Зубы реагируют на твердое после лечения зубов
Dentalsite.ru
Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.
В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба. В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта. Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].
После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт. Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений. Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.
Причины боли после пломбирования
Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба. Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях. Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.
Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].
Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:
- Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
- Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
- 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
- Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
- Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.
Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].
Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев. В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения. Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.
Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.
Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].
Почему болит зуб после пломбирования каналов?
Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.
Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.
Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:
- Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
- Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
- Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
- Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.
Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования
Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:
- После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
- Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
- Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
- Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
- Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
- Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.
Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.
Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].
Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов. Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса. Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].
Статья подготовлена по материалам:
1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.
2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С. Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.
3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С. 90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.
5. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
RUIMD192265 от 17.09.2019
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://dentalsite.ru/
Источник
Дискомфорт после пломбирования зубов — явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.
В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.
Виды пломбирования
В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.
Лечение простого кариеса
Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.
Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.
Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.
Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:
- Удаление налета.
- Проведение анестезии (при необходимости).
- Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
- Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
- Антисептическая обработка поверхности зуба.
- Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
- Установка пломбы.
- Удаление избытка пломбировочного материала.
- Шлифовка и полирование поверхности.
Пульпит
При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв — пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.
Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.
Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.
Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:
- Биологический метод — воспаление купируется с сохранением нерва.
- Экстирпация — полное удаление зубного нерва.
- Ампутация — удаление коронковой части пульпы.
Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух — трех визитов к стоматологу.
Стадии лечения пульпита:
- Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
- Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента — пульп экстрактора.
- Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
- Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
- Установка пломбы в каналах.
- Установка пломбы в коронковой части.
Причины и симптомы зубной боли после пломбирования
Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.
Ноющие ощущения от горячего и холодного
Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.
В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.
- Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 — 3 дня.
- Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 — 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.
- Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.
При надкусывании твердого и жевании
Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:
- Реакция на медицинское вмешательство.
- Неправильно подобранная высота пломбы.
- Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
- Недосушивание или пересушивание полости зуба.
- Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
- Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
- Лечение без использования рентгена.
Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.
Вам также будет интересно:
Осложнения
Следующие признаки указывают на то, что нужно срочно обратиться к стоматологу:
- случаи, если после лечения простого кариеса зуб болит дольше 7 дней;
- повышение температуры, озноб, лихорадка;
- отечность щеки, асимметрия лица, возникшая после лечения;
- боли при приеме пищи, не проходящие длительное время (после простого кариеса 5 — 7 дней, после пульпита или периодонтита 2 — 3 недели);
- неприятный гнилостный запах изо рта;
- чувство выпирающего или мешающего зуба.
Что делать, если болит под пломбой при нажатии
В зависимости от причин постпломбировочных болей, действовать нужно по-разному. Существуют правила, которые необходимо соблюдать после пломбирования зуба во избежание появления неприятных ощущений и воспаления.
Фото 1. Зубная паста, разнообразные щетки, нить — все эти предметы помогают поддерживать чистоту полости рта.
Необходимость соблюдать гигиену полости рта
После пломбирования ухаживать за зубами нужно так же, как и до лечения:
- чистить два раза в день мягкой зубной щеткой;
- при необходимости для очищения межзубного пространства пользоваться зубной нитью — флоссом;
- рекомендуется использовать ирригатор;
- после еды для удаления остатков пищи рот нужно обязательно полоскать;
Соблюдение правил гигиены препятствует чрезмерному размножению бактерий и развитию инфекционных процессов после пломбирования зуба.
Уменьшение нагрузки на вылеченный зуб
Первые 2 — 3 дня после установки пломбы нагрузка на зуб должна быть максимально щадящей. Нельзя употреблять жесткую пищу (сухари, орехи), откусывать от крупного куска (например, от яблока).
Применение полосканий
Для облегчения состояния при болях естественного характера подходят следующие методы:
- Полоскания содово-солевым раствором: в стакане прохладной воды растворить по одной чайной ложке соли и соды. Проводить обработку ротовой полости каждые полчаса. Сода и соль являются своеобразными антисептиками.
- Полоскания настоем лекарственных растений — коры дуба, мяты, шалфея, ромашки, календулы. Эти растения обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.
- Ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом и приложенный к больному зубу. Экстракт гвоздики поможет успокоить боль.
