Звездочки на ногах лечение врач
Проблема сосудистых звездочек на ногах волнует миллионы людей по всему миру. Они представляют собой прожилки красного или синего цвета на коже. Поскольку кожа у женщин не такая плотная, как у мужчин, то эта проблема чаще всего возникает именно у представительниц прекрасного пола. Такие сосудистые звездочки на ногах являются заметным косметическим дефектом. Однако их появление редко сопровождается болевыми ощущениями, поэтому мало кто задумывается над серьезным лечением этой проблемы. На самом деле сосудистые звездочки — это симптом того, что в организме имеются какие-то сбои, а значит, требуется профессиональное лечение.
Причины их появления
Медики считают, что сосудистые звездочки на ногах возникают вследствие неполноценной работы капиллярной системы. В результате таких сбоев кровеносные сосуды начинают расширяться и выступать на поверхности кожи. Самыми распространенными причинами сосудистых звездочек на ногах считаются следующие факторы:
- Высокое артериальное давление;
- Генетическая предрасположенность;
- Злоупотребление солнечными ваннами;
- Избыточный вес;
- Венозная болезнь;
- Длительное ношение обуви на высоких каблуках;
- Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
Кроме вышеперечисленных причин, прожилки могут быть свидетельством того, что сосуды потеряли тонус или деформировались. Зачастую женщины наблюдают подобные проявления после аборта, в период климакса, беременности и после родовой деятельности. Также длительный прием гормональных препаратов может спровоцировать возникновение сосудистых звездочек.
В группу риска входят женщины, которые страдают определенными патологиями. К ним относятся:
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- нарушение кровообращения;
- болезни печени;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гинекологические заболевания.
Причины зуда
Женщинам, которые страдают перечисленными недугами, следует быть особенно внимательными к своему здоровью. При первых же проявлениях сосудистых разветвлений нужно обратиться к специалисту за консультацией.
Диагностика
Чем раньше будет установлена причина, по которой возникло такое неприятное проявление, как сосудистые звездочки, тем быстрее врач назначит лечение. Современной медицине известно несколько способов диагностики. К самым распространенным и эффективным относятся:
Важную роль при обследовании играет свертываемость крови. Поэтому многие специалисты рекомендуют пройти исследование для того, чтобы установить этот показатель. Также, по необходимости, может быть назначено проведение общего анализа крови, УЗИ внутренних органов, таких как сердце и печень.
К какому врачу обратиться?
Наличие сосудистых звездочек говорит о серьезных нарушениях в работе организма. Поэтому при первых же их проявлениях следует записаться на прием к специалисту. Только он сможет обнаружить причины сосудистых звездочек на ногах и назначить лечение, исходя из их характера. В первую очередь за консультацией обращаются к терапевту. Он проводит опрос, в ходе которого интересуется:
- Как давно стали беспокоить неприятные симптомы?
- Есть ли жалобы на болезненные ощущения или тяжесть в ногах?
- Достаточно ли подвижный образ жизни ведет пациент?
- Принимает ли гормональные препараты?
- Есть ли избыточный вес?
- Если пациентка — женщина, то как часто она носит на высоком каблуке?
После того как ответы будут получены, и терапевт проведет осмотр, он назначит инструментальные методы обследований и анализы. Как только результаты будут готовы, он, исходя из полученных сведений, примет решение касательно дальнейшего лечения. Скорее всего, терапевт порекомендует обратиться к специалисту более узкого профиля. Лечением сосудистых звездочек на ногах занимаются такие врачи:
В некоторых случаях может понадобиться участие сосудистого хирурга. В компетенции этого врача находятся методы оперативного лечения. К таким специалистам чаще всего обращаются пациенты с запущенной стадией болезни.
