Аденома предстательной железы лечение или операция
Гиперплазия предстательной железы или аденома представляет собой патологию доброкачественного вида. В основе патогенеза заболевания лежит быстрое увеличение размеров железы за счет избыточного деления клеток. Остановить этот процесс и уклониться от операции при аденоме предстательной железы возможно благодаря современным лекарственным препаратам и вспомогательным методикам.
Условия и возможности лечения без операции
Возрастные сложности метаболизма гормонов воздействуют на функционирование многих органов, не исключая простату у мужчин. Тестостерон и эстрогены, которые образуются в минимальном количестве, обеспечивают гомеостаз, функционирование предстательной железы, фертильность, сексуальные функции и работу органов тазовой области.
У мужчин старше сорокапятилетнего возраста постепенно меняется обмен тестостерона, повышается продукция эстрогена, что ведет к увеличению параметров предстательной железы и этот процесс неизбежен. В зависимости от того, в каком участке органа начнется разрастание, скорость появления симптомов заболевания будет различной.
Мужчины, достигшие 40-45 летнего рубежа, должны знать об основных проявлениях начинающейся аденомы простаты:
- позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
- учащение дневного и ночного мочеиспускания;
- необходимость напряжения пресса для выведения мочи;
- прерывистая струя;
- сложности с потенцией;
- периодические или постоянные боли в области спины, заднего прохода, паха;
- появление крови в моче;
- психоэмоциональные нарушения.
Для домашнего тестирования на выявление патогномоничных симптомов аденомы простаты необходимо применять распространенный в Сети тест IPSS. В зависимости от набранного количества баллов можно судить о наличии изменений патологического характера в простате.
Важно!
Раннее начало медикаментозного лечения аденомы предстательной железы позволит избежать операции.
Чтобы распознать патологию вовремя и применить безоперационную тактику, следует ежегодно сдавать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) и выполнять трансректальное УЗИ. Лабораторная и инструментальная диагностика используются для раннего выявления гиперпластических изменений в простате у мужчин, так как аденома проявляется только на 2 стадии, когда медикаменты и другие безоперационные вмешательства оказываются малоэффективными.
Мужчины, в силу своих особенностей характера и поверхностного отношения к здоровью, не замечают изменений со стороны работы простаты, которые возникают после 45-50 лет. Кроме того, нежелание признавать факт старения, снижения своих сексуальных способностей, подозрительных изменений со стороны мочеиспускания и потенции, также способствуют прогрессии гиперплазии предстательной железы. Самообман и нежелание признавать присутствующие проблемы запускают порочный круг, способствующий усугублению патологии простаты.
Нередко мужчины, чтобы избежать визита к врачу и ликвидации беспокоящей их симптоматики, начинают самостоятельный прием медикаментов, улучшающих потенцию, народные средства и домашние способы для лечения аденомы простаты. В результате операция становится единственным выходом из сложившейся ситуации.
Об аденоме предстательной железы будет свидетельствовать уровень ПСА в интервале от 4 до 16 нг/мл и характерные изменения на УЗИ. Ежегодное обследование позволит выявить патологию своевременно и лечить аденому предстательной железы без операции.
Следует иметь в виду, что у сексуально активных мужчин аденома простаты часто протекает сочетанно с хроническим простатитом. К характерным для гиперплазии симптомам будут присоединяться хронические тазовые боли, стойкое усугубление импотенции, повышение температуры тела, выделения из уретры, простаторея.
При условии начала медикаментозного лечения, начавшегося на первой стадии, можно избавиться от аденомы простаты без операции. Специальные лекарства, а также соблюдение определенного образа жизни, позволяют остановить гиперплазию предстательной железы.
Способы безоперационного лечения
Методы, которые могут позволить исключить проведение операции при гиперплазии предстательной железы, включают:
- длительный прем пероральных медикаментов;
- использование растительных натуральных средств;
- применение ректальных свечей;
- физиотерапию.
Все методики, направленные на минимизацию риска хирургического вмешательства, способны сочетаться друг с другом для усиления эффекта.
