Зубы крошатся у детей лечение
Заболевания зубов возникают как у взрослых, так и у детей. Родители тщательно следят за зубами детей и помогают им в уходе за ними, но довольно часто зубы ребенка начинают болеть, чернеть и крошиться. Молочные зубы подвергаются большему риску развития кариеса, чем коренные. Почему у ребенка крошатся молочные зубы? Как это остановить?
Причины
Специалистами выделяются следующие факторы, которые провоцируют появление проблемы:
– Наследственность. Генетика — первопричина неверной закладки зубных зачатков. В них мало минералов, и они могут прорезываться уже с наличием дефектов. Они начинают быстро крошиться, выглядят, словно «съеденные». Такая проблема не решается с помощью препаратов или хирургии. Возможно, постоянные зубы вырастут более крепкими.
– Качество внутриутробного развития. На здоровье ребенка оказывает влияние все, что происходит с его матерью в период беременности: качество употребляемой ею еды, морально-психологическое состояние, токсикоз, травмы и другие факторы. Женщине должна уделять особое внимание сбалансированному питанию: насыщать рацион свежими овощами, фруктами, кисломолочными продуктами, витаминами, минералами, которые помогут плоду правильно сформироваться. Низкое качество внутриутробного развития почти всегда негативно сказывается на состоянии зубов малыша: происходит ранний флюороз молочных зубов, они темнеют и крошатся.
Часто такие дефекты происходят из-за приема матерью антибиотиков-тетрациклинов при беременности. В связи с этим некоторые медики используют термин «тетрациклиновые зубы». Антивирусные лекарства и антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на здоровье плода.
Важно: При флюорозе поражается зубная эмаль из-за постоянного попадания в организм избыточного количества фтора. Сначала появляются белесоватые, затем желтоватые пятна и полосы, эмаль разрушается. В тяжелых случаях заболевание поражает костную ткань скелета.
При легкой форме происходит изменение цвета эмали. Врач проводит отбеливание и реминерализацию для восстановления минерального состава и предотвращения разрушения зуба. Реминерализация направлена на насыщение эмали кальцием и фосфором. Проникая в твердые ткани, вещества укрепляют их и защищают. При средней и тяжелой степени флюороза целостность эмали нарушается. Тогда показано ее восстановление.
– Неправильное питание. Еда оказывает огромное влияние на молочные зубы, особенно это влияние важно в первые годы жизни. Дети, долго находящиеся на грудном вскармливании, обычно редко страдают стоматологическими заболеваниями. Врачи не рекомендуют кормить детей ночью, так как сладкая среда во рту создаст идеальные условия для образования кариеса. Часто у детей, постоянно кушающих ночью, портятся зубы. Соска-пустышка также отрицательно влияет на состояние эмали.
– Недостаточная гигиена полости рта. При регулярном уходе молочные зубы будут оставаться здоровыми. Кариес — следствие недостаточно качественной гигиены рта. Родители должны помогать детям чистить зубы, если у них не получается это делать. Малыш должен полоскать рот после каждого приема пищи, а совсем маленьким деткам рот протирают ватным тампоном, который предварительно смачивают в растворе соды. Гигиена полости рта должна начинаться уже с первого зуба.
– Дефицит кальция, фтора. Витамины могут неправильно усваиваться. Ребенку нужно употреблять продукты, богатые кальцием, или принимать специальные витаминные комплексы. Без витамина D кальций будет усваиваться хуже.
– Сниженный иммунитет. Слабая иммунная система служит толчком к процессу крошения.
– Механические повреждения. Маленькие дети любят грызть предметы, которые могут повредить эмаль. В дальнейшем поврежденные зубы начнут крошиться.
Как лечить?
У некоторых детей кариес на молочных зубах развивается с огромной скоростью. Если не уделить этой проблеме должное внимание, зубы начнут крошиться или даже выпадать. Один из самых недопустимых мифов среди родителей: невмешательство. «Молочные зубы выпадут, с этим ничего не поделаешь, все равно вырастут новые». Потеря зубов раньше срока приведет к неправильному прикусу и неправильному развитию речи.