Лечение сосудистых звездочек на ногах
Курс терапии может быть назначен только врачом после тщательного обследования. Чем скорее будет проведена диагностика, тем более эффективным будет лечение сосудистых звездочек на ногах. Современная медицина выделяет инвазивную и консервативную терапевтическую методики. К первому виду относятся такие процедуры:
- склеротерапия;
- озонотерапия;
- фотокоагуляция;
- электрокоагуляция;
- хирургическое лечение радиоволнами.
Все эти методы имеют как положительные стороны, так и отрицательные. Кроме того, есть ряд противопоказаний. Перечисленные способы не рекомендуются для лечения беременных, женщин в период лактации и пациентов с аллергическими реакциями.
Консервативные методы подразумевают использование наружных средств — мазей, кремов, лосьонов. Эти препараты снимают отечность и улучшают кровообращение. Кроме того, многие врачи советуют носить компрессионное белье, так как оно ускоряет сосудистое склеивание.
Источник
Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,
—
это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.
В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.
Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.
Для изучения этого явления в Омске
[1]
в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.
При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.
В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.
Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.
Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.
Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только
Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.
На заметку
Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.
По форме сосуды могут быть:
- линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
- паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
- древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.
На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.
Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.
Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей
[2]
. А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.
Диагностика
Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.
Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.
Лечение сосудистых звездочек
Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.
Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.
Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.
Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.
Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.
Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.
Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомов
—
это первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.
Источник
Сосудистые звездочки на ногах – это расширенные капиллярные сосуды, которые просвечивают сквозь кожный покров. Цвет такой паутинки варьируется от фиолетовой до красной. Часто такие образования можно обнаружить не только на нижних конечностях, но и на лице, на животе и даже на желудке. Этот процесс носит стойкий, но невоспалительный характер.
Вообще, сама по себе сосудистая звездочка не несет какой-либо опасности для жизни или здоровья человека. Часто она даже не является симптомом заболевания, образуясь под действием внешних факторов. Тем не менее, в ряде случаев, сосудистые звездочки могут указать на наличие серьезной патологии в организме, требующей незамедлительного лечения.
Согласно статистическим данным подобный косметический дефект обнаруживается у 30% населения земли, причем 80% из них – представительницы женского пола. В возрасте после 70 лет сосудистые звездочки имеет 72% женщин.
В отдельную группу риска входят женщины, которые прошли через роды. Это связано с гормональной перестройкой в организме. Под действием эстрогена (концентрация которого во время беременности возрастает) сосуды имеют свойство расширяться. Когда ребенок появляется на свет, количество эстрогенов приходит в норму. На протяжении 1,5 месяцев сосуды также должны вернуться к первоначальному состоянию. Однако это происходит не всегда, в результате на ногах и на других частях тела женщины образуются – сосудистые звездочки. Расширяться артерии, венулы и капилляры могут в диапазоне от 0,5 до 1 мм. Тем не менее, даже такого расширения достаточно для создания видимого косметического дефекта.
Содержание:
- Причины возникновения сосудистых звездочек на ногах
- Классификация сосудистых звездочек
- Лечение сосудистых звездочек на ногах
- Какой врач занимается лечением сосудистых звездочек на ногах
Причины возникновения сосудистых звездочек на ногах
Среди причин, приводящих к возникновению сосудистых звездочек, можно выделить следующие:
Врожденные заболевания: болезнь Рандю-Ослера или врожденный ангиоматоз (характеризуется неполноценностью сосудистого эпителия), атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар (первичный иммунодефицит), синдром Марфана (наследственная патология соединительной ткани), синдром Элерса-Данлоса (наследственный дефект выработки коллагена), Клиппель-Треноне, Стерджа-Вебера и пр. Кроме того, к формированию сосудистых звездочек могут привести сосудистые гемангиомы, как специфические пороки развития, врожденные нейроангиопатии и прогрессирующие эссенциальные телеангиэктазии.
Гормональные нарушения в организме человека: период вынашивания ребенка и роды, выкидыши, аборты.