Медикаментозное
В основе лечения аденомы простаты без операции лежит применение медикаментов, уменьшающих опухоль, тормозящих деление клеток железы.
Группы используемых медикаментов:
- Альфа-адреноблокаторы.
- Растительные средства.
- Ингибиторы 5 альфа-редуктазы.
- Препараты животного происхождения.
Так как уменьшить аденому простаты с помощью медикаментов можно только при индивидуально подобранных препаратах, врачи используют критерии для облегчения выбора средств:
- Преобладание определенного вида клиники: ирритативной или обструктивной. К ирритативным признакам относят учащение позывов к мочеиспусканию, недержание мочи, потребность к ночным мочеиспусканиям, усиление позывов, которые не поддаются управлению. К обструктивным симптомам относят необходимость натуживания пресса для мочеиспускания, вялость струи.
- Присутствие осложнений.
- Размер простаты на УЗИ.
- Диагностические параметры струи, количество остаточной мочи.
- Актуальность сексуальной жизни для мужчины.
Медикаменты для безоперационного лечения могут применяться в форме таблеток, инъекций, свечей, клизм. Аденома предстательной железы считается довольно коварным заболеванием, несмотря на доброкачественность по своим гистологическим характеристикам. Опасность патологии предстательной железы заключается в осложнениях. По мере увеличения размеров простаты происходит сдавление верхнего отдела мочеиспускательного канала, и это ведет к невозможности полного опорожнения мочевого пузыря.
Важно!
На этапе компенсации, когда мышечный сфинктер и мышечный слой мочевого пузыря утолщаются для выталкивания мочи, пациент не ощущает симптомов аденомы простаты, но именно на этой стадии возможно проведение лечения аденомы предстательной железы без операции.
По мере прогрессии заболевания, что длится несколько лет, мочевой пузырь теряет способность выталкивать мочу и начинает растягиваться. Моча ретроградно забрасывается в мочеточники, лоханки почек. На этом этапе отчетливо ощущаются признаки аденомы простаты, однако, убрать опухоль предстательной железы без операции уже невозможно. Постепенно развивается недостаточность почек, формируются камни на фоне застоя остаточной мочи.
Предстательная железа выполняет важную роль не только в формировании спермы, но и регулирует свёртываемость крови, артериальное давление. Поэтому признаками заболевания могут быть и варикоз малого таза, скачки давления. Выбрать тип медикаментозного лечения или операции для ликвидации гиперплазии предстательной железы, можно только после выполнения комплексного обследования.
Фитотерапия
плоды каштана
Многих мужчин интересует, как вылечить аденому простаты без операции с помощью растительных средств? Широко известно, что растительные компоненты не обладают широким спектром побочных эффектов, могут применяться длительно и комбинироваться с другими препаратами.
Лечение без операции опухолевой патологии предстательной железы с помощью фитопрепаратов возможно только на ранних стадиях. Кроме того, требуется соблюдение принципов рационального питания, направленных на снижение веса. Жировые клетки являются источником эстрогена, что способствует прогрессии аденомы простаты. Также необходимо исключить потребление избыточного количества пива ввиду содержащихся в нем фитоэстрогенов.
Помимо приема фитопрепаратов, снижения веса, рекомендуется исключение гиподинамии. Нормализация кровотока в малом тазу играет немаловажную роль в замедлении процесса гиперплазии.
Актуальным является вопрос, излечима или нет аденома предстательной железы. Полностью подавить гиперплазию простаты невозможно, однако, можно стабилизировать деление и уменьшить размеры опухоли без операции. Незначительные разрастания железы не приносят опасности и не влекут за собой последствий.
Критерии выбора растительных средств:
- минимальные размеры аденомы;
- незначительная симптоматика;
- желание мужчины сохранить полноценную потенцию.
Наибольшее число исследований выполнено в области влияния Serenoa repens (Пальма ползучая) на уменьшение размеров аденомы простаты.