Важно: Для начала необходимо срочно отвести ребенка к стоматологу. Он проведет тщательный осмотр ротовой полости.
Другие рекомендации:
- Включить в меню малыша молоко, творог (в них высокое содержание кальция), рыбу, печень.
- Ребенку нужно принимать комплексы витаминов с содержанием фтора, кальция, витамина D.
- Правильно ухаживать за зубами. Использовать фторсодержащую пасту и щетку с мягкой щетиной.
- Полоскать рот травяными настоями с шалфеем и дубовой корой.
- Запретить открывать зубами бутылки, разгрызать кости и орехи.
В стоматологических клиниках проводят лечение уже имеющегося кариеса и назначают препараты и процедуры для укрепления эмали.
Серебрение
Серебрение — один из методов борьбы с проблемой. Процедура эффективна на стадии белого пятна, когда поражение инфекцией еще не слишком сильное. Посеребренный зуб может служить малышу до периода замены на постоянный. Метод помогает вылечить кариес тем детям, которые до слез боятся бормашины.
Процедура показана:
- Для лечения кариеса на стадии белого пятна.
- Если истончается или отламывается эмаль, на ней появляются микротрещины.
- При повышенной чувствительности.
- Для предупреждения кариозного рецидива.
- Для продления срока службы пломбы.
Процедура эффективно останавливает размножение бактерий. Зубы покрываются раствором, содержащим нитрат серебра.
Но существуют противопоказания:
- Употребление воды и еды с повышенным содержанием фтора.
- Серебрение усугубит состояние зубов при среднем и глубоком кариесе.
Недостатки процедуры:
- Бесполезна для жевательных зубов, но попробовать стоит, если малыш ненавидит бормашину.
- Эмаль может потемнеть или даже почернеть.
Важно: Один из препаратов для серебрения — Аргенат. Некоторые родители желают избавить свое чадо от похода к стоматологу и проводят процедуру серебрения самостоятельно. Этого делать нельзя! В случае поражения дентина глубоким кариесом препарат приведет к гибели пульпы и другим тяжелым последствия.
Процедура должна проводиться на гладкой поверхности зубов, и когда ребенку еще не исполнилось трех лет. Для серебрения необходимо несколько посещений стоматолога. Перед применением специалист убирает зубной налет. Но серебрение — несколько устаревший метод. Рассмотрим более актуальные процедуры.
Фторирование
У молочных зубов более рыхлое и нежное строение тканей, и кариес развивается у детей быстрее. При фторировании микроскопические кристаллы соединений фтора запечатывают дентинные канальцы, увеличивая плотность эмали. Процедуру проводят только тем детям, которым уже исполнилось 3-4 года.
Варианты фторирования:
- Простое. На поверхность наносят гель и лак, укрепляющий эмаль. Чаще проводят с целью профилактики.
- Глубокое. Наносится эмаль-запечатывающая жидкость, имеющая более высокое содержание ионов фтора, проникающая вглубь плотных зубных тканей, укрепляющая их. Сохраняет молочные зубы до момента их замены постоянными.
- Врач смачивает тампон в молочке гидроокиси меди и кальция, наносит на зубы, ополаскивает рот водой. Гидроокись образует кристаллы фтористого кальция, легко и быстро проникающие в глубокие слои эмали.
Сначала стоматолог очищает зубы и межзубное пространство пациента от налета и камня. Затем он их просушивает теплым воздухом, наносит запечатывающую жидкость и снова просушивает.
Интересно: Врач запечатывает фиссуры, бороздки на жевательной поверхности зубов. В них создаются благоприятные условия для закрепления бактерий.
Преимущества фторирования:
- Увеличивает прочность эмалевых тканей в 10 раз.