Прием лекарственных препаратов гормонального профиля – оральные контрацептивы и глюкокортикостероиды.
Дерматологические заболевания, среди которых: розацеа, пигментная ксеродерма, лучевой дерматит, болезнь Майокки, лихеноидный кератоз.
Болезни сердечно-сосудистой системы: варикозное расширение вен, болезнь Рейно, хроническая венозная недостаточность.
Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, системная красная волчанка, системная склеродермия.
Нарушения печеночного метаболизма при различных патологиях органа: цирроз, гепатит и пр.
Избыточная масса тела.
Нехватка витамина С, в результате чего сосудистые стенки становятся более проницаемыми.
Иные заболевания: сифилис, СПИД, карциноидный синдром.
Кроме основных причин, приводящих к формированию сосудистых звездочек на ногах, можно выделить дополнительные внешние факторы-провокаторы.
К таковым относятся:
Приверженность вредным привычкам;
Повышенная нагрузка на нижние конечности;
Физические нагрузки, превышающие норму;
Нервное перенапряжение;
Полученные травмы;
Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей (особенно это касается любителей загара);
Тяжелые условия труда;
Воздействие радиоактивного излучения;
Перегрев и переохлаждение нижних конечностей;
Слишком частое использование пилингов и тепловых масок, повреждающих кожный покров;
Воздействие ионизирующего облучения.
Классификация сосудистых звездочек
Можно встретить множество классификаций сосудистых звездочек, однако в рамках клинической практики, врачи чаще всего пользуются вариантом, предложенным Редиш и Пельцер:
Синусовые сосудистые звездочки (простые или линейные).
Древовидные.
Паукообразные (звездчатые).
Патиформные (пятнистые).
На ногах чаще всего обнаруживаются синие или красные линейные, а также древовидные сосудистые звездочки. Для женских нижних конечностей характерно семейное скопление измененных капилляров. Они либо располагаются параллельно на внутренней поверхности бедра, либо по окружности на наружной поверхности бедра.
Стоит знать, что возникновение сосудистых звездочек на ногах у женщин и у мужчин имеют различные причины происхождения. Так, если они диагностируются у представителей мужского пола, то чаще всего такие образования указывают на наличие венозной недостаточности.
Если сосудистые звездочки появляются у женщин на икрах и бедрах, то он могут являться признаками гормонального дисбаланса, а не только венозной недостаточности. Часто именно у представительниц женского пола сосудистые звездочки бывают смешанного типа.
Лечение сосудистых звездочек на ногах
Эффективными методами лечения сосудистых звездочек на нижних конечностях являются два способа: лазерная фотокоагуляция и склеротерапия. В предшествующие годы также широко использовали метод электрокоагуляции, однако современная медицина от него все чаще отказывается. Дело в том, что эта методика довольно травматична, так как во время ее проведения происходит значительное повреждение кожных покровов. Что касается общей терапии, то она направлена на укрепление стенки сосудов с использованием препаратов аскорбиновой кислоты, например, Аскорутин.
Склеротерапия или микросклеротерапия. При выполнении данной процедуры в просвет вены, которая является основанием звездочки, вводят специализированные препараты (склерозанты). Их действие направлено на повреждение внутреннего слоя, выстилающего вену. Далее в ее полости происходит специфическая реакция, которая спустя время самостоятельно ликвидируется. Внешне она проявляется в виде небольшого отека и покраснения. Место введения врач зажимает и накладывает компрессионную повязку. Эти мероприятия позволяют вене вновь не расклеиться под воздействием тока крови.
По времени процедура достаточно продолжительна и может занять около 60 минут. За одну процедуру возможно ввести до 10 инъекций. Может потребоваться до 5 подходов, интервал между которыми составляет семь дней.
Когда процедура будет завершена, пациенту необходимо на протяжении некоторого времени носить компрессионное белье. Когда оно будет снято, сосудистая звездочка исчезнет. При соблюдении всех условий, эта процедура рассматривается как одна из наиболее эффективных.
