения аденомы щитовидной железы в Израиле — минимизация послеоперационного болевого синдрома и отсутствие риска послеоперационных осложнений. Этого удается добиваться благодаря применению малоинвазивной хирургии, в том числе — операций с трансоральным эндоскопическим доступом. Израильские специалисты принимают во внимание и качество жизни пациента после операции, поэтому стараются сохранить максимально возможное количество здоровых тканей железы, чтобы предотвратить развитие гипотиреоидизма. Средняя продолжительность трансорального вмешательства составляет около двух часов, а малоинвазивное вмешательство, при котором доступ к железе осуществляется через небольшой разрез (длиной лишь несколько сантиметров), длится около часа.
Операция по удалению опухоли в израильской больнице — это еще и минимизация риска таких характерных для открытых вмешательств осложнений, как гипокальциемия и травмы возвратного гортанного нерва (по статистике, у 1% пациентов, прошедших через конвенциональную тиреоидэктомию, при проведении вмешательства нерв травмируется, что приводит к изменению тембра голоса). Так как в израильских клиниках используются более совершенные техники проведения операций, такие осложнения здесь практически не встречаются.
Прогнозы лечения аденомы щитовидной железы в Израиле очень хорошие, более 90% пациентов отмечают значительное субъективное улучшение состояния, практически полное отсутствие косметических дефектов после операции (если шрам и остается, его удаляют с помощью кортикостероидов), у них сохраняется собственная продукция тиреоидного и паратиреоидного гормонов. В отличие от клиник стран бывшего СНГ, здесь практически сведены к нулю риски послеоперационных осложнений, отчасти это — следствие высокого профессионализма врачей, а отчасти — хорошей оснащенности больниц современным оборудованием.
Ведущие израильские онкологи
Сколько стоит лечение аденомы щитовидной железы в Израиле
Достаточно большое число пациентов из стран Западной Европы и Нового Света предпочитают проходить терапию в израильских клиниках. Израильская медицина не только позволяет воспользоваться самыми современными достижениями науки, но и выгодно отличается по ценам. Граждане Соединенных Штатов и ведущих государств Евросоюза могут сэкономить здесь как минимум 30-40% бюджета. Израиль традиционно лидирует в области медицинского туризма и проводит пациент-ориентированную ценовую политику, стараясь обеспечить качественными и современными медицинскими процедурами иностранных туристов с любым уровнем дохода.
Являясь одной из самых передовых в мире, израильская медицина удачно сочетает в себе применение прорывных инновационных технологий и приемлемую стоимость. Вы можете легко проверить это на собственном опыте, воспользовавшись услугами любой из израильских клиник, будь то государственная больница или частный медицинский центр.
Дополнительную информацию смотрите в разделе Эндокринология.
Источник
Эндокринологи центра Ассута Комплекс к каждому больному подбирают индивидуальный подход, составляют такую программу терапии, которая отвечает индивидуальным особенностям клинической картины и собственным пожеланиям пациента, применяют такие высокоэффективные техники лечения, как полная и частичная резекция железы, абляция новообразования при помощи радиоактивного йода, лекарственная терапия современными препаратами.
Методы терапии
Почти все виды аденом щитовидной железы представлены доброкачественными фолликулярными аденомами. Гистопатологически такие новообразования классифицируются в зависимости от клеточной структуры и могут быть отнесены к микрофолликулярной, макрофолликулярной (коллоидной), атипичной и некоторым другим формам. В классическом случае, такие опухоли имеют диаметр от трех до десяти сантиметров и более, представляют собой солитарную сферическую инкапсулированную неоплазию с хорошо просматривающимися границами. Для большинства пациентов с аденомой щитовидной железы достаточно находиться под наблюдением врача и проходить регулярное обследование. В случаях, когда опухоль ведет себя агрессивно или вызывает нежелательную симптоматику, обычно назначается хирургическое удаление.
В качестве хирургического метода лечения может применяться тиреоидэктомия — резекция железы (в некоторых случаях полного удаления железы можно избежать и ограничиться резекцией лишь тканей новообразования.). Сегодня разработано несколько методов проведения такой операции с различным объемом вмешательства. Помимо всего прочего, хирурги Ассута Комплекс владеют техникой малоинвазивной трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии (одним из положительных отличий такой операции является хороший косметический эффект, так как после нее не остается швов на коже).
Тотальная тиреоидэктомия, как основной метод лечения, имеет высокий терапевтический эффект, риск рецидива заболевания в этом случае редко превышает 0.2%, а риск осложнений в виде перманентного гипопаратиреоза ниже 0.6%. Благодаря высокому профессионализму специалистов центра Ассута Комплекс, наши пациенты избавлены от риска травмирования ларингеального нерва — характерного осложнения, которое возникает после операций, проводимых во многих клиниках стран бывшего СНГ. Поражение этого нерва может приводить к искажению голоса и даже обструкции дыхательных путей.