Растительные натуральные препараты пальмы ползучей выпускаются в форме средств:
- Пермиксон;
- Капистан;
- Серпенс;
- Простаплант;
- Простасерен;
- Простамол Уно;
- Строген-С.
Помимо пальмы ползучей, избежать операции при аденоме простаты помогут такие растения, как слива африканская, семена тыквы, двудомная крапива и другие.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы
Средства из отряда ингибиторов фермента 5 альфа-редуктазы влияют на основное звено развития ДГПЖ или аденомы простаты. Благодаря ферменту 5 альфа-редуктазе тестостерон трансформируется в особый метаболит, который и ведет к стремительному размножению клеток.
Важно!
Благодаря препаратам, относящимся к группе ингибиторов 5 альфа-редуктазы, аденома простаты лечится без операции на начальных стадиях, так как сокращает размер опухоли.
Препараты из данной группы подавляют обструктивную клинику аденомы простаты и позволяют избежать операции при своевременном начале их приема.
Препараты:
- Зерлон;
- Аводарт;
- Финаст;
- Проскар.
Активнодействующими компонентами считаются дутастерид, финастерид.
Критерии выбора:
- выраженная клиника заболевания;
- доминирование обструктивной клиники;
- объем увеличенной железы более 55см³.
Достоинства:
- отсутствие гормонального эффекта (сексуальной дисфункции, роста грудных желез, мышечной атрофии, размягчения костей);
- уменьшение размеров аденомы, что позволит избежать операции.
Недостатки:
- ослабление полового влечения и эрекции;
- снижение ПСА, что скрывает рак простаты.
Эффект от приема описывают спустя 4-5 месяцев, что означает уменьшение аденомы без необходимости операции.
Альфа-адреноблокаторы
Группа лекарств для лечения аденомы без операции, которые связывают адренорецепторы, называют альфа-адреноблокаторами. По мере прогрессии гиперплазии простаты в ней увеличивается количество альфа-адренорецепторов, избыточная стимуляция которых ведет к появлению ирритативной симптоматики. Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты связывают соответствующие рецепторы и подавляют симптомы опухоли.
Препараты:
- Камирен;
- Сонизин;
- Аденик;
- Сетегис;
- Корнам;
- Кардура;
- Омник;
- Артезин;
- Алфупрост.
Указанные лекарства выпускаются в инкапсулированной и таблетированной формах. Препараты на основе тамсулозина, доксазозина, теразозина считаются наиболее перспективными, высокоэффективными средствами для лекарственного лечения без операции.
Критерии назначения альфа-адреноблокаторов:
- интенсивная клиника нарушений мочеиспускания;
- объём увеличенного органа при аденоме не более 55см³.
Преимущества безоперационного лечения аденомы альфа-адреноблокаторами:
- быстрое купирование симптомов (облегчение через двое суток после приема таблеток);
- не маскируют злокачественную опухоль простаты (не снижают уровень ПСА);
- улучшают липидный спектр крови;
- осуществляют профилактику сахарного диабета (усиливают чувствительность инсулиновых рецепторов).
Максимальный эффект наблюдается через 3-5 месяцев от начала приема. Альфа-адреноблокаторы не уменьшают размеры опухоли, а воздействуют на клинические проявления. Поэтому могут использоваться для лечения аденомы простаты без операции у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство.
Недостатки:
- усугубление проблем с потенцией;
- падение значений АД;
- тахикардия;
- попадание семенной жидкости при эякуляции в мочевой пузырь;
- проблемы со зрением;
- головные боли;
- слабость.
Свечи
свечи с прополисом
В подавлении роста аденомы предстательной железы широко используются ректальные свечи. Безоперационное лечение исключительно свечами не даст заметного облегчения больному, однако, комбинация с лидирующими группами лекарств обеспечит потенцирование действий.
Свечи готовят на основе высушенной простаты молодых животных. Наиболее популярными являются Витапрост, Уропрост, Простатилен. Кроме того, высушенная простата входит в состав не только свечей, но и таблеток, инъекций (Простакор, Сампрост).