Внимание! Категорически запрещено использование горячих компрессов и жидкостей! Высокая температура может спровоцировать развитие воспаления. Использование различных сомнительных народных средств (обкладывание зуба чесноком, табаком и т. д.) может спровоцировать ожог десны!
Применение обезболивающих средств
Для уменьшения постпломбировочных болей применяются следующие медикаменты:
- Нурофен;
- Найз;
- Кеторол;
- Кетанов;
- Пенталгин;
- Темпалгин;
Если лекарства не действуют или приходится значительно увеличивать дозу обезболивающего, нужно без промедления записаться на прием к стоматологу. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики.
Важно! Самостоятельно облегчить боль после пломбирования можно только при отсутствии осложнений. Если в зубе развивается воспаление, полоскания и анальгетики будут бесполезны, поможет только стоматолог.
Полезное видео
Посмотрите видео, в которм стоматолог рассказывает о причинах появления боли под пломбой.
В заключение
Постпломбировочные боли естественного происхождения неопасны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Дискомфорт от них можно облегчить с помощью медикаментов или полосканий. Если неприятные ощущения долго не проходят или имеют очень интенсивный, изматывающий характер — необходима помощь стоматолога.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Чувствительность зуба после пломбирования – это проблема, которая часто возникает при запущенной стадии кариеса. Если после визита к стоматологу зуб под пломбой болит от холодного, это повод снова обратиться за консультацией. Такой симптом может быть признаком пульпита или повышенной чувствительности тканей (гиперестезия). В некоторых случаях это признак неправильного лечения либо нарушения рекомендаций врача. В статье мы рассмотрим почему зуб начал реагировать на холодное после пломбирования: пульпит, гиперестезия, ошибочные действия врача при лечении кариеса, неправильные действия пациента. Также приводятся способы диагностики и решения проблемы в домашних условиях и на приёме у стоматолога.
Почему зуб стал реагировать на холодное и горячее после пломбирования
После правильно проведенного лечения кариеса дискомфорт может быть вариантом нормы. Это последствие “потревоженного” зуба. Если неприятные ощущения длятся дольше 2 – 3 дней – это повод немедленно записаться на повторный прием к стоматологу. Только специалист может правильно диагностировать причину осложнения. Наиболее часто зуб после пломбирования реагирует на холодную и горячую пищу или напитки. При тяжелых осложнениях дискомфорт вызывают не только ледяные, но и просто прохладные напитки. Больше информации о том, почему зуб с удаленным нервом реагирует на горячее смотрите далее.
Причины повышенной чувствительности после лечения кариеса
Основные причины дискомфорта:
- кариес, требующий пломбирования (вызывает некроз твердых тканей, в том числе под пломбой);
- пульпит (воспаление нервно-сосудистого пучка);
- гиперестезия (повышенная чувствительность тканей, в том числе не связанная с процессом лечения);
- вторичный кариес.
В большинстве случаев вторичный кариес развивается при неквалифицированном лечении или при несоблюдении норм гигиены.
До начала лечения при кариесе отмечается реакция на сладкое и холодное. После препарирования зуба и пломбирования отмечается реакция на холодное и горячее. Это признак того, что перед пломбированием были удалены не все поврежденные твердые ткани. Под пломбой остаётся очаг воспаления, который приводит к развитию пульпита. Особо часто это происходит на стадии среднего и глубокого кариеса зубов. Еще одна причина – это неправильное охлаждение тканей зуба во время препарирования больного зуба. Избыточный нагрев тканей приводит к повышению чувствительности.
Еще одна причина дискомфорта после пломбирования – нарушение рекомендаций стоматолога. Если ставится временная пломба при лечении пульпита, не стоит делать перерывы в лечении. Поставленная на короткое время пломба через некоторое время разгерметизируется, что приводит к повышенной чувствительности на холодное.
Если терапия кариеса и пульпита завершена успешно, то возможной причиной чувствительности к холодному становится гиперестезия. Причиной повышенной чувствительности становятся микротрещины в эмали либо анатомически обусловленное расширение нервных канальцев. Для ее устранения можно использовать специальные пасты. Подробней о пастах для чувствительных зубов читайте в этом материале.
Пульпит, как источник неприятных ощущений
Пульпит – это воспаление нервно-сосудистых пучков внутри зуба, то есть пульпы. Причиной становятся инфекция либо постоянный воспалительный процесс. Он может развиваться также на фоне перегрева либо перенапряжения. Больше подробностей о том, как определить пульпит читайте тут.