Лазерная коагуляция сосудов. Формирующий сосудистую звездочку патологическая венула или артериола избирательно поглощает лазерный луч и под его воздействием нагревается. Температура может достигать 70 °C. В итоге стенки патогического сосуда слипаются до необратимого повреждения. При этом ткани, которые окружают сосуд, не нагреваются и не повреждаются. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, кожа вокруг места обработки охлаждается.
Для реализации метода могут быть использованы разные типы лазеров:
Желто-зеленого спектра.
Александритовый.
Диодный.
Неодимовый.
Импульсные источники света.
Для разрушения сосудов подходят только специализированные приборы, которые называются сосудистыми лазерами. Процедура не даёт 100% гарантий на то, что сосудистая звездочка не появиться вновь.
Электрокоагуляция. Хотя от этого метода современные врачи все чаще отказываются, иногда его все-таки применяют для удаления сосудистых звездочек. При этом патологические сосуды прижигают, воздействуя на них электрическим током высокой частоты. Он подается через тончайший электрод, напоминающий длинную иглу. Для выполнения процедуры всегда выполняется местное обезболивание.
Сама процедура непродолжительна во времени и занимает не более 20 минут. За этот промежуток времени врач выполнит от 30 до 40 инъекций с помощью электрода. Чтобы полностью избавиться от косметологического дефекта, может потребоваться до 7 процедур, которые необходимо выполнять с промежутком в неделю.
Хотя эффект от процедуры имеется всегда, по современным меркам она считается травматичной, так как воздействию высоких температур подвергаются окружающие патологический сосуд ткани. В итоге, после процедуры остаются рубцы, гиперпигментированные или депигментированные участки, которые часто достаточно болезненны.
Радиоволновая терапия. Этот метод лечения осуществляется на современном аппарате «Сургитрон». Во время процедуры выполняется бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция патологического сосуда. При этом тончайший электрод проникает в ткани, не нанося им травм. После коагуляции сосудистые звездочки заживают, при этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Место, которое было подвергнуто воздействию остается неизмененным: на нем не образуется рубцов и следов пигментации.
Тем не менее, этот уникальный метод доступен для удаления лишь одиночных капилляров.
Озонотерапия. Иногда для удаления сосудистых звездочек на ногах применяют метод озонотерапии. Он основывается на введении инъекции в полость сосуда. Сама инъекция состоит из смеси озона с кислородом. Под ее воздействием сосуды подвергаются деструкции или разрушению. В итоге, сосудистые звездочки полностью пропадают.
Этот метод не имеет побочных эффектов. Место инъекции абсолютно безболезненно, на нем не образуются рубцы и шрамы. Чтобы достичь максимального эффекта, потребуется прохождение от трех до пяти процедур.
Стоит понимать, что каждый метод лечения обладает рядом преимуществ и недостатков в каждом конкретном случае. Чаще всего максимальный эффект в отношении терапии сосудистых звездочек нижних конечностей можно получить, если совместить два базовых метода: лазерную фотокоагуляцию и метод склерозирования.
Какой врач занимается лечением сосудистых звездочек на ногах
Чтобы избавиться от сосудистых звездочек на ногах, необходимо для начала обратиться к врачу-флебологу. Сделать это нужно по двум причинам. Во-первых, только доктор сможет определить точный этиологический фактор, приведший к возникновению сосудистых звездочек, которые не всегда бывают безобидными. Особенно это актуально для представителей мужского пола. Во-вторых, именно врач в состоянии рекомендовать оптимальную терапевтическую схему, которая часто стоит из комбинации методов.
Поэтому, чтобы не навредить собственному здоровью в борьбе с таким косметологическим дефектом, как сосудистые звездочки, необходима предварительная консультация флеболога.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Другие врачи
Поделиться:
Источник