Комплексное лечение
Современная фармацевтическая промышленность выпускает медикаменты для терапии ДГПЖ, сочетающие в себе вещества последнего поколения – результаты научных разработок. Комбинированные препараты позволяют проводить лечение без операции опухолевого поражения простаты.
Можно ли вылечить аденому простаты без операции с помощью современных комбинированных препаратов? Средства сочетают в себе основные действующие компоненты:
- ингибиторы фермента 5 альфа-редуктазы;
- растительные компоненты;
- альфа-адреноблокаторы.
Результативной комбинацией врачи считают суммирование препаратов тамсулозина и дутастерида. Такое лечение позволяет избежать или надолго отстрочить операцию при аденоме простаты.
Варианты комбинаций:
- сочетание альфа-блокаторов и ингибиторов редуктазы используют при внушительных размерах определяемой опухоли и ощутимой клинике;
- при ирритативной клинике используют адреноблокаторы и препараты пальмы ползучей;
- при обструктивной клинике и крупной аденоме используют суммацию препаратов Serenoa repens и ингибитора 5 альфа-редуктазы.
Необходимо знать, что популярные средства для повышения потенции (Сиалис, Виагра) не оказывают действия на размеры опухоли и патогенез заболевания. Лекарственные средства могут усугубить течение сердечнососудистой патологии.
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Инструментальные методики
В процессе терапии ДГПЖ врачи назначают малоинвазивные технологии, подразумевающие влияние физических факторов на растущую опухоль. Лечение медикаментами в сочетании с местным физиолечением позволяет лечить без операции аденому простаты.
Методы инструментального воздействия на предстательную железу:
- микроволновое лечение (доступ через уретру или задний проход);
- радиочастотная терапия (трансуретральный доступ).
Проводится несколько процедур, после которых наблюдается постепенное уменьшение железы в размерах. Помимо инструментальных методик, широко применяют гирудотерапию. Пиявки вырабатывают ряд веществ, благотворно влияющих на микроциркуляцию в органах области их применения. На фоне улучшения кровообращения, разжижения крови, удается усилить трофику тканей простаты и уменьшить в размерах опухоль без операции на ранних стадиях.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник
Аденома простаты – доброкачественное образование, состоящее из стромальной части железы и разросшегося эпителия. По мере роста ДГПЖ, опухоль начинает давить на уретру, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания. Выявить ее наличие помогает определение уровня антигена ПСА. На начальном этапе развития аденомы, лечение преимущественно медикаментозное. Однако, если лекарственная терапия не дала должного результата, единственным вариантом остается операция по удалению аденомы простаты. Сегодня существуют малоинвазивные методики хирургического вмешательства, что дает возможность мужчине вернуться к нормальной жизни.
Когда назначают операцию?
Вид хирургического вмешательства и методика его проведения определяется индивидуально для каждого пациента. Обычно врач обращает внимание на симптомы аденомы простаты и степень ее развития. Хирургическое лечение показано в случае:
- Новообразование имеет очень большой размер и сдавило мочеиспускательный канал так сильно, что пациент не может самостоятельно помочиться.
- Мужчину мучают слишком частые позывы к мочеиспусканию.
- У больного возникла гематурия.
- Регулярно диагностируются инфекционные процессы в мочеполовой системе мужчины.
Одна из причин хирургического вмешательства — камни в мочевом пузыре
- Недержание мочи.
- Наличие камней в мочевом пузыре.
- Лечение медикаментами оказалось неэффективным.
- Наличие сильной боли, которую невозможно устранить приемом лекарств.
- Прогрессирование гиперплазии.
Хирургическое удаление аденомы простаты не проводят пациентам пожилого возраста, так как такое вмешательство связано с риском для жизни мужчины.
У пациентов часто возникает вопрос – нужна ли проводить операцию при 2 степени аденомы простаты? При диагностировании заболевания на данном этапе, лечение проводится медикаментозным способом. Показаниями, на которые обращают внимание врачи при назначении хирургического лечения, являются такие симптомы:
- Затрудненное мочеиспускание.
