Зубы лечение как лечить
Из этой статьи Вы узнаете:
- как избавиться от кариеса,
- видео препарирования зубов бормашиной,
- как лечить кариес – стандарты в стоматологии.
Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.
Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.
Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).
- Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
это самая начальная стадия кариеса, которая является обратимой, и единственная, которая не требует традиционного пломбирования. В этом случае на поверхности коронки зуба можно заметить одно или несколько белых пятен, которые говорят о наличии участков деминерализации зубной эмали. Собственно дефекта еще нет, но белое пятно имеет шероховатую поверхность и в нем отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Эта форма кариеса лечится проведением реминерализации.
- Поверхностная форма кариеса (рис.1) –
если деминерализация эмали в зоне белого пятна продолжается, то происходит разрушение структуры эмали и формирование кариозного дефекта (пока что в пределах эмалевого слоя). На рис.1 можно заметить, что в центре некоторых белых меловидных пятен уже имеются небольшие кариозные дефекты. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
- Средний кариес (рис.2) –
в этом случае кариес распространяется глубже эмалевого слоя, поражая верхние слои дентина. Эмаль имеет очень большую плотность, и поэтому как только кариозный процесс распространяется на более мягкий подлежащий дентин – размер кариозной полости начинает быстро увеличиваться. В этой статье речь пойдет о лечении именно среднего кариеса, как наиболее частой формы, с которой пациенты приходят к стоматологу.
- Глубокая форма кариеса (рис.3) –
в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпа зуба (сосудисто-нервный пучок) – отделена от дна кариозной полости только узкой полоской здорового дентина. Эту форму отличает особая техника лечения. О том, как лечить кариес при глубоком кариозном поражении зуба – вы можете прочитать в нашем обзоре: Лечение глубокого кариеса.
Как лечить кариес: этапы
Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.
Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.
Лечение кариеса зубов: видео 1-2
Подробно об этапах лечения среднего кариеса –
Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.
Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.- Определение цвета зуба по специальной шкале (рис.5) –
гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке. - Обезболивание (рис.6) –
больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия. Современные обезболивающие препараты в стоматологии, например, ультракаин или убистезин – позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным. В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.
- Высверливание кариозных тканей –
Как видно на рис.7 – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).
На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.
- Изоляция зуба от слюны –
это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Надо отметить, что это весьма ненадежная и малоэффективная защита.Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.
Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента. - Медикаментозная обработка кариозной полости –
сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками. - Восстановление контактного пункта между зубами –
Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба. Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья (а) и матрица (б) на рис.12.
Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
→ «Лечение кариеса между зубами» - Протравливание эмали кислотой (рис.13) –
это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена. - Обработка дентина и эмали адгезивом –
для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой. - Наложение прокладки под пломбу (рис.14 b,c) –
на дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться). - Пломбирование –
пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть. - Шлифовка и полировка зуба –
после того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.
→ Стоимость лечения кариеса зубов
Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4
Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.
Реклама
Лечение кариеса: фото
Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.
Пломбирование зубов: фото
В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Источник
Большинство стоматологических заболеваний требуют квалифицированного лечения у специалиста, однако есть и такие болезни зубов, которые можно вылечить в домашних условиях. Существует много медикаментозных средств и народных способов, с помощью которых можно устранить болевые ощущения. Эффективность лечения будет зависеть от вида заболевания, которое поразило зуб.
Причины и виды боли в зубах
Зубная боль зарождается в пульпе – внутренней части зуба, которая содержит большое количество нервных окончаний и резко реагирует на любой патологический процесс. Самыми распространенными болезнями зубов являются кариес, пульпит, периодонтит, периостит, пародонтит. Все они имеют несколько видов и форм протекания (хроническая, острая, рецидивирующая), от которых зависит характер боли.
Виды боли бывают следующими:
- острая;
- ноющая;
- самопроизвольная;
- причинная;
- приступообразная;
- пульсирующая;
- простреливающая;
- иррадиирующая;
- локализованная.
Стоматологические заболевания и болевые ощущения возникают вследствие таких причин:
- Травматические повреждения (ушиб, перелом).
- Недостаточный уход за полостью рта.
- Отложение налета и образование камней.
- Микробные инвазии в полость зуба.
- Распространение инфекции с близкорасположенных участков челюстно-лицевой области.
- Кариес, пульпит, периодонтит.
- Пародонтит, гингивит.
- Гиперестезия эмали (чувствительность).
Симптомы болезней и классическое лечение зубной боли
Больные зубы приносят временный или постоянный дискомфорт, нарушают нормальную жизнедеятельность и могут вызвать ухудшение общего самочувствия человека: слабость, мигрень, повышение температуры. Чтобы определить вид заболевания и правильно поставить диагноз, необходимо оценить характер неприятных ощущений, периодичность и длительность их возникновения:
- Кариозный процесс вызывает чаще ноющую, реже острую боль при употреблении пищи.
- Зубы с большой «дыркой» свидетельствуют о возникновении осложнения кариеса – пульпита. Пульпит отличается острыми болевыми ощущениями, которые возникают самопроизвольно, имеют приступообразный характер и могут отдавать в другие участки лица.