- Борется с проявлениями кариеса.
- Достаточно двух процедур в год.
- Оттенок эмали не меняется, в отличие от серебрения.
- Эффективно на запущенных стадиях кариозного процесса.
- Снижает чувствительность.
- Заболеваемость кариесом снижается на 65%.
- Состояние слизистой оболочки рта и десен нормализуется.
Но имеются противопоказания:
- Непереносимость компонентов лечебного препарата.
- Повреждения, из-за которых зуб невозможно сохранить.
Самостоятельно проводить фторирование не следует, у родителей нет возможности для полноценной очистки эмали и правильного нанесения препарата. Процедуру выполняют только в том случае, если в ткани действительно мало фтора. Специалист должен провести соответствующую диагностику.
Озонирование
Озон — сильный окислитель. Способен проникать в пораженные участи зубов и не затрагивать здоровые ткани. Уничтожает бактерии, стерилизует ткани, предупреждает рецидив кариеса, укрепляет эмаль.
К зубу прикладывают специальный силиконовый колпачок, из-под которого отсасывается воздух. В колпачок подается озон, воздействующий на микрофлору и истребляющий патогенные микроорганизмы за 30 секунд. С помощью процедуры можно избавиться от небольших кариозных эффектов. В остальных случаях без сверления не обойтись. Метод останавливает разрушение зуба.
Интересные факты о молочных зубах:
- Корень молочного зуба рассасывается перед выпадением. Этому способствует растущий коренной зуб. И расшатывать молочный при этом не нужно.
- В них сосредоточен почти весь кальций организма.
- Всего их у ребенка насчитывает 20.
- Их тоже нужно лечить, иначе патогенные микроорганизмы будут негативно влиять на иммунитет.
- Их закладка происходит на 7-13 неделе беременности матери.
- Появление первого молочного зуба означает то, что малышу пора переходить на твердую пищу.
Рекомендации
Что нужно делать ребенку, чтобы его не коснулась такая проблема:
- Есть свежие фрукты и овощи, молочные продукты, рыбу, орехи, цитрусовые, зелень, бананы, капусту, яблоки и пить побольше чистой воды.
- Побольше гулять.
- Полоскать рот отварам из трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея).
- Нельзя грызть твердые предметы, особенно если они для этого не предназначены.
- Не следует травмировать эмаль резкими перепадами температур.
- Проводить чистку два раза в день.
- При появлении первого зуба нужно очищать рот ребенка водой, слабым раствором соды или отваром из ромашки после каждого кормления.
- Нужно следить за тем, чтобы дети полоскали рот после каждого приема пищи.
- Не кормить малыша по ночам.
Эти профилактические меры помогут не допустить развитие кариеса и крошение зубов.
Зачем лечить молочные зубы – видео
Источник
В последние несколько десятков лет родители маленьких деток все чаще сталкиваются со стоматологическими проблемами. Крошащиеся зубы — одна из них. Многие родители просто уверены, что основная причина — кариес, к которому мы привыкли. Но не всегда причина в нем, порой нужно искать другие причины. Так почему крошатся зубы и что можно сделать — расскажет MedAboutMe.
Изменение состояния зубов: причины
Как ни странно, но иногда проблемы с зубами не зависят от ухода за полостью рта и даже питания. Как раз именно эти факторы можно считать основными предрасполагающими для развития кариеса. Причины разрушения зубов могут находиться в прямой зависимости от наследственности, в некоем генетическом сбое, например, когда зачатки зубов закладываются неправильно, прорезываются с аномалиями развития.
Все причины, по которым крошатся зубы, можно условно разделить на кариозные и некариозные: каждая из этих групп имеет множество подпунктов, также можно наблюдать сочетание основных причин. MedAboutMe подробнее расскажет о каждой из этих причин и, главное, — что делать в каждом конкретном случае.