В качестве дополнительного метода терапии после хирургической операции может применяться абляция радиоактивным йодом. Особенно часто такой вид терапии используется для лечения аденомы клеток Гюртле и токсической аденомы. Клетки щитовидной железы имеют свои уникальные особенности, одной из таких особенностей является способность накапливать йод. Поэтому, если заменить обычный природный йод на радиоактивный, он тоже сконцентрируется в тканях железы, что вызовет их разрушение. Препараты радиоактивного йода принимаются внутрь в виде таблеток или раствора, в 90% случаев требуется лишь прием однократной дозы, хотя терапевтический эффект наступает относительно медленно (для уничтожения всех оставшихся клеток железы может потребоваться несколько месяцев). При сохранении симптоматики через полгода может назначаться повторная доза радиоактивного йода.
В качестве другого вида абляции для терапии аденомы могут использоваться инъекции этанола — будучи введенным непосредственно в опухолевые ткани, этанол вызывает их гибель, так же, как и радиоактивный йод.
Медикаментозные методы лечения включают в себя гормонозаместительную терапию или прием антагонистов тиреоидных гормонов. Щитовидная железа продуцирует ряд важных гормонов, поэтому даже частичное ее удаление сказывается на организме в целом и требует ряда профилактических мер. Для восполнения гормонального дефицита пациентам прописываются препараты левотироксина, для предупреждения развития остеопороза назначаются препараты кальция. Антагонисты тиреоидных гормонов (например, пропилтиоурацил), наоборот, позволяют снизить уровень вырабатываемых щитовидной железой гормонов и применяются для лечения токсических аденом. Особенно эффективны такие препараты в периоды тиреотоксических кризов (острых и сильно выраженных проявлений заболевания). В основе лекарственного эффекта таких препаратов лежит их способность блокировать превращение аминокислоты тироксина в ее йодированный аналог — гормон трийодтиронин, излишне активная продукция которого и вызывает клинические симптомы.
Диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле
Тщательное обследование пациентов с аденомой в израильских клиниках, во-первых, направлено на изучение особенностей опухоли, определение тактики дальнейших действий (наблюдение, операция и др.), а во-вторых позволяет отличить новообразование от весьма схожей по клиническим проявлениям фолликулярной карциномы (злокачественной патологии, требующей принципиально иного подхода к лечению). Длительность обследования составляет три-четыре дня.
Первый день — консультация
Отзывы о лечении аденомы щитовидной железы в Израиле обычно начинаются с описания процесса диагностики, ведь обследование — первое, что проходит любой пациент израильской клиники. После того, как ваш самолет приземляется в аэропорту Тель-Авива, вас встречает представитель клиники (кейс-менеджер), вместе с ним вы едете на консультацию к ведущему эндокринологу в наш медицинский центр.
Второй день — исследования
Следующий день посвящен полному комплексу исследований.
- Физикальный осмотр с пальпацией железы, исследованием истории болезни и выявлением характерных для аденомы клинических проявлений.
- Анализ на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 и др.).
- Тонкоигольная аспирация тканей новообразования с последующим гистопатологическим анализом.
- В некоторых случаях применяются лучевые методы диагностики — МРТ, КТ. Они позволяют более подробно обследовать структуры железы, точно локализовать неоплазию и подобрать наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.
Третий день — консилиум
Основная цель третьего дня диагностики состоит в установлении окончательного диагноза и подборе индивидуальной программы терапии — этим занимается врачебная комиссия (консилиум) во главе с ведущим эндокринологом. Для некоторых пациентов является непривычным, что они тоже могут участвовать в работе консилиума, но в израильской медицине применяется персонализированный подход, поэтому каждый пациент может не только вникать во все подробности своего диагноза, но и высказывать на консилиуме пожелания по поводу выбора различных методов лечения. Другая непривычная для многих пациентов из стран бывшего СНГ, но очень полезная возможность — это возможность оценить подобранную на консилиуме программу терапии, воспользовавшись оценкой стороннего медицинского эксперта (т.н. «право второго мнения»).
Сколько стоит лечение аденомы щитовидной железы в Израиле
Каждый случай неоплазии щитовидной железы требует индивидуального подхода — в каких-то эпизодах требуется медикаментозная терапия, в каких-то достаточно проведения абляции, в других для выхода на ремиссию нельзя обойтись без операции. Поэтому стоимость комплекса процедур всегда различается. Тем не менее, сравнивая расценки израильских медицинских центров со стоимостью терапии в больницах Канады, Германии, Бельгии, Соединенных Штатов, Италии нетрудно заметить, что курс лечения в Израиле обходится иностранному пациенту как минимум на 35-45% дешевле.
Преимущества Ассута Комплекс
- Эндокринологи с многолетним клиническим опытом — большая половина врачей клиники отдала профессии не один десяток лет и обладает экспертным, уникальным уровнем знаний в области терапии неоплазий щитовидной железы.
- Обследование с использованием точных диагностических методов и современного медицинского оборудования.
- Терапия с использованием всех доступных современной медицине методов — различные виды тиреоидэктомии, абляция радиоактивным йодом и этанолом, гормонозаместительная терапия и т.д.
- Уютная атмосфера клиники и позитивное, внимательное отношение со стороны персонала к каждому пациенту способствуют быстрому выздоровлению. Также к услугам пациентов — бесплатные персональные кейс-менеджеры (сотрудники, осуществляющие полную поддержку, занимающиеся переводом, координацией врачей и другими вопросами).
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(19 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник
