37 недель беременности отек ног лечение
За весь период беременности женщине «разрешается» набрать не больше 12 килограмм. Но это условная цифра и в реальности будущие мамы могут поправляться больше чем на 20 килограмм.
Большая часть накопленных килограммов приходится на задержавшуюся в организме женщины жидкость. Распределяется она не совсем равномерно и чаще всего на 37-38 неделе формируются отеки ног. Конечно, проблема может возникать и раньше.
Отечность нижних конечностей на позднем сроке
Отеки 37 и 38 недели – представляют ли они угрозу? Что можно предпринять? Первое, что делает беременная женщина на плановом осмотре – взвешивается. Быстрый набор веса может говорить о развитии задержки жидкости, что на поздних сроках, в частности именно на 37 неделе, часто является симптомом позднего токсикоза или гестоза.
Но ставится такой диагноз не только на основании отеков ног. Как правило, гестоз сопровождается высокими показателями артериального давления и обязательным присутствием белка в составе мочи. И только после этого гинеколог определяет стадию патологии и подбирает адекватное состоянию женщины лечение.
Если признаков гестоза нет, то отеки 37 недели вызваны физиологическими причинами. Например, значительно увеличившаяся в размерах матка может передавливать сосуды кровеносной и лимфосистемы малого таза. Результат – ухудшение кровообращения и лимфотока. Итог – развитие отеков нижних конечностей.
Значительный набор веса и растущая в связи с этим нагрузка на ноги – еще одна физиологическая причина формирования отечности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщине пересмотреть свой рацион с наступлением беременности.
Питание должно быть более калорийным, но увеличивается этот показатель незначительно. Важно помнить, что никаких диет во время беременности соблюдать нельзя!
Причиной отека на 37 неделе беременности могут стать гормональные изменения, типичные для периода гестации. Избыточное содержание в организме женских гормонов способствует задержке жидкости. Вся ненужная вода будет выведена почками естественным путем после того, как ребенок появится на свет.
Чтобы избежать развития отечности на 37 неделе, рекомендуется несколько ограничить потребление жидкости. Но не слишком сильно, поскольку организм может дать совершенно противоположную реакцию. Ограничение в питье «вынудит» его делать запасы жидкости, что обернется еще большим отеканием.
Делая вывод, можно сказать, что физиологические отеки 37 недели опасности для женщины не представляют.
Отечность нижних конечностей в третьем триместре
38 неделя беременности – достаточно сложный для женщины период, поскольку роды уже близко. И частой жалобой при посещении гинеколога становятся отеки ног. Причин тому может быть несколько. Условно медики делят их на патологические и физиологические.
Причины отечности
Сильные отеки на ногах на 38 гестационной неделе могут быть плохими предвестниками и нормой их назвать нельзя. Вполне вероятно, что доктор назначит женщине УЗИ почек и сдачу крови на анализ.
Физиологические причины
Физиологические отеки 38 недели беременности могут быть обусловлены следующими моментами:
- большая прибавка в весе дает дополнительную нагрузку на ноги,
- чрезмерное потребление соленых продуктов вызывает сильную жажду, при этом соли натрия задерживают воду в организме беременной женщины, что проявляется в виде отеков ног,
- высокая физическая активность на 38 неделе также дает повышенную нагрузку на ноги и как результат этого – формирование отеков.
Отечность нижних конечностей, сформировавшаяся по этим причинам – условная норма.
Патологические изменения
Но не всего причины отека ног на 38 недели так безоблачны. Иногда это симптом начавшегося гестоза (его еще называют водянка беременных). Но в начальной стадии водянка опасности не представляет, поскольку вся лишняя жидкость уйдет естественным путем после рождения ребенка.
Тяжелый гестоз же представляет явную угрозу и для малыша, и для его матери. Основанием для подозрения на развитие патологии станет не только сильная отечность, но и присутствие других косвенных признаков:
- резкий набор веса,
- отеки, появившиеся на всем теле, включая лицо,
- проблемы с обуванием (женщина не может согнуться в пояснице).
Лечение отечности
Несмотря на то, что физиологические отеки опасности для женщины не представляют, но при усилении могут спровоцировать рост артериального давления. Тяжелые отеки требуют госпитализации. И уже в условиях стационара женщине будет назначено медикаментозное лечение.