Некариозные причины разрушения зубов
Для полноценной работы организма, в том числе и нормального состояния зубов, необходимо полноценное питание: достаточное количество минералов, витаминов и питательных веществ. Нередко зубы у детей начинают разрушаться из-за обеднения кристаллической решетки эмали, ей просто не хватает минералов: кальция, фосфора, калия, магния и, конечно, фтора. Основными источниками этих элементов являются продукты питания и вода.
Кроме дефицитного питания, в плане полезных веществ, спровоцировать проблемы с зубами у детей могут и некоторые врожденные пороки и аномалии развития отдельных зубов, каковых довольно много, но главный интерес, в рамках данной статьи, имеют именно аномалии структуры зубов. Еще такие поражения называют некариозными.
Гипоплазия эмали
Гипоплазия эмали — некариозное поражение эмали, которое формируется еще до рождения ребенка и проявляется недоразвитием эмали. В самом определении скрыто главное — гипоплазия зубов формируется у детей еще во время беременности.
При закладке зачатков, их минерализации и полноценном формировании подействовал какой-либо неблагоприятный фактор и развитие нарушилось. К числу таких факторов можно отнести ущербное, недостаточное питание матери, выраженные ранние и поздние токсикозы, наличие вредных привычек, сильные стрессовые ситуации, хронические болезни матери и многочисленные осложнения беременности.
Клинически гипоплазия эмали у ребенка проявляется уже после прорезывания зубов — участки разного цвета и формы на зубах дефектной эмали. Иногда бороздки в эмали могут быть довольно глубокими и через них просвечивается дентин.
За счет того, что структура эмали несовершенна, она может не выдерживать жевательного давления и агрессивного влияния окружающей среды, в итоге — зубы буквально крошатся на глазах. Обычно такая картина характерна для смешанной и апластической форм гипоплазии, которые считаются самыми сложными.
Лечить гипоплазию нужно всегда, независимо от возраста малыша, пусть маленькому пациенту не будет и года.
Факт!
В стоматологическом лечении нет ограничений по возрасту. Если у ребенка есть проблемы — лечить зубы нужно в любом возрасте, даже если ему всего лишь несколько месяцев. Распространенное мнение о том, что зубы у детей не лечат до 3 лет — ошибочно!
Лечение, которое предложит стоматолог, будет зависеть от формы гипоплазии, состояния и возраста пациента:
- искусственное насыщение зубов минералами — сеансы аппликаций минеральными веществами;
- при среднетяжелых формах гипоплазии стоматологами проводится пломбирование дефектов зубов и последующее насыщение зубов минералами, что позволяет остановить разрушение зубов и одновременно не допустить формирования кариеса;
- при тяжелом состоянии маленького пациента или в силу возраста показано протезирование. Известны случаи успешного протезирования детей в возрасте 7-9 месяцев. Закрытие дефекта коронкой позволит изолировать зуб от агрессивных агентов полости рта и предотвратить его разрушение, что позволит сохранить зуб в ряду и не допустить развития аномалий прикуса.
Аплазия эмали
Аплазия эмали — патологический процесс, который также формируется еще до прорезывания зубов и может быть формой гипоплазии (апластическая) или же самостоятельным заболеванием и характеризуется полным или частичным отсутствием эмали. Разница лишь в том, что при апластической форме гипоплазии эмаль отсутствует участками, а если аплазия самостоятельная патология, то эмаль на зубе отсутствует вовсе.
Самостоятельная аплазия становится причиной быстрой стираемости молочных и даже постоянных зубов, родители могут заметить, что зубы у детей буквально «тают» на глазах и за короткий промежуток времени от них остаются только одни «пеньки».
Причины аплазии также скрываются в патологиях беременности, большое значение имеет отказ матери от некоторых продуктов питания, принятия необходимых минералов и витаминов для полноценного вынашивания и рождения ребенка.