- Периодонтит вызывает острые или ноющие ощущения, которые усиливаются во время приема пищи и при накусывании на зуб.
Для устранения дискомфорта можно применить профессиональные и народные методы лечения зубной боли. Но для точной диагностики и полноценного устранения источника боли рекомендуется проводить квалифицированное лечение у стоматолога. Только врач может провести комплексное, эффективное лечение и предупредить развитие осложнений.
Классическая терапия предполагает удаление кариозных тканей с помощью бормашины и восстановление дефектов пломбировочными материалами.
Лечение зуба в домашних условиях будет эффективным при начальном кариесе (когда в зубе еще нет дырочки) и при развитии воспалительного процесса в мягких тканях. Помимо этого, в домашних условиях можно снять болевой синдром и проводить профилактику стоматологических заболеваний. В случае развития острого пульпита или периодонтита следует посетить стоматологию.
Лечение кариеса в домашних условиях
Кариес является самым часто встречающимся заболеванием – 1 место в мире, по данным ВОЗ. Болезнь сопровождается разрушением твердых тканей зубов и имеет несколько форм и стадий протекания.
Кариозные зубы отличаются наличием полостей различной глубины и повышенной чувствительностью ко всем видам раздражителей. Зубы с «дыркой» свидетельствуют о деструкции тканей, и чем сильнее они разрушаются, тем чаще и ощутимее проявляются у человека неприятные и болевые симптомы.
В эмали и дентине находятся чувствительные отростки нервных клеток пульпы, которые реагируют на факторы окружающей среды. Боль, возникающая из-за разрушения этих тканей, может проходить самостоятельно после удаления раздражителя (сладкого, холодного). Но при глубоком кариозном поражении, которое достигло пульпы, болевые приступы будут более длительными и острыми. Такое заболевание надо лечить в кабинете стоматолога.
Как лечат кариес в стоматологии, смотрите на фото:
Полноценно вылечить кариес и унять зубную боль в домашних условиях невозможно, существуют лишь способы, которые помогают временно устранить болевой синдром.
Быстрое устранение зубной боли и лечение начальной стадии кариеса можно проводить в домашних условиях с помощью таких процедур:
- Взять стакан воды, всыпать чайную ложку соли, растворить и полоскать раствором рот после каждой трапезы. Полоскания также можно проводить с добавлением в воду антисептиков (Перекиси водорода, Хлоргексидина). Эффективны полоскания отварами лекарственных трав, ополаскивателями, антисептическими растворами. Полоскания удаляют остатки пищи, микроорганизмы, действуют успокаивающе на нервные окончания.
- Устранить остатки пищи из дырок в зубах. Гигиеническая чистка поможет устранить раздражитель и успокоить нервные окончания в эмали и дентине.
- Быстрое средство от зубной боли – примочка с камфорным спиртом. Нужно смочить ватный тампон средством и приложить к больному месту на несколько минут.
- Взять один зубок чеснока, натереть на терке или измельчить и приложить на 5–10 минут к беспокоящему месту. Чеснок обладает сильными обеззараживающими свойствами.
- Проводить аппликации ватным тампоном, смоченным в пихтовом масле. Для этого тампон следует наложить на больную область на несколько минут, процедуру можно повторять несколько раз в сутки. Пихтовое масло обладает антибактериальными и обезболивающими свойствами.
Для лечения кариеса в стадии пятна необходимо использовать реминерализующие средства и фторсодержащие пасты: «Биокальций» от Splat, President Unique, R.O.C.S. «Карибское лето», President Classic. Следует регулярно чистить зубы и десны гигиеническими средствами минимум раз в день.
Устранение боли при пульпите
Пульпит – это воспаление нерва, который находится в середине зуба. Процесс сопровождается выделением экссудата и сдавливанием нервных окончаний, что провоцирует возникновение острых болевых ощущений. Если зуб болит из-за пульпита, он требует лечения у стоматолога, так как только врач может открыть пульповую камеру, удалить нерв и очистить каналы.
Как проводится профессиональное лечение пульпита, смотрите на фото:
До посещения врача можно устранить болевые ощущения с помощью средств народной медицины. В домашних условиях лечить зуб, который болит из-за пульпита, можно с помощью полосканий, аппликаций, лекарственных и народных средств. Все перечисленные методы будут эффективны, если пульповая камера «открыта» – существует отверстие в твердых тканях и доступ к нерву.
Способы устранения «пульпитной» боли:
- Употребление обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов – это самое быстрое средство от зубной боли.
- Использование прополиса поможет избавиться от боли и уменьшить воспаление. Кусочек прополиса следует подержать на больной стороне 10–15 минут. Можно смочить ватку настойкой прополиса и проводить аппликации несколько раз в день. Способ действует быстро и эффективно.
- Сделать холодный компресс. Процедура устраняет боль, особенно при острых воспалительных процессах.
- Корень лапчатки ползучей устранит острую боль. Средство можно использовать в виде отвара или настойки.
- Приготовить отвар шалфея, ромашки, мелисы и полоскать им рот. Лечебные травы обладают успокаивающим, антисептическим действием.