- Застои в мочевом пузыре, которые провоцируют возникновение отложений.
- Выявление крови в моче.
О симптомах аденомы простаты расскажет врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:
- Появление интоксикации организма.
- Диагностирование почечной недостаточности.
- Воспалительные или инфекционные процессы в организме.
Подготовка
Во время подготовки пациента к операции, необходимо:
- Проконсультироваться с анестезиологом, который сможет определить подходящий вид анестезии.
- Пройти комплексное обследование организма, которое поможет выявить наличие возможных противопоказаний к хирургическому удалению аденомы.
- Проконсультироваться с лечащим врачом, если имеются любые хронические заболевания.
- Сдать кровь для биохимического анализа и определения показателей свертываемости.
- Во время подготовки, пациенту может назначаться прием антибиотиков, что позволит избежать инфекционного процесса.
- В день операции, запрещено принимать пищу.
Способы проведения
Традиционная чрезпузырная аденомэктомия выполняется полостным способом. Разрез, через который и выполняются все необходимые манипуляции, проводится внизу живота. Удаление аденомы предстательной железы таким способом, способно вызвать различные осложнения и имеет множество противопоказаний.
Существуют другие варианты удаления аденомы, каждый из которых имеет свои особенности:
- Трансуретральная резекция и инцизия.
- Энуклеация.
Операция трансуретральной резекции аденомы предстательной железы
- Вапоризация аденомы лазером.
- Лапароскопическое удаление.
- Эмболизация артерий.
Выбор метода удаления аденомы может сделать лечащий врач. Это зависит от многих факторов, среди которых степень развития новообразования и имеющиеся осложнения.
Аденомэктомия
Не так давно это была единственная возможность удаления аденомы. Сегодня, врач может ее назначить исключительно в том случае, когда другие методики оперирования недопустимы. Показания к такой операции:
- Значительное увеличение размеров простаты (превышает 80 мм).
- Во время обследования пациента были выявлены различные осложнения:
- Камни в мочевом пузыре.
- Требуется удаление дивертикула в мочевом пузыре.
Проводить операцию таким способом должен только квалифицированный хирург, так как она связана с высоким риском различных, в том числе и опасных осложнений.
Трансуретральная резекция
Данная методика сегодня является наиболее распространенной. Предположительная длительность операции не превышает 1 часа. Показанием к ее проведению является размер простаты, не превышающий 80 мл в объеме.
Операция проводится эндоскопическим методом. К месту проведения манипуляций, инструмент доставляется через мочеточник. Для удаления тканей используется диатермокоагуляция.
Руководитель хирургического направления клиники «Гарвис» Роберт Молчанов расскажет об операции ТУР простаты:
Существует похожая методика проведения хирургического вмешательства, которая имеет название трансуретральная инцизия. Ее отличие состоит в том, что не проводится резекция тканей, а делается небольшой разрез предстательной железы в районе, где происходит сужение мочеточника. Данная манипуляция дает возможность улучшить процесс прохождения мочи через мочеиспускательный канал. Показанием к инцизии является:
- Небольшой размер простаты.
- Полностью исключена вероятность развития онкологического процесса.
В уретру сразу вводится катетер, который извлекается спустя 5-7 дней после операции. Это производится для удаления остатков паталогических тканей аденомы.
Последствием после удаления аденомы через мочеиспускательный канал бывает дискомфорт в области проведения манипуляций. Спустя 7-10 дней все неприятные ощущения должны исчезнуть. Если этого не произошло, стоит проконсультироваться с врачом.
Энуклеация
Данная методика часто используется вместо открытой операции и вмешательства через мочеиспускательный канал. Во время энуклеации, тканы аденомы, как бы «вылущиваются» под воздействием лазера. К достоинствам удаления аденомы простаты таким методом относят:
- Возможность последующего исследования удаленных тканей простаты на предмет злокачественного процесса.