Полное отсутствие эмали не остается незамеченным как врачами, так и родителями, но главная задача — своевременно принять меры и приступить к лечению. При аплазии эмали потерянное время может оказаться фатальным: дентин менее устойчив к агрессивному воздействию полости рта, зубы быстро стираются, могут откалываться.
Чаще всего основным методом лечения аплазии эмали и крошащихся зубов у детей является протезирование. Если речь идет об апластической форме гипоплазии, то возможно проведение выборочного пломбирования.
Флюороз
Флюороз — некариозное поражение зуба, основной причиной которого является избыточное количество фтора в организме. Этот процесс один из самых ярких примеров того, что передозировка полезных веществ — тоже плохо. Фтор — фундаментальный элемент для укрепления эмали и борьбы с кариесом. При его внедрении в кристаллическую решетку эмали, она становится более прочной, устойчивой к действию кислот, которые выделяют бактерии, вызывающие кариес.
Но при его избытке эмаль становится слишком прочной, теряет свою «эластичность» и может скалываться пластами. В итоге родители приходят на прием к стоматологу с жалобами на то, что зубы у детей буквально рассыпались на глазах.
К счастью, флюороз — крайне редкое заболевание и встречается только в регионах, где в воде повышены его нормы. MedAboutMe напоминает, что норма фтора в воде составляет 0,8-1,2 мг/л воды. На территории РФ регионов с повышенным содержанием фтора в воде можно пересчитать по пальцам одной руки — Калмыкия, Татарстан, Удмуртия, некоторые города Московской, Тверской областей.
Комментарий эксперта
Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог
В утробе ребенок находится в тесной взаимосвязи с организмом матери: питательные вещества и микроэлементы поступают через плаценту к малышу. То, что кушает мама, отвечает за полноценность развития организма.
Питательные вещества можно сравнить с блоками, которые строители используют при строительстве дома. Недостаток строительного материала, как и нарушение пропорций при смешивании смеси для цементных блоков, отразятся на постройке дома. Если во время беременности плод недополучает с продуктами питания необходимые вещества, организм матери становится ресурсом для восполнения потерь. Так, кальций высвобождается из костей и зубов беременной; у женщины возрастает риск трещин и переломов костей, разрушаются зубы.
Чтобы предотвратить дефицит витаминов и микроэлементов, акушеры-гинекологи советуют принимать препараты для беременных. Они обеспечат нужды и потребности плода. Помните: зубы закладываются внутриутробно, поэтому недостаток кальция во время беременности имеет неблагоприятные последствия после рождения ребенка.
Кариозные причины разрушения зубов у детей
Кариес и его различные формы — все же, основная причина разрушения зубов. Анатомические особенности молочных зубов обеспечивают специфическое течение кариеса: полость может не формировать, а вот эмаль и дентин сходят пластами, в итоге родители приходят с основной жалобой — крошатся зубы у детей. За короткий промежуток времени, буквально за несколько месяцев, от белоснежных зубов могут оставаться черные пеньки.
Причиной разрушения зубов у детей младшего возраста могут быть две формы кариеса: циркулярный и бутылочный, каждая из этих форм имеет свои особенности клинического течения, причины возникновения и лечения.
Бутылочный кариес
В самом названии формы кариеса скрыта его причина — искусственное вскармливание. Конечно, сама по себе смесь не вызывает кариес, но такое питание является предрасполагающим фактором и значительно повышает шансы на его развитие.
Смесь, особенно во время ночного кормления, может длительно оставаться на зубах и способствовать образованию пленки, на которую оседают бактерии, вызывающие кариес. Не только смесь может стать предрасполагающим фактором для развития кариеса. К числу опасных продуктов можно отнести фруктовые пакетированные соки. Даже детские соки могут содержать сахар, так называемые «сладкие няни» (вода с сахаром), чай и другие напитки, которые содержат подсластители. Обычно бутылочный кариес встречается у детей в возрастной группе от 8 до 18 месяцев.