При лечении этой проблемы у детей производится с помощью ампутации коронковой части пульпы, с дальнейшим пломбированием. Если ребёнок после терапии жалуется на боль, возможно неправильное проведение процедуры. При пульпите холодная пища вызывает сильный дискомфорт. Характерный симптом острого серозного очагового пульпита – ночные боли пульсирующего типа.
Лечение пульпита проводится в несколько этапов. После препарирования зуб до следующего посещения врача закрывается временной пломбой. Если пациент пропустил посещение стоматолога и постановку постоянной пломбы, возникает чувствительность зуба.
Диагностика
Возникновение дискомфорта после холодной либо горячей пищи – это один из признаков того, что пломбирование выполнено неправильно. Если есть сомнение, достаточно выпить стакан холодной воды. При кариесе боль возникнет сразу же, при пульпите проявится через время. Если возникли любые болезненные симптомы, нужно немедленно записаться к врачу на повторный приём. Больше информации о выявлении скрытого кариеса читайте в статье.
Не стоит рассчитывать, что проблема пройдет со временем. Осложненный кариес и пульпит со временем прогрессируют, что приводит к разрушению зуба.
Для выявления поврежденных участков применяется специальный препарат под названием “Кариес-контроль”. После нанесения в полости зуба мертвые участки окрашиваются в контрастный цвет. После этого их проще удалить полностью.
Как лечить боль после установки пломбы
Единственное, что можно делать самостоятельно при возникновении дискомфорта – это приём анальгетиков. Желательно использовать комплексные препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием. Это может быть Кеторол либо Нимесил.
Если болезненность не проходит в течение 3 суток, без посещения врача не обойтись. Предварительно делается рентген поврежденного зуба, чтобы выяснить его состояние. При лечении осложненного кариеса стоматолог выполняет такую последовательность действий:
- Анестезия.
- Снятие прежней пломбы. После этого освобождается доступ к каналам.
- Механическая обработка полости зуба, чистка каналов. Проводится совместно с орошением антисептиками.
- Пломбирование (с применением временной либо постоянной пломбы).
Если поставлена временная пломба зуба, понадобится еще одно посещение, для постоянной реставрации. Точно также проводится лечение пульпита. Если причиной проблемы является гиперэкстензия, полной санации полости рта недостаточно. Укрепление эмали включает в себя:
- использование препаратов соли калия (применяется для укрепления твердых тканей зуба);
- глубокое фторирование эмали.
Глубокое фторирование рекомендуется проводить после процедуры профессиональной чистки зубов.
После этого нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за зубами. Он включает применение пасты с низким уровнем абразивов либо специального геля для чистки зубов. Щетка должна быть мягкой либо предельной мягкости. После чистки рекомендуется применять специальные ополаскиватели для чувствительных зубов.
При повышенной чувствительности зубочисткой и флоссом нужно пользоваться крайне осторожно, чтобы не травмировать десны.
Профилактика чрезмерной чувствительности зубов
Комплексная профилактика гиперчувствительности зубов включает в себя:
- плановое посещение стоматолога раз в 6 месяцев;
- своевременное лечение кариеса в стадии “пятна” (предотвращает возникновение пульпита и других осложнений);
- правильный уход за зубами;
- правильное питание;
- минимум стрессовых ситуаций.
Если проблема чувствительности зубов уже существует, ежедневная гигиена включает использование лечебной пасты (на основе экстрактов лекарственных трав и коры дуба).
Видео: что делать, если зуб реагирует на горячее и холодное после пломбы
Подробности о том, почему десна стали чувствовать перепады температуры после установки пломбы, рассказаны в этом видео:
Заключение
Дискомфорт, вызываемый холодной пищей после пломбирования – это часто признак осложненного кариеса либо пульпита. Больше информации о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте здесь. Если неприятные ощущения длятся дольше 3 дней или боль усиливается, заниматься самолечением нельзя. Применение обезболивающих снимает временно симптомы, но не устраняет причину. Чувствительность зуба провоцирует пульпит либо вторичный кариес. Если все зубы вылечены, причиной дискомфорта становится гиперестезия (повышенная чувствительность зубов).
Источник