- Удаление аденомы большого размера (свыше 200 г).
- Небольшой период реабилитации.
- Возможность проведения для пациентов с различными патологиями:
- При наличии металлических имплантатов в скелете.
- Наличие кардиостимулятора.
- Нарушение свертываемости крови.
Операция лазерная энуклеация
Противопоказаниями к операции являются:
- Патология мочевого пузыря.
- Воспалительные процессы в организме.
- Тяжелое состояние пациента.
- Невозможность введения инструмента через мочеточник.
Стоит отметить, что данные противопоказания актуальны и для других методик хирургического вмешательства на простате.
Эмболизация артерий
Для проведения операции потребуется ангиографическая аппаратура. В ходе хирургического вмешательства проводится перекрытие сосудов, которые питают простату. Противопоказаниями к эмболизации относят:
- Наличие в венах нижних конечностей флотирующих тромбов.
- Диагностирование заболевания сосудов.
На видео ниже подробно рассказано о методе эмболизации артерий простаты:
Показаниями к удалению аденомы методом эмболизации, относят:
- Нарушение процесса свертываемости крови.
- Тяжелые формы сахарного диабета.
- Заболевания почек.
Лазерная вапоризация
Это современная методика удаления аденомы простаты, которая дает возможность избежать многих осложнений. Ее можно проводить пациентам, у которых имеются проблемы со свертыванием крови.
Инструмент для удаления аденомы вводится через мочеточник. Во время процедуры с использованием лазера, происходит выпаривание патологических тканей. Вместе с тем пострадавшие сосуды запаиваются, что позволяет устранить кровотечение.
За процессом проведения операции следит хирург на специальном мониторе. Использовать лазер целесообразно в том случае, когда размер аденомы находится в пределах 60-80 смᶾ. Если ее размер превышает 100 смᶾ, то лазерная вапоризация сочетается с трансуретральной резекцией.
Удаление аденомы простаты лазером имеет такие достоинства:
- Высокая эффективность лечения.
- Отсутствие серьезных травм.
- Возможность избежать осложнений (кровотечение, нарушения сексуальной жизни после удаления аденомы и т. д.).
Лазерная вапоризация аденомы простаты
- Операция может проводиться амбулаторно.
- Короткий период реабилитации.
- Возможность проведения пациентам с нарушениями свертываемости крови.
Однако у метода есть и отрицательные стороны:
- Для проведения удаления аденомы простаты потребуется больше времени, чем для эндоскопического удаления.
- Далеко не все клиники имеют необходимое для проведения операции оборудование.
Лапароскопическое удаление
Данный метод удаления аденомы считается не только малоинвазивным, но и эффективным. Для введения необходимых инструментов выполняется несколько маленьких разрезов. За ходом операции хирург следит на мониторе.
Для удаления опухоли используется ультразвуковой нож. После окончания операции, в мочеточник вводится катетер, который извлекается через 6 дней.
Лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы
Достоинствами такого метода можно назвать:
- Минимальная травматичность.
- Высокая эффективность.
- Незначительные кровопотери.
- Возможность проведения в случае выявления аденомы больших размеров.
Осложнения
Операция по удалению аденомы простаты иногда сопровождается осложнениями, среди которых чаще всего возникают:
- Кровотечение из тканей, которые повреждаются во время проведения удаления аденомы.
- При выполнении манипуляции требуется промывание мочевого пузыря жидкостью, которая способна попасть в сосудистое русло.
Вероятность развития осложнений зависит от длительности операции. Время, необходимое на ее проведение напрямую зависит от размера простаты.
Какие могут быть осложнения после трансуретральной резекции простаты? Смотрите на видео ниже:
После операции, у пациента могут возникнуть такие осложнения:
- Возникновение недержания мочи.
- Образование рубцов в уретре.
- Нарушение сексуальной функции, вплоть до развития импотенции.
По статистике, около 2% после проведения хирургического удаления аденомы, в дальнейшем обращаются к врачу из-за возникших осложнений. Примерно 5% нуждаются в повторной операции.