Соблюдение диеты
Чаще всего для устранения отеков беременной рекомендовано соблюдение диеты. Желательно отказаться от жареных/копченых/соленых продуктов и блюд. Использование соли необходимо свести к минимуму, поскольку именно она и способствует задержке жидкости в организме.
Народные способы
Гинеколог может порекомендовать будущей маме пить отвары мочегонных трав. Хороший эффект дают такие растения как медвежьи ушки, лист брусники и толокнянки, полевой хвощ. Дневная норма – бокал настоя любой из перечисленных трав, который нужно выпить в течение дня в несколько приемов.
Общая продолжительность лечения травами – не дольше месяца. Предварительно необходимо проконсультироваться с ведущим беременность гинекологом.
Использование мочегонных лекарственных средств
Как правило, мочегонные таблетки при беременности не назначаются, но иногда бывают исключения. Гинеколог может остановить выбор на препаратах, основу которых составляют природные компоненты, например, «Цистон».
Такие средства дают хороший мочегонный результат, нормализуя выводящие функции почек, но без назначения врача использовать препарат нельзя. Они имеют много побочных эффектов и могут плохо отражаться на состоянии нерожденного малыша.
Дополнительные рекомендации
Иногда причинами отечности ног являются маточно-плацентарного кровотока. Для устранения таковых, гинеколог может назначить прием препаратов магния, витамина Е и липоевой кислоты.
Кроме этого, нужно скорректировать свой режим дня. На сон должно приходиться как минимум девять часов. Нужно выделять время для длительных прогулок на свежем воздухе и занятий гимнастикой.
Для устранения физиологических отеков, вызванных увеличившейся в размерах маткой, поможет несложно упражнение. Беременная должна принять коленно-локтевое положение и удерживать его в течение 10 минут.
Можно и меньше. В этот момент матка прекращает давить на мочеточник, и моча получает возможность перейти их почечных лоханок в мочевой пузырь.
В течение дня нужно достаточно много отдыхать. Медики рекомендуют лежать на боку, а не на спине. Полезно подкладывать под ступни подушку, чтобы они оказывались поднятыми. Это положение также способствует оттоку скопившейся в области щиколоток жидкости.
Чтобы не провоцировать отечность, нужно отказаться от кофе. Лучше всего потреблять чистую воду с добавлением сока лимона. Также можно пить клюквенный или брусничный морс. Напитки хорошо утоляют жажду и параллельно обладают мочегонным эффектом.
Источник
У многих беременных женщин на 37 неделе беременности появляются различные отеки. Этот неблагоприятный симптом приносит будущей маме определенный дискомфорт.
Как проявляется?
Отеки у женщины во время третьего триместра беременности проявляются довольно часто. Выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной — от незначительной до очень сильной.
Отеки могут появляться на различных участках тела. Многие будущие мамы отмечают, что в третьем триместре беременности у них начинают сильно отекать пальцы рук. Заметен этот симптом, как правило, при ношении кольца. Снимание его с пальца может сопровождаться существенными трудностями.
Отекают пальцы рук чаще у женщин, которые страдают какими-либо заболеваниями почек или мочевыводящих путей. В третьем триместре матка оказывает большое давление на эти органы. Это способствует некоторому нарушению оттока мочи и ее застою. В конечном итоге скопление жидкости в организме и приводит к возникновению отеков.
Также отечность может появляться и на лице. Как правило, отеки появляются под нижними веками. При этом меняются и контуры лица – оно становится более круглым, меняется его конфигурация. Отеки под глазами появляются чаще всего по утрам. В вечернее время они уменьшаются.
Отеки ног — еще один частый вариант. В этом случае они «поднимаются» от ступней к бедрам. Большая часть отеков концентрируется в области голеней.
Выявить отеки будущая мама может и самостоятельно. Для этого ей следует осторожно надавить на кожу в месте припухлости. Если в месте давления остается ямка в течение некоторого времени, то это и свидетельствует о наличии отека.