Возраст ребенка может накладывать ограничения на выбор средств и методов лечения, и главная задача — не просто остановить прогрессирование кариеса, но и сохранить молочные зубы до их естественной смены:
- у детей в возрасте до 2-3 лет чаще используются малоинвазивные методы лечения — серебрение зубов с последующим протезированием;
- также могут быть использованы методы лечения зубов у детей с использованием премедикации, седации и даже наркоза;
- при условии адекватного поведения ребенка в кресле стоматолога могут быть использованы ручные методы препарирования кариозной полости с последующим пломбированием или протезированием.
Родители должны понимать, что кариес — процесс обратимый только на ранних стадиях — пятна, когда все изменения в эмали происходят в поверхностном слое эмали. В силу анатомических особенностей строения молочных зубов поймать и диагностировать своевременно кариес, в превалирующем большинстве случаев, не удается. Но выход есть — регулярные профилактические осмотры и процедуры по искусственному насыщению эмали зубов минералами.
Циркулярный кариес
Кариес, как циркулярной пилой, «спиливает» зуб малыша у самого основания. Такая форма кариеса также характерна для детей младшего возраста, в возрастной группе 3-5 лет.
Сам патологический процесс развивается в пришеечной области, где эмаль наиболее тонка, поэтому дети быстрее начинают предъявлять жалобы на боль и появление повышенной чувствительности зубов.
Такое расположение деструктивного процесса также обеспечивает специфические проявления — скалывание эмали, как только шейка зуба станет слишком тонкой, при действии жевательной нагрузки коронка может переломиться и от зуба остается всего лишь «черный пенек».
Лечение циркулярного кариеса довольно сложное, близкое расположение пульповой камеры повышает риск осложнений в лечении и случайной перфорации пульповой камеры. Нередко с родителями дополнительно обсуждается возможность проведения премедикации перед лечением или использование более современных технологий, позволяющих оставаться маленькому пациенту в зоне комфорта — седация, наркоз.
Комментарий эксперта
Коробейникова Яна Александровна, врач-стоматолог детской практики, г. Тюмень
Лечение некариозных и кариозных поражений зубов не может быть только местным. Санация кариозной полости, аппликации, пломбирование или протезирование должно включать и общие мероприятия. Так, если патологические изменения уже имеют место, то необходимо принимать меры здесь и сейчас, а не терять время, думая — почему и от чего.
Врачи следуют некоему алгоритму действий, внося коррективы в зависимости от самого патологического процесса, его формы, возраста ребенка и даже региона проживания:
- коррекция питания — это основной параметр. Коррекция подразумевает не только исключение сладкого и опасных для состояния зубов продуктов, а именно — включение полезных, богатых минералами и витаминами;
- таблетированные формы витаминов. Некоторые регионы нашей необъятной России имеют неблагоприятные климатогеографические условия. Так, дети, проживающие на Севере, страдают от дефицита света, и многим назначается дополнительный прием витамина D, а также ряд процедур. Также эти регионы можно считать бедными на натуральные витамины, полученные из овощей и фруктов. Все это является показанием для назначения таблетированных форм витаминов и минералов;
- таблетированные минералы. Вопреки распространенному мнению, не только дети регионов Севера нуждаются в таблетированных витаминах и минералах, это также могут быть жители центральной части страны. Главное, что учитывают стоматологи при назначении — возраст, состояние здоровья и качество питьевой воды.
К числу общих мер лечения пораженных зубов и профилактики осложнений можно отнести выявление и последующее лечение заболеваний внутренних органов, нарушений обменных процессов, которые так или иначе могут повлиять на процессы усвоения минералов и витаминов или спровоцировать изменения в работе полости рта, как единой системы.
Только такое комплексное воздействие поможет сохранить зубы малышей и предотвратить последствия.
Пройдите тест
Риск пародонтита
Тест, разработанный Американской академией периодонтологии поможет вам выяснить, насколько у Вас велик риск возникновения пародонтита.
Источник