- Корень подорожника очищают и прикладывают к кариозной полости. Можно приготовить отвар из растения и проводить ротовые ванночки (держать во рту по несколько минут).
- Можно использовать лист алоэ. Для этого необходимо разрезать его и приложить к больному зубу на 5–10 минут.
Народные рецепты для лечения периодонтита
Периодонтит – это воспаление соединительной ткани за верхушкой корня зуба. Также болезнь поражает ткани вокруг корня и может привести к появлению воспалительных образований на десне. При периодонтите часто применяются народные методы лечения для устранения острой зубной боли.
Тактика лечения зависит от тяжести воспаления. Заболевание может протекать с наличием доступа к каналам и без него. Если доступ к очагу поражения есть, лечить зуб и купировать зубную боль в домашних условиях можно с помощью полосканий и ротовых ванночек с использованием антисептических растворов, отваров трав, ополаскивателей. При отсутствии доступа к тканям периодонта необходимо использовать обезболивающие, противовоспалительные аппликации и полоскания. Вылечиться от периодонтита самостоятельно невозможно, пациенту следует в обязательном порядке посетить врача.
На фото показано, как будут лечить периодонтит в клинике:
Народные средства от боли в зубах при периодонтите:
- Полоскание отварами трав снимет воспаление, снизит боль и чувствительность десен, обеспечит антисептическое действие. При периодонтите эффективным является использование чабреца, подорожника, шалфея, тысячелистника.
- Можно приготовить настойку тертого хрена и проводить аппликации с использованием марлевых тампонов.
- Воспаление поможет снять компресс из подорожника. Для этого листья промывают под теплой проточной водой и накладывают на болезненный участок на 10–15 минут.
- Эффективным является использование березового дегтя во время чистки зубов в тандеме с зубной пастой. Средство не только устраняет воспаление, но и останавливает кровоточивость десен.
- Для аппликаций к проблемной области используется настойка мяты или календулы.
Устраняет неприятные ощущения и благотворно влияет на ткани периодонта отвар репы. Для его приготовления необходимо натереть овощ на терке и отварить (стакан воды на 100 г продукта). В готовый отвар можно добавить хрен, чеснок, мед.
Устранение болевых ощущений при пародонтите
Пародонтитом называют воспаление десен и связки, которая окружает зуб. Заболевание вызывает оголение корней, подвижность зубных единиц, кровоточивость десен и болевые ощущения различного характера. Недуг протекает в хронической форме. В моменты обострений возникает острая зубная боль, которую можно купировать народными средствами, но лечение должно осуществляться не в домашних условиях, а в клинике.
Так как боль возникает по причине воспаления тканей, для ее купирования применяются противовоспалительные медикаментозные средства и народные методы, способствующие стиханию воспалительного процесса. К народным способам лечения зубной боли относят:
- При наличии экссудата эффективным является проведение полосканий содово-солевым раствором. Для его приготовления используют стакан воды и по чайной ложке соли, соды. Полоскать рот этим средством необходимо 3 раза в день.
- Полоскание отваром окопника. Столовую ложку травы заварить в 250 мл кипятка, охладить и полоскать десны в течение нескольких минут.
- Полоскание настоем календулы и липы. Также можно использовать отвар сосновой хвои.
- Рекомендовано орошать больные зубы и десны отваром коры дуба, накладывать на десны ватный тампон, смоченный соком каланхоэ, алоэ, камфорным спиртом.
- Эффективен массаж десен с использованием масел облепихи и календулы, процедуру следует проводить по 5 минут несколько раз в день.
- Можно употреблять внутрь «лекарство» из рябины: 150 грамм ягод соединить с 50 граммами меда, растереть и принимать по 1 чайной ложке в течение 2 недель.
- Корень аира прикладывают к больному месту на 8–10 минут.
Первая помощь при острой боли
Когда нет времени изготавливать настойки и покупать специальные аптечные препараты для лечения зубов в домашних условиях, для устранения зубной боли можно использовать подручные средства. Чтобы быстро облегчить состояние до визита к врачу, можно:
- Принять обезболивающий препарат: Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Кетанов, Спазмалгон. В течение часа состояние значительно улучшится.
- Провести аккуратную, но тщательную чистку зубов. Удаление остатков пищи с эмали приносит значительное облегчение при ее чрезмерной чувствительности.
- Приложить к больному зубу кусочек льда и подержать до тех пор, пока боль не стихнет. Холод будет воздействовать как местная анестезия. Теплые компрессы прикладывать нельзя, особенно при наличии гнойного экссудата.
- Полоскать ротовую полость содово-солевым раствором, способ действует очень быстро и эффективно.
- При любом воспалении можно использовать прополис.
- Принять вертикальное положение, оно способствует снижению притока крови к челюсти, что приводит к облегчению состояния.
Существует довольно много средств народной медицины, помогающих устранить зубную боль. Эффективность лечения зависит от вида, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека. Следует аккуратно использовать народные методы при наличии аллергической реакции и нужно помнить, что самолечение может привести к серьезным осложнениям – для полноценного лечения нужно обращаться к стоматологу.
Источник