Еще одним характерным признаком отечности может быть слишком большая прибавка в весе. Контроль за этим показателем обязательно проводится всем будущим мамам. В каждом периоде беременности нормы прибавки веса разные. Такой простой метод исследования позволяет достаточно точно определить наличие отеков в женском организме даже в домашних условиях.
Как справиться с этим состоянием?
При появлении отеков будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях их развитию способствуют какие-то патологии течения беременности. Отличить норму от патологии может только лечащий доктор, который наблюдает женщину и знает особенности течения конкретной беременности.
При появлении отеков очень важно определить причину, которая способствовала их появлению. Так, возникновению сильной отечности способствует употребление слишком соленой пищи. Нарушение питьевого режима также является распространенной причиной.
Для того, чтобы оценить водный баланс, доктор обязательно порекомендует будущей маме следить за тем, сколько она выпивает жидкости и выделяет мочи. Полученные результаты при этом беременная женщина должна обязательно записывать в тетрадь и блокнот. Если будущая мама выпивает жидкости гораздо больше, чем выделяется у нее мочи, то в таком случае риск возникновения отеков возрастает в несколько раз.
В некоторых случаях развитие отеков сопровождается и другими клиническими симптомами. Так, у будущей мамы может появиться белок в моче. В таком случае доктору следует обязательно оценить степень возникших функциональных нарушений. Снижение белка в женском организме во время третьего триместра беременности может быть следствием опасных патологий.
Методы лечения
Избавиться от отеков можно посредством специальной диеты и коррекции режима дня. Однако в некоторых случаях этих мер недостаточно. В таком случае врачи выписывают лекарственные средства, снижающие уровень жидкости внутри организма.
Важно помнить, что назначаются такие препараты только специалистом, а их бесконтрольный прием может быть очень опасным и вызвать электролитные нарушения. Подбор дозировки, схемы лечения и длительности употребления лекарств осуществляется индивидуально.
При появлении отеков на теле будущей мамы следует обязательно снизить употребление соленой пищи. Лучше готовить еду без добавления поваренной соли. Подсаливать блюда следует уже в тарелке. Женщины, которые на фоне появления отеков страдают высоким артериальным давлением, не должны употреблять более 5 граммов хлорида натрия в сутки. От чипсов, сухариков, консервированных и маринованных продуктов им следует отказаться.
Для нормализации водного баланса в организме будущей маме следует выпивать не менее литра жидкости в сутки. Следует отметить, что в некоторых случаях объем воды может быть ниже. Обычно такие рекомендации даются женщинам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями почек или имеющим сердечно-сосудистую недостаточность.
Отличным диуретическим (мочегонным) действием обладают некоторые травы. Так, при беременности могут быть назначены брусничные листья. Их можно заваривать в виде чая. Употреблять такой напиток будущим мамам следует 2-3 раза в день. Уменьшить проявление отечности можно и при помощи морсов. Их можно приготовить из клюквы или брусники. При приготовлении ягодных морсов не следует их чрезмерно подслащивать.
Многие мамы, у которых появляются отеки, начинают сильно оберегать себя от различных физических упражнений. Это не совсем верно. Правильная физическая нагрузка обязательно должна присутствовать. Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие на весь женский организм, а также будут способствовать уменьшению отеков.
Если отеки у будущей мамы появляются преимущественно на ногах, ей поможет утренняя зарядка. Делать ее лучше утром, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Подъемы ног вверх помогут нормализовать венозный отток и уменьшить проявления отеков. Делать такие упражнения лучше каждое утро.
Будущим мамам, страдающим отеками, очень важно правильно подбирать обувь. Туфли на каблуках лучше оставить на период после рождения малыша. Обувь должна быть комфортной и не сдавливать ступню. Сапоги при ношении не должны вызывать появление отеков на голенях. Неправильно подобранная обувь способствует нарушению венозного оттока на ногах, что и приводит к появлению отеков.
О том, что делать при отеках на 37 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
гестоз наверно.
Гестоз
Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.
Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».
Что такое гестоз?
Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.
Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.
«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.
Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.
Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).
При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.
Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.
Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.
Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.
Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).
Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.
Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.
Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?
Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).
Как же можно противостоять гестозу?
Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.
Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.
Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.
А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.
Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.
Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.
Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.
Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.
Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.
Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.
Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).
В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:
анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.
Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.
Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.
Источник