Кроме того, возможны такие последствия операции по удалению аденомы простаты:
- Возникновение мочевого свища.
- Мочевые затеки.
- Попадание в рану инфекции.
- Нарушение сексуальной функции. После проведения открытой или трансуретральной операции, нередко возникает «сухой оргазм», при котором не происходит выделение спермы.
Влияние на потенцию
Вокруг предстательной железы находится капсула с прикрепленными к ней нервными окончаниями, которые оказывают влияние на эрекцию. Если во время проведения удаления аденомы эти нервные окончания оказались поврежденными, то у мужчины возможно ухудшение потенции, вплоть до импотенции.
Прогноз для пациента будет зависеть от методики хирургического вмешательства. Самые высокие шансы на сохранение нормальной потенции имеют пациенты, которым проводились малоинвазивные операции, которые позволяют сохранить целостность нервных окончаний. На сохранение репродуктивной функции также влияет наличие злокачественной опухоли (карцинома), которая распространилась на нервные окончания. Иногда уже в ходе операции, хирург выявляет такое образование на нервных сплетениях. В таком случае они полностью удаляются.
Карцинома (рак) предстательной железы — злокачественная опухоль, которая развивается в предстательной железе.
Согласно отзывам пациентов, которым были проведены малоинвазивные операции, эректильная и репродуктивные функции сохранились в полном объеме.
Послеоперационная реабилитация
В послеоперационный период после удаления аденомы простаты, для больного главное соблюдать все предписания лечащего врача. Для этого необходимо:
- Регулярно проходить осмотр.
- Сбалансированно питаться и полностью исключить из рациона жареные, острые, соленые блюда и копчености.
- Пить много воды.
- Избегать физических нагрузок или резких движений.
- Для того чтобы не допустить развития инфекционного процесса, пациенту может быть назначен курс антибактериальной терапии.
- Отказаться от половой близости на 1,5-2 месяца.
- Вести здоровый и активный образ жизни. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
- Выполнять специальные упражнения, которые покажет врач.
Стоимость операции зависит от вида вмешательства.
Таблица 1. Цены операции по удалению аденомы простаты
| Вид операции | Стоимость, тыс. руб. |
| Аденомэктомия | 15-30 |
| Трансуретральная резекция | 21 |
| Энуклеация аденомы | 65-80 |
| Лазерная вапоризация | От 55 |
| Лапароскопическая операция | 125-165 |
| Эмболизация артерий | 180 |
Отзывы пациентов
Изучив отзывы пациентов, которые сталкивались с необходимостью операции по удалению аденомы, можно отметить, что все они переносятся хорошо. Последствия могут зависеть от вида хирургического вмешательства:
- После проведения чрезпузырной аденомэктомии период реабилитации самый длительный. Также существует риск развития различных осложнений (недержание мочи, снижение потенции, ретроградная эякуляция и т. д.).
- Трансуретральная резекция сопровождается возможностью таких же осложнений, как и традиционное удаление аденомы, однако время необходимое для восстановления немного короче.
- После энуклеации, некоторые мужчины отмечают нарушение сексуальной функции. На начальном этапе могут быть проблемы с удержанием мочи. Иногда возможно развитие кровотечения или семяизвержения в мочевой пузырь.
- После лазерной вапоризации, обычно не возникает неприятных последствий. Вместе с тем, мужчины после удаления аденомы отмечают улучшение не только мочеиспускания, но и эректильной функции.
- Лапароскопия имеет минимальное количество негативных последствий. В большинстве случаев процесс удерживания мочи нормализуется в течение первых 6 месяцев после удаления аденомы.
- Удаляя новообразование методом эмболизации, пациенты не выявляли негативных последствий. Мужчины отмечают, что мочеотделение очень быстро приходит в норму.
Операция, во время которой удаляется аденома простаты, нередко становится единственной возможностью избавиться от патологии. Существует несколько вариантов ее проведения. Выбрать оптимальный из них может только врач.
Источник
